Keratoprosthetics

U slučajevima kad je transplantacija rožnice ne može se dobije bistra primanje presatka proizvesti keratoprosthetics - zamjena mutna rožnice biološki inertan plastičnog materijala. Postoje dvije vrste keratoproteza - ne-slijepa, upotrijebljene kod bulous edematous rožnice, i kroz, koji se koriste za opekline. Ove keratoproteze imaju drugačiji dizajn.

Petlje keratoproteze dizajnirane za grubu obradu prokrvljenim opeklina leukomas u porazu oba oka kada je spasiti funkciju mrežnice, ali nema nade za čist transplantacije rožnice presatka. Operacija se izvodi u dvije faze. Prvo, kravata je stratificirana u dvije ploče, a potporni metalni dio proteze je savijen u formirani džep, zakrivljen prema zakrivljenosti rožnice. Nosač ploče ima 2 velike rupe na rubovima. Unutar tih otvora, piling rožnica osigurava i popravlja keratoprotezu. U sredini nosive plastike nalazi se kružna rupa za postavljanje optičkog dijela proteze. U prvoj fazi operacije zatvara ga privremeni umetak (prazan).

Druga faza operacije izvodi se nakon 2-3 mjeseca. Do tog vremena osnovna ploča proteze bila je čvrsto ukorijenjena u slojeve trbuha. Iznad središnjeg otvora keratoproteze, provodi se troslojavanje zamućenih slojeva rožnice promjera 2.5 mm. Privremeni utikač odvojen je posebnim ključem. Unutarnji slojevi rožnice izrezani su i optički cilindar pričvršćen je na mjesto privremene košuljice. Optička čvrstoća keratoproteze se izračunava pojedinačno za svako oko. U prosjeku je jednako 40.0 dioptri. Ako u oku operiranog leća nema leće, keratoproteza kompenzira cijelu optičku snagu očiju, tj. 60,0 dioptri. Unutarnji i vanjski dijelovi optičkog cilindra strše preko površina rožnice, čime se izbjegava njihovo bujanje.

Nakon operacije pacijenti trebaju biti pod nadzorom liječnika, jer mogu doživjeti komplikacije. Rast optičkog cilindra na prednjoj ili stražnjoj površini kirurški se uklanja. Optički cilindar se može zamijeniti u slučaju neusklađenosti između optike ili njegove nedovoljne stabilnosti iznad prednje ili stražnje površine. Kada koristite tehniku s dva koraka, filtriranje vlažnosti prednje komore rijetko se opaža. Najčešća i uznemirujuća komplikacija je izlaganje dijelova potporne keratoproteze zbog aseptičke nekroze površinskih slojeva rožnice. Za jačanje proteza koristite donorsku rožnicu i sclere, autohondriju aurikula, sluznicu usne i druge tkiva. Kako bi izbjegli ove komplikacije, oni i dalje poboljšavaju modele keratoproteza i tehnika operacije.

Non-dermalna keratoprostetika se izvodi s buloznom distrofijom rožnice. Rad je da se u slojeve rožnice umetne prozirna ploča s rupama oko periferije. Pokriva prednje slojeve rožnice od prekomjerne impregnacije s vlagom prednje komore. Kao posljedica operacije, ukupni oticanje rožnice i buloznog epitela smanjuju, što zauzvrat ublažuje pacijenta sindroma boli. Međutim, treba napomenuti da operacija samo malo poboljšava vizualnu oštrinu i samo kratko vrijeme - do 1-2 godine. Stražnji slojevi rožnice ostaju edematični, a prednji slojevi postupno postaju gušći i oblačni. U tom smislu, predmetni tehnike poboljšanjem Zbroj keratoplastije kroz edematoznim rožnice distrofije povoljnom presađivanja rožnice.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]