Krvni test za prisutnost stanica raka u tijelu: naziv, kako ga uzeti

Danas se medicina sve češće susreće s onkološkim bolestima. Unatoč široko rasprostranjenoj rasprostranjenosti kancerogenih tumora, mehanizam njihovog nastanka i širenja ostaje neistražen. Širenje onkoloških bolesti događa se nevjerojatnom brzinom. Najčešće ove bolesti pogađaju ljude umirovljeničke dobi. Ali ako se ranije ova bolest smatrala uglavnom bolešću starije generacije, danas postoji tendencija da bolest postane mlađa. Mladi ljudi, tinejdžeri, pa čak i mala djeca podložni su ovoj bolesti. Opasnost je u tome što kancerogeni tumori mogu zahvatiti apsolutno bilo koji organ. Rastu, a u određenom trenutku stanica se odvoji, uđe u drugo tkivo i pričvrsti se. Kao rezultat toga, nastaje novi tumor (metastaze). Razvoj tumora i stvaranje metastaza može se spriječiti ako se tumor otkrije na vrijeme i poduzmu potrebne mjere. Analiza stanica raka igra vodeću ulogu u ranoj dijagnozi malignih tumora.

Testovi omogućuju otkrivanje tumora, njegovu dijagnosticiranje i, što je najvažnije, pravovremeno reagiranje. U ranim fazama razvoj se još uvijek može spriječiti. No, najčešće se tumori otkrivaju u kasnim fazama, kada je često nemoguće pomoći pacijentu. Teškoća dijagnoze je u tome što se u ranim fazama tumor razvija gotovo asimptomatski i može se otkriti samo tijekom preventivnog pregleda ili tijekom laboratorijskih pretraga.

Koji testovi postoje za stanice raka?

Prilikom provođenja pregleda za rak provodi se opći objektivni pregled pomoću različitih instrumentalnih metoda, a koriste se i laboratorijski testovi. Prvo se pacijentu propisuju standardni klinički testovi. Iz njih se može dobiti opća predodžba o procesima koji se odvijaju u tijelu. Maligne neoplazme mogu se neizravno ukazati povećanim brojem leukocita, kao i povećanjem ESR-a. Međutim, te informacije nisu dovoljne, budući da se kod bilo koje bolesti, zaraznog ili upalnog procesa ovi pokazatelji također povećavaju. Rak se također može ukazivati naglim padom hemoglobina, posebno ako se pokazatelji uspoređuju u dinamici. Ako se otkriju takvi znakovi, propisuje se posebna studija usmjerena na otkrivanje stanica raka.

Provodi se prošireni krvni test, tijekom kojeg se određuju specifični onkološki markeri. Ovi markeri se formiraju odmah, čak i u fazi stvaranja tumora. Stoga omogućuju identifikaciju transformiranih stanica i tumora raka u početnim fazama njihovog formiranja.

Princip dijagnostičke metode je da posebni testni sustavi otkrivaju tumorske markere u krvi koje proizvode kancerogeni tumori. Što je stadij bolesti teži, to je njihova koncentracija u krvi veća. Tijelo zdrave osobe ne proizvodi tumorske markere. Dakle, njihova prisutnost je izravna potvrda kancerogenog tumora. Na temelju rezultata može se procijeniti veličina tumora, njegova vrsta i lokalizacija.

Indikacije za postupak za testiranje stanica raka

Testiranje stanica raka provodi se kada se sumnja na rak, kao i u preventivne svrhe za ranu dijagnozu kancerogenih tumora. Osobe starije od 50 godina, kao i one koje spadaju u rizičnu skupinu za razvoj kancerogenih tumora, također bi trebale periodično raditi test. Test se provodi kada se otkrije tumor čija priroda nije jasna. Omogućuje utvrđivanje je li tumor benigni ili maligni. Test se također provodi za praćenje rezultata u dinamici kod pacijenata s rakom, kako bi se provjerila učinkovitost liječenja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Priprema

Analiza tumorskih markera ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu. Jedino što vam treba je dobiti uputnicu od svog liječnika. Zatim, 2-3 dana prije analize, pridržavajte se lagane prehrane (nemojte piti alkohol, začinjenu, masnu, dimljenu hranu, začine). Analizu treba obaviti na prazan želudac. Posljednji obrok trebao bi biti 8 sati prije testa. Ne možete piti ujutro, niti pušiti. Nemojte preopteretiti tijelo nekoliko dana i izbjegavajte fizički rad.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Tehnika za testiranje stanica raka

Postoji mnogo tehnika. Sve ovisi o vrsti istraživanja. Ako se provodi krvni test za određivanje tumorskih markera, provodi se pomoću metoda enzimskog imunološkog testa. Ova metoda temelji se na reakciji aglutinacije, tijekom koje tumorski marker djeluje kao strano sredstvo za tijelo (antigen). Imunološki sustav odmah reagira na njega, proizvodeći antitijelo. Djelovanje antitijela usmjereno je na uništavanje stranog organizma i njegovo naknadno uklanjanje. Antitijelo pronalazi antigen, koji je marker tumora raka, napada ga i potiče uništavanje. Tijekom ove borbe, antigen i antitijelo se spajaju, dolazi do reakcije aglutinacije. Ovi kompleksi se otkrivaju tijekom analize kada se antitijela unesu u krv.

Za to se uzima pacijentova krv u potrebnoj količini. Kako bi se spriječilo zgrušavanje, dodaje se nekoliko kapi heparina. Zatim se krv dostavlja u laboratorij. Tamo se krv dijeli na frakcije. Serum se izolira odvojeno, budući da se u serumu nalaze tumorski markeri. Za to se koristi centrifugiranje. Pomoću posebnog uređaja - centrifuge, krv u epruveti se rotira velikom brzinom. Kao rezultat toga, svi formirani elementi krvi talože se na dno, epruveta sadrži samo serum. S njim se provode daljnje manipulacije.

Uzima se poseban komplet za analizu (ELISA), na dno ćelije dodaje se određena količina krvnog seruma. Dodaje se posebno antitijelo protiv kancerogenog tumora. Čeka se nekoliko sati. Ako dođe do reakcije kompleksacije, tijekom koje se antitijela i antigeni spajaju, tada se u krvi nalazi antigen koji djeluje kao onkomarker koji ukazuje na prisutnost kancerogenog tumora. Stvaranje kompleksa antigen-antitijelo može se vidjeti golim okom, budući da se u epruveti pojavljuju mutnoća i talog u obliku pahuljica. Stupanj mutnoće može se koristiti za procjenu broja onkomarkera. Ali za točnost rezultata provode se posebna mjerenja. Koristi se međunarodni standard mutnoće ili spektrofotometar koji na temelju kuta loma svjetlosti koja prolazi kroz otopinu određuje njezinu koncentraciju i daje gotov rezultat.

Postoji još jedna metoda - imunomagnetska diferencijacija krvnih frakcija. Za to se koristi poseban uređaj koji omogućuje otkrivanje stanica raka određivanjem tumorskih markera koji se vežu za promijenjenu stanicu i postaju vidljivi u magnetskom polju. Točnost ove metode je prilično visoka - čak i od milijun zdravih stanica može se otkriti jedna kancerogena stanica.

Također, uz pomoć takvih analiza moguće je utvrditi točan broj stanica raka, brzinu njihovog širenja i predvidjeti dinamiku rasta. Prednost ovih analiza je i u tome što omogućuju praćenje tijeka liječenja, određivanje učinkovitosti terapije, a također i odabir lijekova i njihove optimalne doze s visokom točnošću. Točnost doziranja tijekom liječenja igra vodeću ulogu, jer omogućuje učinkovitu borbu protiv komplikacija, smanjenje broja stanica raka i sprječavanje razvoja metastaza. Osim toga, takva ispravna doza smanjuje toksični učinak lijekova na tijelo.

Postoji i metoda proučavanja biopsije, u kojoj se uzima komadić tkiva za pregled. Zatim se provodi citološki i histološki pregled. Citološka analiza uključuje pripremu mikropreparata iz dobivenog uzorka tkiva za daljnje proučavanje njegovih svojstava pod mikroskopom. Proučavaju se glavna morfološka i anatomska svojstva. Mikropreparat iz uzorka zdravog tkiva oštro se razlikuje od onog iz kancerogenog tumora. Postoje određene razlike u strukturi, izgledu i unutarstaničnim procesima koji se odvijaju. Posebne inkluzije također mogu ukazivati na kancerogeni tumor.

Tijekom histološkog pregleda, tkivo se sije na posebne hranjive podloge namijenjene uzgoju kulture tkiva. Sjetba se uzgaja pod posebnim uvjetima tijekom 7 dana, nakon čega se prati priroda rasta tumora, brzina i smjer. To ima važno dijagnostičko značenje.

Krvni test za tumore raka

Najbrži način za utvrđivanje onkološke bolesti je provođenje krvnog testa. Takva studija provodi se unutar 1-2 dana, a ako je potrebno, hitni rezultati mogu se dobiti za 3-4 sata. Ovo je ekspresna metoda koja i dalje zahtijeva dodatna pojašnjavajuća istraživanja. Međutim, to je sasvim dovoljno za dobivanje preliminarne dijagnoze i točnu identifikaciju tumora. Analiza omogućuje određivanje čak i točne lokacije tumora i stadija onkološkog procesa.

Pacijentova krv služi kao materijal za testiranje. Analiza se provodi ujutro, na prazan želudac. Uglavnom se koristi za potvrdu ili opovrgavanje dijagnoze i omogućuje razlikovanje benignog od malignog tumora. Također se koristi za dinamičko praćenje pokazatelja kako bi se utvrdila učinkovitost liječenja, pratilo stanje tumora i spriječili recidivi.

Princip metode je određivanje glavnih antigena koje proizvode stanice raka tijekom razvoja tumora. Ako se otkriju, moguće je sa sigurnošću reći da osoba ima rak. Međutim, ako se takvi tumorski markeri ne otkriju, ne daje se negativan rezultat. U tom slučaju propisuju se dodatne studije.

Lokalizacija tumora može se odrediti vrstom tumorskog markera. Ako se u krvi pacijenta otkrije antigen CA19-9, to može ukazivati na rak gušterače. CEA marker ukazuje na lokalizaciju tumora u crijevima, jetri, bubrezima, plućima i drugim unutarnjim organima. Ako se otkrije CA-125, to ukazuje na onkološki proces u jajnicima ili dodacima. PSA i CA-15-3 markeri ukazuju na rak prostate odnosno rak dojke. CA72-3 ukazuje na rak želuca odnosno rak pluća, B-2-MG ukazuje na leukemiju, leukemiju, mijelom. ACE se pojavljuje kod raka jetre i metastaza. Krvni test nije jedini faktor koji potvrđuje metodu. Treba ga koristiti u kombinaciji s mnogim drugim čimbenicima.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Test stanica raka vrata maternice

Stanice raka vrata maternice mogu se identificirati pomoću krvnog testa koji ima za cilj identificirati onkomarker. U pravilu se u takvim slučajevima detektira CEA ili karcinoembrionski antigen. Također se uzima bris iz vagine i vrata maternice za testiranje. Prvo se provodi preliminarna citološka studija. Tijekom citološke analize mogu se otkriti transformirane stanice i specifične inkluzije koje ukazuju na onkološke procese.

Nakon toga se po potrebi provodi biopsija, tijekom koje se uzima komadić tkiva za pregled. Sijeva se na hranjive podloge, inkubira, nakon čega se proučavaju glavna morfološka i biokemijska svojstva. Na temelju dobivenih podataka donosi se zaključak o prirodi tumora, stupnju njegovog razvoja i koncentraciji stanica raka.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Test karcinoembrionalnog antigena

To je antigen koji se koristi za dijagnosticiranje i liječenje raka želuca, crijeva, rektuma, ženskih reproduktivnih organa i mliječnih žlijezda. Kod odraslih ga u malim količinama proizvode bronhi i pluća, a nalazi se u mnogim biološkim tekućinama i sekretima. Njegova količina, koja se u onkologiji naglo povećava, pokazatelj je. Treba uzeti u obzir da se njegova količina može povećati i kod osoba koje boluju od autoimunih bolesti, tuberkuloze, benignih tumora, pa čak i pušača. Stoga je otkrivanje visoke koncentracije ovih markera (20 ng/ml i više) samo neizravna potvrda raka i potrebno je provesti niz dodatnih studija. Ovaj pokazatelj također treba dinamički pratiti kako bi se mogli izvući potpuni zaključci. Kao istraživački materijal služi venska krv. Antigen se otkriva u krvnom serumu.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Analiza mutacija stanica raka

Receptor epidermalnog faktora rasta je transmembranski receptor koji interagira s izvanstaničnim ligandima epidermalnih faktora rasta. Uključen je u stvaranje kancerogenih tumora mnogih organa, a posebno je pouzdan znak raka pluća. Činjenica je da su glavni geni normalno usmjereni na osiguravanje kontrole nad rastom i reprodukcijom tjelesnih stanica. Stanice rastu, reproduciraju se do određene granice, nakon čega gen daje signal za zaustavljanje daljnje reprodukcije i stanice prestaju s dijeljenjem.

Gen također kontrolira proces apoptoze – pravovremene smrti starih, zastarjelih stanica. Kada dođe do mutacija u genima, oni prestaju kontrolirati reprodukciju (proliferaciju) i smrt (apoptozu) te daju signal za kontinuirani rast, uslijed čega stanice rastu neograničeno i stalno se nekontrolirano dijele. To dovodi do stvaranja kancerogenog tumora, koji se odlikuje sposobnošću neograničenog rasta. U svom najprimitivnijem obliku, rak se može zamisliti kao nekontrolirana dioba i besmrtnost stanice. Proces se također smatra nemogućnošću stanice da pravovremeno umre.

Kemoterapija i razni antitumorski lijekovi usmjereni su posebno na uništavanje i inaktivaciju ovog gena. Ako se njegova aktivnost može inhibirati, tada se može zaustaviti razvoj raka. No, tijekom mnogo godina liječenja takvim ciljanim lijekovima, gen se, kao i svaki organizam, prilagodio i postao otporan na brojne lijekove.

Nakon toga, lijekovi su poboljšani, njihova formula se promijenila, ponovno su postali aktivni u odnosu na ovaj gen. Ali i sam gen je poboljšan: također je više puta mutirao, svaki put razvijajući otpornost na lijekove. Tijekom godina nakupilo se mnogo vrsta mutacija ovog gena, preko 25. To povlači za sobom neučinkovitost specifične terapije. Kako se ne bi gubilo vrijeme na uzaludno liječenje koje neće biti učinkovito, provodi se analiza kako bi se utvrdila mutacija ovog gena.

Na primjer, otkrivanje mutacija u genu KRAS ukazuje na to da će liječenje raka pluća i debelog crijeva inhibitorima tirozin kinaze biti neučinkovito. Ako se otkriju mutacije u genima ALK i ROS1, to ukazuje na to da treba propisati krizotinib, koji brzo i učinkovito inhibira ovaj gen i sprječava daljnji razvoj tumora. Gen BRAF dovodi do stvaranja melanoma.

Danas postoje lijekovi koji mogu blokirati aktivnost ovog gena i promijeniti njegovu postavku na neograničen rast. To dovodi do toga da tumor usporava svoj rast ili ga zaustavlja. U kombinaciji s antitumorskim lijekovima mogu se postići značajni rezultati u liječenju, uključujući i smanjenje veličine tumora.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Analiza stolice na stanice raka

Obično je bit analize otkrivanje skrivene krvi u stolici. Ovaj znak može ukazivati na prisutnost onkološkog procesa u debelom crijevu ili rektumu. Osobe starije od 45-50 godina, koje su najviše izložene riziku od razvoja kancerogenih tumora, trebaju se testirati jednom godišnje. To može ukazivati na druge patologije, ali tada su potrebne dodatne pretrage za diferencijalnu dijagnostiku. Ovo je rana dijagnostička metoda koja omogućuje otkrivanje tumora u fazi njegovog nastanka i poduzimanje mjera za liječenje. Često ova metoda može otkriti čak i prekancerozno stanje.

Biopsija stanica raka

Ovo je studija koja daje najtočnije i najpouzdanije rezultate. Sastoji se od dvije faze. U prvoj fazi prikuplja se biološki materijal za daljnje ispitivanje. Materijal je komadić tkiva uzet izravno iz organa u kojem je tumor lokaliziran. Zapravo, koristeći posebnu opremu i instrumente, liječnik odreže komadić tumora i šalje ga u laboratorij na daljnje ispitivanje. Prikupljanje se obično provodi korištenjem lokalne anestezije.

U drugoj fazi, biološki materijal podvrgava se daljnjem citološkom i histološkom pregledu. Tijekom citološkog pregleda priprema se mikropreparat koji se pregledava pod mikroskopom. Na temelju cjelokupne slike, izgleda i prirode inkluzija može se donijeti preliminarni zaključak o tome je li tumor benigni ili maligni. Ova faza ne traje dulje od 30 minuta.

Nakon toga, tkivo se namače i sije u poseban hranjivi medij koji sadrži sve uvjete za rast stanica. Kultura se stavlja u optimalne uvjete, u inkubator, i drži mjesec dana. Studija je prilično duga i određena je brzinom rasta stanica. Ako se radi o kancerogenom tumoru, on će početi aktivno rasti. Benigni, nekancerogeni tumor ne raste. Kako bi se ubrzao rast, mogu se dodati faktori rasta koji dodatno stimuliraju rast tumora. U tom slučaju, rezultati se mogu dobiti unutar 7-10 dana.

Narasli tumor podvrgava se daljnjim biokemijskim, mikroskopskim istraživanjima i u konačnici se rezultat daje u obliku konačne dijagnoze, koja određuje vrstu tumora, njegov stadij, prevalenciju i smjer rasta tumora. To je obično konačna verzija, koja određuje rezultat sa 100% točnošću.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Uobičajena izvedba

Ako se provodi analiza za određivanje tumorskih markera, prilično je lako dešifrirati analizu. U prisutnosti onkološke bolesti, tumorski markeri se nalaze u tijelu. U zdravom tijelu nema tumorskih markera, budući da ih proizvode samo stanice raka. Iznimka je embrionalni antigen raka, koji je normalno prisutan u tijelu u minimalnim količinama. Blagi porast koncentracije može ukazivati na različite somatske patologije, a samo nagli porast, preko 20 ng/ml, ukazuje na prisutnost kancerogenog tumora. Osim toga, po tome koji se antigen detektira, može se procijeniti lokalizacija tumora. Svaki organ proizvodi svoju vrstu markera.

Dešifriranje rezultata biopsije je još lakše. Ako se na hranjivoj podlozi uoči rast stanica, tumor je maligni; ako nema rasta, benigni je.

Norma testa stanica raka

Ne postoje jednoznačni pokazatelji za sve vrste raka. Svaki specifični tumorski marker ima svoje normalne vrijednosti. Osim toga, one se značajno razlikuju ovisno o dobi i fiziološkim karakteristikama osobe.

Općenito, mogu se prikazati sljedeći pokazatelji:

• 0-1 ng/ml – normalno;
• 1-20 – benigni tumor, prekancerozno stanje, somatske patologije;
• 20-30 – kancerogeni tumor;
• Preko 30 – metastaze.

Važno je zapamtiti da se svaki tumor, čak i benigni, može razviti u maligni. Odsutnost tumorskih markera ne ukazuje uvijek na odsutnost raka. To je razlog za dodatna istraživanja.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Uređaj za analizu

Za provođenje analize potrebna je sveobuhvatna tehnološka laboratorijska oprema. Za detekciju tumorskih markera potrebni su posebni kitovi za enzimski imunološki test, laboratorijsko staklo, dozatori, mikropipete, centrifuga, inkubator, kultivator, spektrofotometar ili maseni spektrometar za mjerenje optičke gustoće i imunomagnetski separator.

Za citološki, mikroskopski i histološki pregled potreban je mikroskop visoke rezolucije. Za histologiju potrebni su parna kupelj, autoklav, komora za suho zagrijavanje, termostat, inkubator, eksikator i digestor.

Koliko dugo traje testiranje na stanice raka?

Detekcija tumorskih markera je ekspresna metoda koja vam omogućuje dobivanje preliminarnih rezultata i potvrdu ili opovrgavanje dijagnoze. Radi se prilično brzo - 1-2 dana, ako je potrebno, može se ubrzati na 3-4 sata.

Najpouzdanija i najtočnija analiza stanica raka je biopsija, koja omogućuje postavljanje konačne dijagnoze. Takva se analiza provodi od 14 do 28 dana (ovisno o brzini rasta stanične kulture). Po potrebi se može ubrzati na 7-10 dana stvaranjem posebnih uvjeta inkubacije, dodavanjem faktora rasta.