Klamidijski konjunktivitis kod djece

Klamidija je neovisna vrsta mikroorganizama koja pokazuju svojstva virusa i bakterija. Uzgojem u epitelnim stanicama nastaju klasteri u citoplazmi - teleći Halberstedter-Provachek.

ICD-10 kod

• A74.0 + klamidijski konjuktivitis (H13.1).
• P39.1 Conjunctivitis i dacryocystitis u novorođenčadi.

Klamidijski konjuktivitis kod odraslih i adolescenata (paratrahoma)

Uzrok je Chlamydia trachomatis, razdoblje inkubacije je 10-14 dana.

Trenutno, sve češće u adolescenata starih od 13 do 15 godina, povezana je s ranim napadom seksualne aktivnosti. Djevojke su 2-3 puta veće od dječaka. Konjunktivitis povezana s urogenitalnog klamidijske infekcije, koja može biti asimptomatska i događa u dodiru sa sluznicom ispuštanja oka od zaraženog oka zahvaćene klamidija, genitalnog trakta ili osobnu higijenu predmeta u kojima klamidija ostaju održiva tijekom dana.

Često se utječe na jedno oko, bilateralni proces se događa u oko 1/3 bolesnika. Pojava bolesti je akutna, s izrazitim edem kapaka, ptosis gornjeg kapka i sužavanje oka jaz. Karakterizira hiperemija, edem i infiltracija konjunktive kapaka i prijelaznih nabora, stvaranje velikih labavih folikula smještenih u desnim redovima u donjem luku. Umjereno muco-purulent iscjedak s razvojem bolesti postaje izdašan i purulent. Često postoji edem, infiltracija i vaskularizacija gornjeg dijela. Mogu se pojaviti površinski infiltrati u rožnicama malih točaka koji se ne mrlje s fluorescinom. Od 3.-5. Dana bolesti, na strani lezije se javlja bezbolno povećanje limfnih čvorova pred-ekstremiteta, u nekim slučajevima uz buku i bol u uhu i gubitak sluha. Od uobičajenih manifestacija urogenitalne klamidijske infekcije (cervicitis, cervikalna erozija, uretritis, prostatitis).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Klamidijski konjunktivitis novorođenčadi

Bolest je povezana s urogenitalnom klamidijskom infekcijom majke. Učestalost klamidijskog konjunktivitisa doseže 40% svih konjunktivitisa novorođenčadi. Bolest se javlja oštro na 5.-10. Dan nakon poroda, uglavnom na jednom oku. U konjunktivnoj šupljini pojavljuje se obilna tekuća gnojna s mješavinom krvi. Pronotalni edem, hiperemija i edem konjunktive, povećana papila. Bolest se javlja kao akutni papilarni ili subakutni infiltrativni konjunktivitis, folikuli se pojavljuju ako konjuktivitis traje do četvrtog tjedna života djeteta. Upalna događanja su se smirila za 1-2 tjedna. Moguće izvanobzirne manifestacije infekcije: upala pluća, otitis, faringitis. Vulvovaginitis, proktitis.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Epidemički klamidijski konjunktivitis

Bolest se javlja u obliku izbijanja posjetitelja kupališta, bazena i djece 3-5 godina u organiziranim kolektivima. Epidemički klamidijski konjunktivitis može početi akutno, subakutno ili se pojaviti kronično. Često postoji lezija jednog oka. Na pregledu postoji hiperemija, edem, infiltracija konjunktive, papilarna hipertrofija, folikuli u donjem luku. Ročnica je rijetko uključena u patološki proces. Oni primjećuju bezbolnu preadrenalnu adenopatiju. Sve konjunktivne manifestacije prolaze (često bez liječenja) nakon 3-4 tjedna.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Liječenje klamidijskog konjunktivitisa

U slučaju obilnih purulentnih iscjedak, ispiranje konjunktivne šupljine s 2% borne kiseline ili nitrofural (furacilin). U postrojenju - pikloksidin natrij kolistimetat rolitetraciklin + + kloramfenikol (kolbiotsin) 6 puta dnevno ili masti za oči (tetraciklin, eritromicin i ofloksacin) 4-5 puta dnevno.

Kada se izražava edem i konjunktive iritacija dodano kapi antialergijsku instalacije (+ tetryzoline antazolin, difenhidramin + nafazolin, olopatadin), 2 puta dnevno.