Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Kompjuterizirana tomografija abdomena je normalna
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Normalna anatomija
Presjeci trbušnih organa pokrivaju donje dijelove pluća, koji se i dalje vizualiziraju u kaudalnom smjeru u stražnjem i lateralnom kostofreničnom sinusima. U venskoj fazi kontrastnog pojačanja, parenhim jetre i slezene obično ima homogenu strukturu bez fokalnih promjena. Mogu se vidjeti samo grane portalne vene i okruglog ligamenta. Za procjenu stijenki želuca, prije pregleda, pacijentu se daje intravenski buscopan i pije otopinu KB niske koncentracije. Dijafragma, smještena između prsne i trbušne šupljine, spaja se s jetrom i slezenom zbog njihove jednake gustoće. Ako njezin presjek na presjeku prolazi u kosom ili okomitom smjeru, kupola dijafragme može se vidjeti kao tanka struktura.
Gušterača obično ima dobro definiran parenhim i nepravilan obris. Glava i uncinatni nastavak gušterače spuštaju se prilično kaudalno. Lijeva nadbubrežna žlijezda često je u obliku slova Y, dok je desna sagitalna ili u obliku zareza. Obratite pažnju na otvor celijačnog trunkusa i gornju mezenteričnu arteriju, koje se granaju od abdominalne aorte. U ovom području često se vide povećani limfni čvorovi.
U blizini žučnog mjehura ponekad se može vidjeti privatni volumenski efekt zbog uzlaznog debelog crijeva. Normalno su mu stijenke tanke i dobro definirane, za razliku od korijena mezenterija tankog crijeva. Dvanaesnik se od ostalih petlji tankog crijeva razlikuje samo po svom položaju. Na ovoj razini treba paziti da su rubovi bubrega glatki i da nema skupljanja parenhima. Masno tkivo omogućuje jasniju vizualizaciju rectus abdominis i kosih mišića u trbušnoj stijenci.
Nakon bifurkacije aorte (obično na razini tijela kralješka L4), zajedničke ilijakalne arterije nalaze se ispred odgovarajućih vena. Još lateralnije, na prednjoj površini lumbalnih mišića, nalaze se oba uretera. Zajedno s ilijakalnim kostima vizualiziraju se mišići gluteus medius, u kojima se ponekad nakon intramuskularnih injekcija nalaze područja kalcifikacije.
Mokraćovodi prolaze posteriorno i približavaju se lateralno bazi mjehura. Unutar mjehura nalaze se područja različitih koncentracija uree u urinu, što stvara granicu između tekućina različitih gustoća. Sljedeća stranica prikazuje dijelove muške zdjelice. Obratite pozornost na prostatu, sjemene mjehuriće, sjemenu vrpcu i korijen penisa. Unutarnji obturator i mišići levator ani nalaze se sa strane anusa. CT slike muške zdjelice nalaze se kaudalnije od onih ženske zdjelice.
Varijacije normalne anatomije
Za početnike je važno upoznati se s najčešćim varijacijama u normalnoj anatomiji koje mogu uzrokovati pogreške u čitanju CT slika. Kod nekih pacijenata rub desnog režnja jetre izgleda nazubljen zbog dijafragmalnih depresija, što se ne smije zamijeniti s patologijom jetre. Stijenke nenapunjenog želuca su debele i nalikuju malignom tumoru.
Na ultrazvuku je moguće zamijeniti abnormalnu lijevu bubrežnu venu za retroaortalni limfni čvor. Normalno, lijeva bubrežna vena prolazi između gornje mezenterične arterije i aorte. Međutim, ova vena može se nalaziti iza aorte i usmjeriti prema donjoj šupljoj veni između aorte i kralježnice. Također je uobičajeno vidjeti duplikat lijeve bubrežne vene, s jednom granom koja ide ispred aorte, a drugom iza aorte.
Manifestacije efekta parcijalnog volumena
Kada se stijenka jednog organa ugura u drugi, presjek će izgledati kao da se jedan organ nalazi unutar drugog. Na primjer, sigmoidno debelo crijevo može se pojaviti "unutar" mjehura. Usporedba susjednih presjeka pokazuje da su na slici prikazani samo dijelovi tih organa. Slična slika se javlja kada se desna fleksura (hepatički kut) debelog crijeva nalazi "unutar" žučnog mjehura.
Anatomija ženske zdjelice
U ženskoj zdjelici, veličina maternice i njezin položaj u odnosu na mjehur znatno variraju. Maternica se može nalaziti iznad ili sa strane mjehura. Cerviks i vagina nalaze se između mjehura i rektuma, dok se jajnici vide lateralnije. Ovisno o dobi i fazi menstrualnog ciklusa, folikuli se mogu otkriti u jajnicima, što se može zamijeniti za cistične lezije.
Slobodna tekućina u trbušnoj šupljini (u slučaju ascitesa ili krvarenja) može se otkriti u rektumaterinskoj vrećici između rektuma i maternice, kao i u vezikuterinskom prostoru. Normalno, limfni čvorovi u ingvinalnoj regiji mogu doseći promjer od 2 cm. Veličina normalnih limfnih čvorova u trbušnoj šupljini obično ne prelazi 1 cm. Zglobovi kuka ne mogu se pregledati u pregledu mekog tkiva. Glave bedrenih kostiju u acetabulumu bolje se analiziraju u koštanom pregledu (nije ovdje prikazano). Evaluacija struktura u koštanom pregledu upotpunjuje pregled trbušne šupljine i zdjelice.
[