Bol u mojoj desnoj strani

Jedna od najčešćih i dijagnostički važnih tegoba kod bolesti probavnog sustava je bol u desnoj strani. Njeno ispravno tumačenje ponekad je vrlo teško, a pogreške u njihovoj procjeni koje se ponekad naprave mogu dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica.

To se objašnjava činjenicom da se bol u boku javlja ne samo kod raznih bolesti probavnih organa, već i kod bolesti drugih organa trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora (slezena, bubrezi, ureter, mjehur, dodaci maternice itd.), bolesti dišnih i krvožilnih organa (akutna upala pluća, pleuritis, infarkt miokarda), bolesti trbušne stijenke (na primjer, kile ), bolesti perifernog živčanog sustava ( osteohondroza kralježnice, neurosifilis), bolesti krvi ( porfirija, hemoragični vaskulitis), kolagenoza ( nodularni periarteritis ), endokrinih bolesti ( dijabetes melitus ), trovanja teškim metalima itd. Iz ovoga postaje jasno da će samo temeljita analiza sindroma boli s identificiranjem određenih njegovih značajki pomoći u izbjegavanju pogrešnog dijagnostičkog zaključka.

[ 1 ], [ 2 ]

Uzroci boli u desnoj strani

Bol u desnoj strani najčešće je povezana s patologijom žučnih kanala ( kamenci, diskinezija, upala - kolangitis, kolangiokolecistitis, kolecistitis) ili jetre (hepatitis, ciroza, apscesi jetre ili subdijafragmalni apscesi, metastatske lezije jetre, kongestivna hepatomegalija ), rjeđe - debelog crijeva, desnog bubrega, slijepog crijeva, gušterače.

Uz tipične napade jetrene ili bilijarne kolike, bolesti žučnih putova mogu uzrokovati blagu bol koja nije nalik napadu, ne samo na desnoj strani, već i u epigastričnom području, često se šireći u leđa i ispod lopatice, kao i dispeptičke simptome. Ove bolove, za razliku od peptičkog ulkusa, obično ne izaziva samo hrana, već i konzumiranje određene vrste hrane (masne, koja stvara plinove).

[ 3 ]

Bolesti koje prate bolovi u desnoj strani

[ 4 ]

Izvanmaternična trudnoća

Vrlo čest uzrok boli u donjem desnom dijelu trbuha (desna strana) je izvanmaternična trudnoća.

Ovo je patologija u kojoj se oplođeno jajašce ne nalazi u maternici, kao u normalnoj trudnoći, već izvan nje. Na primjer, u jajovodu, što se događa u gotovo 100% slučajeva trudnoće s maternicom. Kada oplođeno jajašce naraste, jajovod postaje premalen za njega, a stijenke jajovoda pucaju.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kako prepoznati izvanmaternično trudnoću?

To se prvo manifestira kao tupa i bolna bol u desnoj strani (u razdoblju kada embrij raste), a zatim, ako se izvanmaternična trudnoća ne dijagnosticira na vrijeme, bol postaje oštra, vrlo jaka, do te mjere da vrišti.

Mogu se širiti u rektum. To znači da je puknuo desni jajovod i tada se ženin život broji u minutama i satima. Potrebna je hitna medicinska pomoć i operacija. Analogno tome, kod izvanmaternične trudnoće bol se javlja i na lijevoj strani.

[ 8 ], [ 9 ]

Više znakova izvanmaternične trudnoće

Dodatni simptomi koji mogu pomoći u određivanju izvanmaternične trudnoće su kašnjenje menstruacije. Nakon dijagnosticiranja trudnoće, pojavit će se krvavi iscjedak, oskudan, a ponekad i srednje koncentracije, mučnina, slabost. Budite oprezni s boli, može biti vrlo oštra i iznenadna.

Ako se ženi ne pruži pomoć na vrijeme, može umrijeti od "akutnog abdomena" i teškog gubitka krvi, kako liječnici karakteriziraju ovo stanje.

[ 10 ], [ 11 ]

Upala desnog jajovoda

Ovo je također stanje u kojem bol zrači na desnu stranu odozgo ili odozdo. Bol u ovom stanju je dugotrajna, uporna i ne prolazi dugo vremena. To je dokaz upale desnog jajovoda i dijagnosticira se kao adneksitis.

Ako je bol iznenadna, probadajuća, onda se radi o akutnom adneksitisu, odnosno upala i promjena u tkivima jajovoda su već kronične, proces traje dugo. Ovo stanje je dulje i teže se liječi. Bol se može širiti u prepone, u bedro (unutarnju stranu), u donji dio trbuha, u leđa ispod, u međicu.

Dodatni simptomi koji mogu pomoći u razlikovanju adneksitisa su gnojni vaginalni iscjedak ili iscjedak sličan sluzi, a temperatura može porasti i na 38-39 stupnjeva. Kod gnojenja, bol u desnoj strani može biti trzajuća, trajati dugo, a posebno se pojačava noću. Žena se osjeća slabo, može se javiti povraćanje, mučnina, glavobolja i razdražljivost.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Bol povezana s bolestima jajnika

Bol u desnoj strani, koja je povezana s bolestima jajnika, javlja se gotovo trenutno. Desna strana boli, bol je lokalizirana dolje. To je područje dodataka maternice. Može doći do uvrtanja stabljike jajnika ili puknuća ciste jajnika. Također, cista ili torzija jajovoda mogu biti uzrok oštre iznenadne boli.

Sve su te pojave vrlo bolne i ako žena ne dobije liječničku pomoć na vrijeme, može umrijeti. Svakako će biti potrebna operacija.

[ 16 ]

Odakle dolazi bol?

Uzrok oštre iznenadne boli u donjem desnom boku, koja se širi u prepone i anus, može biti ruptura jajnika. Ovo stanje se može pojaviti tijekom menstruacije, otprilike usred ciklusa. Žena može umrijeti od gubitka krvi ako se na vrijeme ne pozove hitna pomoć i ako se žrtva ne stavi na operacijski stol.

Osim jake boli u desnoj strani, žena razvija visoku temperaturu i može imati vaginalni iscjedak. U takvim slučajevima potrebno je odmah djelovati: staviti nešto hladno na trbuh i pozvati liječnika. Ni u kojem slučaju ne smijete stavljati vruće obloge ili grijalicu - to će pogoršati i povećati unutarnje krvarenje.

Akutni abdomen, ili što učiniti s upalom slijepog crijeva?

Simptomi kod kojih žena ima bol u donjem dijelu trbuha toliko da jedva može podnijeti također ukazuju na akutni apendicitis. Ovo stanje se naziva akutni abdomen, odnosno hitno stanje koje zahtijeva hitan poziv liječniku.

Bol u početku možda neće biti toliko oštra, ali u roku od nekoliko sati ili čak minuta može se značajno povećati. To znači da je slijepo crijevo upaljeno i rastegnuto, mišićno tkivo ligamenata je upaljeno.

U početku žena možda ne razumije gdje je točno boli - bol može promijeniti lokalizaciju. Zatim obrazac boli može postati jasniji. Konačno, moguće je točno utvrditi što boli u desnoj strani odozgo. Vrijeme prolazi i bol se može spustiti niže, šireći se u prepone i rektum.

Dodatni simptomi akutnog upala slijepog crijeva uključuju napetost ne samo na desnoj strani trbuha, već i u cijelom području trbuha, temperatura može porasti na 39 stupnjeva ili više, a osoba može početi povraćati i znojiti se. U tom stanju trebate odmah nazvati liječnika.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Akutni kolecistitis i kolelitijaza

Najčešće, bol u desnoj strani kod kolecistitisa osobu uhvati u svoje kandže noću, čak i tijekom spavanja. Ne ulazeći u crijeva, žuč zauzima žučne kanale i odatle se nakuplja u njima, rastežući sluznicu žučnih kanala. Sama žuč je tvar koja peče kada dospije na sluznicu - ima sastav soli. To pojačava bol.

Bol se može javiti ne samo ispod desnog hipohondrija, već i ispod lopatice, a u gornjem dijelu trbuha bol se može širiti u rame, kao i u vrat. Vrlo je teško riješiti se toga, osim ako osobi ne pružite hitnu pomoć. Osim boli, osobu muči povraćanje, jaka mučnina, slabost, tjeskoba.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Kad bol u desnoj strani popusti

Čim kamen prođe kroz žučni kanal i zaustavi se, žuč stabilizira svoj protok, njezina razina se vraća u normalu, više nema nakupljanja žuči, stoga se i bol postupno smiruje. Može prestati mučiti osobu odmah, neočekivano, čim se kamen prestane kretati kroz kanal.

Nema više boli ispod rebara, ostaje samo osjećaj težine, koji će također postupno nestati. Ali nemojte se zavaravati: bolest žučnog mjehura nije nestala, a osobi je i dalje potrebna liječnička pomoć.

Ostali simptomi

Ako akutni kolecistitis prati upala žučnog mjehura i njegovih kanala, bol ispod desnog hipohondrija prati vrućica, visoka temperatura do 39 stupnjeva, jak umor. To znači da su toksini zajedno sa žuči ušli u područje trbuha i uzrokovali trovanje.

Ako bol ispod rebara nije oštra i nije akutna, to može biti posljedica istezanja jetrene kapsule, a organ se značajno povećao u veličini, a osim toga i upalio. S takvim simptomima dijagnosticira se hepatitis.

Dodatni simptomi hepatitisa su žutilo kože i bjeloočnica (zbog čega se ova bolest naziva žuticom ). To znači da su stanice jetre oštećene, a žuč i njezini metabolički produkti ušli su u krv. Zbog toga koža i sluznica očiju mijenjaju boju.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Šindre

Ovu bolest prati upalni proces u spinalnim ganglijima, živci koji se nalaze u interkostalnom području također se upale. Šindre zbog utjecaja virusa herpesa na sve unutarnje organe i tkiva.

Lokalizacija osipa - koža reagira na herpes virus na mjestima gdje se nalaze živčana vlakna, na njima se pojavljuju mali mjehurići zraka, a izvana se to manifestira kao crveni prištići.

Simptomi ove bolesti, osim boli u desnom hipohondriju, uključuju osip na koži (male crvene prištiće), jaku slabost, znojenje, razdražljivost i tjelesnu temperaturu od približno 37 do 38 stupnjeva.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Bubrežna kolika

Pacijentima smeta nakon što su pretjerali s tekućinom - popili puno vode, ili kompota, ili gaziranih pića, ili sokova, a bubrezi se nisu mogli nositi s opterećenjem. Bubrežna kolika može se pojaviti iznenada nakon preopterećenja na poslu, kada je tijelo primilo veliki fizički stres.

Bubrežna kolika je podmukla i može se pojaviti čak i kada osoba jednostavno miruje - uzrok mogu biti toksini i upala unutarnjih organa, posljedice tuberkuloze.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Bolesti uretera

Mokraćovod može boljeti i uzrokovati bol u desnoj strani zbog činjenice da se tekućina nakuplja u mokraćnom sustavu, što dovodi do oticanja i boli. U bubrezima postoji mnogo živčanih završetaka, pa stoga oticanje bubrežne kapsule također može uzrokovati bol u desnoj strani (kao i u lijevoj).

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Urolitijaza

Bol u bubrezima može biti toliko jaka da osoba ne može ni pronaći udoban položaj kako bi ublažila bol. Kada se kamen pomiče duž uretera, također uzrokuje nepodnošljivu bol. Širi se u donji dio trbuha, u prepone.

Kada kamen izađe i zauzme trajni položaj, bol se povlači naglo kao što je i počela. Može promijeniti svoj karakter od oštre, akutne i režući do tupe, bolne, ali dugotrajne.

Desna strana leđa boli prema dolje, u smjeru u kojem se kamen kretao, iritirajući i grebući stijenke uretera. Uz bol, osoba često osjeća mučninu, vrtoglavicu, povraća, često trči na WC, tjelesna temperatura je povišena na 39 stupnjeva i više.

Bolesti bubrega

Kada osoba ima bol u bubrezima s desne strane kao posljedicu pijelonefritisa ili glomerulonefritisa, bol se pojavljuje ubitačno - neočekivano, ali njezina priroda je promjenjiva. Bol nastavlja rasti, pojačavati se i postaje sve nepodnošljivija. Ako je priroda bolesti akutna, onda je i bol akutna, a ako se radi o sporo napredujućem upalnom procesu, onda je bol tupa, uporna i ne prolazi dugo vremena.

Dodatni simptomi uključuju vrućicu od 37 do 39 stupnjeva, jako oticanje donjeg dijela leđa i nogu, urin koji postaje jarko crven (pokazatelj upale) ili mutan (pokazatelj proteina u mokraći i slabe funkcije bubrega) te oštećeno mokrenje.

Pahuljice i strane nečistoće u mokraći mogu biti vidljive golim okom, čak i bez laboratorijskih pretraga. Urin - produkt prerade bubrega - može promijeniti boju zbog gnojnog iscjetka, krvnih stanica - eritrocita, koji u njemu ostaju kada se dijagnosticira glomerulonefritis.

Ako ste pronašli slične simptome - promjenu boje urina, opću slabost, povraćanje ili čak bol u desnoj strani bez ikakvih drugih simptoma - obratite se liječniku na pregled, jer se takve bolesti ne mogu samostalno liječiti.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Mehanizam nastanka boli u desnoj strani

Ako se oboljeli organ nalazi s desne strane, tada se bol najčešće javlja s desne strane, na primjer, desni bubreg može uzrokovati bol u desnoj strani (leđima ili trbušnom području).

No, može postojati i situacija kada se bol javlja na desnoj strani, ali joj je izvor organ koji se nalazi s lijeve strane ili u sredini. Na primjer, kod upale slijepog crijeva, kada se slijepo crijevo nalazi na desnoj strani donjeg dijela trbuha, ali bol zrači prema gore ili u sredinu trbuha. Stoga se upala slijepog crijeva može zamijeniti s boli u bubrezima; bolest bubrega može imati slične simptome.

Da kirurška intervencija kod jakih bolova ne bi bila uzaludna (izrezali su slijepo crijevo, ali bubrezi bole), potrebna je točna sveobuhvatna dijagnoza. Inače, lokalizacija boli može zavarati i pacijenta i, što je najuvredljivije, liječnika.

Prema mehanizmu nastanka boli u trbuhu, razlikuju se visceralna, peritonealna i refleksna bol.

Visceralna bol u desnoj strani javlja se s oštećenom pokretljivošću želuca, crijeva, žučnog mjehura (grč ili istezanje glatkih mišićnih vlakana). Ove boli su ili grčevite (na primjer, kod jetrene kolike, crijevne kolike) ili, obrnuto, tupe, bolne (nadutost, hipomotorna diskinezija žučnog mjehura) i često su popraćene zračenjem u različite dijelove tijela.

Peritonealna (somatska) bol u desnoj strani javlja se kod iritacije parijetalnog peritoneuma, na primjer, kod perforiranog čira na želucu, akutnog upale slijepog crijeva. Takve su boli obično jasno lokalizirane, stalne; oštre su, rezuće prirode, pojačavaju se pokretom i disanjem te su popraćene napetošću mišića prednjeg trbušnog zida.

Reflektirana bol u desnoj strani je specifična vrsta zračenja bolnih osjeta, koja se može primijetiti, posebno, kod upale pluća donjeg režnja desne strane, pleuritisa i nekih drugih bolesti.

Ispravno detaljno opisivanje boli na desnoj strani pretpostavlja, prije svega, pojašnjenje tako važnog znaka sindroma boli kao lokalizacije boli. Zauzvrat, moguće je ispravno lokalizirati osjećaje boli pacijenta samo ako imate dobru predodžbu o topografskim područjima trbuha.

Pomoću dviju horizontalnih linija, od kojih jedna spaja najniže točke 10. rebra, a druga gornje prednje ilijačne bodlje, prednja trbušna stijenka podijeljena je na tri regije ili "kata"; gornju, srednju (mezogastrij) i donju (hipogastrij). Dvije okomite linije povučene duž vanjskih (bočnih) rubova mišića rectus abdominis (ove linije su u biti nastavak srednjoklavikularnih linija) dijele svaku regiju na još tri. Ukupno to daje 9 topografskih regija trbuha.

U ovom slučaju, gornji "kat" sastojat će se od epigastrične regije (regio epigastrica), kao i desne i lijeve hipohondrijalne regije (regio hypochondriaca dextra et sinistra). Mezogastrij će sadržavati pupčanu regiju (regio umbilicalis), desni i lijevi bočni dio trbuha ili bokove (regio abdominalis lateralis dextra et sinistra). Konačno, hipogastrij će se sastojati od pubične regije (regio pubica), desne i lijeve ingvinalne regije (regio inguinalis dextra et sinistra). Potonje regije se ponekad nazivaju ilioingvinalne ili ilijakalne.

Koji organi mogu uzrokovati bol u desnoj strani

• Jetra
• Gušterača (najčešće njezina glava)
• Žučni kanali
• Dvanaesnik
• Bubreg (desni)
• Ureter
• Debelo crijevo (njegov uzlazni dio)
• Maternica, epididimis
• Slijepo crijevo i cekum

Lokalizacija boli na desnoj strani

Budući da se većina vitalnih organa nalazi unutar trbušne šupljine, bol se može širiti udesno, ulijevo, u sredinu trbuha, u leđa i u stranu. Lokalizacija boli u većini slučajeva ovisi o tome gdje se nalazi oboljeli organ.

Bol u boku jedna je od najakutnijih bolova koji se mogu pojaviti od svih vrsta boli, isključujući možda bol u trbuhu.

To je lako objasniti: trbušna šupljina sadrži živčane završetke, krvne žile, organe mokraćnog sustava i genitalije. Lako su uzbudljivi i oštro reagiraju na nadražujuće tvari, pa se bol može povećati ovisno o tome koliko je upalni proces akutan.

[ 48 ], [ 49 ]

Bol u donjem dijelu trbuha s desne strane

Određivanje točne lokacije boli u mnogim slučajevima pomaže odmah pretpostaviti uključenost jednog ili drugog organa u patološki proces.

Gotovo uvijek, lokalizacija boli podudara se s lokacijom problematične strukture, stoga je bol u desnoj strani najčešće povezana s patologijom organa koji okružuju ovo područje. Ali ponekad bol može "prevariti" i nastati daleko od mjesta "tragedije", a tada bol daje mjesta najneočekivanijim točkama tijela. Bol u desnoj strani na vrhu može izazvati akutni apendicitis, iako se slijepo crijevo nalazi daleko od ovog područja - desno ispod trbuha. Po prirodi, bol u desnoj strani može biti jaka, oštra, iznenadna, vučna, tupa, dugotrajna, može se s vremenom pojačavati ili povlačiti. Grčevita bol češće je povezana s oštrom kontrakcijom mišića šupljih organa, stalna bol - s istezanjem vanjske ovojnice parenhimskih organa, a sve veća bol najtipičnija je za upalne procese. Akutna probadajuća bol javlja se, u većini slučajeva, kada neka formacija pukne, organ je perforiran, postoji intraabdominalno krvarenje ili kada su krvne žile blokirane.

Najčešće su ove bolove uzrokovane organima ženskog reproduktivnog sustava (jajnici, maternica, dodaci) ili upalom slijepog crijeva.

[ 50 ]

Bol u boku, u desnom hipohondriju

Bolovi ove prirode posljedica su bolesti unutarnjih organa: dvanaesnika, žučnog mjehura i žučnih kanala, jetre, debelog crijeva (njegove desne strane). To jest, unutarnjih organa koji su lokalizirani s desne strane (ili njihovog dijela koji se nalazi s desne strane).

Što uzrokuje bol ispod desnog rebra, koju ljudi još nazivaju bolom u desnoj strani? Liječnici utvrđuju da je jedan od najčešćih uzroka ove boli bilijarna diskinezija. Žučni mjehur može sadržavati kamence - tvrde formacije koje grebu stijenke žučnog mjehura i mogu uzrokovati jaku bol. Pogotovo ako se ti kamenci ne zadržavaju na mjestu, već se pomiču.

Uzrok oštre boli ispod desnog rebra može biti i kalkulozni kolecistitis. U akutnom tijeku bolesti bol može biti vrlo jaka, osoba ju teško podnosi. U tom slučaju pokreti su ograničeni, promjena položaja ne pomaže, a bol je vrlo oštra. Liječnici ovo stanje nazivaju jetrenom kolikom. Jetrena - jer je u proces uključeno nekoliko vitalnih organa povezanih s jetrom.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Bol u leđima s desne strane

Desna strana trbuha može boljeti ako su vitalni organi koji se tamo nalaze upaljeni. To mogu biti bubrezi i desna strana mjehura. Bol u leđima na desnoj strani može biti uzrokovana bolestima kao što su:

• pijelonefritis;
• glomerulonefritis;
• tromboza bubrežnih žila;
• tuberkuloza bubrega;
• hidronefroza;
• prolaps bubrega;
• urolitijaza.

Ove bolesti mogu uzrokovati vrlo oštre bolove u leđima s desne strane, a ti se bolovi manifestiraju u obliku kontrakcija, trzanja. Uzroci takvih bolova su kamenci u ureteru, zbog kojih se on začepljuje, a njegove stijenke se rastežu i napinju, a zatim postaju upaljene i bolne.

Što se tiče bolesti bubrega, na njih mogu utjecati toksini, produkti raspadanja, tkiva koja su umrla kao posljedica tuberkuloze, pa čak i obični krvni ugrušci (zgrušana krv) mogu ući u bubrege i ureter.

U slučaju jake boli u stražnjem dijelu boka, liječnici mogu dijagnosticirati stanje bubrežne kolike i bit će u pravu - svi gore navedeni razlozi mogu uzrokovati probadajuće i rezne bolove u bubrezima.

[ 54 ]

Karakter boli na desnoj strani

Bol u desnoj strani može biti različite prirode. Jaka, oštra, akutna, bolna i vučna. Po prirodi početka - bol u desnoj strani može biti iznenadna, a naprotiv - postupna i sve veća.

Bol u desnoj strani može biti u obliku kontrakcija. Nastaju jer se šuplji organi mogu snažno i oštro kontrahirati. Bol također može biti sve veća, ne baš oštra, bolna.

Možda ih ne uzrokuju oštre kontrakcije mišićnog tkiva, kao u prvom slučaju, već upalni procesi, vrlo često akutni, pa čak i kronični. Postoji i druga vrsta boli, najneugodnija - vrlo oštra, vrlo jaka, u kojoj osoba može izgubiti svijest ili vrištati.

Takve boli su tipične za rupturu organa, tkiva, na primjer, kod rupture slezene. Ili uzrok može biti krvarenje unutar trbušne šupljine ili rupa u želucu (čir, perforacija ). Jaka, gotovo probodna bol u desnoj strani može biti uzrokovana i vaskularnim blokadama.

Što učiniti ako imate bol u desnoj strani?

Bol je znak opasnosti koji se nikada ne smije ignorirati. Prema drevnim vjerovanjima, bol je čuvar bolesti, upozorenje na zdravstvene probleme. Stoga, ako imate bol bilo koje prirode i mjesta, odmah potražite pomoć liječnika i podvrgnite se temeljitoj dijagnozi.

Ako imate bol u desnoj strani, to nije privremeno. To znači da nešto nije u redu s unutarnjim organima. Morate poduzeti hitne mjere za liječenje bolesti tih organa.