Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Kronični kolangitis
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kronični kolangitis je kronična bakterijska upala žučnih vodova (ekstrahepatičnih i intrahepatičnih).
Simptomi kroničnog kolangitisa
Latentni oblik: bol i osjetljivost u desnom hipohondriju su blagi ili odsutni, slabost, zimica, subfebrilna tjelesna temperatura, povremeno svrbež kože, ikterus kože i vidljivih sluznica, postupno povećanje jetre.
Ponavljajući oblik:bol u desnoj strani i osjetljivost u desnom hipohondriju pri palpaciji, mučnina, gorčina u ustima, svrbež kože; tijekom pogoršanja - žutica, vrućica, moguće je produljeno subfebrilno stanje; s dugim tijekom - zadebljanje terminalnih falangi u obliku bubnjara i noktiju u obliku satnih stakala, jetra i slezena su povećane, guste.
Protrahirani septički oblik: težak tijek s vrućicom, zimicom, bolovima u desnom hipohondriju, povećanom jetrom, slezenom, teškom intoksikacijom, oštećenjem bubrega, žuticom. Podsjeća na septički endokarditis.
Sklerozirajući (stenozirajući) oblik: opća slabost, malaksalost, povišena tjelesna temperatura, zimica, svrbež kože, žutica, povećana jetra i slezena.
U kasnim fazama kroničnog kolangitisa može se razviti bilijarna ciroza jetre.
Laboratorijski podaci
Isto kao i kod akutnog kolangitisa, ali kod kroničnog kolangitisa anemija je češća.
Instrumentalni podaci
Isto kao i kod akutnog kolangitisa. Intravenska kolangiografija ili endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija otkriva proširene žučne kanale (ekstra- i intrahepatične), kod sklerozirajućeg kolangitisa - intrahepatične kanale u obliku perli, često oštro sužene sa smanjenim grananjem, sužavajući se u nekim dijelovima ili duž cijele duljine zajedničkog žučnog kanala.
Program anketiranja
Isto kao i kod akutnog kolangitisa. Osim toga, u teškim diferencijalno-dijagnostičkim slučajevima potrebna je laparoskopija s kolangiografijom i ciljanom biopsijom jetre.
Dijagnoza kroničnog kolangitisa
Dijagnoza se postavlja na temelju etioloških i patogenetskih značajki kolangitisa i njegove uloge u nizu drugih manifestacija patološkog procesa.
Primarni kolangitis razvija se kao samostalna bolest. Među njima treba izdvojiti primarni sklerozirajući kolangitis - bolest vjerojatno autoimunog podrijetla. Kao primarni se opisuje i "orijentalni kolangitis" - nedovoljno proučen oblik, endemski za neke regije Azije i moguće povezan s klonorhijazom. Kod sekundarnog simptomatskog kolangitisa, bolest koja je poslužila kao preduvjet za njegov razvoj ili je s njim povezana dolazi na prvo mjesto. Istina, kod kolestatskog hepatitisa i primarne bilijarne ciroze jetre nije uobičajeno predviđati sudjelovanje kolangitisa u formiranju patološkog procesa, ali je prikladno to implicirati. Ako kolangitis djeluje kao samostalna bolest, njegov primar treba se odraziti u dijagnozi. To naglašava izolaciju takvih rijetkih oblika od apsolutno predominantnih slučajeva sekundarnog kolangitisa.
[