Bol u koljenskom zglobu

Kako je smiješno u djetinjstvu kada vam koljena "krckaju". Kad čučnete i čujete "krckanje", želite to ponavljati iznova i iznova, kako biste produžili trenutak zabave. Odrasli su druga stvar. Oni razumiju da ako postoji krckanje, to znači da će uskoro biti boli u koljenskom zglobu i apsolutno nema razloga za smijeh.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Što može uzrokovati bol u koljenskom zglobu?

Koljenski zglob, ili jednostavno koljeno, nema jako složenu strukturu. Ako ne znate njegove "komponente", možete se jako iznenaditi kako i što može boljeti na mjestu gdje se dvije kosti spajaju. Pogledajmo što može uzrokovati bol u koljenskom zglobu tijekom njegove "upotrebe".

Koljenski zglob je mjesto gdje su kosti povezane mišićima, ligamentima i tetivama. Zglob se nalazi u zglobnoj kapsuli, okružen je krvnim žilama, živčanim pleksusima i "podmazan" je sinovijalnom tekućinom. Između kostiju, na mjestu njihovog spajanja, nalaze se interartikularne hrskavice (meniskusi) koje zglobu omogućuju "slobodno kretanje".

Zbog glatke površine meniskusa i sinovijalne tekućine, pokreti kostiju u zglobu su ublaženi u potrebnoj mjeri te su glatki i kontinuirani.

Kao što vidimo, bol u koljenskom zglobu može biti uzrokovana kvarom jednog ili više "sudionika u procesu kretanja".

Uzroci bolova u koljenu

Uz pravilno "iskorištavanje" svog tijela, možete doživjeti duboku starost bez problema i bolova u koljenima. Ali čak ni najpažljiviji i najpažljiviji od nas nisu imuni na neočekivane ozljede.

Postoji mnogo razloga zašto se može pojaviti bol u koljenskom zglobu. Navest ćemo ih prema redoslijedu "popularnosti".

Postoji mnogo uzroka boli u koljenu, posebno kod trkača. Etiološki čimbenici uključuju subluksaciju patele (tijekom fleksije koljena) tijekom trčanja; hondromalaciju patele (omekšavanje hrskavice patele), koja je najčešća među mladim trkačima; intraartikularnu patologiju poput ruptura i torzija meniskusa (koje obavijaju normalne sinovijalne membrane koljena); upalu masnog jastučića; upalu tetiva patele; stresni prijelom tibije; i abnormalnosti osi donjih udova. Bol u koljenu može se širiti iz lumbalne kralježnice ili kuka ili biti posljedica patologije u stopalu (npr. pretjerane pronacije).

Ozljeda

Najčešća ozljeda koljenskog zgloba. Ljudi svakodnevno udaraju u koljena i to nekoliko puta dnevno. Modricu možete dobiti u bilo koje vrijeme i na bilo kojem mjestu. Mehanička oštećenja kod manjih modrica ograničena su na meka tkiva. U tom slučaju, na koljenu se pojavljuje modrica (hematom), bol je oštra, tupa i u početku brzo prolazi. U težim slučajevima može biti oštećena i čašica koljena, sve do njenog pomaka. Kod takvih modrica bol u koljenskom zglobu je intenzivnija, javlja se crvenilo, oteklina s porastom tjelesne temperature.

Dijagnoza modrice

Nagnječeno koljeno treba samostalno pregledati i utvrditi težinu ozljede. Ako pokreti nisu ni na koji način ograničeni, postoji bol, ali pri pomicanju i palpaciji koljena ne mijenja svoju prirodu, tada modrica nije jaka i, za dan ili dva, možete zaboraviti na nju.

Ako postoji jaka oteklina, bol u koljenskom zglobu se naglo pojačava pri kretanju, zglob je vruć na dodir - obratite se traumatologu. U takvim slučajevima neće biti

Nije potrebno napraviti rendgensku snimku koljenskog zgloba kako bi se isključila ozbiljna oštećenja.

Liječenje modrica

Manje modrice ne zahtijevaju nikakav poseban tretman. Trljamo modricu, s ljutnjom šepamo nekoliko minuta, padajući na ozlijeđenu nogu i nakon nekoliko minuta zaboravljamo što se dogodilo.

Ako je udarac bio znatne snage, odmah nakon ozljede na ozlijeđeno koljeno stavite hladan oblog ili ledeni oblog. Hladnoća će pomoći ublažiti bol u koljenskom zglobu. Ako na koži postoje ogrebotine, tretirajte ih antisepticima (jod, briljantno zelena), možete koristiti antiseptičke sprejeve. Rana može malo prokrvariti. U tom slučaju, nakon tretiranja, stavite ne previše čvrst zavoj, po mogućnosti pomoću ljepljive trake.

Oni koji imaju nizak prag boli i teško im je podnijeti čak i minimalnu bol trebali bi uzeti tabletu bilo kojeg lijeka protiv bolova

U slučaju jakih modrica, ako bol u koljenskom zglobu ne popusti, najbolje je kontaktirati traumatologa i proći dijagnostički pregled kako bi se isključile moguće komplikacije. Tamo će se također propisati adekvatan tretman.

Meniskopatija

Oštećenje meniskusa ne događa se samo kod profesionalnih sportaša. U svakodnevnom životu takve ozljede nisu neuobičajene. Neuspješan čučanj, nagli pokret, skok - mogu izazvati oštećenje meniskusa. Postoje ljudi koji pripadaju "rizičnoj skupini" s velikom vjerojatnošću dobivanja meniskopatije. To uključuje ljubitelje ekstremnih sportova, ljude koji su prethodno bolovali od upale koljena, kao i ljude s prekomjernom težinom.

Dijagnoza meniskopatije

Meniskus može biti oštećen ili potpuno (spljost) ili djelomično (kidanje). U oba slučaja, u trenutku ozljede, čuje se klik, a tek zatim oštra bol u koljenskom zglobu. Bol je toliko oštra da noga neko vrijeme gubi pokretljivost. Upravo taj "klik" ukazuje na oštećenje meniskusa, to je prvi i neizravni znak prilikom postavljanja primarne dijagnoze. Obavezno obavijestite liječnika o kliku u koljenu, samo to će biti dovoljno za postavljanje ispravne dijagnoze.

Magnetska rezonancija (MR) omogućit će točniju dijagnostiku. Rendgenske snimke i ultrazvuk ne mogu dati jasnu sliku stanja meniskusa, ali rezultati magnetske rezonancije omogućuju da se vide sva oštećenja u najmanjim nijansama, što zauzvrat dovodi do ispravnog odabira postupaka liječenja.

[ 4 ], [ 5 ]

Liječenje meniskopatije

Ako se ozljeda meniskusa ne liječi, bol u koljenskom zglobu će se naravno smanjiti za 2-3 tjedna, oteklina će se smanjiti, a noga će se kretati kao i prije. Ali do potpunog oporavka neće doći. Bol će se periodično vraćati sa svakim pokretom, a proces oporavka, na kraju, može se razvući godinama. Osim toga, potrebno je ne samo znati da je meniskus oštećen, već i kakva je vrsta oštećenja nastala.

Kao što praksa pokazuje, najčešće oštećenje meniskusa je njegovo puknuće ili uklještenje. Potpuna ruptura događa se izuzetno rijetko i ima vrlo složene simptome, što podrazumijeva kiruršku intervenciju nakon koje slijedi terapijsko razdoblje oporavka. Bol u koljenskom zglobu bit će oštra i neće nestati nekoliko sati, u oba slučaja.

Prvo što pacijent s meniskopatijom treba učiniti je osloboditi meniskus iz "kliješta". U trenutku ozljede, meniskus je stisnut između kostiju. Bez oslobađanja nemoguće je nastaviti liječenje. Iskusni traumatolog (ortoped ili manualni terapeut) će "osloboditi" meniskus iz zatočeništva provođenjem nekoliko sesija manualnih postupaka.

Nakon što je meniskus resetiran, propisuje se fizioterapija i rehabilitacijski tretman: masaža, laserski postupci s hidrokortizonom, terapijske vježbe, magnetska terapija.

Terapija lijekovima propisuje se ovisno o težini, složenosti i zanemarivanju procesa. Propisuju se protuupalni i lijekovi protiv bolova.

Ruptura ligamenta

Bol u koljenskom zglobu nevjerojatne snage može biti uzrokovana ozljedom koja povlači za sobom rupturu ligamenta. Rijetko koja ozljeda može proći bez boli. Ali postoji podnošljiva bol i postoji nepodnošljiva. Dakle, kod rupture ligamenta bol je nepodnošljiva.

Postoji mnogo razloga za puknuće ligamenta koljena, od prometnih nesreća do neuspjelog skoka s panja u blizini kuće.

Dijagnoza rupture ligamenta

Simptomi rupture ligamenta uključuju jaku bol, oticanje i neprirodan položaj koljena. Neprirodan položaj je ono što odmah privlači pažnju; pomoći će u postavljanju preliminarne dijagnoze "na oko". Potvrda dijagnoze može se dobiti rendgenskim snimanjem, magnetskom rezonancijom ili kompjuteriziranom tomografijom koljenskog zgloba.

[ 6 ], [ 7 ]

Liječenje rupture ligamenta

U prvim minutama nakon ozljede potrebno je primijeniti udlagu kako bi se osigurala nepokretnost zgloba. Neće biti moguće potpuno ublažiti bol u koljenskom zglobu, ali se može smanjiti primjenom ledenog obloga.

Ako se dijagnosticira uganuće, imobilizacija koljena bit će dovoljna. Ako su ligamenti puknuti, operacija je neizbježna. Ligamenti se moraju fiksirati, budući da se ne mogu sami izliječiti.

Burzitis

Nakupljanje tekućine u zglobnoj kapsuli dovodi do povećanja veličine zgloba, bolni osjećaji šire se na obližnja područja, sve do stopala. Ima akutne i kronične oblike.

Akutni oblik – stalna oštra bol u koljenskom zglobu, crvenilo kože s ograničenom pokretljivošću zgloba. Nakupljena tekućina se lako palpira ispod kože, tumor ima jasne konture.

Kod kroničnog burzitisa, uz sve ostalo, dolazi i do deformacije koljena zbog zbijanja zglobne kapsule.

[ 8 ], [ 9 ]

Uzroci burzitisa

• česte ozljede koljena;
• zarazne bolesti;
• prekomjerni stres tijekom sportskih aktivnosti;
• nepravilna raspodjela težine pri podizanju teških predmeta.

[ 10 ], [ 11 ]

Dijagnoza burzitisa

Kliničkim pregledom moguće je utvrditi o kakvoj se bolesti radi u koljenskom zglobu, u slučaju burzitisa. Iskusni liječnik će brzim pregledom postaviti ispravnu dijagnozu. Rendgenska snimka na kojoj će se tekućina nakupljena u periartikularnom prostoru jasno vidjeti pomoći će u potvrđivanju dijagnoze.

[ 12 ]

Liječenje burzitisa

Kod akutnog burzitisa potrebno je osigurati mirovanje i potpunu nepokretnost zgloba, propisati protuupalne i lijekove protiv bolova. Lijekovi se daju izravno u zglob kao injekcije. Nakon što je bol u koljenskom zglobu potpuno ublažena i upalni proces uklonjen, indicirana je terapijska tjelovježba koja omogućuje rastavljanje oštećenog zgloba i vraćanje u radno stanje.

Kod kroničnog burzitisa, glavni zadatak je uklanjanje tekućine iz zglobne kapsule, nakon čega je potrebno primijeniti tlačni zavoj. Ako se tekućina stalno nakuplja, potrebno je pribjeći kirurškoj intervenciji, rezanju stijenke zglobne kapsule. Ispumpana tekućina se ispituje na mikrofloru i, ako je potrebno, propisuje se antibakterijska terapija.

Artritis

Artritis je, u svojim manifestacijama, sličan burzitisu, ali ima dublju leziju i potpuno prekriva cijeli zglob. Upala prekriva ligamente, mišiće i tetive. Tekućina se nakuplja u zglobnoj kapsuli. Bol u koljenskom zglobu i ukočenost njegovog pokreta, uz oticanje, oštećuju pokretljivost i mogu dovesti do potpune imobilizacije uda.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Uzroci artritisa

Posljednjih godina medicinski znanstvenici sve češće nazivaju nasljednu predispoziciju glavnim uzrokom artritisa, što se prije smatralo posljednjim među svim mogućim uzrocima. Česte ozljede, infekcije koje prodiru u koljenski zglob, sjedilački način života i loša prehrana s pretežito masnom i ugljikohidratnom hranom - sve to može dovesti do razvoja artritisa. Artritis također može biti posljedica profesionalne aktivnosti, tijekom koje zglobovi doživljavaju stalni pritisak.

[ 17 ]

Dijagnoza artritisa

Jasan znak artritisa je specifična deformacija zgloba. Osim deformacije zgloba, potrebno je intervjuirati pacijenta, saznati kakvu bol u koljenskom zglobu ima, koliko su se davno počeli pojavljivati simptomi, kakvo je liječenje provedeno samostalno. Deformirani zglob i oštećena susjedna tkiva jasno su vidljivi na rendgenskoj snimci.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Liječenje artritisa

Proces liječenja artritisa je dug i sastoji se od cijelog niza mjera:

• opći protuupalni tretman;
• intraartikularne injekcije;
• fizioterapija (elektroforeza, laserska terapija);
• terapijske vježbe;
• kirurška intervencija (u teškim slučajevima indicirana je kirurška intervencija).

Što učiniti ako vas boli koljeno?

Zglobovi koljena podnose velika opterećenja tijekom dana, a tijekom mnogih godina prolaze "test čvrstoće" i imaju pravo ponekad vas podsjetiti na sebe. Ako se pojavi bol u zglobu koljena, nemojte je ignorirati, nemojte je tolerirati, ali nemojte žuriti s dijagnozom. Čak ni iskusni stručnjaci ponekad ne mogu utvrditi točan uzrok boli bez dodatnih istraživačkih metoda. Samo bliska suradnja između pacijenta i liječnika može dati brze rezultate u identificiranju i liječenju bilo koje bolesti.