Kontraktura
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kontrakcija - ograničavanje pokretljivosti zgloba, ali s njom jasno prisutno obujam pokreta; potpuna nepokretnost zgloba definirana je kao ankiloza zgloba; i mogućnost samo kaznenih pokreta u zglobu naziva se krutost zgloba.
Radna klasifikacija uključuje više pozicija, kontraktura je podijeljena na: kongenitalne i stečene; aktivan (s ograničenjima aktivnih pokreta); pasivno (uz ograničenje pasivnih pokreta) i aktivno pasivno; primarno, kada je uzrok ograničenja kretanja patologija u zglobu, a sekundarna, kada je ograničenje kretanja uzrokovano patologijom okolnih tkiva; oblikom ograničenja kretanja, kontraktura je podijeljena na savijanje, ekstenzor, vodu ili uvlačenje, rotacijski, miješani tip. U skladu s lokalizacijom primarnih promjena, kontraktura se dijeli na dermatogene, desmogene, tendogene, miogene i arthrogene. Prema etiopatogenetickom svojstvu, razlikuju: posttraumatski, poslije spaljivanje, neurogen, refleks, imobilizaciju, profesionalnu, ishemiju.
Kongenitalna kontraktura: torticollis, klatno, koso; arthrogryposis, itd. - spominju se u kategoriji ortopedske patologije. Stečena kontraktura rezultat od lokalnih promjena u zglobu, ili okolna tkiva ili pod utjecajem zajedničkih čimbenika koji dovode do atrofije mišića i narušavanja njihove elastičnosti (histeričnu kontraktura od trovanja olovom. Et al). Dermatogena kontrakcija javlja se keloidnim promjenama u koži s ranom, opeklinama, kroničnim infekcijama, osobito specifičnim. Desmogennaya kontraktura razvija kada atrofije fascias, aponeuroses i ligamente, često sa svojim nastavak traumom, kao što je Dupuytrenova kontraktura u ruci. Tendogena i miogena kontraktura razvija se s krovnim promjenama u tetivama, njihovim vaginama, mišićima i okolnim tkivima. Ali mogu postojati i drugi razlozi: oštećenje stražnje mišićne skupine ili periferni živac može uzrokovati hiperfunkciju antagonističkih mišića; s neuralgijom i miozitisom može nastati trajna spastična kontrakcija mišića; s produljenom imobilizacijom u začaranom položaju, može se razviti redistribucija mišićne vuče itd.
Arthrogena kontrakcija se razvija nakon intraartikularnih fraktura, s kroničnim upalnim ili degenerativnim bolestima zgloba i kapsuli. Najkompleksnija patogeneza je neurogeni kontraktura, njihova dijagnoza pripada kompetenciji neuropatologa.
Ograničenje pokreta u zglobu je prilično živopisan simptom pokazivanja.
Proces se, u pravilu, razvija polako, ponekad godinama. Kirurg je važan za utvrđivanje ortopedske etiologije procesa i upućivanje pacijenta specijalističkom ortopedskom traumatologu, konbustiologu ili plastičnoj kirurgiji. Za dijagnozu radiografirajte spoj, po mogućnosti u različitim fazama gibanja (rendgenski film). Volumen pokreta određuje goniometar. U svim slučajevima, pacijentu treba konzultirati neurolog.
[