Biopsija i histologija cerviksa za displaziju

Biopsija - ova riječ plaši mnoge žene, iako sam postupak nije opasan. Samo njegov rezultat može biti alarmantan, što nije uvijek loše. Biopsija vrata maternice u slučaju displazije radije je namijenjena isključivanju rizika od razvoja onkologije i jedan je od najčešćih postupaka u sveobuhvatnom pregledu žena.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Opis postupka, kako se izvodi biopsija vrata maternice za displaziju?

• Biopsija je uzimanje male količine epitelnog tkiva za pregled.
• Postupak koristi vrlo tanku, posebno dizajniranu iglu sa šupljinom.
• Biopsija se izvodi tijekom kolposkopskog pregleda.
• Igla se uvodi u epitelno tkivo nakon primjene lokalnog anestetika.
• Dobiveni biopsijski materijal šalje se u laboratorij na histološki pregled.
• Stanični materijal podvrgava se posebnoj obradi (bojenju) i pregledava se pod mikroskopom.
• Histologija nam omogućuje da utvrdimo koliko je cervikalna displazija opasna. Procjenjuje se integritet stanične strukture, njihova morfologija i broj slojeva tkiva.
• Analiza nam omogućuje određivanje stupnja oštećenja epitelnog tkiva i razjašnjenje preliminarne dijagnoze.

Biopsija se smatra vrlo informativnom metodom, prednost ovog postupka je što je praktički bezbolan i minimalno invazivna metoda pregleda.

[ 5 ], [ 6 ]

Histologija kod cervikalne displazije

Histološke studije uključene su u dijagnostički kompleks ako je ginekolog otkrio cervikalnu displaziju kod žene tijekom početnog pregleda. Upravo histologija omogućuje razjašnjenje dijagnoze, isključivanje ili potvrđivanje raka, karcinoma.

Pogledajmo pobliže što je histologija:

• Histologija je metoda koja proučava strukturu tkiva i identificira sve abnormalnosti u staničnoj strukturi.
• Osnova histologije je proučavanje presjeka tkivnog materijala, u ovom slučaju epitela cerviksa.
• Razlika između histologije i citologije je u tome što biopsija uključuje uzimanje dubljeg uzorka. Citologija uključuje struganje površine cervikalnog epitela.
• Histologija se izvodi tijekom kolposkopskog pregleda. Najčešće nakon primarne kolposkopije, kojom se određuje mjesto uzimanja uzorka biopsije.
• Histološki pregled se ne smatra kompliciranim, osim slučajeva kada oštećenje epitela nije jasno izraženo te je potrebno nekoliko biopsija iz različitih sektora cerviksa.
• Dobiveni biopsijski uzorak se pregledava bojenjem. Normalno, epitelno tkivo nakon bojenja pokazuje smeđu boju. Ako postoje patološke promjene, boja tkiva se malo mijenja ili materijal uopće ne mijenja boju.
• Prilikom izvođenja histologije, tkivo vrata maternice je oštećeno, kako bi se izbjegla infekcija ili krvarenje, područje se može zašiti. Ali najčešće nakon biopsije koristi se sterilni hemostatski tampon koji se dobro nosi s funkcijom zaštite i regeneracije tkiva.

Koje se metode mogu koristiti za histologiju?

• Standardna biopsija pomoću posebne šuplje igle.
• Izrezivanje malog područja tkiva pomoću posebnog medicinskog električnog noža (diatermoekscizija).
• Laserska ekscizija.
• Ekscizija pomoću najnovijeg modernog instrumenta - radio noža.
• Uzimanje tkiva skalpelom.

Preporuke za histološko uzorkovanje tkiva

• Ovo je najmanje traumatična i prikladna metoda za mlade, nerotkinje.
• Ako je sumnjivo promijenjeno područje epitela malo, uzorkovanje se provodi nježno u bilo kojem sektoru cerviksa.
• Za histologiju su potrebni preliminarni dijagnostički postupci - pregled, citologija, kolposkopija.

Normalni histološki rezultati ne isključuju potrebu za redovitim pregledima i dijagnostikom. Posjet ginekologu barem jednom godišnje trebao bi biti norma za svaku razumnu ženu, budući da se cervikalna displazija može razviti asimptomatski i bez karakterističnih znakova.

Koji su kriteriji za postavljanje dijagnoze nakon biopsije?

• Ako postoje poremećaji u strukturi epitelnih slojeva.
• Kada vanjski sloj pokazuje aktivnost sazrijevanja stanica (povećanje ribosoma).
• Ako se utvrdi smanjenje sinteze specifičnog glikogena.
• Kontakt stanica (desmos) je smanjen.
• Stanična jezgra podložna je patološkim promjenama.
• Vidljivi atipični mitohondriji i druge abnormalne komponente stanične DNK.
• Promjene u obliku stanica (cilindrični).

Stupanj oštećenja epitelnih stanica:

1. Prve su promjene pozadine, slabo izražene.
2. Umjereni, drugi stupanj – atipične promjene izražene su u polovici svih slojeva.
3. Teška atipija, trećeg stupnja – promjene zahvaćaju dva ili više slojeva epitela.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]