Kako se tretira kronični kolecistitis?

Stvaranje održivog režim za dob djeteta dana, imenovanje adekvatnu opskrbu lijekovima i ne-medicinskih sredstava - cilj liječenja kroničnog Kolecistitis u djece.

Tijekom pogoršanja kroničnog kolekistitisa, osobito s teškom boli, djeca su hospitalizirana. Dodijeli ostatak ležaja, čije trajanje ovisi o općem stanju pacijenta. Kada se pogoršanje smanjuje, uzimajući u obzir kronični tijek bolesti, terapeutske mjere provode se izvanbolničko, na primjer, u jednodnevnoj bolnici.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Liječenje ne-lijekova kroničnog kolecistitisa kod djece

Važno je osigurati odgovarajući san, ostati na svježem zraku, motoričku aktivnost, pravilnost hrane, izvedivo školske i domove. Za učenike su kontraindikirani sportski natječaji, zlouporaba audiovizualnih informacija. Potrebno je stvoriti prijateljsko okruženje u obitelji, izuzeti stresne situacije, fizički i neuropsihološki preopterećenje.

Hrana treba odgovarati tablici broj 5. Hrana se uzima frakcionirano (5-6 puta), u malim obrocima, u strogo propisanom vremenu, što osigurava redovitu evakuaciju žučnog mjehura. Omjer proteina, masti, ugljikohidrata trebao bi biti 1: 1: 4. Važno je osigurati dovoljan broj vitamina i elemenata u tragovima.

Izuzmite konzerviranu ili dugotrajnu pohranjenu hranu, posebno meso, mlijeko i ribu. Neprihvatljivo uzimanje hladne hrane, korištenje gaziranih i tonikih napitaka, slana hrana, začini, itd. Nemojte dopuštati prženu, masnu, začinjenu hranu, dimljene proizvode, umake, mastan slatkiš, sladoled. Alergeni hrane nisu prikazani: čokolada, orašasti plodovi, agrumi, neke plodine i plodovi, neke vrste riba.

Zbog poremećaja cntcrohcpatičnc cirkulacije žučnih kiselina i probavne smetnje procesa u djece često imaju zatvor, u vezi s kojim pokazuje povrće (mrkva, bundeva, patlidžan, repe), kao i voće (grožđice, suhe marelice, šljive, lubenice, dinje), promicanje normalizaciju motora funkcija crijeva. U imenovanju prehrani treba uzeti u obzir stanje probavnog trakta, kao i individualni netoleranciju određene hrane.

Liječenje kroničnog kolecistitisa kod djece

Antibakterijski lijekovi propisuju se samo tijekom razdoblja pogoršanja bolesti. Treba uzeti u obzir ozbiljnost boli i dispeptičkih sindroma, promjene u krvnim testovima (leukocitoza, povećani ESR), kao i rezultati ultrazvuka ili drugih instrumentalnih metoda. Nanesite antibiotike, akumulirajući se u žuči. Trajanje liječenja antibioticima ne smije prelaziti 10-12 dana, jer su nuspojave antibiotika (alergije, promjena na crijevima mikroflore, učinak na gastrointestinalne sluznice), potreba često prelazi potpunu sterilizaciju bilijarnog trakta.

Sulfa lijekovi rijetko koriste jer su inferiorni u učinkovitosti antibiotika i negativno utjecati na jetru. Ipak, u slučaju nepodnošenja antibiotika u slučajevima istovremene kolitisa ili akutnog proljeva, vjerojatno uzrokovane Salmonella, Shigella, Yersinia i drugih osjetljivih patogena, sulfonamidi se mogu dodijeliti kratki tečaj (ko-trimoksazol 5 dana).

S giardiasisom prikazani su pripravci nitrofurana (furazolidon, furaltadon, nitrofurantoin) - 2-3 tečaja s prekidom od 5-7 dana. Metronidazol (trichopolum, clion) za djecu od 2-5 godina imenuje 250 mg, 5-10 godina - 375 mg, preko 10 godina - 500 mg u 2 obroka nakon jela 5-10 dana.

Pojava neurovegetativne pacijenta i psiho-emocionalnim promjenama, „briga bolest” (uglavnom tinejdžerke) zahtijevaju korištenje sedativa - tazepam, rudotel, seduksen i drugi.

Za ublažavanje boli pomoću antispasmodika (drotaverin, platifillin, papaverin, pirrenazepin). U slučaju hipertonskog sfinktera Oddi, atropina, metacina, preparati belladonna mogu se propisati pacijentima.

Cholagogue fondovi se koriste ovisno o karakteristikama tijeka kroničnog kolecistitisa, istodobnih bolesti probavnog trakta. Kolecistokinetika je djelotvorna za disfunkcionalne poremećaje žučnog trakta prema hipotoničnom tipu, često u kombinaciji s ezofagitisom, gastritisom, duodenitisom. Dodijelite ksilitol, manitol, sorbitol, magnezijev sulfat ili suncokret, maslinovo, morsko ulje. Za snažnu holekinetiku uključuju žumanjake. Moćan lijek je kolecistokinin.

Kada hipertoničnog diskinezije žučne prikazuje uporabu pravog choleretic (liobil, allohol, holenzim, et al.), Imaju pozitivan učinak na sekrecijskom i filtracije postupak u žuči jetre. Osim toga, upotreba proizvoda koji sadrže žuči ili žučne kiseline, igra ulogu supstitucije tretmana: pacijenti s manjim sadržajem nekih sastojaka žuči, uključujući lipidne kompleks holne kiseline i kolesterola, što dovodi do promjene u supstratu odnosa u proksimalnom crijeva i oštećena resorpcije procesa masnoće. Posljednja okolnost značajno inhibira apsorpciju vitamina topljivih u mastima.

Sintetički lijekovi (oksapenamid, cikovaloval, nikodin) imaju koleretička svojstva, a razgradnja u tijelu u sastavnim dijelovima imaju bakteriostatsku i baktericidnu djelotvornost. Potonji je važan, uzimajući u obzir kretanje apsorpcijskih procesa iz proksimalnih dijelova gastrointestinalnog trakta u distalni, gdje vodeću ulogu igra bakterijska mikroflora.

[7], [8], [9], [10], [11]

Alternativni tretman kroničnog kolecistitisa kod djece

Pripravci povrća su netoksični, imaju blagi učinak. Praktički nemaju kontraindikacije za upotrebu, pridonose normalizaciji metaboličkih procesa. To uključuje holosas, Holagol, rozanol Flamini, ekstrakt kukuruzne svile i drugi. Biljni preparati gepabene sadrži ekstrakt mlijeka čička s voćem i fumitory. Pored koleretskog djelovanja, lijek ima spazmolitičke i hepatoprotektivne učinke, smanjuje ton sfinktera Oddija. Jedna od patogenih veza u liječenju kroničnog kolecistitisa je vitaminska terapija.

U složenom tretmanu, uzimajući u obzir učestalost oštećenja sluznice u gornjim gastrointestinalnim traktima, koriste se lijekovi koji ne adsorbiraju antacid, uglavnom aluminij i magnezij.

U slučaju kršenja exocrine funkciju gušterače, kao i za normalizaciju udubljeni preporučene probavne enzimskih pripravaka (Festalum, enzistal, Digestal, mezim-forte) i druge droge. Nemojte izgubiti vrijednost terapeutske smrtnosti u Demyanova s ksilitolom, sorbitolom, 30% otopinom magnezij sulfata. Budući da djeca vide povećanje želučane sekrecije i stvaranje kiseline, poželjno je dodati nešto mineralizirane alkalne vode u zagrijanom obliku (35-45 ° C).

Učinkovita fitoterapija imenovanje mesne kamilica, neven cvijet, krkavine, buhač, valerijane i dr. Dobro korištenje trenutak choleretic čaj „Holaflyuks”, koji je kombinacija ekstrakta špinat lišće, voće čička, ljekovitog bilja Potentilla guska, celandine, stolisnik, slatkog korijena , rabarbara korijen i maslačak lišće, korijenje kurkuma, aloe.

[12], [13], [14], [15]

Liječenje sanatorijem

Nakon smanjenja pogoršanja prikazane su fizioterapeutske mjere koje osiguravaju zagrijavanje, spazmolitički, sedativni učinak, pojačavajući formiranje i odvajanje žuči. Naširoko koristi induktotermiju, diatermiju, UHF struje, terapeutski blato. Kod diskinezije žučnog mjehura prikazana je elektroforeza magnezijevog sulfata, papaverina, novokaina na području jetre. Dodijelite mikrovalnu i ultrazvučnu obradu. Patogenetski opravdano korištenje terapije kisikom - takozvani kisikovi kokteli. Opsežna uporaba fizičke terapije i masaže.

Pacijenti su prikazani sanatorijsko-odmarališni tretman kroničnog kolecistitisa najranije 3 mjeseca nakon pogoršanja. Preporuči liječilišta s mineralnom vodom za piće (Belokurikha, Berezovskaya mineralna voda, vruća tipka, essentuki, Zheleznovodsk, Iževsk mineralne vode Nalchik. Pyatigorsk, Staraya Russa, jezero Shira).