Otečeni zglobovi koljena (otečeno koljeno)

Oticanje koljenskih zglobova može biti manifestacija artritisa. Osteoartritis obično utječe na stražnji dio patele i medijalni dio koljena, što često rezultira varus deformitetom, koji se obično liječi NSAID-ima i mjerama mršavljenja; ponekad lokalnim injekcijama steroida. Može biti potreban i kirurški zahvat. Varus deformitet može se ispraviti osteotomijom. Koljenski zglob može biti zahvaćen reumatoidnim artritisom, gihtom i septičkim artritisom.

Pročitajte i:

• Bol u koljenu
• Bol u zglobu koljena
• Bol u koljenu pri hodanju
• Zašto je bol u koljenu opasna i što učiniti s njom

[ 1 ], [ 2 ]

Drugi uzroci otečenih koljena

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ciste meniskusa

U ovom stanju, stupanj otekline u koljenskom zglobu uvelike varira, ali bol je lokalizirana iznad područja zgloba. Lateralne ciste su češće od medijalnih cista. Oteklina je najuočljivija kada je koljenski zglob savijen pod kutom od 60-70°, a najmanje je uočljiva kada je potpuno savijen. Meniskus se često pukne u neobičnom medijalnom smjeru, što može uzrokovati "klikove" u koljenskom zglobu i opuštanje ligamenata. Bol nestaje nakon što se cista i oštećeni meniskus uklone. Puknuća ligamenata, lezije meniskusa i pomak patele neki su od glavnih uzroka oticanja koljenskog zgloba.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Disekansni osteohondritis

Bit bolesti je lokalna nekroza zglobne hrskavice i podložne kosti, što dovodi do stvaranja slobodnih tijela u zglobnoj šupljini, koja se odvajaju od okolnog koštanog tkiva. Uzrok nije poznat. Najčešće je zahvaćen medijalni kondil bedrene kosti. Bolest obično počinje u adolescenciji i mladosti, a nakon fizičkog napora javlja se bol u koljenskom zglobu, koji ponekad otiče. Javlja se i blokada zgloba. RTG snimke otkrivaju defekte na zglobnoj površini. Budući da može doći do spontanog oporavka, ne žuri se s liječenjem, posebno u ranim fazama bolesti. Zahvaćeno područje može se kirurški ukloniti (ako na ovom mjestu još nije otkinuto), što će spriječiti njegovo otkivanje, ili se može fiksirati na mjesto iglom. Ovo stanje predisponira razvoj artritisa.

[ 9 ], [ 10 ]

Labava tijela (zglobni miševi) u šupljini koljenskog zgloba

Njihova prisutnost uzrokuje blokadu koljenskog zgloba (u ovom slučaju, svi pokreti u zglobu su oštećeni, za razliku od djelomične blokade koja se javlja kod rupture meniskusa, kada je samo ekstenzija oštro ograničena) s naknadnim oticanjem zbog nakupljanja izljeva.

Uzroci: osteochondritis dissecans (u zglobnoj šupljini postoje do 3 slobodna tijela), osteoartritis (ne više od 10 slobodnih tijela), usitnjeni prijelomi zglobne površine (ne više od 3 slobodna tijela) ili sinovijalna hondromatoza (više od 50 slobodnih tijela). Ako prisutnost slobodnih tijela (zglobnih miševa ili artremfita) u zglobnoj šupljini uzrokuje njegovu blokadu, treba ih ukloniti. To se može učiniti artroskopijom.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Burzitis

Oko koljenskog zgloba nalazi se 16 sinovijalnih vrećica ili burza. Najčešće je zahvaćena prepatelarna burza (djevojačko koljeno). Karakterizira je oticanje preko prednje donje površine patele, uzrokovano upalom burze i nakupljanjem tekućine u njoj zbog povećanog trenja (rad koji se obavlja pri klečanju). Ako se donja burza patele upali, to se naziva "vikarnino koljeno" (svećenstvo također često kleči, ali u uspravnijem položaju). Može se upaliti i semimembranska burza u poplitealnoj jami (ovo je cista poplitealne jame, koja se razlikuje od Bakerove ciste, smještene na istom mjestu i predstavlja hernijalnu izbočinu sinovije iz šupljine koljenskog zgloba). Prepatelarna burza može se aspirirati, ubrizgati hidrokortizon kako bi se smanjila njezina recidivna pojava i konačno, ako je uporna, potrebna je kirurška ekscizija. Dijagnostička aspiracija burze može razlikovati aseptični burzitis, koji nastaje zbog prekomjernog trenja, od infektivnog, često gnojnog burzitisa, koji zahtijeva kiruršku drenažu i antibiotike poput flukloksacilina 250 mg oralno svakih 6 sati.

[ 16 ]