Alergijska dijateza

Alergijska dijateza (grčki "diathesis" - predispozicija za nešto) označava sklonost ljudskog tijela alergijama, upalnim bolestima, kao i respiratornim infekcijama, konvulzijama i drugim patološkim stanjima. To je konstitucijska značajka tijela koja, kada je izložena nepovoljnim čimbenicima, može uzrokovati razvoj bolesti. Najčešće se ova anomalija javlja kod dojenčadi u prvih 6 mjeseci života i povezana je s prilagodbom gastrointestinalnog trakta na hranu. Istodobno, tvari koje ulaze u tijelo hranom gotovo se ne apsorbiraju, tj. slabo se probavljaju u crijevima, a jetra ih neutralizira.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologija

Alergijska dijateza ima još jedan medicinski naziv - "eksudativno-kataralna". To je anomalija ljudske konstitucije koju karakteriziraju česte alergijske reakcije i smanjena otpornost tijela na infekcije. U većini slučajeva, manifestacija alergijske dijateze povezana je s abnormalnom reakcijom imunološkog sustava na ulazak stranih proteina hrane u ljudski organizam. Najčešće se takva neadekvatna reakcija na sastojke hrane temelji na nezrelosti probavnog sustava dojenčeta, nedovoljnoj proizvodnji probavnih enzima u gastrointestinalnom traktu i neučinkovitom funkcioniranju jetre (smanjena barijerna funkcija). Ovaj oblik dijateze javlja se kod 50-80% beba u prvoj godini života i posebno je izražen tijekom uvođenja dohrane, zbog čega probavni sustav dojenčeta podliježe povećanom funkcionalnom opterećenju.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Uzroci alergijska dijateza

Alergijska dijateza može se pojaviti i kod djece i kod odraslih. Predisponirajući čimbenici za pojavu ovog patološkog stanja smatraju se alergijama na hranu koje se javljaju u djetinjstvu.

Uzroci alergijske dijateze kod djece mogu biti povezani s nepotpuno formiranim ili oslabljenim imunološkim sustavom. Mehanizam manifestacije dijateze kod odraslih je složeniji, ali u većini slučajeva ukazuje i na smanjenje zaštitne funkcije tijela. Metabolički poremećaji, koji su povezani s manifestacijom alergijske reakcije, često su izazvani nasljednom predispozicijom ljudskog tijela za kožne bolesti (dermatitis, ekcem), gastritis, bronhijalnu astmu. Kombinacijom mnogih čimbenika (infekcije, nezdrava prehrana, stres, poremećaji prehrane, loša ekologija), svaka nadražujuća tvar koja ulazi u ljudsko tijelo može uzrokovati trenutno oslobađanje histamina u krv. Posljedica takve reakcije su kožni osipi na različitim dijelovima tijela, koji su često popraćeni upalnim procesima.

U nekim slučajevima, dijateza se javlja tijekom razvoja zarazne bolesti. Kod dojenčadi se takva patologija pojavljuje zbog nepravilne prehrane majke ili njezine upotrebe lijekova tijekom trudnoće. Toksikoza, koja pogađa buduće majke, također ima negativan učinak.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogeneza

"Dijatezu" ne treba shvaćati kao samostalnu bolest, već kao specifično stanje organizma, manifestaciju alergijske reakcije kroz promjene na koži, koja se može pojaviti zbog različitih razloga: nezrelost probavnog sustava kod novorođenčadi, disfunkcija jetre (teška insuficijencija njezine detoksikacijske funkcije), slabo razvijen imunitet. Česti su slučajevi kada se dijateza manifestira tijekom nekoliko godina, a zatim se povlači. Važno je uz pomoć liječničkog pregleda na vrijeme identificirati uzroke alergijske dijateze i ukloniti ih. Preventivne mjere u ovom slučaju igraju važnu ulogu.

Alergijska dijateza je genetska promjena koju karakterizira predispozicija ljudskog tijela za alergijske i upalne bolesti. To je početni stadij kožnih bolesti (atopijski i seboroični dermatitis, ekcem, a u nekim slučajevima i psorijaza). Dijateza, koja se manifestira u djetinjstvu, najčešće je uzrokovana povećanom osjetljivošću tijela na različite alergene - određenu hranu, životinjsku dlaku, kućnu prašinu itd.

Patogeneza (mehanizam nastanka) i etiologija alergijske dijateze još nisu u potpunosti razjašnjene. Bit će potrebno provesti niz medicinskih studija kako bi se utvrdili uzroci. U modernoj medicini utvrđeno je nekoliko glavnih čimbenika koji na ovaj ili onaj način utječu na pojavu ovog patološkog stanja:

• Nasljedna predispozicija.
• Toksemija u prvom i drugom tromjesečju trudnoće.
• Nepovoljni uvjeti okoline.
• Uzimanje lijekova tijekom trudnoće.
• Nezdrava prehrana buduće majke.
• Određene namirnice koje majka konzumira tijekom dojenja (jaja, kiseli krastavci, voće, med, mlijeko itd.).
• Zarazne bolesti.

Čak i tijekom razdoblja intrauterinog razvoja, fetus može postati dijaplacentarno senzibiliziran na različite alergene koji cirkuliraju u majčinom tijelu. U ovom slučaju govorimo o takozvanoj "kongenitalnoj alergiji prema Ratneru". Tijekom faze dojenja, trofoalergeni prodiru u tijelo dojenčeta putem majčinog mlijeka i dohrane. Čak i najobičnije prekomjerno hranjenje bebe može uzrokovati intenzivnu alergizaciju.

Potencijalni senzibilizirajući agensi često uključuju hranu i jela koja nisu toplinski obrađena (sezonsko povrće i voće u sirovom obliku, jajni punč, kravlje mlijeko, svježe bobičasto voće s tučenim bjelanjcima itd.), plodove mora, ribu, orašaste plodove i drugu hranu koja zadržava svoja alergena svojstva čak i uz temeljitu toplinsku obradu. Jedenje velike količine "sezonske" hrane (bobičasto voće, voće) izaziva alergije, budući da lako postaju iritansi. Negativne učinke na tijelo uzrokuje i zlouporaba slane i začinjene hrane, slatkiša, neredovita prehrana i uvođenje nove (uključujući egzotične) hrane u prehranu.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Simptomi alergijska dijateza

Alergijska dijateza kod djece najčešće se manifestira u obliku crvenih mrlja na obrazima, koje se zatim prekrivaju sivo-žutim krastama. Istodobno, zahvaćena područja kože postaju bolna i svrbe, uzrokujući nelagodu. Tako se manifestiraju alergije, tj. metabolički poremećaji.

Simptomi alergijske dijateze kod djece mogu biti povezani s nedostatkom enzima potrebnih za kvalitetnu razgradnju hrane. Jedan od prvih znakova takve patologije su kraste na glavi djeteta, koje pocrvene i pretvaraju se u vlažne mrlje. Svrbežni čvorići mogu se pojaviti na pregibima ruku i nogu, a također se šire po cijelom tijelu, tvoreći lezije. Često se kod dijateze kod odraslih opaža upala sluznice očne jabučice (konjunktive), peckanje ispod kapaka, oticanje zahvaćenih područja. U tom slučaju koža ima tendenciju promjene boje od blijedoružičaste do bordo.

Pri prvoj pojavi alergijske reakcije, simptomi često brzo nestaju, posebno kožni osip. Međutim, uz stalni kontakt osobe s alergenom (kućanske kemikalije, mirisi, prašina, građevinski materijali, nadražujući proizvodi, životinjska dlaka), eksudativno-kataralna dijateza kod odraslih često poprima dugotrajan (kronični) oblik. U tom slučaju, peckanje i svrbež kože se pojačavaju, postaju jednostavno nepodnošljivi, zahvaćena područja kože teško se obnavljaju i karakterizira ih povećana suhoća.

Ako je dijateza uzrokovana alergenim proizvodima, prvo crvenilo i osip na koži pojavljuju se 20-30 minuta nakon jela. Zbog stalnog svrbeža, osoba doživljava nesanicu i nemotiviranu tjeskobu, što, pak, pogoršava situaciju i doprinosi intenziviranju simptoma.

[ 19 ], [ 20 ]

Prvi znakovi

Alergijska dijateza obično se manifestira odmah nakon što alergeni uđu u tijelo, što mogu biti nadražujuća hrana, prašina, životinjska dlaka i druge tvari.

Prvi znakovi dijateze su promjene na koži (crvenilo s povećanom osjetljivošću). Mala djeca mogu imati česte pelenske osipe i obilne žarenja vrućice, koji ne prolaze čak ni uz pažljivu njegu i higijenu. Na glavi se pojavljuju žuto-sive "mliječne kraste", a na drugim dijelovima tijela (lice, na pregibima udova, iza ušiju) mogu se pojaviti područja povećane suhoće i jakog ljuštenja. Pri dodirivanju zahvaćenih područja pojavljuju se bol, svrbež, jako svrbež i peckanje.

Potrebno je uočiti raznolikost kliničkih manifestacija eksudativno-kataralne dijateze ne samo po vanjskim znakovima, već i po težini. Nakon početne faze (crvenilo kože) mogu se pojaviti elementi osipa, ružičaste ili bordo mrlje, curenje kože, kraste, mjehurići ispunjeni prozirnom tekućinom. U posebno teškim slučajevima, promjene na koži popraćene su jakim, iscrpljujućim svrbežom, koji izaziva nesanicu i tjeskobu. Dijete loše spava, postaje uznemireno, hirovito i odbija jesti.

Kod male djece koja pate od dijateze, na obrazima se može stvoriti "mliječna krasta", koju karakterizira jarko crvena boja i hrapavost kože. Ponekad nisu zahvaćeni samo različiti dijelovi tijela, već i sluznice (konjunktiva očiju). Na pozadini alergijske dijateze mogu se uočiti simptomi oštećenja gastrointestinalnog trakta, a mogu se razviti i bolesti poput faringitisa, rinitisa, bronhitisa i enterokolitisa.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Alergijska dijateza kod djeteta

Alergijska dijateza kod djece najčešće je uzrokovana genetskom predispozicijom - nasljednošću, što čini bebu osjetljivom na neadekvatan odgovor imunološkog sustava na uobičajene nadražujuće tvari. Osim toga, važno je i životno okruženje, uključujući način života žene tijekom trudnoće, uvjete okoline i higijenske značajke u obitelji.

Alergijska dijateza u djece može biti tri vrste (prema MD Vorontsovu IM): atopijska, autoimuna i izravno alergijska. Prva vrsta (atopijska) karakterizira se sljedećim pokazateljima: višak imunoglobulina E i nedostatak imunoglobulina A, nedovoljna aktivnost fagocita, neravnoteža proizvedenih interleukina. U pravilu, anamneza roditelja čije dijete pati od alergijske dijateze sadrži pozitivne alergološke podatke.

Kliničke manifestacije autoimune dijateze uključuju povećanu osjetljivost kože na ultraljubičasto zračenje, povećane razine g-globulina, prisutnost antinuklearnih faktora i druge patološke poremećaje na staničnoj razini.

Infektivno-alergijska dijateza najčešće se manifestira na pozadini produljenog povećanja ESR-a, respiratorne virusne infekcije, subfebrilne temperature i bolesti nazofarinksa.

Alergijska dijateza izražava se kroz simptome atopijskog dermatitisa, koji uključuju gubitak apetita, poremećaje spavanja i razdražljivost. Istodobno, mogu se javiti povećana slezena i limfni čvorovi, dugotrajna subfebrilnost te pojava kroničnih žarišta infekcije. Provokatori ovog stanja su: prošle infekcije, toksikoza trudnica, uzimanje lijekova tijekom trudnoće i nepravilna prehrana buduće majke. Upravo je hrana glavni izvor alergena za djecu u prvoj godini života. Razvoj alergijske reakcije u obliku kožnih osipa događa se na pozadini povećanog sadržaja biološki aktivnih tvari u krvi. Dakle, dječja dijateza očituje se povećanom osjetljivošću tijela na uobičajene nadražujuće tvari u hrani koje ne uzrokuju slične reakcije kod odraslih. Promjene na koži (alergija) hiperaktivan su imunološki odgovor na djelovanje antigena. Nažalost, statistika pokazuje da danas svako treće dijete u dobi od 3 mjeseca do 2 godine pati od alergijske dijateze.

Budući da dijateza nije bolest, već samo predispozicija tijela, nema smisla govoriti o "liječenju dijateze". Prije svega, potrebno je postaviti dijagnozu i otkriti glavne razloge za razvoj takve anomalije. Obično se terapija svodi na racionalnu prehranu pacijenta i pravilno odabranu dijetu: ograničena je konzumacija proteinske i masne hrane, tekućine, kao i mahunarki, orašastih plodova, jaja, ribe, začina i mirodija; u prehranu se dodaju vitamini C i B. Ne preporučuje se nošenje odjeće od sintetičkih tkanina, zabranjeno je pranje stvari sintetičkim praškom - treba koristiti samo dječji sapun.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Alergijska dijateza kod dojenčadi

Alergijska dijateza najčešće se javlja kod novorođenčadi zbog nepravilnog hranjenja, a to se odnosi i na prehranu buduće majke. Ova bolest se također temelji na negativnom utjecaju ekologije i vanjskog okruženja.

Alergijsku dijatezu kod dojenčadi mogu izazvati različiti čimbenici, ne samo hrana, već i ubodi insekata, dlaka kućnih ljubimaca, kozmetika, kućne kemikalije i dim cigareta. Alergeni ulaze u djetetovo tijelo dojenjem. Vanjska manifestacija dijateze je crvenilo obraza, unutarnja - problemi sa žlijezdama i limfom, živčani poremećaji.

Opasnost od infantilne dijateze je u tome što može izazvati razvoj kroničnih bolesti - ekcema, psorijaze, atopijskog dermatitisa ili neurodermitisa. Zato je toliko važno da roditelji pravovremeno reagiraju na simptome patologije i poduzmu odgovarajuće mjere. Jedan od najvažnijih zadataka je da majka tijekom dojenja slijedi posebnu prehranu. Nadražujuća hrana (crveno povrće i voće, kiseli krastavci i dimljena hrana, čokolada, med, jaja, začini i ljuta jela) treba biti potpuno isključena iz prehrane. Važna nijansa je pravilan odabir mliječne formule, koja bi trebala biti hipoalergena.

Budući da se alergijska dijateza može pojaviti na sluznicama, treba poduzeti preventivne mjere - uklanjanje disbakterioze uz pomoć prebiotika i probiotika koji sadrže hranjive tvari korisne za mikrofloru gastrointestinalnog trakta, stimulirajući i obnavljajući njegovu vitalnu aktivnost. Važno je pažljivo održavati higijenu bebe, svakodnevno mokro čišćenje u dječjoj sobi, odabir pravog (hipoalergenog) praška za pranje rublja itd. Samoliječenje je zabranjeno; ako se pojave simptomi dijateze, dijete treba pokazati pedijatru koji će propisati ispravan tretman lijekovima i narodnim lijekovima.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Alergijska dijateza kod odraslih

Alergijska dijateza može se pojaviti ne samo kod djece, već i kod odraslih. To je vrlo česta pojava, koja je često povezana s alergijama ili intolerancijom na hranu. Simptomi dijateze (osip na koži, pojava svrbežnih čvorića na tijelu) često se pripisuju drugim bolestima, što komplicira liječenje. Treba napomenuti da je tijek alergijske dijateze kod odraslih manje bolan nego kod djece, ali zahtijeva reviziju načina života i promjenu prehrane.

Alergijska dijateza kod odraslih može se manifestirati u sljedećim oblicima:

• alergijska (tradicionalna vrsta dijateze, karakterizirana osipom na koži);
• gastrointestinalni (pogoršan razvojem disbakterioze);
• limfno-hipoplastični (karakterizira ga sklonost tijela infekcijama, koje često zahvaćaju sluznice i kožu);
• hemoragični (praćen povećanom osjetljivošću kože na različite mehaničke utjecaje, kao i sklonošću krvarenju);
• neuroartritični (jaka živčana razdražljivost postaje glavni uzrok kožnih osipa).

Eksudativno-kataralna dijateza kod odraslih gotovo je uvijek maskirana drugim tegobama i može se proširiti na različite organe. Hiperstenična dijateza tipična je za osobe s pretjeranim vitalnim procesima: ubrzanim otkucajima srca, povećanom gustoćom kože, visokim krvnim tlakom, prekomjernom tjelesnom težinom.

Izravna suprotnost hipersteničnom tipu je astenična dijateza, koja se javlja kod osoba s niskim krvnim tlakom, tromim krvnim žilama i slabim tkivima, pothranjenošću, tankom kožom. Ostali simptomi uključuju opću malaksalost i slabost mišića, slab apetit, nesanicu. Govor takvih osoba je odmjeren, tih i smiren.

U većini slučajeva, alergijska dijateza kod odraslih dijagnosticira se kao alergija, pa se nepravilno liječi. Zbog toga je moguć razvoj popratnih bolesti: bronhitisa, rinitisa, bronhijalne astme itd. Treba naglasiti da dijateza nije bolest, već predispozicija tijela za razvoj određene bolesti, svojevrsno upozorenje na kvar u organima i sustavima.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Komplikacije i posljedice

Alergijska dijateza kao posebna ustavna anomalija ima izuzetno negativan utjecaj na ljudski organizam (posebno djecu), što je prepuno čestih respiratornih bolesti, gubitka težine, razvoja disbakterioze, kao i senzibilizacije (povećana osjetljivost tijela na učinke nadražujućih tvari), što može dodatno izazvati razvoj ozbiljnih alergija.

Posljedice alergijske dijateze mogu biti vrlo raznolike: takva anomalija uzrokuje alergijski dermatitis, bronhijalnu astmu, peludnu groznicu, alergije na prehrambene proizvode, dlaku kućnih ljubimaca, biljke, kućnu prašinu itd. Zato je toliko važno na vrijeme obratiti pozornost na prve znakove ove patologije (crvenilo i svrbež kože, pojava krasta i svrbežnih čvorića, suzenje kože itd.). Samo ispravan pristup dijagnosticiranju takve konstitucijske značajke tijela može spriječiti negativne posljedice. Također je važno slijediti preventivne mjere usmjerene na sprječavanje patologije kako bi se izbjegao razvoj opasnih bolesti.

Treba naglasiti da sama dijateza nije bolest. To je predispozicija tijela koja može dovesti do određene bolesti samo kada je izložena nepovoljnim čimbenicima (stres, infekcije, neuravnotežena prehrana, loši životni uvjeti itd.). Ako se osobi dijagnosticira "eksudativno-kataralna dijateza", treba poslušati preporuke liječnika i strogo se pridržavati svih medicinskih propisa, uključujući promjene načina života.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Komplikacije

Alergijska dijateza u uznapredovaloj manifestaciji može dovesti do štetnih učinaka i uzrokovati razne komplikacije. Sve ovisi o stanju tijela i težini patologije.

Komplikacije alergijske dijateze najčešće su povezane s infekcijom kože kao rezultatom prodiranja štetnih mikroorganizama (bakterija) u rane koje nastaju na mjestima grebanja kože, budući da takvu anomaliju prati nepodnošljiv svrbež. Na koži se pojavljuju čirevi koji se na kraju prekrivaju krastama. Kada infekcija uđe u rane, one postaju gnojne.

U nekim slučajevima, dijateza postaje uzrok razvoja alergijskih bolesti kao što su:

• alergijski rinitis,
• atopijski dermatitis,
• alergijski bronhitis,
• bronhijalna astma,
• psorijaza,
• peludna groznica itd.

Kako bi se spriječile komplikacije ove vrste, potrebno je pravovremeno se obratiti liječniku i strogo slijediti njegove preporuke. Dijete koje ima prve simptome eksudativno-kataralne dijateze mora dobiti odgovarajuću njegu, pravilnu prehranu i učinkovito liječenje.

Ako se eksudativno-kataralna dijateza ne liječi u djetinjstvu, povećava se vjerojatnost da će se patologija tijekom godina transformirati u kroničnu svrbežnu dermatozu - neurodermatitis, a poslužit će i kao osnova za razvoj drugih alergijskih bolesti. Na primjer, predispozicija za bronhijalnu astmu ukazuje na prisutnost konjunktivitisa, dermatitisa, alergijskog rinitisa. Osim alergija, prehlade su opasne za djecu koja pate od dijateze, što može dati ozbiljne komplikacije poput bronhijalne astme, lažnog krupa, pa čak i plućnog edema. Ako djetetova dijateza nije ograničena samo na crvenilo, već je komplicirana bakterijskom infekcijom, indicirana je upotreba posebnih antibakterijskih masti ili antibiotika. Antiseptičke otopine koriste se kako bi se izbjegle komplikacije.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Dijagnostika alergijska dijateza

Alergijska dijateza zahtijeva pažljivu dijagnozu od strane iskusnog liječnika specijalista. Ključni čimbenici za točnu dijagnozu su: kliničke manifestacije patologije, podaci o pacijentu o prethodno preboljelim bolestima. Posebnu ulogu igra prisutnost nasljedne prirode dijateze (slučajevi alergijskih bolesti u obitelji).

Alergijska dijateza dijagnosticira se na temelju sveobuhvatnog laboratorijskog pregleda. Uzimaju se u obzir glavni simptomi i anamneza. Važnost pravovremenog otkrivanja anomalije i određivanja njezine vrste povezana je s potrebom posebnog pristupa pitanjima stvaranja uravnotežene prehrane, pravilne organizacije dnevne rutine, provođenja imunoprofilakse i učinkovitog liječenja popratnih bolesti. Ispravno postavljena dijagnoza spriječit će razvoj kroničnih bolesti (rinitis, bronhijalna astma, alergijske reakcije).

Glavni kriteriji za dijagnosticiranje alergijske dijateze:

• nasljedna predispozicija;
• identifikacija alergena među lijekovima, prehrambenim proizvodima, kemikalijama, kućnom prašinom itd.;
• određivanje stupnja razvoja alergije;
• povećanje razine imunoglobulina IgE;
• povećane razine eozinofila u krvi, nazofaringealnoj sluzi, sputumu i slini;
• nedostatak imunoglobulina IgA i T-limfocita;
• prisutnost sekundarnog akutnog opstruktivnog bronhitisa;
• izražena osjetljivost tijela na neurotransmitere - acetilkolin, histamin.

Druge kliničke manifestacije alergijske dijateze uključuju metaboličke poremećaje, sklonost grčevima i povećanu razdražljivost živčanog sustava.

Alergijske manifestacije u anamnezi mogu uključivati kožne reakcije na određene mirise, lijekove ili prehrambene proizvode. Djeca mogu osjetiti eritem, ljuštenje i suhu kožu, seboroične ljuske, a u nekim slučajevima i pojačano znojenje, sklonost pelenskom osipu i vrućici. Takvi simptomi često su kombinirani s nemotiviranim porastom temperature na 37,0-37,5 °C, što je povezano s poremećajima termoregulacije i vegetativnih mehanizama.

Promijenjena alergijska reaktivnost manifestira se kroz:

• paroksizmalni kašalj koji podsjeća na hripavac;
• ponovljeni slučajevi stenoze grkljana i bronhoopstrukcije na pozadini virusnih i bakterijskih bolesti;
• kataralni sindrom kod akutnih respiratornih infekcija;
• promjene na plućima.

Mnoga djeca imaju nestabilan apetit, nemotiviranu konstipaciju, često praćenu proljevom, crijevnom disbiozom. Istovremeno, simptomi su epizodni - mnogi od njih se otkrivaju tek tijekom temeljitog kliničkog i anamnestičkog pregleda i ne odgovaraju manifestaciji alergijske bolesti. To je glavni razlog za dijagnosticiranje alergijske dijateze.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Testovi

Alergijska dijateza dijagnosticira se na temelju rezultata laboratorijskih pretraga. Stoga, ako se na koži djeteta pojave bilo kakve promjene, preporučljivo je odmah se obratiti liječniku i uzeti uzorak stolice za mikrobiološko testiranje. Ako rezultat testa pokaže crijevnu disbakteriozu, tada će glavni uzrok dijateze postati jasan.

Testovi će pomoći u identificiranju uzročnika - na primjer, u slučaju disbakterioze, to može biti Staphylococcus aureus, koji je uzrokovao probavne probleme, na što ukazuje mnoštvo neprobavljenih ostataka hrane u stolici. Sukladno tome, djetetovo tijelo je povećalo proizvodnju IgE antitijela, što je izazvalo alergijsku reakciju. Liječenje će se svesti na borbu protiv uzročnika - Staphylococcus aureusa.

Laboratorijska dijagnostika dijateze svodi se na uzimanje pretraga urina i krvi (opće, biokemijske), kao i imunološka istraživanja za identifikaciju B- i T-limfocita, IgA i IgG antitijela, CIC-a (cirkulirajućih imunoloških kompleksa), određivanje razine fosfolipida, kateholamina, kolesterola, mokraćne kiseline, glukoze. Ako je potrebno, liječnik može pacijentu propisati dodatne metode medicinskog pregleda: ultrazvuk trbušnih organa (jetra, nadbubrežne žlijezde, slezena), limfnih čvorova i timusa, rendgenski snimak prsnog koša.

Budući da se dijateza ne smatra bolešću, već samo ustavnom anomalijom, ovisno o manifestacijama ovog stanja, trebali biste se obratiti različitim liječnicima: dermatologu, neurologu, endokrinologu, reumatologu, nefrologu, alergologu-imunologu.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Instrumentalna dijagnostika

Alergijska dijateza je konstitucijska značajka koja predisponira tijelo za pojavu patoloških reakcija i određenih bolesti. Vrsta dijateze određuje simptome: metaboličke poremećaje, sklonost alergijskim reakcijama i zaraznim bolestima, hiperplaziju limfoidnog tkiva itd.

Instrumentalna dijagnostika uključuje sljedeće metode medicinskog pregleda: ultrazvuk, radiografiju, fluoroskopiju, elektrodijagnostiku, kompjuteriziranu tomografiju, endoskopski pregled itd. Ovisno o manifestaciji dijateze, liječnik propisuje jedan ili drugi pregled pomoću različitih uređaja. Na primjer, dermatoskop se koristi za bolju vizualizaciju osipa. Provode se i alergološki (skarifikacijski) testovi kože.

Laboratorijske i instrumentalne metode za dijagnosticiranje alergijske dijateze uključuju analizu krvi. Alergizacija se može pokazati povećanjem razine eozinofila, serumskog IgE, kršenjem metabolizma proteina, masti i ugljikohidrata, što se manifestira neravnotežom aminokiselina, smanjenjem razine albumina i gama globulina te visokom početnom razinom šećera. Općim i biokemijskim testom krvi mogu se otkriti bakterijske ili virusne infekcije.

Vjerojatni razvoj dijateze naznačen je nasljednim slučajevima alergijskog dermatitisa, bronhijalne astme, peludne groznice. Temeljita procjena anamneze pomoći će u dijagnosticiranju patologije. Taktike liječenja uključuju terapiju lijekovima ovisno o individualnim manifestacijama, pridržavanje optimalnog režima i prehrane, gimnastiku i masažu.

Diferencijalna dijagnoza

Alergijska dijateza zahtijeva precizniju dijagnozu, budući da su mnogi simptomi ove patologije slični simptomima drugih bolesti.

Diferencijalna dijagnostika provodi se s dermatitisom, eritrodermom, psorijazom, imunodeficijencijama i sindromom malapsorpcije. Osip na koži i svrbežni čvorići mogu biti znakovi lichen rubera, dermatofitoze, toksikoderme, Duhringovog dermatitisa, sekundarnog sifilisa, sarkoidoze, strophulusa itd. Konačna dijagnoza temelji se na kliničkim simptomima, laboratorijskim pretragama i prikupljenoj anamnezi.

Prilikom provođenja diferencijalne dijagnostike uzimaju se u obzir i sljedeće bolesti:

• kronična tuberkulozna intoksikacija (s pozitivnim rezultatom Mantoux testa);
• dermatitis (upalne reakcije kože kao odgovor na negativan utjecaj negativnih čimbenika (iritansa) vanjskog okruženja);
• sindrom minimalne moždane disfunkcije;
• ekcem (serozna upala dermisa i epidermisa);
• neurodermatitis (kronična svrbežna dermatoza).

Nepravovremena ili netočna dijagnoza, kao i neučinkovito liječenje često dovode do razvoja raznih komplikacija: rane ateroskleroze, gihta, dijabetesa, urolitijaze i kolelitijaze, atopijske bronhijalne astme. Zato je toliko važno pri prvoj sumnji na dijatezu konzultirati liječnika i proći potpunu dijagnozu kako bi se utvrdio pravi uzrok razvoja patologije.

Liječenje alergijska dijateza

Alergijska dijateza prolazi prilično brzo uz pravilno liječenje. Istodobno, na koži nema vidljivih tragova svrbežnih osipa, pustularnih akni i ogrebotina. Vrlo je važno razviti posebnu dijetu ovisno o težini anomalije. U svakom pojedinačnom slučaju liječnik razvija najučinkovitiji režim liječenja.

Liječenje alergijske dijateze temelji se na primjeni antihistaminika, proizvedenih u obliku masti i tableta, čije je djelovanje usmjereno na smanjenje osjetljivosti kože na alergene. Lijekovi treće generacije (Xizal, Telfast, Fexadin) imaju najpozitivniji učinak i imaju manje nuspojava. Djeci se Erius najčešće propisuje u obliku sirupa. Ljekovite masti i sprejevi, stvoreni na bazi biljnih komponenti, dobro vlaže kožu i imaju antiseptički učinak. Takvi lijekovi sprječavaju ulazak bakterija i gljivica u upaljena područja kože, kao i razvoj infektivnog procesa. Posebne aplikacije masti nanose se na kožu u tankom sloju i prekrivaju gazom.

Budući da dijateza signalizira poremećaje u funkcioniranju tijela, kod prvih simptoma patologije potrebno je konzultirati liječnika koji će propisati učinkovitu terapiju. Nemoguće je koristiti masti i druge lijekove bez liječničkog recepta, budući da su simptomi dijateze slični manifestacijama ozbiljnijih bolesti.

Lijekovi

Alergijska dijateza kao predispozicija tijela za određene bolesti zahtijeva terapijske mjere, koje uključuju etiotropno liječenje: propisivanje hiposenzibilizacije pacijentu, uklanjanje utjecaja uzročnih čimbenika.

Lijekovi koji se koriste u liječenju usmjereni su na jačanje imunološkog sustava, uklanjanje alergijskih reakcija, zaustavljanje respiratornih simptoma i pročišćavanje krvi. Najčešće korišteni antihistaminici su Claritin (Loratadin), Zyrtec (Cetirizin), Xizal (Levo-cetirizin) itd. Inhalacijska sredstva (Intal, itd.), koja utječu na bronhijalnu sluznicu i zaustavljaju respiratorne simptome, pomažu u smanjenju doze antialergijskih lijekova. Vezanje i uklanjanje alergena iz tijela zadatak je modernih enterosorbenata (Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum) koji imaju sorpcijska i detoksikacijska svojstva.

Uzimanje antioksidativnih lijekova (Polyoxidonium, Mexidol) usmjereno je na obnavljanje imunoloških odgovora, uključujući sekundarnu imunodeficijenciju, često uzrokovanu infekcijama. Osim toga, antioksidansi djeluju kao stimulansi na fagocitne stanice i stvaranje antitijela. Detoksikacijska aktivnost takvih lijekova očituje se u poboljšanju otpornosti staničnih membrana na djelovanje lijekova i kemijskih sredstava, učinkovito smanjujući njihovu toksičnost.

Glukokortikosteroidni hormoni koriste se isključivo iz medicinskih razloga, najčešće u obliku sprejeva, krema (Celestoderm, Triderm) i masti (Hidrokortizon 1%). Ekstrarenalno pročišćavanje krvi aktivnim ugljenom i ionsko-izmjenjivačkim smolama ima trajan pozitivan učinak. Krema s cinkovim oksidom koristi se za liječenje područja kože zahvaćenih osipom. Pozitivan učinak imaju uvarci od kamilice, cvjetova niza, hrastove kore i ruse, koji imaju ljekovita i protuupalna svojstva.

Narodni lijekovi

Alergijska dijateza liječi se i medicinskim lijekovima i narodnim lijekovima. Biljni dekocije i aplikacije ne mogu u potpunosti ukloniti patologiju, ali značajno ublažavaju stanje, uklanjaju svrbež, poboljšavaju strukturu kože i ublažavaju upalu.

Tradicionalna medicina svodi se na upotrebu biljnih infuzija, masti, prašaka, obloga i losiona. Dakle, zbirka stolisnika, encijana i elecampana dobro jača imunološki sustav, a kupka s naribanim krumpirom ili mast s uljem jele hidratiziraju kožu, pomažu u uklanjanju krasta i bolne kože koja curi.

Liječenje alergijske dijateze kuhanim ljuskama jaja daje pozitivne rezultate. Za dobivanje narodnog lijeka, jaje se mora prokuhati, ohladiti i oguliti. Uklonite tanki film s ljuske i osušite, a zatim sameljite u prah. Ovisno o dobi djeteta, određuje se doza: za bebu mlađu od 6 mjeseci dovoljno je jajno brašno na vrhu noža, za jednogodišnje dijete - pola ljuske dnevno. Prije upotrebe, u prah dodajte par kapi limuna.

Mješavina ljekovitog bilja ljubičice, kikirikija, listova oraha, korijena čička i stolisnika, listova crnog ribiza, jagoda, breze i plavog grožđa (20-30 g svake biljke) pomaže u čišćenju kože, uklanjanju svrbeža i peckanja. Za pripremu lijeka, 4 žlice smjese preliti s pola litre hladne vode, ostaviti 6 sati, prokuhati i procijediti. Dječja doza - 2 žlice tri puta dnevno.

Uvarak od suhog i zdrobljenog korijena pšenične trave puzavice pomaže u obnavljanju metabolizma i čišćenju krvi. Za pripremu uvarka, 1 žlicu biljke prelijte s pola litre vode, prokuhajte, ostavite 2 sata i procijedite. Uzimajte pola čaše prije jela tri puta dnevno.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Biljni tretman

Alergijska dijateza zahtijeva sveobuhvatan pristup liječenju. Osim lijekova, kao terapijska sredstva koriste se razne biljke - dekocije, infuzije, ljekovite masti itd.

Biljni tretmani usmjereni su na uklanjanje problema poput svrbeža, ljuštenja i upale kože, kao i na jačanje imunološkog sustava i poboljšanje metabolizma. U nastavku donosimo nekoliko učinkovitih recepata.

• Prelijte kipućom vodom oman, encijan i stolisnik u jednakim omjerima i ostavite pola sata. Uzimajte 100 g infuzije tri puta dnevno za jačanje imunološkog sustava.
• Sok od crne rotkve treba uzimati 1 žlicu tri puta dnevno za odrasle i nekoliko kapi, postupno povećavajući dozu, za djecu.
• Za pripremu masti s uljem jele, pomiješajte 5 žličica dječje kreme s 2 žličice ulja jele (iz ljekarne), a zatim dodajte još 2 žličice sumporne masti. Možete dodati i nekoliko kapi vitamina C. Dobivenu mast nanesite na zahvaćena područja dva puta dnevno - ujutro i navečer.
• U bočicu ulja krkavine ili maslinovog ulja dodajte 25-30 kapi briljantno zelene, protresite i nanesite na svrbežna područja kože nekoliko puta dnevno.
• Stavite žlicu medvjetke u čašu, dodajte hladnu vodu i stavite na vatru. Kuhajte 30 minuta, ohladite, procijedite i koristite za brisanje zahvaćenih područja kože.
• Kupke s rusom (500 g na 1 l kipuće vode), svježim ili sušenim listovima oraha, usitnjenim korijenom cikorije (50 g na 1 l kipuće vode) koriste se i za liječenje i za prevenciju dijateze. Imaju umirujući, dezinfekcijski i opće jačanje učinak na kožu. Trajanje postupka treba biti najmanje 20-30 minuta.
• Zdrobljeni korijen maslačka (1 žlica) prelijte s 250 ml prokuhane vode, kuhajte 15 minuta, ohladite. Procijeđeni uvarak treba uzimati topao, pola čaše najmanje 3 puta dnevno prije jela.

Prije upotrebe gore navedenih biljnih lijekova, trebali biste se posavjetovati s liječnikom, jer nepravilno samoliječenje može dovesti do pogoršanja stanja.

Homeopatija

Alergijska dijateza postaje sve hitniji problem čije rješenje zahtijeva poseban pristup. Jedna od metoda liječenja dijateze je primjena homeopatskih lijekova. Međutim, ovaj terapijski pristup i dalje izaziva sumnje i sporove među medicinskim stručnjacima u pogledu njegove prikladnosti i učinkovitosti.

Homeopatija osvaja svojom specifičnom filozofijom koja se ne temelji samo na vanjskim znakovima bolesti, već i na stanju pacijenta koje prethodi bolesti. To jest, posebna pažnja homeopatskog liječnika usmjerena je na uzroke patologije, a ne na simptome. Cilj homeopatskog liječenja je aktiviranje imunološkog sustava odabirom lijekova prema konstituciji pacijenta i individualnim karakteristikama.

Arsenal homeopatskih lijekova je ogroman, pa bi izbor trebao ovisiti o mnogim čimbenicima, posebno o prirodi osipa (nodularni, vezikularni), njihovoj lokaciji, okolnostima pod kojima se svrbež pojačava. Na primjer, ako su crvenilo i osip na djetetovom licu, možete propisati Rhus toxicodendron, Calcarea carbonica ili Staphyzagria. Ako se reakcija pogorša po vlažnom vremenu, a svrbež se pojačava tijekom noćnog spavanja, Calcarea carbonica će biti najbolja opcija. Ostali homeopatski lijekovi uključuju Sulfuris, Alumina, Sepia, Sabadilla 6C, Bromium, Euphrasia 6C ili Arsenicum iodatum 6C, Allium cepa 6C, koji smanjuju manifestaciju simptoma poput kihanja i svrbeža, suzenja konjunktive, peludne groznice. Samo liječnik specijalist može odrediti točnu dozu određenog biljnog lijeka.

Homeopatski lijekovi koji se koriste u liječenju alergijske dijateze dostupni su u obliku granula, tinktura, masti i krema. Lijek "Rus toxicodendron" dobro se pokazao, koristi se za uklanjanje svrbeža i sprječavanje upalnih procesa na koži. Za izrazito bolne male pustule propisuje se arnika.

Kirurško liječenje

Alergijska dijateza zahtijeva terapiju temeljenu na pravilnoj izgradnji prehrane. U svakom konkretnom slučaju odabire se optimalna shema konzumiranja proizvoda. Nakon što potvrdi alergijsku prirodu kožnih osipa, liječnik propisuje odgovarajuću prehranu. Na primjer, prehrana dojilje trebala bi se sastojati od "laganih" proizvoda i ograničiti konzumaciju ugljikohidrata i masne hrane, kuhinjske soli i mogućih alergena. Provođenje posebnih testova na alergije pomoći će u utvrđivanju prirode alergijskih reakcija u slučajevima kada su nejasne, a stanje pacijenta ostaje bez poboljšanja dulje vrijeme.

Kirurško liječenje alergijske dijateze se ne provodi. Iznimka je situacija s peludnom groznicom, koja se može proširiti na bronhije i uzrokovati napade kratkoće daha, a u težim slučajevima - edem grkljana. Ako se edem ne ublaži lijekovima, može se primijeniti kirurška intervencija. Za ublažavanje neugodnih simptoma, poput svrbeža kože, propisuju se antihistaminici i sedativi, vitaminski pripravci skupine B, kao i A i C. U težim slučajevima potrebni su glukokortikosteroidi. Specifična imunoterapija (SIT) može biti potrebna za djecu s posebno teškim, ponavljajućim alergijskim reakcijama. Samo iskusni liječnik može razviti točnu metodu liječenja alergijske dijateze.

Prevencija

Lakše je spriječiti alergijsku dijatezu nego liječiti bolesti povezane s njom. Da biste to učinili, trebali biste se sjetiti uravnotežene prehrane i pravilne dnevne rutine. Važno je iz prehrane isključiti nadražujuću hranu (alergene), poput agruma, orašastih plodova, čokolade, crvenog voća i povrća. Trudnica treba pamtiti o racionalnoj prehrani, budući da prejedanje određenom hranom može dovesti do nakupljanja alergena u tijelu, što će potom utjecati na stanje djeteta, tj. na manifestaciju dijateze. Suvremeni nutricionisti preporučuju budućim majkama da jedu više mliječnih proizvoda, proteina, salata.

Prevencija alergijske dijateze kod djece također uključuje poštivanje higijenskih postupaka, korištenje neutralnih praškova za pranje rublja i posebnih proizvoda za njegu dječje kože. Prehrana djeteta također se odabire na temelju podnošljivosti proizvoda. Ostale preventivne mjere uključuju:

• redovito praćenje stanja trudnice (rutinski pregledi kod opstetričara-ginekologa);
• pravovremeno liječenje bolesti otkrivenih kod trudnica;
• hipoalergena, uravnotežena prehrana za buduću majku;
• prirodno hranjenje novorođenčeta;
• pažljivo i postupno uvođenje novih namirnica u bebinu prehranu;
• korištenje predmeta (pelene, odjeća, posteljina) izrađenih isključivo od prirodnih tkanina;
• korištenje dječjeg sapuna i posebnog praška za pranje rublja bez alergena;
• dnevne masaže, kaljenja i gimnastičkih postupaka;
• individualni raspored preventivnog cijepljenja.

Dakle, prevenciju ustavnih anomalija treba provoditi čak i u fazi rađanja djeteta i nastaviti u postporođajnom razdoblju.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Prognoza

Alergijska dijateza može se spriječiti uz pomoć preventivnih metoda i preporuka liječnika specijalista. Ako se postavi dijagnoza, potrebno je proći kroz kuru liječenja kako bi se riješio glavnog uzroka - određene bolesti. Temeljita higijenska njega bebe izuzetno je važna: treba izbjegavati korištenje šampona, praškova za pranje rublja, bilo kojih drugih alergena koji mogu pogoršati tijek patološkog procesa. Cijepljenje bi se po mogućnosti trebalo provoditi pod nadzorom liječnika i samo tijekom razdoblja remisije.

Prognoza s pravilnim liječenjem uvijek je povoljna. Roditelji djeteta s dijagnozom dijateze trebaju ozbiljno preispitati dnevnu rutinu i prehranu bebe, slijediti sve upute liječnika. Ne možete sami koristiti lijekove (tablete, masti, narodne lijekove) - liječenje treba propisati isključivo specijalist ovisno o simptomima dijateze (alergolog, dermatolog, endokrinolog, neurolog itd.).

Pravilna prehrana, kao i isključivanje mogućih alergena iz prehrane, smatra se jednom od najvažnijih komponenti liječenja dijateze i posljedično - povoljne prognoze. Obično liječnik propisuje lijekove koji smanjuju svrbež i jačaju imunološki sustav. U ovom slučaju važan je sveobuhvatan pristup terapiji, budući da je alergijska dijateza multifaktorska konstitucijska anomalija.

[ 67 ]