Labirintni histeroidno-neurotski sindromi: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Histerija - poseban oblik neuroze, manifestira se različitim funkcionalnim psihijatrijskih, medicinskih i neuroloških poremećaja u razvoju u bolesnika s određenom vrstom živčanog sustava, ali također se javljaju kod zdravih ljudi pod određenim uvjetima (slabljenje živčanog sustava pod utjecajem psihogene i somatske patoloških faktora).

Labirintni histeroidni neurotični sindrom često je sastavni dio zajedničkog histeroidno-neurotičnog sindroma, bilo u kombinaciji s drugim neurotskim simptomima, ili manifestiran kao monosindrom. U tom labirintskom histeroidno-neurotičnom sindromu, u pravilu, je dissociirani sindrom.

Histeroidna gluhoća je stvarna manifestacija bolesti histerijom i ne pripada kategoriji simulacije ili pogoršanja. U pravilu, ovaj se sindrom pojavljuje kod osoba koje su skloni neuropatskim stanjima, emocionalno labilnim, često pati od somatskih bolesti. Često, labirintski histeroidni neurotični sindrom izaziva mentalne utjecaje, stvarna iskustva. Najčešće se javljaju kod mladih ljudi s globalnim kataklizmom, tijekom rata, u školskim i vojnim kolektivima. Žene češće pate.

Histerijska gluhoća se uvijek javlja iznenada, obično ima dvostrani karakter i praćena je drugim pojavama histerije (anestezija, hiperestezija, paraliza, vizualni poremećaji, itd.).

Histerična gluhoća dijagnoza je teško. Vodeća pozicija je okupirana metode isključivanja organske poremećaje CNS i sluha organ, kao i simulaciju gluhoća. Potonji, za razliku od histerične gluhoće, je čin svjesno provodi određeni cilj. Prilikom postavljanja pozitivne dijagnoze uzeti u obzir vrstu viši živčani aktivnosti i prethodnih psiholoških i emocionalnih faktora, iznenadnim nastupom gluhoće, prisutnost Auro-vjeda, auropupillyarnogo i akustične reflekse stapedius mišića, nedostatak interesa pacijenata u kretanju artikulacijskim organa (bolesnik ne obratite pozornost na pokrete usnama izvučeni na njega) gluhoća nestanak tijekom spavanja (pacijent može probudi zvukove koji se ne razumje u budnom stanju).

Kada je otkriven porast diferencijalno audiometrija praga snage i frekvencije zvuka (ako je pacijent u stanju uočiti određene zvukove i govor), oštro pogoršanje razumljivost govora u dobrom uplitanja u istrazi normalnog sluha akustična psihogalvanicheskogo uvjetovanog refleksa, nedostatak promjene auditorni evocirani potencijali.

Histerična gluhoća može biti popraćeno vrstom slušne „halucinacija”, slične onima koji se javljaju u slušni halucinatornih privi sindroma. Razlika leži u činjenici da pacijent sa istinskim auditivnim halucinacijama održava normalnu sluh i nema druge znakove histerijskog stanja. Osim toga, pravi auditivni halucinacije često sadrže verbalne i imperativne komponente i nikada ne uzrokuju da pacijenti sumnjaju u istinu i intencionalnost. Auditorne halucinacije i histerija nisu organizirani u bilo verbalne konstrukcije, nepostojan na kvaliteti, a koriste se za pacijenta obvezatnim uputama i izlaz iz histeričan napadaj, ili su izloženi zanemarivanju ili bolestan kritički misliti o njima.

Histerijska vestibulopatija je rjeđe stanje. Pacijentica se žali na tešku vrtoglavicu, ali nije moguće opisati karakter ove vrtoglavice, kao što je to slučaj s pravom vestibularnom disfunkcijom; spontani nistagmus je odsutan. Odstupanje ekstremiteta za indeksne testove je slučajno, s povećanom amplituda koja se ne događa s istinskim kršenjima vestibularne funkcije. U položaju Romberg, pacijent obično odstupa ili pada u smjeru u kojem ne postoji opasnost od ozljeda, na primjer, u naslonjaču ili na kauču. Provokativni vestibularni testovi ostaju normalni.

Liječenje labirintinskih hiperoidno-neurotičnih sindroma, psihoterapijskih lijekova uz uporabu sedativnih i smirujućih sredstava, provodi se pod nadzorom neurologa i psihoterapeuta. Istodobno, pacijent se ispituje za skrivene žarišta infekcije i drugih bolesti.

[1], [2]