Jezgreni kalus: uzroci pojave, struktura, liječenje

Žuljevi na tabanima (kurje oči) i žuljevi na središnjem dijelu stopala jedni su od najčešćih problema sa stopalima. Hiperkeratotička područja i žuljevi na središnjem dijelu stopala mogu se pojaviti na bilo kojem dijelu stopala, a neke osobe razviju žuljeve i na ruci.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Zašto se pojavljuje središnji kalus?

Koji su uzroci ove vrste žulja?

Mehanički pritisak, koji se razvija u faktor koji traumatizira kožu. Odgovor na ponovljenu kompresiju kojoj je izloženo isto područje kože je povećana proliferacija stanica njezinog vanjskog sloja - keratinocita, kao i aktivacija desmosoma koji jačaju međustanični prostor.

Kao rezultat toga, stratum corneum epidermisa postaje znatno deblji i gušći, a to zadebljano područje na površini kože, koje se sastoji od mrtvih stanica, služi kao "zaštitni oklop" za dublja tkiva. U biti, ovaj proces - i klinički i histološki - je hiperkeratoza.

Kurje oči i žuljevi obično su lokalizirani na stopalu - na jastučiću stopala (u projekciji glavica metatarzalnih kostiju), u podnožju luka stopala ili na peti. Vrlo često se žulj formira na prstu, posebno na palcu (s vanjske bočne ili plantarne strane) i žulj na malom prstu stopala (sa strane tabana ili sa strane); žulj se nalazi između prstiju (duž prvih falangi i na stranama zglobova).

Žuljevi na dlanu rezultat su aktivnosti (industrijskih, sportskih itd.) koje zahtijevaju ponovljenu upotrebu određene opreme ili ručnih alata koji vrše fizički pritisak na ista područja kože.

Faktori rizika za žuljeve na jezgri

Prilikom određivanja faktora rizika, stručnjaci prije svega ističu nošenje uskih cipela i cipela s vrlo visokim potpeticama, što povećava pritisak na anatomske strukture stopala. Stoga, kako pokazuje statistika, žuljevi na jezgri kod žena nastaju četiri puta češće nego kod muškaraca.

Drugi faktori rizika za kurje oči i žuljeve uključuju:

• ravna stopala (uzdužna i poprečna) ili previsok luk plantarnog svoda;
• ozljede i deformacije stopala, kao i čekićasti prsti;
• prekomjerna tjelesna težina, što povećava kompresiju na stopalima. Iz tog razloga (zbog debljanja) tijekom trudnoće može se pojaviti core kalus, kao i core kalus kod pretilog djeteta;
• zakrivljenost kralježnice i povezane promjene u hodu s oštećenom preraspodjelom težine na stopalima tijekom kretanja;
• nedovoljna opskrba krvlju distalnih dijelova udova;
• atrofija plantarnog masnog tkiva, koje ublažava silu pritiska na metatarzalnu regiju, tarsometatarzalni zglob, glave metatarzalnih kostiju stopala i petu. Atrofija može biti povezana sa starenjem, kao i povezana s pomicanjem i deformacijom kostiju (kongenitalnog, traumatskog ili reumatskog podrijetla) ili teškom kontrakturom prstiju. Usput, ovo stanje pogoršavaju iste uske cipele s visokim petama ili vrlo tankim potplatima, kao i hodanje bosih nogu po tvrdim površinama.

Struktura središnjeg kalusa

Kako izgleda jezgreni kalus? Jezgreni korijen ili unutarnji kalus izgleda kao ograničeno područje okruglog oblika sa zadebljanom hrapavom kožom bjelkasto-žute ili sivo-smeđe boje. Riječ je o nakupini keratiniziranih stanica - korneocita, koje postupno postaju gušće zbog kohezije (vezivanja) s ceramidima. S vremenom se gotovo u središtu ovog područja formira stožasti keratinski korijen jezgrenog kalusa, koji prodire ili raste duboko u rožnate i Malpigijeve slojeve epiderme, a zatim u dermis, uzrokujući atrofiju tkiva. U početku se palpacijom osjeća kao tvrdo zrno, a s daljnjim razvojem u središtu orožnjave mrlje pojavljuje se udubljenje nalik krateru.

Je li središnji žulj zarazan? Ne, ovo rožnato zadebljanje kože nije zarazno - za razliku od plantarnih bradavica, koje uzrokuje humani papiloma virus.

Tvrdi, suhi žulj tipičan je za područje jagodice stopala, tvrdi žulj najčešće se javlja na vanjskoj površini malih prstiju ili na gornjoj površini ostalih prstiju, ali može se nalaziti i između prstiju.

Kod ravnog i bezbolnog kalusa, hiperkeratoza je difuzna i ujednačena po dubini, ali dermatolozi smatraju njezinu pojavu prvim znakovima stvaranja tvrdog jezgrenog kalusa, koji može biti potpuno bezbolan. Međutim, kako dublje prodire u kožu, jezgra kalusa boli pri pritisku.

Posljedice i komplikacije

Ako je središnji kalus upaljen, to je rezultat njegove infekcije, koja može uzrokovati posljedice i komplikacije poput ulceracije s nekrozom tkiva i apscesom. To je posebno opasno kod tromboflebitisa donjih ekstremiteta, periferne neuropatije i dijabetesa.

Događa se da jezgreni kalus krvari i uzrokuje vrlo jaku bol (otežava kretanje), što je pokazatelj rasta jezgrenog kalusa ispod papilarnog sloja epidermisa - do dermisa i njegovog traumatskog pritiska na žile kapilarne mreže kože, venula, arteriola ili glomusa.

[ 8 ], [ 9 ]

Dijagnostika

Kojem liječniku trebam ići ako imam žulj ili plantarnu bradavicu na stopalu?

Prije svega, to je podijatar, kao i dermatolog ili ortoped. U pravilu se dijagnostika provodi na temelju pregleda pacijentovog stopala, uzimajući u obzir postojeće simptome.

Instrumentalna dijagnostika se također može provesti - dermatoskopijom. A ako postoji sumnja na deformaciju stopala ili probleme s koštanim i zglobnim strukturama, ortoped propisuje rendgensku snimku stopala. Također procjenjuje njegovu mehaniku.

Diferencijalna dijagnostika trebala bi točno utvrditi što je to: keratoderma, core callus ili bradavica (verruca plantaris). A glavna razlika između bradavice i core callusa na tabanu određena je odsutnošću uzorka kože na bradavici i tamnim mrljama na njezinoj površini, koje se opažaju nakon struganja (što se ne događa kod suhih žuljeva s jezgrom).

[ 10 ], [ 11 ]

Kako ukloniti ili ukloniti kalus jezgre?

Kako ukloniti kalus jezgre i je li bolno ukloniti? Treba imati na umu da je malo vjerojatno da će biti uspješno u jednom pokušaju, a svi pokušaji da ga se izvadi improviziranim oštrim predmetima mogu završiti oštećenjem tkiva s boli i upalom.

Podijatri, dermatolozi i specijalisti za pedikuru znaju koje lijekove treba koristiti za žuljeve na jezgri kože. Potrebno je odgovarajuće i prilično dugotrajno liječenje žuljeva na jezgri kože. Kupke za stopala s vrućim sapunom i sodom trebale bi postati obavezni svakodnevni postupak. Nakon što naparite keratiniziranu kožu i uklonite dio nje običnom pumicom, možete koristiti:

• flasteri,
• tekućine,
• masti i kreme,
• narodni lijekovi.

Da bi flaster za kurje oči za središnje kurje oči pružio potreban keratolitički učinak, mora sadržavati salicilnu kiselinu ili ureu. Ako kurje oko još nije duboko uraslo, dva ili tri puta nanošenje flastera (koji se nanosi najmanje jedan dan) može ukloniti taj problem.

Dakle, Salipod flaster omekšava keratiniziranu kožu zahvaljujući salicilnoj kiselini i sumporu. Salicilna kiselina se nalazi u Urgokor flasteru, Compid flasteru za žuljeve (ali trebali biste koristiti Compid intensive).

Tekućine protiv žuljeva predstavljene su Duofilmom (s mliječnom i salicilnom kiselinom) i alkalnom otopinom Superchistotel.

Masti i kreme za žuljeve na jezgri uključuju:

• 5-10% salicilna i sumporno-salicilna mast;
• Unna mast s rezorcinolom i salicilnom kiselinom;
• masti Super Antimozolin, Hemosol (sa salicilnom kiselinom);
• mast s mliječnom i salicilnom kiselinom Kerasal;
• kombinirana mast Nemozol za uklanjanje žuljeva i kurjih očiju (sastoji se od medicinskog vazelina, parafina, sumpora i salicilne kiseline);
• Keratolan krema s mliječnom kiselinom;
• Basalmed krema-balzam, AntiMozolin balzam (Krok Med) itd.

Pročitajte također –

• Masti za kurje oči
• Kreme za kurje oči
• Masti i kreme za kurje oči

Aerosol Cryopharma koji sadrži metoksimetan i propan se ne koristi: ovaj proizvod se koristi za uklanjanje papiloma i bradavica.

Kako se riješiti žuljeva kod kuće - narodni lijekovi

Tradicionalna medicina koristi prirodne lijekove kao što su:

• sok od limuna (tampon natopljen sokom od limuna nanesite na žulj preko noći i pričvrstite ljepljivom trakom; dugotrajno liječenje);
• stolni ocat (losioni s 9% octom - dva puta dnevno po 3-4 sata tijekom tjedan dana, pričvršćujući tampon ljepljivom trakom);
• octena esencija (svaki dan tri dana navlažite površinu žulja i prekrijte običnim flasterom);
• toplo ricinusovo ulje (oblozi na keratinizirana područja kože - dva puta dnevno);
• sirovi naribani češnjak - ali ne češnjak mariniran u octu - nanosi se na žulj (noću), prekriva se ubrusom i ujutro ispere toplom vodom;
• mješavina praha gorušice i mljevene kurkume (1:1) - pripremite gustu pastu u vodi i napravite oblog svaki dan (držite dva do tri sata).

Kako ukloniti žulj (plitki) pomoću luka? Naribajte ga, pomiješajte s octom (2:1) i nanesite na žulj preko noći (pokrijte PE folijom odozgo). Uvjeravaju da takvi postupci tijekom nekoliko dana pomažu omekšati žulj, a njegovo uklanjanje bit će lako i bezbolno.

Ali malo je vjerojatno da ćete moći ukloniti središnji žulj propolisom: unatoč jedinstvenom biokemijskom sastavu, pčelinji ljepilo nema keratolitički učinak na suhe, tvrde žuljeve, ali može ublažiti upalu kod običnih žuljeva. Biljni tretman uključuje nanošenje paste od suhog korijena sladića samljevenog u prah (žlica) i ulja gorušice (pola žličice). Nanesite kao u gore opisanim receptima.

Umjesto tekućine za žuljeve, možete koristiti rusa, točnije sok ove biljke koji sadrži limunsku i jabučnu oksikiselinu, koje pomažu u smanjenju gustoće keratiniziranih stanica kože. Dovoljno je mazati žuljeve sokom rusa tri puta dnevno tijekom 7-8 dana.

Uklanjanje kalusa: hardver, kirurško

Kirurško liječenje žuljeva izrezivanjem je ekstremna mjera kojoj se sada rijetko pribjegava. Njihovo uklanjanje hardverom je lakše i ugodnije.

Kada se koristi kauterizacija jezgrenog kalusa električnom strujom ili elektrokoagulacija jezgrenog kalusa (pod lokalnom anestezijom), keratinizirano tkivo po cijeloj dubini korijena kalusa se uništava, a ispod nastale kraste dolazi do regeneracije zdravih stanica svih slojeva epiderme.

Sličan rezultat postiže se uklanjanjem kalusa laserom, što se također izvodi anestetičkom injekcijom.

Uklanjanje kalusa tekućim dušikom, zamrzavanjem ili kriodestrukcijom (koji se odvaja unutar nekoliko dana nakon zahvata) je brzo i bezbolno.

Uklanjanje žuljeva u salonima je uklanjanje uz pomoć pedikure (nekoliko sesija omekšavanja i brušenja žuljeva). Nudi se i medicinska hardverska pedikura, koja uključuje bušenje žuljeva.

Ova manipulacija zahtijeva lokalnu anesteziju i poseban alat - rezač za pedikuru za jezgreni kalus, čija se veličina odabire u skladu s površinom i dubinom jezgrenog unutarnjeg kalusa. Treba imati na umu da kod vrlo dubokog kalusa može biti potrebno nekoliko takvih postupaka.

Neki se žale da nakon uklanjanja kalusa iz jezgre ostaje rupa, ali ta je pojava privremena, budući da se oštećena tkiva popravljaju zbog stanica rasta bazalnih i spinoznih slojeva epiderme.

Prevencija

Prevencija pojave žuljeva i kurjih očiju je prava obuća i stalna njega stopala.

Osim toga, stručnjaci preporučuju praćenje težine (a ako imate viška kilograma, obavezno ih izgubite) te korištenje korektivnih ortopedskih uložaka i uložaka za cipele koji će preraspodijeliti pritisak na stopalo prilikom hodanja.

Prognoza

Kurje oči na stopalu mogu biti kronični problem ako stalno nosite pogrešne cipele. Ali čak i s pravim cipelama, postoje mnogi čimbenici koji izazivaju pojavu ovog problema.