Keratitis kod djece

Dijagnoza se obično utvrđuje na temelju mikroskopskog pregleda i sjetve razmaza ili struganja iz rožnice. Ako pacijent dobije liječenje, preporučljivo je privremeno otkazati 24 sata prije studije.

[1], [2], [3], [4], [5],

Tehnološka proizvodnja

Razlozi:

• leprozu;
• tuberkuloze;
• onkocerkoza;
• herpes simplex;
• rubeole.

Kovanice poput keratisa

Više malih neprozirnosti u prednjem stromu rožnice:

• pomoćna služba;
• herpes simplex;
• piletina - herpes zoster,
• Epstein-Barr virus;
• sarkoidoza;
• onkocerkoza.

Epidemija keratoconjunctivitis

[6], [7]

Bakterijski keratitis

Predisponirajući čimbenici

• Ozljede.
• Kirurška intervencija.
• Imunodeficijencija.
• Dugoročni štetni učinci na rožnicu;
• Sindrom "suhih očiju".
• Nosite kontaktne leće.
• Teške uobičajene bolesti.
• Trihijaza.
• Ionizirajuće zračenje je sindrom "suhog oka".
• Dugotrajno ubacivanje steroidnih pripravaka.
• Korištenje keratotoksičnih lijekova.

Infektivni agensi

Uzročnik bolesti može ukazivati na određene kliničke manifestacije.

1. Pseudomonas uzrokuje pojavu ubrzano napredujućih ulkusa rožnice sa fenomenima leukomalaze. Postupak posebno utječe na djecu mlađe dobi i pacijente koji koriste kontaktne leće.
2. Moraxella uzrokuje konjunktivitis vanjskog kuta oka.
3. Staphylococcus spp.
   • traumom, kirurškom intervencijom ili produljenom izlaganju štetnim čimbenicima;
   • Staph, aureus može izazvati pojavu čireva rožnice s popratnim hipopionom.
4. Streptococcus:
   • korištenje kontaktnih leća;
   • lokalna oštećenja tkiva rožnice;
   • kronični dacryocystitis;
   • ubrzano napreduje čireve rožnice s erodiranim rubom.
5. Gonococcus.
6. Gram-negativna flora:
   • E. Coli;
   • Aerobacter,
   • Proteus spp.;
   • Klebsiella spp.

Imati tropizam na rožnicu, pogotovo ako postoje bolesti u pozadini.

Keratitis uzrokovan Pseudomonas u novorođenčadi. Predisponirajući čimbenici nisu identificirani

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Injekcija očne jabuke u ranom djetinjstvu

1. konjunktivitis:
   • odvojiva, konjunktivna injekcija;
   • suzenje, vizualna oštrina nije smanjena.
2. keratitis:
   • konjunktivna injekcija, nelagoda, suzenje;
   • razdvojiva, fotofobija.
3. cndoftalmitis:
   • bol, slabo vid, miješano ubrizgavanje;
   • lakiranje, odvojivo.
4. Uveit:
   • bol, fotofobija, zamagljena vizija;
   • miješano ubrizgavanje, suzenje.
5. korioretinitis:
   • slaba vizija, plutajuće neprozirnosti prije oka, ubrizgavanje očne jabučice;
   • krvarenje pod konjuktivom, ubrizgavanje očne jabučice.
6. glaukom:
   • bol, miješano ubrizgavanje;
   • fotofobija, slab vid.
7. Infiltracija konjunktive u leukemiju:
   • lokalna infiltracija;
   • konjunktivna injekcija.
8. Malformacije vaskularnog sustava:
   • Stirge-Weberov sindrom;
   • poremećaj razvoja plovila orbite.
9. Zalijepljeno na:
   • bol, duboko ubrizgavanje;
   • bol tijekom kretanja.
10. episcleritis:
    • lokalna konjunktivna i subkonjunktivna injekcija;
    • suzenje, slaba nelagoda, osjećaj "suhoće" u oku, injekciju, slabo iscjedak.
11. Inozemno tijelo:
    • lokalno ubrizgavanje, osjećaj "pijeska" u oku;
    • osjećaj stranog tijela.
12. trauma:
    • izravna ozljeda;
    • zatvorena glava trauma, uzrokujući razvoj karotidne kavernozne fistule.

Viralni keratitis

Glavna manifestacija viralnog keratisa uzrokovana virusom herpes simpleks je zamućenje točke od rožnice. Ponekad, s akutnom primarnom infekcijom, zasjenjenja se transformiraju u dendritički keratitis, obično u kombinaciji s oštećenjem kože. Dodijelite antivirusne lijekove, poput idoksuridina, triflurotimidina ili aciklovira.

Postoje keratitis, karakteriziran stvaranjem dubokih infiltrata bez znakova gnusne upale (na primjer, diskoidne). U tim slučajevima liječenje provodi antivirusna sredstva u kombinaciji sa steroidnim pripravcima.

Ostali virusni keratitis, nisu skloni upala gnojnog i ulceracija, uključuju adenovirus keratitis, keratitis s molluscum contagiosum, papillomatous i bradavicama oblika bolesti i Epstein-Barr virus.

Keratitis gljivične etiologije

Keratitis, zbog gljivične flore, javlja se u oslabljenoj djeci ili u prisutnosti popratnih bolesti organa vida. Primjeri su imunološki oslabljeno djeca primaju terapiju, ukupni steroidni bolesnici s kroničnim nezacijeljive rane i podvrgnut ozljede oka ili pate od sindroma „suhih” oči.

patogeni

• Actinomyces.
• Candida.
• Nocardia.
• Fusarium.
• Kalup.

Bilateralni keratitis uzrokovan Candida kod djeteta s teškom imunodeficijencijom

Karakteristični znakovi - leukomalazija, torpidna struja, otpornost na antibiotike i pojava satelita.

Keratitis uzrokovan protozoom

Acanthamoeba keratitis javlja se kod osoba koje koriste kontaktne leće i ljubitelje plivanja u slanoj vodi. Acanthamoeba uzrokuje kronične, usporene ljekovite ulcere i infiltrate stroma u rožnici u kombinaciji s prednjim uveitisom. Učinak osigurava instalacija 0,1% propamidin izetionata, 0,15% dibrompropamidina, kao i upotrebu mikonazola ili neomicina.

Liječenje keratitis kod djece

Uklanja se sve nekrotično tkivo. Uklonite nošenje kontaktnih leća. Bilo koji nepovoljni čimbenici trebaju biti identificirani i uklonjeni. U nekim slučajevima (malim godinama djeteta) preporuča se propisivanje sedativa. Svi bolesnici trebaju kvalificiranu skrb.

Liječenje se propisuje odmah, prije otkrivanja osjetljivosti flore na antibiotike. Preporučena antibiotska instalacija svaki sat (ili svakih pola sata). Poželjno je da antibiotici ne sadrže konzervanse koji imaju toksični učinak na rožnicu. Koristite otopine kloromicina, gentamicina ili cefalosporina.