Jeanine

Među svim farmakološkim sredstvima koja se trenutno koriste za sprječavanje trudnoće, stručnjaci smatraju kontracepcijske pilule s hormonima najučinkovitijima.

Kontracepcijski hormonski lijek Jeanine proizvodi poznata njemačka farmaceutska tvrtka Bayer Schering Pharma, GmbH AG.

Indikacije Jeanine

Indikacije za uporabu Janinea - sprječavanje neželjene trudnoće. Osim toga, ovaj lijek može se propisati kao hormonski kontraceptiv ženama koje pate od akni, seboreje, hirzutizma (prekomjernog rasta tvrdih dlaka muškog tipa) ili androgene alopecije (muške ćelavosti).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Otpustite obrazac

Lijek je dostupan u obliku bijelih dražeja; jedna dražeja sadrži 30 mcg etinilestradiola, 2 mg dienogesta i pomoćne tvari (laktoza monohidrat, krumpirov škrob, želatina, talk, magnezijev stearat).

Farmakodinamiku

Kontracepcijski učinak Janine, kao i većine kontraceptiva nove generacije, temelji se na dvostrukom učinku na hormonalnu sferu žene. S jedne strane, potiskuje ovulaciju, a s druge strane mijenja viskoznost sluzi u cerviksu (cervikalna sluz). Kontracepcijski mehanizam Janine pojačan je trećom komponentom zbog promjena u unutarnjoj sluznici maternice (endometriju), što onemogućuje implantaciju oplođene jajne stanice u nju.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetika

Farmakodinamika Janinea posljedica je kombiniranog djelovanja etinilestradiola i dienogesta. Etinilestradiol je sintetski estrogen, tj. hormon koji prirodno proizvode ženski jajnici. Etinilestradiol uzrokuje sintezu proteina koji vežu spolne steroide - proteina krvne plazme koji sudjeluju u transportu spolnih hormona u tijelu.

Dienogest je novi sintetski progestin, koji je po djelovanju sličan prirodnom ženskom hormonu progesteronu. Do ovulacije viskoznost sluzi se smanjuje, što je povoljno za prolaz spermija. A dienogest toliko povećava viskoznost sluzi u cervikalnom kanalu da ona postaje nepremostiva prepreka za spermije. Osim toga, dienogest ima antiandrogeni učinak (suzbija proizvodnju muških hormona) i progestageni učinak (sprečava sazrijevanje folikula i time sprječava ovulaciju).

Farmakokinetika Janinea posljedica je činjenice da se aktivne tvari ovog lijeka vežu na proteine plazme, što utječe na njihovu distribuciju. Etinil estradiol se potpuno apsorbira u gastrointestinalnom traktu u kratkom vremenu, a više od 98% tvari veže se na krvni protein albumin, ostatak se nalazi u krvi u slobodnom obliku. Apsolutna biološka dostupnost ovog sintetskog hormona je niska - ne više od 44%. Transformira se hidrooksidacijom u sluznici tankog crijeva i u jetri, produkti njegovog metabolizma izlučuju se urinom i žuči.

Dienogest se također brzo apsorbira, ali mu je bioraspoloživost znatno veća - 96%. Gotovo 90% sintetskog progestina vezano je za albumin, a oko 10% ostaje u krvi u slobodnom obliku. Tijekom kemijskih procesa u tijelu gotovo se u potpunosti metabolizira. Samo vrlo mali dio dienogesta izlučuje se nepromijenjen putem bubrega, a međuprodukti njegovih kemijskih promjena u stanicama tijela (metaboliti) također se izlučuju urinom i žuči.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Doziranje i administracija

Janine dražeje se uzimaju oralno s malom količinom vode. Proizvođač je jasno naznačio redoslijed primjene na pakiranju: jedna dražeja dnevno tijekom 21 dana - otprilike u isto vrijeme. Janine biste trebali početi uzimati prvog dana menstrualnog ciklusa.

Štoviše, prije početka uzimanja svakog sljedećeg pakiranja potrebno je napraviti pauzu od sedam dana. Tijekom te pauze opaža se krvarenje slično menstruaciji. U pravilu počinje drugog ili trećeg dana nakon uzimanja posljednje tablete iz pakiranja. I možda neće završiti prije početka uzimanja novog pakiranja.

Ako je žena prije Janine koristila druge hormonske kontracepcijske pilule ili flastere, tada bi trebala početi uzimati Janine dan nakon uzimanja posljednje tablete prethodnog lijeka. A ako je korišten transdermalni kontraceptiv u obliku flastera, tada Janine treba uzeti isti dan kada je flaster uklonjen.

Kao što je već navedeno, Janine treba uzimati u isto vrijeme. Ako žena nije uzela tabletu na vrijeme, treba je uzeti pri prvoj prilici. Činjenica je da se kontracepcijska zaštita lijeka smanjuje kada je kašnjenje u njegovoj redovitoj uporabi 12 sati ili više.

Ako je žena uzela tabletu u pravo vrijeme tijekom 7 dana prije prve propuštene doze, nema potrebe za dodatnom kontracepcijom. Međutim, dodatnu zaštitu treba ozbiljno razmotriti kada je žena propustila dvije ili više tableta.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Koristite Jeanine tijekom trudnoće

Primjena Janinea tijekom trudnoće i dojenja je neprihvatljiva. U slučajevima kada se trudnoća otkrije tijekom primjene Janinea, lijek treba odmah prekinuti. Dojilje trebaju imati na umu da kombinirani kontraceptivi u tabletama mogu značajno smanjiti količinu majčinog mlijeka, a spolni hormoni i "otpad" iz oralnih kontraceptiva ulaze u mlijeko.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za Zhanin uključuju sljedeće bolesti: vensku i arterijsku trombozu; plućnu emboliju; anginu pektoris; infarkt miokarda; koronarnu bolest srca; dijabetes melitus; sistemski eritematozni lupus; angioedem; migrenu s fokalnim neurološkim simptomima; cerebrovaskularnu bolest; zatajenje jetre i tešku bolest jetre; pankreatitis; tumore genitalija ili mliječnih žlijezda (uključujući sumnju na tumore); vaginalno krvarenje.

[ 12 ]

Nuspojave Jeanine

Nuspojave Janine mogu uključivati nepravilno krvarenje (od blagog točkastog krvarenja do iznenadnog obilnog krvarenja), posebno u prvim mjesecima uzimanja lijeka.

Najčešće nuspojave Janinea su bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, bol u mliječnim žlijezdama, kao i njihovo oticanje i osjećaj nadutosti. Osim toga, često se opažaju povećan apetit i fluktuacije tjelesne težine (prema gore), glavobolja, tinitus, tahikardija, edem, proljev, osip na koži, poremećaji pigmentacije kože, poremećaji spavanja i depresija.

Kod nekih žena dugotrajna upotreba hormonskih kontraceptiva može dovesti do infekcija mokraćnog sustava, cistitisa, mastitisa, cervicitisa, gljivičnih infekcija, kandidijaze, fibroma maternice i lipoma dojke.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Predozirati

Predoziranje Janineom može se manifestirati u obliku mučnine, povraćanja, mrlja ili krvarenja iz maternice koje nije povezano s menstrualnim ciklusom (metroragija).

[ 22 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Interakcije Janinea s drugim lijekovima mogu dovesti do probojnog krvarenja i smanjene pouzdanosti kontracepcijske zaštite. A paralelna primjena lijekova poput fenitoina, primidona i karbamazepina (antiepileptici), barbiturata (hipnotika i antikonvulziva) i antituberkulotičkog antibiotika rifampicina može dovesti do povećanja brzine čišćenja (klirensa) tjelesnih tkiva od spolnih hormona i poremećaja metabolizma jetre. Ista interakcija Janinea s drugim lijekovima moguća je pri uzimanju okskarbazepina, topiramata, felbamata, griseofulvina, kao i lijekova koji sadrže ljekovitu biljku gospinu travu (hipericin, deprim, deprim forte, negustin, turineurin).

Budući da neki antibiotici, uključujući penicilin i tetraciklinsku skupinu, mogu smanjiti cirkulaciju estrogena, njihovo uzimanje zajedno s Janine tabletama smanjuje razinu koncentracije sintetskog hormona etinilestradiola u gastrointestinalnom traktu.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Uvjeti skladištenja

Prema uputama priloženim uz lijek, mora se čuvati izvan dohvata djece na temperaturi ne višoj od +25°C.

[ 26 ], [ 27 ]

Posebne upute

Važno je zapamtiti da se svi lijekovi koji sadrže hormone trebaju uzimati prema uputama liječnika. Ako liječnik ne pronađe nikakve kontraindikacije za uporabu Janine, tada bi tijekom njezine uporabe žena trebala proći kontrolni pregled barem jednom svakih 12 mjeseci.

Rok trajanja

Rok trajanja lijeka Janine od datuma puštanja u promet je 3 godine.