Uganuće ligamenta lakta: što učiniti i kako liječiti

Uganuće lakatnog zgloba je zatvorena traumatska ozljeda koja se manifestira rupturom ligamentnih vlakana.

Većina ljudi bez medicinske naobrazbe vjeruje da se naziv "uganuće ligamenta" odnosi na prirodu promjena koje nastaju kada su ligamenti oštećeni. Međutim, to nije slučaj: to odražava mehanizam ozljede.

Razlog za potonje su pokreti u zglobu koji prelaze njegove fiziološke mogućnosti. Ovisno o intenzitetu ozljede, može se dogoditi sljedeće:

• djelomično narušavanje integriteta nekih pojedinačnih vlakana;
• ruptura kolagenih vlakana - potpuni prekid ligamenta s raspadanjem krajeva;
• ruptura ligamenta od mjesta njegovog pričvršćivanja za kost.

U potonjem slučaju, fragment kosti može se odlomiti zajedno s ligamentom. Ova vrsta ozljede naziva se avulzijski prijelom.

Krvne žile koje se nalaze u blizini ozlijeđenog ligamenta također su oštećene kada se istegnu. Dolazi do krvarenja u okolna tkiva, a na mjestu patologije jasno je vidljiva modrica ili hematom.

[ 1 ]

Uzroci uganuća lakta

Uzrok uganuća ligamenta lakatnog zgloba je prekomjerno opterećenje koje premašuje elastičnost tkiva ligamentnog aparata.

Ova vrsta ozljede je prilično česta. Razlikuju se izolirana uganuća, koja ne spadaju u kategoriju teških ozljeda, i ona kombinirana s iščašenjem zgloba ili prijelomom kosti.

Najčešći uzrok izolirane traume je intenzivna tjelesna aktivnost, kod koje intenzitet mišićnih kontrakcija znatno premašuje razvoj i zbijanje ligamenata, na primjer, tijekom treninga za sportaše. Kod osoba koje se ne bave sportom, takve ozljede mogu biti uzrokovane oštrim pokretom u zglobu ili neuspješnim okretima pri dizanju utega. U opasnosti su i osobe čije profesionalne aktivnosti uključuju izvođenje iste vrste pokreta rukama, poput masera.

Ovu ozljedu može uzrokovati pad ili nesreća. U ovom slučaju, ozljeda je obično kombinirana s dislokacijom zgloba ili prijelomom kostiju koje tvore zglob: koronoidnog nastavka ulne, medijalnog epikondila i glave radiusa.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomi uganuća lakta

Simptomi uganuća lakta pojavljuju se odmah. A ako su u početku blagi, nakon nekoliko sati dolazi do otekline na području ozljede, bol se povećava, a pokretljivost zgloba je ograničena.

Postoje tri stupnja uganuća ligamenta, a svaki od njih karakteriziraju sljedeći simptomi:

• blaga bol zbog puknuća nekoliko vlakana, pokretljivost zgloba nije ograničena, oteklina je odsutna ili blaga - uganuće prvog stupnja;
• jaka bol, jaka oteklina, krvarenje, oštra bol pri pomicanju zgloba - uganuće drugog stupnja;
• jaka bol zbog rupture ligamenta, oteklina i opsežna hiperemija te posljedična nestabilnost zgloba - uganuće trećeg stupnja.

Liječnici razlikuju tri vrste ove vrste traumatske ozljede, svaka sa svojim simptomima:

1. Medijalni epikondilitis, ili "golferski lakat", karakterizira bol s unutarnje strane lakatnog zgloba. Opseg pokreta lakta i snaga mišića ostaju normalni. Bol postaje jača pri pronaciji podlaktice ili savijanju ručnog zgloba protiv otpora.
2. Epikondilitis, poznatiji kao "teniski lakat". Nema boli tijekom mirovanja, ali čim se u zglobu pojavi pokret (s ekstenzijom i supinacijom podlaktice), on se odmah vraća s prijašnjom snagom. Bolni osjećaji se pojačavaju pri stiskanju ruke u šaku i istovremenom savijanju u zglobu ručnog zgloba. Obično su progresivne prirode i pojavljuju se čak i pri blagoj napetosti mišića, na primjer, držanju predmeta u ruci. Nema vanjskih manifestacija epikondilitisa.
3. Medijalni apofizitis, također nazvan "bejzbolski lakat". Ova vrsta ozljede očituje se bolom s unutarnje strane lakta i oticanjem. Nakon odmora, bol se smanjuje ili potpuno nestaje. Međutim, kada se opterećenje nastavi, vraća se.

Dijagnoza uganuća lakta

Tijekom početnog pregleda pacijenta s gore navedenim simptomima, liječnik djeluje prema sljedećem algoritmu:

1. Provjerava puls, pregledava mjesto ozljede na prisutnost plavkaste obojenosti kože (znanstveno - cijanoza), što ukazuje na nedovoljnu zasićenost krvi kisikom, usporavanje protoka krvi.
2. Procjenjuje funkcionalne sposobnosti ozlijeđenog uda.
3. Provjerava se prisutnost oteklina.
4. Provodi anketu pacijenta kako bi utvrdio okolnosti ozljede.
5. Pregledava pacijenta na druge ozljede.

Nakon početnog pregleda, liječnik propisuje sljedeće testove:

• Rendgenska snimka, koja omogućuje utvrđivanje prisutnosti istodobnih ozljeda - dislokacije ili prijeloma;
• magnetska rezonancija, koja omogućuje određivanje broja oštećenih ligamentnih vlakana i opsega njihovog oštećenja.

Osim toga, može uputiti pacijenta na CT i ultrazvučni pregled oštećenog lakatnog zgloba.

[ 8 ]

Liječenje uganuća lakta

Za liječenje uganuća ligamenta lakta, pravilno pružena prva pomoć je vrlo važna. Ona uključuje sljedeće mjere: – osiguravanje nepokretnosti i mirovanja ozlijeđenog uda;

• nanošenje rashladnog obloga (20 minuta nekoliko puta dnevno);
• podizanje ruke kako bi se smanjio otok;
• uzimanje analgetika za smanjenje boli.

Uganuća lakta treba odmah liječiti, unutar prvih 24-48 sati. Zahvaćena ruka se obično učvršćuje kompresijskim zavojem u obliku osmice i elastičnim zavojem.

Liječnik može propisati i fizioterapeutske mjere (elektroforeza askorbinske kiseline, dijadinamičke struje) i injekcije, poput novokainskih blokada s dodatkom vitamina B12 i analgina.

Rehabilitacijska faza liječenja uključuje tri razdoblja: imobilizaciju; obnavljanje pokreta zglobova i razdoblje obnavljanja stabilnosti zglobova. Tijekom imobilizacije propisuju se izometrijske vježbe različitog trajanja; njihova bit leži u napetosti mišića bez pokreta. Nakon uklanjanja zavoja preporučuju se vježbe u laganim uvjetima (na primjer, u vodi) kako bi se opustili okolni mišići i olakšao razvoj lakatnog zgloba. Tijekom razdoblja obnavljanja stabilnosti zgloba propisuju se vježbe s postupnim povećanjem opterećenja na svaki mišić. U slučaju nestabilnosti lakatnog zgloba, učinak gimnastičkih vježbi pojačava se električnom stimulacijom mišića.

Na kraju faze oporavka provodi se ponovljeni pregled.

U slučaju uganuća ligamenta lakatnog zgloba, liječenje narodnim lijekovima može djelovati kao dodatne mjere. Poznati su sljedeći recepti:

• oblog od sirovog krumpira za uklanjanje oteklina. Za njegovu pripremu potrebno je sitno naribati sirovo povrće, a zatim dobivenu kašu pomiješati sa svježim kupusom u omjeru 2:1. Oblog se nanosi na mjesto ozljede i učvršćuje zavojem. Potrebno ga je mijenjati nekoliko puta dnevno;
• obloge od svježe ubranih zdrobljenih listova bazge. Također se mijenjaju 2-3 puta dnevno;
• Infuzija i oblozi od pelina. Trebat će vam 30 grama sitno nasjeckanog pelina i 100 ml maslinovog ulja: pomiješajte ih i stavite u vodenu kupelj. Kuhajte na laganoj vatri dva sata. Zatim pustite da se smjesa natapa - stavite je na toplo mjesto na jedan dan. Dobivenim proizvodom podmažite lakat 3-5 puta dnevno i nanosite ga kao oblog noću.

Takvi se lijekovi mogu koristiti samo nakon liječničkog pregleda; mogu nadopuniti tradicionalne medicinske metode, ali ih ne mogu u potpunosti zamijeniti.

Prevencija uganuća lakta

Uganuće ligamenata lakta može se pojaviti kod bilo koga. Umjerena tjelesna aktivnost pomaže u jačanju ligamenata, ali nepoštivanje razumnog opreza pri izvođenju sportskih vježbi ili aktivne rekreacije uvijek nosi rizik od ozljeda. Stoga se sportske aktivnosti trebaju obavljati u posebnoj obući i odjeći, a kod značajnih opterećenja preporučuje se nošenje ortoze za lakat ili štitnika za laktove.

Dakle, prevencija uganuća ligamenata sastoji se od sprječavanja stalnog prenaprezanja odgovarajućih mišićnih skupina, racionalne tehnike profesionalnih i sportskih pokreta, ispravnog radnog držanja i pažljivog odabira profesionalne ili sportske opreme.

Prognoza uganuća lakta

I konzervativno i kirurško liječenje uganuća ligamenata daje dobre rezultate kod većine pacijenata. Ali ne zaboravite da je ovo prilično podmukla bolest: bol može brzo nestati, a ako se pacijent odmah vrati svom uobičajenom ritmu života, prestane ograničavati tjelesnu aktivnost na zglobu, tada se bolest može ponovno razviti i s obnovljenom snagom.

Ako se slijede svi liječnički recepti, pravovremeno liječenje bit će učinkovito i pacijent će moći voditi aktivan način života. Prognoza za ponovnu pojavu napadaja boli obično je povoljna. Međutim, zapamtite: uganuće ligamenta lakta, čije liječenje obično traje dugo, zahtijeva konsolidirane napore liječnika i pacijenta.

[ 9 ]