Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Labirintni histeroidno-neurotski sindromi: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Histerija je poseban oblik neuroze, koji se manifestira raznim funkcionalnim mentalnim, somatskim i neurološkim poremećajima, razvija se kod osoba s posebnom strukturom živčanog sustava, ali se javlja i kod zdravih osoba pod određenim uvjetima (slabljenje živčanog sustava pod utjecajem psihogenih i somatogenih patoloških čimbenika).
Labirintni histeroidno-neurotski sindromi često su komponenta općeg histeroidno-neurotskog sindroma, bilo u kombinaciji s drugim neurotičnim simptomima ili se manifestiraju kao monosindrom. U ovom slučaju, labirintni histeroidno-neurotski sindromi, u pravilu, predstavljaju disocirani sindrom.
Histerična gluhoća je stvarna manifestacija histerije i ne spada u kategoriju simulacije ili pogoršanja. U pravilu se ovaj sindrom javlja kod osoba sklonih neuropatskim stanjima, emocionalno labilnih, često patećih od neke somatske bolesti. Labirintni histerično-neurotski sindromi često izazivaju mentalne afekte, stvarna iskustva. Najčešće se javljaju kod mladih ljudi tijekom globalnih kataklizmi, tijekom rata, u školskim i vojnim skupinama. Žene češće pate.
Histerična gluhoća uvijek se javlja iznenada, obično je bilateralna i popraćena je drugim manifestacijama histerije (anestezija, hiperestezija, paraliza, oštećenje vida itd.).
Dijagnoza histerične gluhoće je prilično teška. Vodeće mjesto u njoj zauzimaju metode isključivanja organskih bolesti središnjeg živčanog sustava i organa sluha, kao i simulacija gluhoće. Potonja je, za razliku od histerične gluhoće, svjesni čin koji teži određenom cilju. Prilikom postavljanja pozitivne dijagnoze uzimaju se u obzir vrsta više živčane aktivnosti i prethodni psihoemocionalni čimbenici, naglost pojave gluhoće, prisutnost auro-palpebralnih, auro-pupilarnih i akustičnih refleksa stapedijalnog mišića, nedostatak interesa pacijenta za pokrete artikulacijskog aparata (pacijent ne obraća pažnju na pokrete usana osobe koja mu se obraća), nestanak gluhoće tijekom spavanja (pacijenta mogu probuditi zvukovi koje nije percipirao dok je bio budan).
Audiometrija otkriva povećanje diferencijalnih pragova intenziteta i frekvencije zvuka (ako je pacijent sposoban za određenu percepciju zvukova i govora), oštro pogoršanje razumljivosti govora u uvjetima zvučne interferencije, normalan sluh pri ispitivanju akustičkog uvjetovanog psihogalvanskog refleksa i odsutnost promjena u evociranim slušnim potencijalima.
Histerična gluhoća može biti popraćena neobičnim slušnim "halucinacijama" sličnim onima koje se javljaju kod slušnih halucinatornih sindroma. Razlika je u tome što pacijent s pravim slušnim halucinacijama zadržava normalan sluh i ne pokazuje druge znakove histeričnog napadaja. Osim toga, prave slušne halucinacije često sadrže verbalne i imperativne komponente i nikada ne uzrokuju da pacijenti posumnjaju u njihovu istinitost i namjernost. Slušne halucinacije u histeriji nisu organizirane ni u kakve verbalne konstrukcije, nedosljedne su kvalitete, ne služe kao imperativne upute za pacijenta, a po izlasku iz stanja histeričnog napadaja, ili se zaboravljaju ili ih pacijent kritički shvaća.
Histerična vestibulopatija je rjeđe stanje. Pacijent se žali na ekstremnu vrtoglavicu, ali ne može opisati prirodu te vrtoglavice, kao što je slučaj s pravom vestibularnom disfunkcijom; spontani nistagmus je odsutan. Devijacije udova tijekom testova pokazivanja su nesustavne, s povećanom amplitudom koja se ne nalazi kod prave vestibularne disfunkcije. U Rombergovom položaju pacijent obično skreće ili pada u smjeru u kojem nije u opasnosti od ozljede, na primjer, u stolicu ili na kauč. Provokativni vestibularni testovi ostaju normalni.
Liječenje labirintnih histeroidno-neurotskih sindroma je psihoterapijsko uz primjenu sedativa i trankvilizatora, a provodi se pod nadzorom neurologa i psihoterapeuta. Istodobno se pacijent pregledava na prisutnost skrivenih žarišta infekcije i drugih bolesti.
[ Što treba ispitati?
Kako ispitati?