Krv

Krv je vrsta vezivnog tkiva. Njena međustanična tvar je tekuća - to je krvna plazma. Krvna plazma sadrži ("lebde") svoje stanične elemente: eritrocite, leukocite i trombocite (trombocite). Osoba težine 70 kg ima u prosjeku 5,0-5,5 litara krvi (to je 5-9% ukupne tjelesne težine). Krv obavlja sljedeće funkcije: prenosi kisik i hranjive tvari do organa i tkiva te uklanja metaboličke produkte iz njih.

Krv se sastoji od plazme, tekućine koja ostaje nakon što se iz nje uklone formirani elementi - stanice. Sadrži 90-93% vode, 7-8% raznih proteinskih tvari (albumini, globulini, lipoproteini, fibrinogen), 0,9% soli, 0,1% glukoze. Krvna plazma također sadrži enzime, hormone, vitamine i druge tvari potrebne tijelu. Proteini plazme sudjeluju u procesu zgrušavanja krvi, osiguravaju stalnost njezine reakcije (pH 7,36), tlak u žilama, čine krv viskoznijom i sprječavaju taloženje eritrocita. Plazma sadrži imunoglobuline (antitijela) koji sudjeluju u obrambenim reakcijama tijela.

Sadržaj glukoze u zdravoj osobi iznosi 80-120 mg% (4,44-6,66 mmol/l). Naglo smanjenje količine glukoze (na 2,22 mmol/l) dovodi do naglog povećanja podražljivosti moždanih stanica. Daljnje smanjenje sadržaja glukoze u krvi dovodi do oštećenja disanja, cirkulacije, svijesti i može biti kobno za osobu.

Krv također sadrži minerale poput: NaCI, KCI, CaCl2, NaHCO2, NaH2PO i drugih soli, kao i Na+, Ca2+, K+ ione. Konstantnost ionskog sastava krvi osigurava stabilnost osmotskog tlaka i očuvanje volumena tekućine u krvi i tjelesnim stanicama.

Krv se također sastoji od formiranih elemenata (stanica): eritrocita, leukocita, trombocita.

Eritrociti (crvena krvna zrnca) su stanice bez jezgre, nesposobne za diobu. Kod odraslog muškarca, 1 µl krvi sadrži 3,9-5,5 milijuna (u prosjeku 5,0x10'ul), kod žena - 3,7-4,9 milijuna (u prosjeku 4,5x1012/l) i ovisi o dobi, fizičkom (mišićnom) ili emocionalnom stresu, hormonima koji ulaze u krv. Kod teškog gubitka krvi (i nekih bolesti), sadržaj tjelešaca se smanjuje, a razina hemoglobina se smanjuje. To stanje se naziva anemija.

Svaki eritrocit ima oblik bikonkavnog diska promjera 7-8 μm i debljine oko 1 μm u središtu, a do 2-2,5 μm u rubnoj zoni. Površina jednog tjelešca iznosi približno 125 μm2. Ukupna površina svih eritrocita, ako je krvi 5,5 litara, doseže 3500-3700 m2. Izvana su prekriveni polupropusnom membranom (ljuskom) - citolemom, kroz koju selektivno prodiru voda, plinovi i drugi elementi. U citoplazmi nema organela: 34% njezina volumena čini pigment hemoglobin, čija je funkcija prijenos kisika (O2) i ugljikovog dioksida (CO2).

Hemoglobin se sastoji od proteina globina i neproteinske skupine - hema, koji sadrži željezo. Jedan eritrocit sadrži do 400 milijuna molekula hemoglobina. Hemoglobin prenosi kisik iz pluća u organe i tkiva, te ugljikov dioksid iz organa i tkiva u pluća. Molekule kisika, zbog visokog parcijalnog tlaka u plućima, vežu se za hemoglobin. Hemoglobin s kisikom vezanim za njega ima jarko crvenu boju i naziva se oksihemoglobin. Pri niskom tlaku kisika u tkivima, kisik se odvaja od hemoglobina i napušta krvne kapilare u okolne stanice i tkiva. Nakon što je predala kisik, krv je zasićena ugljikovim dioksidom, čiji je tlak u tkivima veći od tlaka u krvi. Hemoglobin spojen s ugljikovim dioksidom naziva se karbohemoglobin. U plućima ugljikov dioksid napušta krv, čiji je hemoglobin ponovno zasićen kisikom.

Hemoglobin se lako veže s ugljičnim monoksidom (CO), tvoreći karboksihemoglobin. Dodavanje ugljičnog monoksida hemoglobinu događa se 300 puta lakše nego dodavanje kisika. Stoga je čak i mala količina ugljičnog monoksida u zraku dovoljna da se on veže s hemoglobinom i blokira protok kisika u krv. Kao posljedica nedostatka kisika u tijelu dolazi do gladovanja kisikom (trovanja ugljičnim monoksidom) te se javljaju glavobolje, povraćanje, vrtoglavica, gubitak svijesti, pa čak i smrt.

Leukociti (bijele krvne stanice) su vrlo pokretni, ali imaju različite morfološke značajke. Kod odrasle osobe, 1 litra krvi sadrži od 3,8-109 do 9,0-109 leukocita. Prema zastarjelim shvaćanjima, ovaj broj uključuje i limfocite, koji imaju zajedničko podrijetlo s leukocitima (iz matičnih stanica koštane srži), ali su povezani s imunološkim sustavom. Limfociti čine 20-35% ukupnog broja "bijelih" stanica u krvi (ne eritrocita).

Leukociti u tkivima aktivno se kreću prema raznim kemijskim čimbenicima, među kojima važnu ulogu igraju metabolički produkti. Kada se leukociti kreću, mijenja se oblik stanice i jezgre.

Svi leukociti se dijele u dvije skupine na temelju prisutnosti ili odsutnosti granula u njihovoj citoplazmi: granularni i negranularni leukociti. Veću skupinu čine granularni leukociti (granulociti), koji imaju granularnost u obliku malih granula i manje ili više segmentiranu jezgru u svojoj citoplazmi. Stanice druge skupine nemaju granularnost u citoplazmi, njihove jezgre su ne-granularne. Takve stanice nazivaju se negranularni leukociti (agranulociti).

Granularni leukociti pokazuju granularnost kada se boje i kiselim i bazičnim bojama. To su neutrofilni (neutralni) granulociti (neutrofili). Drugi granulociti imaju afinitet za kisele boje. Nazivaju se eozinofilni granulociti (eozinofili). Drugi granulociti boje se bazičnim bojama. To su bazofilni granulociti (bazofili). Svi granulociti sadrže dvije vrste granula: primarne i sekundarne - specifične.

Neutrofili su okrugli, promjer im je 7-9 µm. Neutrofili čine 65-75% ukupnog broja "bijelih" stanica (uključujući limfocite). Jezgra neutrofila je segmentirana, sastoji se od 2-3 ili više režnja s tankim mostovima između njih. Neki neutrofili imaju jezgru u obliku zakrivljenog štapića (trakasti neutrofili). Jezgra u obliku graha nalazi se u mladim (odraslim) neutrofilima. Broj takvih neutrofila je mali - oko 0,5%.

Citoplazma neutrofila sadrži granulaciju, veličina granula je od 0,1 do 0,8 μm. Neke granule - primarne (velike azurofilne) - sadrže hidrolitičke enzime karakteristične za lizosome: kiselu proteazu i fosfatazu, beta-hijaluronidaze itd. Druge, manje neutrofilne granule (sekundarne) imaju promjer od 0,1-0,4 μm, sadrže alkalnu fosfatazu, fagocitine, aminopeptidaze, kationske proteine. Citoplazma neutrofila sadrži glikogen i lipide.

Neutrofilni granulociti, budući da su mobilne stanice, imaju prilično visoku fagocitnu aktivnost. Hvataju bakterije i druge čestice koje hidrolitički enzimi uništavaju (probavljaju). Neutrofilni granulociti žive do 8 dana. U krvotoku su 8-12 sati, a zatim odlaze u vezivno tkivo, gdje obavljaju svoje funkcije.

Eozinofili se nazivaju i ascitofilnim leukocitima zbog sposobnosti njihovih granula da se boje kiselim bojama. Promjer eozinofila je oko 9-10 μm (do 14 μm). Krv u 1 litri sadrži 1-5% ukupnog broja "bijelih" stanica. Jezgra eozinofila obično se sastoji od dva ili, rjeđe, tri segmenta povezana tankim mostom. Postoje i trakasti i juvenilni oblici eozinofila. U citoplazmi eozinofila nalaze se dvije vrste granula: male, veličine 0,1-0,5 μm, koje sadrže hidrolitičke enzime, i velike granule (specifične) - veličine 0,5-1,5 μm, koje sadrže peroksidazu, kiselu fosfatazu, histaminazu itd. Eozinofili su manje pokretni od neutrofila, ali i oni napuštaju krv za tkiva do žarišta upale. Eozinofili ulaze u krv i tamo ostaju 3-8 sati. Broj eozinofila ovisi o razini lučenja glukokortikoidnih hormona. Eozinofili su sposobni inaktivirati histamin zbog histaminaze, a također inhibiraju oslobađanje histamina iz mastocita.

Bazofili koji ulaze u krv imaju promjer od 9 µm. Broj ovih stanica je 0,5-1%. Jezgra bazofila je režnjevita ili sferična. U citoplazmi se nalaze granule veličine od 0,5 do 1,2 µm, koje sadrže heparin, histamin, kiselu fosfatazu, peroksidazu, serotonin. Bazofili sudjeluju u metabolizmu heparina i histamina, utječu na propusnost krvnih kapilara, čine krv viskoznijom.

Negranularni leukociti ili agranulociti uključuju monocite i leukocite. Monociti ulaze u krv i čine 6-8% ukupnog broja leukocita i limfocita u krvi. Promjer monocita je 9-12 µm (18-20 µm u razmazima koji sadrže krv). Oblik jezgre u monocitima varira - od graholikog do režnjevitog. Citoplazma je slabo bazofilna, sadrži male lizosome i pinocitotičke vezikule. Monociti koji potječu iz matičnih stanica koštane srži pripadaju takozvanom mononuklearnom fagocitnom sustavu (MPS). Monociti ulaze u krv i cirkuliraju od 36 do 104 sata, a zatim odlaze u tkiva, gdje se pretvaraju u makrofage.

Trombociti (krvne pločice) koji ulaze u krv su bezbojne okrugle ili vretenaste ploče promjera 2-3 μm. Trombociti nastaju odvajanjem od megakariocita - divovskih stanica koštane srži. Krv (1 l) sadrži od 200-109 do 300-109 trombocita. Svaki trombocit ima hijalomer i granulomer smješten u njemu u obliku zrnaca veličine oko 0,2 μm. Hijalomer sadrži tanke niti, a među nakupinom granulomernih zrnaca nalaze se mitohondriji i granule glikogena. Zbog sposobnosti razgradnje i lijepljenja, trombociti čine krv viskoznijom. Životni vijek trombocita je 5-8 dana.

Krv također sadrži limfoidne stanice (limfocite), koje su strukturni elementi imunološkog sustava. Istovremeno, u znanstvenoj i obrazovnoj literaturi te se stanice još uvijek smatraju negranuliranim leukocitima, što je očito netočno.

Krv sadrži veliki broj limfocita (1000-4000 u 1 mm3), koji prevladavaju u limfi i odgovorni su za imunitet. U tijelu odrasle osobe njihov broj doseže 6-1012. Većina limfocita stalno cirkulira i ulazi u krv i tkiva, što im pomaže u obavljanju funkcije imunološke obrane tijela. Svi limfociti su sfernog oblika, ali se međusobno razlikuju po veličini. Promjer većine limfocita je oko 8 μm (mali limfociti). Oko 10% stanica ima promjer od oko 12 μm (srednji limfociti). U organima imunološkog sustava nalaze se i veliki limfociti (limfoblasti) promjera oko 18 μm. Potonji normalno ne ulaze u cirkulirajuću krv. To su mlade stanice koje se nalaze u organima imunološkog sustava. Citolema limfocita tvori kratke mikroresice. Okrugla jezgra, ispunjena uglavnom kondenziranim kromatinom, zauzima veći dio stanice. Okolni uski rub bazofilne citoplazme sadrži mnogo slobodnih ribosoma, a 10% stanica sadrži mali broj azurofilnih granula - lizosoma. Elementi granularnog endoplazmatskog retikuluma i mitohondrija su malobrojni, Golgijev kompleks je slabo razvijen, centriole su male.

[ 1 ]