Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Lagoftalmus: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
[ Što uzrokuje lagoftalmus?
Uzroci lagoftalmusa uključuju oštećenje facijalnog živca, retrakciju, ožiljke na kapcima, egzoftalmus i simblefaron. Oštećenje facijalnog živca može biti kongenitalno, idiopatsko (Bellova paraliza) ili se razviti kao posljedica hipotermije, bolesti uha, meningitisa, HIV infekcije i drugih bolesti. Lagoftalmus je ponekad uzrokovan i kongenitalnom kratkoćom kapaka, ali češće ovisi o ožiljnim procesima na koži lica i kapaka te je često uzrokovan značajnim izbočenjem očne jabučice (egzoftalmus); to se opaža kada tumor raste iza oka i s drugim orbitalnim procesima.
Kako se manifestira lagoftalmus?
Objektivno, palpebralna fisura na zahvaćenoj strani je primjetno šira, donji kapak je spušten i zaostaje za očnom jabučicom. Zbog everzije donjeg kapka i suzne točke dolazi do suzenja. Zbog nemogućnosti zatvaranja kapaka, oko je otvoreno tijekom spavanja. Trajni ili privremeni lagoftalmus dovodi do razvoja suhog oka, distrofije rožnice, keratitisa, a javljaju se i ulkusi rožnice.
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Kako se liječi lagoftalmus?
Liječenje lagoftalmusa ovisi o uzroku lagoftalmusa. U slučaju paralize facijalnog živca, liječenje provodi neurolog pod stalnim nadzorom oftalmologa. Lokalno liječenje u početnoj fazi usmjereno je na vlaženje rožnice (umjetne suze, 20%-tna otopina natrijevog sulfacila, ulje krkavine, antibiotske masti, posebno noću) i smanjenje suzenja (očni kapak se privremeno podvlači flasterom). Tijekom liječenja privremenog i trajnog lagoftalmusa provodi se lateralno i medijalno šivanje očnih kapaka kako bi se izbjeglo oštećenje rožnice. U svrhu funkcionalne rehabilitacije u gornji kapak ugrađuju se zlatni implantati, a donji kapak se horizontalno skraćuje kako bi se povukao prema očnoj jabučici.
Moguće je izvesti kirurške restorativne operacije - tijekom liječenja se izvodi lateralno i medijalno šivanje očnih kapaka (i kod privremenog i kod perzistentnog lagoftalmusa) kako bi se izbjeglo oštećenje rožnice, stvaranje privremene ptoze. U svrhu funkcionalne rehabilitacije u gornji kapak ugrađuju se zlatni implantati, a izvodi se i horizontalno skraćivanje donjeg kapka kako bi se povukao prema očnoj jabučici.
Preporučuje se korištenje mekih kontaktnih leća kao zaštitnih obloga. Potrebno je liječiti parezu lica, everziju kapaka, a također i ukloniti uzroke koji su uzrokovali egzoftalmus.
Prognoza je uglavnom povoljna, ali u prisutnosti ulkusa rožnice značajno se pogoršava.