Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Kortizol u krvi
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Referentne vrijednosti (normalno) koncentracije kortizola u serumu: 8.00 - 200 - 700 nmol / l (70-250 ng / ml) 20.00 - 55 - 250 nmol / l (20-90 ng / ml); razlika između jutarnjih i večernjih koncentracija prelazi 100 nmol / l. Tijekom trudnoće povećava se koncentracija kortizola, poremećuje dnevni ritam izlučivanja.
Kortizol je steroidni hormon kojeg luči nadbubrežni korteks. To je 75-90% kortikosteroida koji cirkuliraju u krvi, metabolizira se u jetri. Poluvrijeme je 80-100 min. Kortizol se filtrira u bubrežnim glomerulama i uklanja se s urinom.
Smanjena je koncentracija kortizola u bolesnika s kroničnom insuficijencijom adrenalnog korteksa. Uz primarnu i sekundarnu adrenalnu insuficijenciju, sadržaj kortizola u krvi i slobodni kortizol u mokraći također je smanjen. U osoba s umjerenom nadbubrežnom insuficijencijom, koncentracija kortizola u krvi može biti normalna uslijed usporavanja metabolizma hormona. U tom smislu, u sumnjivim slučajevima potrebno je izvršiti funkcionalne testove pri pripremanju ACTH-a. U zdravih osoba, koncentracija kortizola u krvi nakon primjene tih lijekova povećava se za 2 ili više puta. Nedostatak odgovora na uvođenje ACTH svjedoči o prisutnosti primarne primarne adrenalne insuficijencije.
S sekundarnom nadbubrežnom insuficijencijom, nadbubrežna reakcija na uvođenje ACTH-a je sačuvana. To treba imati na umu da je dugo postoji sekundarna adrenalna insuficijencija razvija atrofije kore nadbubrežne žlijezde, a oni gube sposobnost da se poveća lučenje glukokortikoida kao odgovor na ACTH.
Kortizol u krvi je povišen u slučaju bolesti i sindroma Isenko-Cushing. Koncentracija kortizola u sindromom Cushingov obično podignuta, ali je podložna velikim promjenama iz dana u dan, tako da se potvrdi dijagnoza je ponekad potrebno ponoviti studija. Kod većine pacijenata, normalne cirkadijalnog ritma oscilacije u koncentraciji kortizola u krvi je slomljena, ali najviše indikativna koncentracije određena na 8 i 20 sati. Kod nekih pacijenata s bolešću i koncentracije kortizola u krvi sindrom Cushingov normalno ubrzanje metabolizma hormona ili tijekom Istraživanja tijekom neaktivne faze bolesti Itenko-Cushing. U takvim slučajevima su naznačeni testovi deksametazona. Smanjenje kortizola u uzorku 2 puta i više u usporedbi s pozadinom eliminira Cushingovu bolest, dok odsutnost snižavanja izlučivanja kortizola za 50% ili više potvrđuje dijagnozu bolesti.
Za sindrom ektopične ektopične proizvodnje ACTH, značajan porast stope lučenja kortizola je karakterističan u usporedbi s drugim oblicima hiperkorticizma. Ako brzina lučenja kortizola bolest Cushingova je oko 100 mg / dan, 200-300 doseže mg / dan ektopičnih tumora.
Kortizol u krvi može povećati emocionalnom ljudi (reakcijskim vene puknuća), hipotiroidizam, ciroze jetre, terminal uvjetima, nekompenziranog dijabetes, astme, utjecajem alkohola (u bezalkoholna).
Povišena koncentracija kortizola u krvi sa očuvanjem dnevnog ritma izlučivanja opažena je u stresu, sindromu boli, groznicama, sindromu Isenko-Cushing.
Povećan gubitak krvi kortizol dnevni ritam izolacije (dnevnog ritma), točka u monotonog akutnih infekcija, meningitis, CNS tumore, akromegalija, desnog srca, zatajenje jetre, renalne hipertenzije, hipofize hiperfunkcije, depresije i drugih estrogen prijem.
Smanjenje koncentracije kortizola u krvi otkriveno je primarnom hipofunkcijom adrenalnog korteksa, Addisonove bolesti, oštećenih funkcija hipofize.
[