Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Kožne manifestacije kod Cushingovog sindroma: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Cushingov sindrom (sinonim: Itsenko-Cushingov sindrom).
Uzroci i patogeneza Cushingovog sindroma. Cushingov sindrom nastaje kada se razina glukokortikoida u krvi poveća. Endogeni Cushingov sindrom uzrokovan je prekomjernom proizvodnjom kortizola od strane kore nadbubrežne žlijezde. Prekomjerna proizvodnja ACTH-a opaža se u sljedećim stanjima: disfunkcija hipotalamičko-hipofiznog sustava; mikro- i makroadenomi hipofize koji luče ACTH; nodularna hiperplazija kore nadbubrežne žlijezde; tumori (adenom i rak) kore nadbubrežne žlijezde. Endogeni (lijekovima izazvani) Cushingov sindrom nastaje dugotrajnim liječenjem (parenteralno, oralno ili lokalno) kortikosteroidima ili kortikotropinom. Promjene na koži nastaju zbog poremećaja strukture kolagenih vlakana.
Simptomi Cushingovog sindroma. Većina pacijenata osjeća umor, slabost mišića i promjene osobnosti. Fizičkim pregledom otkriva se pretilost, preraspodjelu masnih naslaga (lice, tijelo, trbuh, supraskapularna regija), lice punokrvnog mjeseca, masna grba na vratu, debeli trup i tanki udovi. Atrofija kože je jasno vidljiva: stanjivanje (atrofija epidermisa i dermisa); ekhimoza s manjim ozljedama, telangiektazija (lice punokrvno). Dolazi do povećanog rasta terminalne dlake na licu i često velus dlake na licu i rukama (hipertrihoza), kod žena - hirzutizam i androgena alopecija. Često se pojavljuju steroidne akne: monomorfni osipi koji se od običnih akni razlikuju po gotovo potpunom odsutnosti komedona. Mjestimično postoji hiperpigmentacija zbog povećane proizvodnje ACTH-a. Pacijenti s Cushingovim sindromom često imaju gljivične (lichen versicolor, dermatofiti) i virusne infekcije. Pridružene bolesti uključuju arterijsku hipertenziju, mentalne poremećaje, miopatiju, gastrointestinalne bolesti, osteoporozu itd.
Diferencijalna dijagnoza. Cushingov sindrom treba razlikovati od pretilosti i depresije.
Liječenje Cushingovog sindroma. Potrebno je identificirati i ukloniti uzroke bolesti.
[ Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Koji su testovi potrebni?