Biopsija i histologija cerviksa u displasiji

Biopsija - ova riječ uplašuje mnoge žene, iako sama procedura nije opasnost. Samo njegov rezultat može alarmirati, što nije uvijek loše. Biopsija cerviksa za displasije prilično je dizajnirana da isključi rizik od onkologije i jedna je od najčešćih postupaka u sveobuhvatnom istraživanju žena.

[1], [2], [3], [4]

Opis postupka, kako se pojavljuje biopsija maternice s displasičnošću?

• Biopsija je ograda male količine epitelnog tkiva za ispitivanje.
• Postupak koristi vrlo tanku specijalnu iglu s šupljinom.
• Tijekom kolposkopije provodi se biopsija .
• Igla se umetne u epitelni tkivo nakon primjene lokalnog anestetika.
• Dobiveni biopsijski materijal šalje se laboratoriju radi histološkog pregleda.
• Stanični materijal prolazi poseban tretman (bojenje) i pregledava se pod mikroskopom.
• Histologija omogućuje određivanje koliko je displazija cerviksa opasna. Procjenjuju se sigurnost strukture stanica, njihova morfologija i broj slojeva tkiva.
• Analiza omogućuje određivanje opsega oštećenja epitelnog tkiva i razjašnjavanje preliminarne dijagnoze.

Biopsija se smatra vrlo informativnom metodom, plus ovaj postupak je da je praktički bezbolan i odnosi se na minimalno invazivne metode ispitivanja

[5], [6]

Histologija za cervikalnu displaziju

Histološki pregledi su uključeni u dijagnostički kompleks, ako je ginekolog na primarnom pregledu pronašao ženu s cervikalnom displazijom. To je histologija koja omogućuje razjasniti dijagnozu, isključiti ili potvrditi rak, karcinom.

Razmotrimo što je histologija detaljnije:

• Histologija je metoda koja istražuje strukturu tkiva, otkriva sva odstupanja u staničnoj strukturi.
• Osnova histologije je istraživanje osi tkiva materijala, u ovom slučaju epitel cerviksa.
• Razlika između histologije i citologije je da s biopsijom uzima dublju ogradu. Citologija uključuje struganje s površine cervikalnog epitela.
• Histologija se provodi tijekom kolposkopije. Najčešće nakon početne kolposkopije, koja određuje mjesto biopsije uzorkovanja.
• Histološko ispitivanje se ne smatra teškim, osim u slučajevima kada se lezija epitela ne izričito izražava i potrebno je provesti nekoliko biopsija iz različitih dijelova cerviksa
• Dobiveni uzorak biopsije pregledan je bojanjem. Normalno, epitelno tkivo pokazuje smeđu boju nakon bojenja. Ako postoje patološke promjene, boja tkiva razlikuje se malo ili materijal uopće ne mijenja boju.
• U histologiji, vratni tkivo je oštećen kako bi se izbjegla infekcija ili krvarenje, mjesto se može šivati. No, najčešće nakon biopsije koristi se sterilni hemostatički tampon, koji dobro nosi funkciju zaštite i regeneracije tkiva.

Koje se metode mogu koristiti histologija?

• Standardna biopsija s posebnom šupljom iglom.
• Iskopavanje malog područja tkiva s posebnim medicinskim elektronskim nožem (dijatemijsko izrezivanje).
• Lasersko izrezivanje.
• Istjerivanje uz pomoć najnovijeg modernog instrumenta - radio-nožem.
• Tkivo ograde pomoću skalpela.

 Preporuke za histološko uzimanje tkiva

• Ovo je najmanje traumatska i prikladna metoda za mlade, neupadljive žene.
• Ako je predloženo promijenjeno područje epitela maleno, u bilo kojem dijelu cerviksa ogradu se provodi na nježan način.
• Za histologiju su obavezni prethodni dijagnostički postupci - pregled, citologija, kolposkopija.

Normalni rezultati histologije ne isključuju potrebu za redovitim pregledima i dijagnostici. Posjet ginekologu barem jednom godišnje treba biti norma za svaku razumnu ženu, budući da se displazija cerviksa može razviti asimptomatski i bez ikakvih karakterističnih znakova.

Koji kriterij je dijagnoza određena nakon biopsije?

• Ako postoje kršenja u strukturi slojeva epitela.
• Kada vanjski sloj pokazuje aktivnost stanične sazrijevanja (povećani ribosomi).
• Ako se utvrdi smanjenje sinteze specifičnog glikogena.
• Kontakt stanica (desmos) je smanjen.
• Jezgra stanice je sklona patološkim promjenama.
• Očito vidljivi atipični mitohondri, ostali nestandardni sastojci stanične DNA.
• Promjene u staničnom obliku (cilindrični).

Stupanj oštećenja epitelnih stanica:

1. Promjene u prvoj pozadini slabo su izražene.
2. Umjeren, drugi stupanj - atipične promjene izražene su u polovici svih slojeva.
3. Teška atipija, treći stupanj - promjene su utjecale na dva ili više slojeva epitela.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]