Kreme za alergije

U takvim kliničkim manifestacijama povećane osjetljivosti tijela kao što su eksudativni ili lihenoidni osipi na koži, praćeni svrbežom, učinkovita antialergijska krema pomaže u smanjenju intenziteta upale, uklanjanju svrbeža, crvenila i oteklina te obnavljanju metabolizma u epidermi.

Krema protiv alergija je "spas" za one koji pate od dermalnih alergija. Opći cilj antialergijske terapije je minimiziranje simptoma i sprječavanje mogućih komplikacija. Nažalost, neumoljiva statistika kaže da se samo 40% pacijenata nakon dugotrajnog liječenja može zauvijek oprostiti od alergija. Skeptičniji liječnici, koji se, za razliku od statističara, češće i izbliza susreću s alergijama u doslovnom smislu riječi, kažu da je postotak puno manji.

Mnogi klinički slučajevi, kada je alergija prošla bez traga, povezani su s oporavkom od glavne, osnovne bolesti. Unatoč tome, farmaceutska znanost neumorno nastavlja istraživati ovu strašnu bolest 21. stoljeća i razvijati nove, naprednije lijekove, medicinska znanost - alergologija nastavlja proučavati simptome i tražiti uzroke. Dakle, pacijenti s alergijama imaju nadu da će uskoro biti postignut proboj u terapijskoj strategiji protiv alergija. Pogotovo u liječenju najakutnijeg oblika bolesti u smislu simptoma - kožne alergije.

Koža je najveći organ ljudskog tijela, ona je ta koja prima prve napade vanjskih alergena ili signalizira unutarnje probleme. Naravno, mudrost izreke o očima kao ogledalu duše ostaje na snazi, u skladu s ovim izrazom, isto treba reći i za kožu. Koža je odraz vanjskih i unutarnjih promjena u funkcioniranju ljudskih organa i sustava.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacije kreme za alergije

Indikacije za upotrebu takvih krema protežu se i na običnu urtikariju i sve vrste svrbežnih dermatoza i dermatitisa, kao i ekcem. Osim toga, mogu se koristiti za grebanje vodenih kozica i uboda komaraca.

U pravilu, bilo koja vrsta alergije manifestira se raznim simptomima na koži pacijenta. To može biti hiperemija, osip, eritem ili papule, mjehurići ili erozivne rane. Sve ove povrede integriteta epiderme moraju se odmah ukloniti, budući da se alergijski simptomi razvijaju vrlo brzo.

Kako biste ublažili svrbež, oteklinu i hiperemiju, trebali biste koristiti vanjske antialergijske lijekove. U pravilu, to je krema, mast ili posebna otopina protiv alergija koja ublažava nelagodu i zaustavlja širenje simptoma. Zadatak korištenja vanjskih antialergičnih lijekova je sljedeći:

• Uklonite svrbež, peckanje i djelomično upalu;
• Smanjiti suhoću kože i zaštititi je od dodatnih agresivnih vanjskih čimbenika;
• Kao dodatna terapija, spriječiti bakterijsku ili gljivičnu infekciju.

[ 4 ], [ 5 ]

Otpustite obrazac

Jasno je da potpuni popis, uključujući sva imena krema protiv alergija, može biti prilično dug, pa ćemo navesti glavne proizvode koje preporučuju dermatolozi i alergolozi ovisno o dijagnozi.

Dakle, za alergijske osipe povezane s atopijskim dermatitisom ili kada se dijagnosticira alergijska dijateza, koriste se vanjski pripravci različitih farmakoloških skupina.

Riječ je o hormonskim kremama za alergije koje sadrže sintetske analoge hormona kore nadbubrežne žlijezde - glukokortikosteroida (GCS): Advantan, Elokom (drugi trgovački nazivi - Uniderm, Gistan, Momat, Avekort), Afloderm (s aklometazon dipropionatom), Lokoid (sinonimi: hidrokortizon, Acortin, Laticort itd.), Beloderm ili Akriderm (s betametazon dipropionatom) itd. Sve se podjednako koriste kao krema protiv svrbeža kod alergija. Pročitajte i - Hormonske masti za alergije

Preporučuju se i nehormonske kreme protiv alergija poput Elidela, Bepantena (D-Panthenol, Dexpanthenol, Pantoderm) i dermatotropnog sredstva Skin-cap.

Budući da koža reagira na niske temperature povećanjem oslobađanja histamina iz mastocita epiderme, krema za alergiju na hladnoću trebala bi sadržavati antihistaminike, a topikalno sredstvo u ovom slučaju je krema-gel Fenistil (dimetindene). Vidi također - Liječenje alergija na hladnoću

Kozmetički proizvodi (koji se sastoje od ekstrakata ljekovitog bilja) uključuju kreme Emolium i La-Cree.

Za blage oblike urtikarije možete koristiti kremu od kamilice (uključujući kremu "Kamilica" iz serije "Clean Line", kremu "Azulen"), običnu dječju kremu koja sadrži ekstrakt kamilice. Pozitivne učinke daju dječja krema "Antoshka" (s ekstraktima kamilice i trodijelnog Bidensa), "Cheburashka" (sadrži ekstrakte trputca i kamilice), kao i krema za djecu "Crvenkapica" - s ekstraktom gospine trave i D-pantenolom.

Možda će nekome ASD krema na bazi Dorogovljevog antiseptičkog stimulatora, koji je dio kozmetičke serije Aisida (RF), pomoći u ublažavanju svrbeža i crvenila.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodinamiku

Antihiperemijski, antialergijski, antipruritički i antiedematozni učinak Advantan kreme osigurava kortikosteroid metilprednizolon aceponat, Elokom (Gistan) krema - mometazon furoat, Locoid - hidrokortizon-17-butirat.

GCS inhibiraju oslobađanje arahidonske kiseline, što dovodi do smanjenja sinteze upalnih medijatora u mastocitima. Dakle, ovi lijekovi ne samo da potiskuju stanični imunitet, već i stabiliziraju membrane imunokompetentnih stanica kože, uklanjajući ili minimizirajući sve simptome alergije.

Fenistil krema protiv svrbeža za alergije sadrži spoj dimetinden (u obliku soli maleinske kiseline), koji je antagonist H1-histaminskih receptora. Blokiranjem učinka histamina mastocita na njegove receptore, Fenistil zaustavlja razvoj alergijske reakcije, a hiperemija kože sa svrbežom nestaje.

Farmakološko djelovanje Elidel kreme provodi se putem pimekrolimusa, derivata makrolida askomicina (koji sintetizira bakterija Streptomyces tsukubaensis). Ova tvar inaktivira proteinski enzim kalcineurin, zbog čega se blokira sinteza leukocitnih citokina i reakcija limfocita i mastocita (uz prestanak oslobađanja upalnih medijatora).

Zahvaljujući dekspantenolu, koji se u stanicama kože pretvara u kalcijev pantotenat (vitamin B5), Bepanten mast (Dexpanthenol, Pantoderm) smanjuje alergijsku iritaciju kože i potiče reparativne procese, jer normalizira unutarstanični metabolizam lipida i masnih kiselina na razini koenzima A, koji uključuje kalcijev pantotenat.

Skin-cap koji sadrži cinkov pirition je antiseptička krema (antibakterijska i antifungalna). Cinkov pirition je fungicid i bakteriostatik, posebno aktivan protiv gljivica koje uzrokuju seboreju. Ova tvar također inhibira proliferaciju keratinocita, pa se Skin-cap češće koristi u liječenju seboroičnog dermatitisa i psorijaze. Do danas farmakodinamika ovog dermatološkog sredstva nije u potpunosti proučena.

Kozmetička krema Emolium sadrži fosfolipidni kompleks dobiven iz ulja boražine (Borago officinalis), bogatog masnim kiselinama, uključujući polinezasićenu linolnu i γ-linolensku. Vjeruje se da ove kiseline ublažavaju upalu kože i potiču obnovu oštećene epiderme.

Proizvođači kreme La Cri tvrde da njezin protuupalni i antipruritički učinak osiguravaju komponente poput ekstrakta oraha, korijena sladića, bilja sukcesije i ljubičice, kao i pantenol i α-bisabolol - seskviterpenski alkohol sličan prirodnom terpenoidu kamilice (Matricaria recutita).

A među aktivnim sastojcima koje sadrži krema od kamilice, na primjer, uobičajena „Dječja krema“ na bazi ekstrakta ljekarničke kamilice, osim bisabolola, nalazi se i azulen (chamazulene) koji ima antimikrobno, protuupalno i antioksidativno djelovanje.

[ 11 ]

Farmakokinetika

Proizvođači Advantana, Fenistila i Elidela ne navode farmakokinetiku u službenim uputama.

Sintetski GCS mometazon furoat, aktivni sastojak Elokom kreme (Gistan), nema sistemski učinak zbog niske razine apsorpcije (do 0,5-1%).

Ali hidrokortizon-17-butirat, koji je dio Locoid kreme, nakuplja se u epidermi i transformira se u hidrokortizon i etil octenu kiselinu. Razgradnja lijeka počinje u koži, a završava se u jetri; metaboliti se izlučuju putem bubrega i crijeva.

Nakon nanošenja Bepanten kreme na kožu, dekspantenol prodire u kožu, pretvara se u pantotenat i ulazi u sistemski krvotok, vežući se za proteine plazme. Izlučuje se kao pantotenat urinom i stolicom.

Skin-cap se polako apsorbira u krv i u vrlo malim količinama; uglavnom se cink pirition nakuplja u epidermalnom sloju kože i nastavlja sudjelovati u normalizaciji njezina stanja.

[ 12 ], [ 13 ]

Doziranje i administracija

Kakva krema za alergije može postojati? Kako je odabrati?

Mast, gel ili krema za alergije obično je vanjsko sredstvo koje sadrži kortikosteroide. To su najučinkovitije masti i kreme, unatoč njihovim relativnim nedostacima, koji uključuju sekundarne alergijske reakcije, ovisnost i sindrom odvikavanja. Kortikosteroidne masti i kreme dijele se na one koje sadrže fluor (fluorirane) i one koje nisu fluorirane.

Ako se upalni proces na koži brzo razvija i prelazi u akutnu fazu, propisuju se fluorirana sredstva, prilično su učinkovita, ali sadrže puno sastojaka koji imaju kontraindikacije. Takva krema za alergije ne nanosi se na lice, nabore kože i koristi se ne dulje od jednog tjedna.

Nefluorirani kortikosteroidi imaju blaži, nježniji učinak, ali su i učinkoviti. Mogu se nanositi dva tjedna čak i na lice, a to je dovoljno razdoblje za uklanjanje kožnih simptoma alergije, pod uvjetom da je dijagnoza točna i da se koristi kompleksna terapija. Fluorirane masti i kreme mogu se po potrebi nanositi na druga područja tijela mjesec dana. Kortikosteroidne masti propisuje samo liječnik; samoliječenje takvim lijekovima nosi visok rizik od komplikacija.

Također, krema za alergiju može biti jednostavno hipoalergeni emolijens. Ako simptomi nisu jasno izraženi, pacijent se na vrijeme obratio alergologu u ranoj fazi bolesti, ovi lijekovi su često dovoljni i ne dolazi do kortikosteroida. Emolijentne kreme su učinkovite kod suhih osipa i suhih papula, ako se alergija manifestira u obliku mjehurića, mjehurića s eksudatom, tada će omekšavanje kože samo pogoršati alergijsku reakciju.

Vanjski lijekovi su prilično učinkoviti, pod uvjetom da ih odabere i propiše liječnik. Postoje pravila koja svaki liječnik koji se bavi kožnim alergijama zna i slijedi:

• Važno je odabrati pravi oblik doziranja vanjskog pripravka - mast, krema, emulzija, otopina. Izbor ovisi o težini simptoma, dubini upalnog dermalnog procesa, lokalizaciji i prevalenciji;
• Važno je prethodno napraviti test kože kako bi se isključio rizik od dodatne alergije. Test se radi na podlaktici, unutarnjoj strani, test traje od 15 do 20 minuta, neki vanjski agensi se testiraju sat vremena ili čak dan;
• Važno je strogo slijediti redoslijed u promjeni vanjskih sredstava i njihovih oblika. Zamjena ovisi o dinamici alergijskog procesa;
• Važno je uzeti u obzir karakteristike kože, dob pacijenta i opću medicinsku anamnezu. Apsorpcija proizvoda ovisi o karakteristikama i stanju kože, njegova bioraspoloživost i kontraindikacije ovise o dobi, a stupanj rizika od pogoršanja bolesti ovisi o medicinskoj anamnezi.

Krema protiv alergija može biti i kozmetička. Kozmetologija je odavno postala ne samo srodno medicinsko područje, već punopravni zasebni smjer u medicini. Novi proizvod u seriji antialergijskih vanjskih pripravaka naziva se emolijens. To je i ljekoviti i kozmetički proizvod. Ublažava iritaciju, omekšava kožu i prilično je učinkovit kod blažih oblika kožnih alergija.

Glukokortikosteroidne kreme za alergije o kojima se raspravlja u ovom pregledu treba nanositi na zahvaćenu kožu u vrlo tankom sloju, nježno utrljavajući, jednom svaka 24 sata.

Preporučuje se nanošenje Fenistila na nadražena područja kože 2-3-4 puta dnevno; treba izbjegavati izlaganje suncu.

Nehormonske kreme protiv alergija – Elidel, Bepanten, Skin-cap, Emolium, La Cri, krema od kamilice – koriste se dva puta dnevno. I bilo koja krema za bebe – dva ili tri puta dnevno.

Predoziranje je zabilježeno samo kod krema Elokom i Lokoid: u slučaju dulje upotrebe ovih hormonskih krema na velikim površinama kože može se razviti hiperkorticizam (manifestira se pretilošću lica, vrata, trbuha i leđa; stanjivanjem kože na nadlanicama; atrofijom i slabošću mišića; osteoporozom itd.).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Koristite kreme za alergije tijekom trudnoće

Kreme Advantan, Elokom (Gistan), Lokoid, kao i antihistaminik Fenistil tijekom trudnoće i dojenja mogu se koristiti u iznimnim okolnostima i samo uzimajući u obzir ravnotežu koristi za trudnicu i rizika za njezino buduće dijete. Fenistil je zabranjen za upotrebu u prva tri mjeseca trudnoće.

Trudnicama je dopušteno koristiti antialergijske kreme Elidel, Bepanten, Skin-cap.

Kontraindikacije

Kreme s GCS Advantan, Elokom (Gistan), Lokoid itd. kontraindicirane su za upotrebu u prisutnosti rozaceje, virusne infekcije (herpes virus), mikoze, kožne tuberkuloze; ne koriste se za liječenje djece mlađe od dvije godine.

Fenistil je kontraindiciran za primjenu kod djece mlađe od 12 mjeseci, a Elidel - mlađe od tri mjeseca. Osim toga, kontraindikacije za Elidel kremu uključuju: displaziju kožnog tkiva; opsežnu eritrodermu; bakterijske, virusne i gljivične bolesti kože.

Antialergijske kreme Bepanten i Skin-cap se ne koriste u slučaju individualne preosjetljivosti na ove proizvode.

Kozmetičke kreme, u pravilu, nemaju kontraindikacija.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Nuspojave kreme za alergije

Glavne nuspojave koje se mogu pojaviti su:

• hormonske kreme protiv alergija, uključujući Elokom, Advantan, Lokoid itd. – hiperemija, peckanje i svrbež kože; akne i upala folikula dlake; pojačan rast kose; poremećaji pigmentacije kože; prugasta atrofoderma kože.
• Fenistil – peckanje i prekomjerna suhoća kože.
• Elidel – iritacija, crvenilo, suhoća i peckanje kože; osip (uključujući herpesvirusni i papilomatozni); povećana ili smanjena pigmentacija.
• Primjena Bepantena i Skin-capa uzrokuje nuspojave (u obliku osipa i svrbeža) u rijetkim slučajevima povezanim s individualnom reakcijom na ove lijekove.

Interakcije s drugim lijekovima

Krema Skin-cap ne smije se koristiti istodobno s hormonskim kremama i mastima; ne preporučuje se istodobna upotreba kreme Fenistil i bilo kojih drugih vanjskih sredstava.

Nisu zabilježene interakcije Advantana, Elokoma, Lokoida, Elidela i Bepantena s drugim lijekovima.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Uvjeti skladištenja

Uvjeti čuvanja: na temperaturi ne višoj od +25°C, na suhom i tamnom mjestu.

Rok trajanja

Rok trajanja krema Advantan i Bepanten je tri godine; Elokom (Gistan), Lokoid, Fenistil, Elidel, Skin-cap - dvije godine.

[ 26 ]