Konjunktivitis kod novorođenčadi

Klamidijski konjunktivitis

Chlamydia trachomatis je najčešći uzročnik neonatalnog konjunktivitisa na Zapadu. Bolest se javlja kao jednosmjerni proces, ali brzo se širi na drugo oko. Karakterizira vodeni edem kapaka s umjerenom količinom sluznice ili mucoid-purulent iscjedak. Često se kombinira s upalom pluća. Liječenje uključuje tijek eritromicina u obliku sirupa u dnevnoj dozi od 40 mg / kg mase, tijekom 14 dana. U isto vrijeme, roditelji se liječe. Oralna primjena lijekova je učinkovitija od njihove lokalne primjene.

[1], [2], [3], [4]

Gonokokalni konjunktivitis

Pojavljuje se u prvim danima života djeteta i brzo prelazi u tešku gnojnu formu. Često je zahvaćena rožnica. Liječenje uključuje imenovanje penicilinskih lijekova (benzil-penicilin u dnevnoj dozi od 30 mg / kg težine 2-3 puta na dan); dodjela penicilinaza proizvodnju Neisseria gonorrhoeae davati cefalosporini, npr tsefuroksin, u dnevnoj dozi od 100 mg / kg tjelesne mase 3 puta dnevno tijekom 7 dana. Liječenje se nadopunjuje topikalnom primjenom takvih antibiotika kao 1% otopine eritromicina i 1% otopine gentamicina. Preporučujemo česte navodnjavanje očne jabučice toplom fiziološkom otopinom.

Drugi mikroorganizmi koji uzrokuju konjunktivitis: Staphylococcus aureus, Staph. Epidermidis, Streptococcus viridans, Strep. Pneumonija, Escherichia coli, Serratia spp., Pseudomonas spp., Haemophilus spp.

Viskozno pražnjenje iz konjunktivne šupljine kod djece

1. Ometanje nasolakrimalnog kanala:
   • u kombinaciji s mucocelom;
   • u odsutnosti mucocela (obično popraćena epiphomom).
2. konjunktivitis:
   • novorođenčadi;
   • u starijoj djeci - bakterijama, virusima i drugima.
3. Alergijski konjuktivitis s simptomima koji uključuju svrbež, edem kapka i mucopurulentni iscjedak.
4. Proljetni konjunktivitis u kombinaciji s keratitisom i divovskim papilatom u konjunktivnoj vjeđe.
5. Bolest mačjeg ogrebotina.
6. Sindrom "suhih" očiju.
7. Strana tijela.

Virusni konjunktivitis

Virusni konjunktivitis često je povezan s virusom herpes simplex. Ponekad se infekcija adenovirusom javlja u prvim danima života djeteta, dok propisuje odgovarajući tretman.

Studija

Primarna uloga igra klinički pregled. Potrebno je isključiti opstrukciju nasolakrimalnog kanala. Dijagnoza se može utvrditi na osnovu anamneze i ispuštanja mucopurulentnog pražnjenja kada se pritisne na vreću za suzu. Materijal za izolaciju gram-negativnog diplococcusa i druge bakterijske flore je struganje od konjunktive. Uz pomoć McCoy kulture stanica ili PCR reakcije, klamidija je isključena. Bojenje gipsa (Giemsa) pomaže u otkrivanju citoplazmičkih inkluzija klamidije. Da bi se izolirali drugi mikroorganizmi, provodi se odgovarajuća serološka i bakteriološka studija.

Prevencija

1% otopina srebrnog nitrata s preventivnom svrhom trenutačno se rijetko koristi. Zajedničke taktike ne postoje, ali provode sljedeće aktivnosti:

• topikalna primjena 0.5% eritromicin masti;
• lokalna primjena 1% tetraciklinske masti;
• povidon-jod.