Kreme za herpes

Popularni vanjski lijekovi koji se koriste u slučajevima kožnih lezija na licu i tijelu uzrokovanih virusom Herpes simplex uključuju kremu protiv herpesa.

Indikacije za upotrebu takvih krema su upala kože različitih lokalizacija (posebno na usnama i u nazolabijalnim naborima), uzrokovana virusima herpes simpleksa HSV-I, HSV-II i VZV (uzrokujući herpes zoster).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamika krema protiv herpesa

Kreme protiv herpesa Aciklovir (Zovirax, Virolex, Acigerpin, Vivorax, Agerp, Lipster, Acik) su učinkovite zbog činjenice da aciklovir ima veliku sličnost sa strukturom gvaninskog nukleotida DNA virusa deoksigvanidina i može se ugraditi u njegov virion. Biokemijskim djelovanjem s enzimom virusne timidin kinaze (koji osigurava sintezu virusne DNA), aciklovir se pretvara u aktivni oblik - aciklovir trifosfat. Upravo ta tvar uzrokuje potpuno zaustavljanje procesa replikacije DNA Herpes simplex.

Krema za herpes Fenistil Pencivir ima aktivnu tvar penciklovir (ATC J05AB13), sličnu acikloviru, stoga je njezina farmakodinamika slična.

Krema za herpes na usnama Epigen Labial sadrži glicirizinsku kiselinu (ATC A05BA08) koja ima karboksilnu skupinu i blokira procese oksidativne fosforilacije proteina u stanicama zaraženim virusom, inhibira stvaranje ATP-a i protuupalnih prostaglandina u makrofagima, povećavajući aktivnost leukocita i hvatanje virusnih viriona fagocitima.

Farmakokinetika

Budući da kreme za herpes Aciklovir (Zovirax, Virolex, Acigerpin, Vivorax, Agerp, Lipster, Acik) djeluju lokalno, farmakokinetika karakteristična za sistemsku primjenu aciklovira nije prikladna za vanjska sredstva i nije pokrivena od strane proizvođača.

Iako je aciklovir slabo topljiva tvar, čak i kada se tablete koje ga sadrže uzimaju oralno, ima nisku razinu bioraspoloživosti (ne više od 25%). A kada se aciklovir primjenjuje intravenski, njegovo vezanje na proteine plazme ne prelazi 33%.

Dakle, praktički nema sistemske apsorpcije aciklovira i penciklovira, koji su dio navedenih krema. Farmakokinetika nije prikazana u uputama za kremu Epigen Labial.

Nazivi krema za herpes

Danas se smatra da najbolja krema za herpes, odnosno najučinkovitija, sadrži aciklovir: 5% Aciklovir krema (na bazi propilen glikola). Identične masti imaju masnu bazu, a treba napomenuti da se masti najbolje koriste kada su se na upaljenim područjima već stvorile kraste, a krema se lakše upija i prikladnije ju je koristiti u početnim fazama infekcije. Vidi također - Liječenje jednostavnog herpesa

Trgovački nazivi krema protiv herpesa, čija je aktivna tvar aciklovir (ATC – J05AB01): Zovirax (GSK, UK), Virolex (KRKA, Slovenija), Acigerpin (Agio Pharmaceuticals, Indija), Vivorax (Cadila Pharmaceuticals, Indija), Agerp (Ukrajina), Lipster (Ukrajina), Acik (Sandoz, Švicarska).

Svaki od imenovanih lijekova može se koristiti kao krema za genitalni herpes, odnosno predstavljaju i kremu za usne od herpesa.

Postoje kreme za herpes s drugačijim sastavom (1% krema Fenistil Pencivir), Epigen Labial (Cheminova Internacional, Španjolska) - krema za herpes na usnama (herpes labialis). Neki ljudi koriste kremu Spasatel ili kinesku kremu 999 PiYanPing Cream (Sanju Medical & Pharmaceutical Co) za liječenje herpes osipa na koži, iako nijedna od njih nije krema za herpes na tijelu (vidi - Liječenje šindre ).

Kako koristiti kreme za herpes

Kreme za herpes Aciklovir (Zovirax, Virolex, Acigerpin, Vivorax, Agerp, Lipster, Acic) treba nanositi na zahvaćeno područje najmanje pet puta dnevno tijekom četiri dana zaredom. Krema za herpes na usnama Fenistil Pencivir nanosi se svaka dva sata (također četiri dana). Aciklovir za vanjsku upotrebu ne smije se nanositi na sluznicu usta ili vagine.

Preporučuje se korištenje Epigen Labial kreme tri do pet puta dnevno; minimalno trajanje liječenja je tri dana, ali tijek terapije može biti i dulji (dok svi simptomi ne nestanu).

Prema službenim uputama, predoziranja ovim lijekovima nisu uočena. Također, nisu zabilježene njihove interakcije s drugim lijekovima.

Uvjeti čuvanja ovih krema su u temperaturnom rasponu od +10 do 25 °C, a rok trajanja je tri godine (36 mjeseci).

O Rescuer kremi i kineskoj kremi

Rescuer Cream (Forte) poljskog proizvođača je regenerirajuće i baktericidno sredstvo koje sadrži: ulja (ghee, maslinovo, krkavino), terpentinsko ulje (tj. terpentin), pčelinji vosak, pročišćeni naftalen, eterična ulja (lavanda, ruža i čajevac).

To jest, prema uputama, ovo je proizvod namijenjen ne liječenju herpesa, već zacjeljivanju raznih ozljeda i akutnih upala kože traumatskog podrijetla (ogrebotine, površinske rane, opekline, hematomi), kao i uganuća.

I premda se preporučuje njegova upotreba kod upale sluznice, prisutnost terpentina dovodi ovu tvrdnju u pitanje: lokalni proizvodi koji sadrže terpentin su nadražujući i ne smiju se nanositi ne samo na sluznicu, već i na bilo koje oštećeno tkivo.

Ukrajinska krema Spasatel (Kievmedpreparat) sadrži derivat pantotenske kiseline (vitamin B5) dekspantenol, koji ima protuupalna, antipruritična i regenerirajuća svojstva, kao i antiseptik klorheksidin.

Kao što vidite, ovo nije krema za herpes, već lijek za liječenje kožnih lezija, dekubitusa, inficiranog ekcema, kao i buloznog dermatitisa, trofičkih ulkusa i čireva.

Kineska krema 999 PiYanPing Cream (Sanju Medical & Pharmaceutical Co) namijenjena je ublažavanju simptoma (posebno svrbeža) neurodermatitisa, kontaktnog i seboroičnog dermatitisa te kroničnog ekcema. Aktivni sastojci su: sintetski glukokortikosteroid deksametazon acetat, kamfor i mentol. Dakle, ovaj lijek nije antiherpetički.

Opisali smo kako djeluje krema za herpes i kako je koristiti, a informacije o mastima za ovu virusnu infekciju možete pronaći u publikaciji - Mast za herpes: što, kada i što nanositi?

[ 11 ]

Upotreba tijekom trudnoće

Svi proizvođači ovih lijekova napominju da je tijekom trudnoće čak i lokalna upotreba krema ili masti s aciklovirom i kreme Fenistil Pencivir s penciklovirom moguća samo pod uvjetom da očekivana korist za majku i fetus značajno premašuje njihove moguće negativne učinke, posebno s povećanom osjetljivošću trudnice na komponente.

Što se tiče upotrebe Epigen Labial kreme tijekom trudnoće i dojenja, upute za uporabu ukazuju na to da se ovaj proizvod može koristiti samo prema apsolutnim indikacijama.

Pročitajte i – Herpes tijekom trudnoće

Kontraindikacije za upotrebu krema za herpes

Kreme za herpes s aciklovirom, kao i s penciklovirom, kontraindicirane su za upotrebu u slučaju preosjetljivosti na ove tvari ili druge komponente. Ne preporučuje se upotreba Aciklovira (i svih sinonimnih lijekova) i Fenistil Pencivira za djecu mlađu od 12 godina. Također se ne preporučuje njihova upotreba za liječenje genitalnog herpesa.

Epigen Labial krema za herpes na usnama također se ne koristi ako postoji povećana osjetljivost na njegove komponente.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Nuspojave

S obzirom na minimalnu apsorpciju aktivnih tvari (aciklovir i penciklovir) uključenih u sastav krema protiv herpesa, nuspojave se najčešće manifestiraju u obliku osipa na koži na mjestu primjene, svrbeža i peckanja, kao i blage boli u tretiranom području.

Ako se bilo koji od proizvoda koji sadrže aciklovir koristi kao krema za genitalni herpes, žene mogu razviti upalu vanjskog spolovila (vulvitis).