Koje su opasnosti od bolova u koljenu i što učiniti s njima

Bol u koljenu može biti uzrokovana iznenadnom ozljedom, ozljedom od prenaprezanja ili kroničnim stanjem poput artritisa. Liječenje boli u koljenu ovisi o uzroku. Simptomi ozljede koljena mogu uključivati bol, oticanje i ukočenost u koljenu.

Pročitajte i:

• Otečeni zglobovi koljena (otečeno koljeno)
• Bol u zglobu koljena
• Bol u koljenu
• Bol u koljenu pri hodanju

Koje ozljede mogu uzrokovati bol u koljenu?

Trauma može utjecati na bilo koji od ligamenata, burza ili tetiva koje okružuju koljenski zglob. Trauma također može utjecati na ligamente, hrskavicu, meniskus i kosti koje čine zglob. Složenost koljenskog zgloba je u tome što se vrlo lako može ozlijediti padom na koljeno ili udarcem.

Ozljede ligamenata koljena

Trauma može uzrokovati oštećenje ligamenata na unutarnjoj strani koljena (medijalni kolateralni ligament), vanjskoj strani koljena (lateralni ligamenti) ili u samom koljenu (križni ligamenti). Ozljede ovih područja uzrokuju jaku, oštru bol koju je teško odrediti prema lokaciji. Obično se oštećenje ligamenta osjeća na unutarnjoj ili vanjskoj strani koljena. Oštećenje ligamenta često se može prepoznati ako je ozlijeđeno područje bolno na dodir.

Bol od ozljede križnog ligamenta osjeća se duboko u koljenu. Koljeno nakon ozljede križnog ligamenta obično je bolno čak i u mirovanju, a noga može biti otečena i vruća. Bol je obično jača kada savijate koljeno, držite koljeno gore ili samo hodate.

Ozljeda koljena može biti otežana, od blage (manja uganuća ili puknuća ligamenta, što je uganuće niskog stupnja) do teške (upala i puknuće živčanih vlakana). Pacijenti mogu ozlijediti više dijelova tijela kao posljedicu jedne teške ozljede.

Nakon ozljede ligamenta, preporučljivo je zaštititi nogu od pokreta, staviti led na zahvaćeno područje, držati koljeno iznad razine prsnog koša. Na taj način se borite protiv oteklina i edema. U početku mogu biti potrebne štake za hodanje. Neki pacijenti nose udlage ili gips kako bi imobilizirali koljeno, smanjili bol - a to potiče zacjeljivanje.

Artroskopska ili otvorena operacija može biti potrebna za popravak koljena nakon teških ozljeda.

Kirurško liječenje ligamenata koljena

Može uključivati šavove, transplantate i proteze. Odluka o izvođenju različitih vrsta operacija ovisi o stupnju oštećenja ligamenata i željama pacijenta. Mnogi popravci koljena mogu se izvesti artroskopski. Međutim, neke ozbiljne ozljede zahtijevaju otvorenu operaciju. Rekonstrukcije prednjeg križnog ligamenta postaju sve uspješnije kod iskusnih kirurga.

Ruptura meniskusa u koljenskom zglobu

Meniskus se može poderati zbog transverzalnih vektora rotacije koji se primjenjuju tijekom oštrih, brzih pokreta koljena. To je posebno često u sportu i zahtijeva brzu reakciju tijela. Postoji veća stopa oštećenja meniskusa zbog starenja i raspadanja hrskavice ispod njega. Može se pojaviti više od jedne rupture u odvojenim dijelovima meniskusa. Pacijent s rupturom meniskusa može se odmah imobilizirati. Ponekad je to povezano s oticanjem i upalom u koljenu.

Češće je povezano s blokadom osjeta u koljenskom zglobu. Liječnik može izvesti određene manevre tijekom pregleda koljena, što mu može dati dodatne informacije o tome postoji li puknuće meniskusa.

Učinak rendgenskih zraka

Redovne rendgenske snimke možda neće pokazati pravi položaj meniskusa, ali rendgenske snimke mogu se koristiti za isključivanje drugih problema s koljenom. Meniskus se može dijagnosticirati na jedan od tri načina: artroskopijom, artrografijom ili magnetskom rezonancom. Artroskopija je kirurški postupak u kojem se male video kamere malog promjera ubacuju kroz sitne rezove sa strane koljena. To se radi kako bi se pregledala i popravila unutrašnjost koljenskog zgloba. Ovi sitni instrumenti mogu se koristiti tijekom artroskopije za popravak meniskusa.

Artrografija

To je radiološka tehnika u kojoj se tekućina ubrizgava izravno u koljenski zglob i njegove unutarnje strukture. To ih čini vidljivima pod rendgenskim zrakama. Postoji i MRI - magnetska rezonancija - ili druga dijagnostička tehnika u kojoj se magnetska polja i računalna snaga kombiniraju kako bi se dobile dvodimenzionalne ili trodimenzionalne slike unutarnjih struktura koljena. MRI ne koristi rendgenske zrake i može pružiti točne informacije o unutarnjim strukturama koljenskog zgloba bez operacije. Meniskusi su često vidljivi pomoću magnetske rezonancije. MRI je uvelike zamijenio artrografiju u dijagnozi meniskusa koljena. Meniskus se obično može artroskopski popraviti.

[ 1 ], [ 2 ]

Tendinitis koljena

Tendinitis koljena javlja se na prednjem dijelu koljena ispod čašice, s puknućem ili istegnućem patelarne tetive (patelarni tendinitis), ili na stražnjem dijelu koljena, s puknućem ili istegnućem tetiva zadnje lože (poplitealni tendinitis). Tendinitis je upala tetiva, često uzrokovana skakanjem, što uzrokuje istegnuće tetive. Naziva se i "skakačko koljeno".

Prijelomi koljena

Prijelom bilo koje od tri kosti koljenskog zgloba može se dogoditi kao posljedica prometne nesreće ili posljedica udarca. Slomljena kost, prijelom u koljenskom zglobu može biti ozbiljna ozljeda i zahtijevati operaciju, kao i imobilizaciju, a zatim i korištenje štaka.

Koje bolesti i stanja mogu uzrokovati bol u koljenu?

Bol u koljenu može biti uzrokovana bolestima ili stanjima koja uključuju ozljede zglobova koljena, mekih tkiva i kostiju koje okružuju koljeno ili upalom živaca koji pružaju osjet u području koljena. Reumatske bolesti, tijek imunoloških bolesti obično utječe na zglob koljena. One utječu na različita tkiva u tijelu, uključujući zglobove.

Artritis je povezan s bolovima i oticanjem zglobova.

Uzroci boli i oticanja koljena dolaze od neinflamatornih vrsta artritisa poput osteoartritisa, što je degeneracija hrskavice koljenskog zgloba.

Uzroci boli u koljenu također uključuju upalne vrste artritisa (kao što su reumatoidni artritis ili giht). Liječenje artritisa ovisi o prirodi specifične vrste artritisa.

Infekcije kostiju ili zglobova rijetko mogu biti ozbiljan uzrok bolova u koljenu, simptomi uključuju vrućicu, visoku temperaturu, upalu zglobova, zimicu u tijelu i mogu biti povezane s ubodnim ranama u području koljena.

Puknuti ligament s unutarnje strane koljenskog zgloba može uzrokovati bol u koljenu. U ovom stanju koljeno može biti upaljeno i zahtijevati konzervativno liječenje ledom, imobilizacijom i mirovanjem. U rijetkim slučajevima mogu biti potrebne lokalne injekcije kortikosteroida.

Hondromalacija je omekšavanje hrskavice ispod čašice koljena. Čest je uzrok duboke boli u koljenu kod mladih žena i može biti povezana s boli nakon pada s visine ili dugotrajnog sjedenja u jednom položaju, primjerice pri radu za računalom. Zahtijeva liječenje protuupalnim lijekovima i ledenim oblozima. Dugoročna pomoć postiže se vježbama za jačanje mišića prednje strane bedra.

Burzitis koljenskog zgloba obično se nalazi na unutarnjoj strani koljena (naziva se anserinski burzitis) i prednjoj strani čašice koljena (patelarni burzitis ili "koljeno kućne pomoćnice"). Burzitis se obično liječi ledom, imobilizacijom i protuupalnim lijekovima poput ibuprofena (Advil, Motrin) ili aspirina. Osim toga, mogu biti potrebne lokalne injekcije kortikosteroida (lijekovi kortizona). Fizikalna terapija pomoći će u razvoju mišića prednje strane bedra.

Od čega se sastoji koljeno i koja je njegova uloga?

Koljeno se sastoji od tri dijela. Femur (bedrena kost) je veća kost noge ( tibija ) koja tvori osnovu koljenskog zgloba. Ova kombinacija kostiju ima unutarnju (medijalnu) stranu i vanjsku (lateralnu) stranu. Čašica koljena pričvršćuje se na femur i tvori treći zglob, nazvan patelofemoralni zglob.

Koljenski zglob okružen je zglobnom kapsulom s ligamentima unutar i izvan zgloba (to su tzv. kolateralni ligamenti), a postoji i prijelaz u zglob (to su križni ligamenti). Ovi ligamenti osiguravaju stabilnost i snagu pokreta koljenskog zgloba.

Meniskus je zadebljano područje hrskavice između dva zgloba koje tvore bedro i potkoljenica.

Koljenski zglob okružen je vrećicama ispunjenim tekućinom koje se nazivaju burze, a koje pomažu zglobu da klizi preko zgloba, smanjujući trenje između tetiva. Postoji velika tetiva (patelarna tetiva) koja se spaja s čašicom koljena i prednjom stranom potkoljenice. Kroz ovo područje ispod koljena (zvano poplitealni prostor) prolaze velike krvne žile.

Veliki mišići bedra pokreću se pokretom koljena. Na prednjoj strani bedra, mišić kvadricepsa se isteže kako bi ispravio koljenski zglob kada se istegnu patelarne tetive. Na stražnjoj strani bedra, tetive koljena savijaju mišiće, uzrokujući savijanje koljena. Koljeno se može lagano rotirati pod utjecajem nekih mišića bedra.

Uloga koljena

Koljeno obavlja funkcije koje omogućuju kretanje nogu i bitno je za normalno hodanje. Koljeno se obično savija najviše 35 stupnjeva i može se saviti do 0 stupnjeva. Burze, ili vrećice ispunjene tekućinom, služe za klizanje po površini tetive kako bi se smanjilo trenje dok se zglobovi i tetive pomiču. Svaki meniskus služi za ravnomjernu raspodjelu opterećenja po koljenu, a također i za proizvodnju sinovijalne tekućine za podmazivanje zglobova.

Kada posjetiti liječnika za liječenje boli u koljenu

Zakažite pregled kod svog liječnika ako bol ne nestane nakon dva tjedna kućnog liječenja, ako vam se koljeno zagrije ili ako imate temperaturu ili bolna, otečena koljena.

Ako potražite liječničku pomoć, liječnik će pregledati vaše koljeno i može napraviti rendgenske snimke ili druge slikovne pretrage. Medicinski tretmani mogu uključivati protuupalne lijekove, drenažu tekućine koja se nakupila u koljenu, fizikalnu terapiju, štake ili ortoze ili operaciju.