Laserska terapija u liječenju kroničnog prostatitisa

Prvi uspjesi laserske terapije za kronični prostatitis bili su povezani s LRT, koji je u stanju prodrijeti dovoljno u tkivo prostate. Međutim, neki autori napomenuli ranije da je uporaba niske intenziteta laserske terapije u složenom liječenju kroničnog prostatitisa omogućuje postizanje vrlo visoke učinkovitosti liječenja i skraćivanje razdoblja liječenja.

LY Reznikov i sur. (1990) također je uključen u složenom LLLT liječenja preostalog uretritisa raznih etiologija, uključujući komplicira kroničnog prostatitisa. Izvor zračenja koristi s helijevim neon lasera LT-75 (valna dužina 0.632 mikrona, 28 emisija snaga mW) opremljen s kvarcnom ovojnice u plastičnu monofilamenta s jezgrom promjera 0,6 i 0,4 cm (snaga zračenja na izlazu 12, odnosno i 9 mW). Endouretralnye laser provode dnevno tijekom 10-14 dana, ima terapeutski učinak, ne samo na sluznicu u prednji i stražnji uretre odjela (smanjenje edema i hiperemije sluznice), ali također, na sjeme kvržicama i tkiva prostate (smanjenje ozbiljnosti osjeta u međice, nestanak 3-4-dnevne boli s ozračenjem u rektum, ingvinalna područja, skrotum). U pozadini liječenja, pacijenti su zabilježili povećanje jutarnjih erekcija i obnavljanje potencijala.

AL Shabad i sur. (1994), za laserskom terapijom u bolesnika s kroničnom prostatitisa koristi lasersku terapiju uređaj „Uzorak” s valnom duljinom od 0.89 mikrona, stvara LLLT pulsirajućim blizini infracrvenog spektra pomoću poluvodičkih emitera na GaAs s frekvencijom impulsa 80, 150, 300, 600, 1500 , 3000 Hz. Glavne prednosti ovog uređaja su dublji prodor infracrvenog zračenja u biološka tkiva (za 6 cm) i odsutnost nuspojava. Laserski učinak u liječenju kroničnog prostatisa u tim slučajevima primijenjen je namjerno na mjesto lezije otkrivenih ultrazvukom. U tu svrhu korištena je poboljšana laserska rektalna mlaznica koja omogućava usmjeravanje zračenja na jedan od lobula žlijezde.

Electrolaser terapija „” jari stroja AELTU-01 kombiniranim utjecajem izlaganja uretre lazeromielektrostimulyatsiey. Ova kombinacija s utjecajem IR laserskog zračenja dolazi kroz kožu, dopušteno ne samo osigurati ravnomjerniju ozračivanje prostate, ali mijenjajući položaj vlakana i uretre IR laser odašiljač također nose selektivno ozračenja patološkog zone tijela. Ovaj kombinirani učinak u eksperimentu poboljšava protok krvi organa i dopušta jačanje djelovanja lijekova zbog njihovog učinkovitijog prodiranja u patološki fokus. Electrolaser terapija djeluje protuupalno, analgetsko, anti-edem učinak na prostatu, poboljšane parametre imunitet, poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi i limfe. Elektro-laserski tretman se provodi 2-3 puta tjedno ili dnevno, tijek liječenja sastoji se od 8-12 postupaka. Trajanje prvog postupka je 9 minuta, druga i treća - 12 minuta, ostatak - ovisno o kliničkoj slici i dinamici procesa.

SN Kalinina et al. (2002), V.P. Karavaev i sur. (2002) koristili su lasersku terapiju za liječenje kopulacijske disfunkcije u bolesnika s kroničnim prostatitisom. Nakon tretmana, 60% pacijenata pokazalo je značajno poboljšanje erekcije i oporavka libida. PM Safarov i E.K. Yanenko (2002) je utvrdio da je najpovoljniji učinak laserske terapije s kongestivnim i infiltrativnim oblicima. Vlaknasti oblik je mnogo manji od laserske terapije. Laserska terapija omogućila je poboljšanje funkcionalnog stanja prostate u 72,4% bolesnika.

Procijenili smo učinak IR zračenja s malim intenzitetom na kliničke i laboratorijske simptome 20 pacijenata na kroničnom prostatisu, kao i na

Hemodinamika prostate. Za lasera pomoću laserskog uređaja za multifunkcionalni „Adept” s valnom duljinom od 1.3 mikrona, s niskim intenzitetom generira kontinuirano IR zračenje frekvencije između 1 do 1950 Hz, izlazne snage od 17 mW monofilament. Uređaj "Adept" odnosi se na klasu niskog intenziteta univerzalnih poluvodičkih lasera koji mogu raditi u kontinuiranim i moduliranim načinima zračenja.

Prije liječenja, 85% bolesnika bilo je psiho-emocionalna sposobnost; 66% pacijenata žalilo se na bol, 10% - opazilo je opće loše zdravlje, 95% - kršenja mokrenja, 25% - seksualni poremećaji. 95% bolesnika imalo je patološke promjene u analizi sekrecije prostate.

IR lasersko zračenje provedeno je transrectally, u položaju pacijenta na strani. Broj sesija iznosi 8-10 dnevno. Izložba - 3-7 minuta. Kao antioksidans za uklanjanje proizvoda s propadanjem zbog aktivacije metabolizma pod utjecajem laserskog zračenja, pacijentima je dodijeljen vitamin E + retinol (Aevit).

Klinički i laboratorijski pokazatelji ukazali su na učinkovitost IR zračenja s malim intenzitetom na prostatu kod bolesnika s kroničnim prostatitisom. Zbog analgetskog učinka laserskog zračenja, 61% pacijenata uspjelo je zaustaviti bol u genitalnim organima. Gotovo svi pacijenti nestali su od disurije, koja je povezana s protuupalnim učinkom laserskog zračenja. U 100% slučajeva došlo je do poboljšanja potencijala. U 95% pacijenata, izlučivanje prostate je normalizirano. Na 5% bolesnika s početnih manjih promjena u tajnosti prostate (5-10 leukocita u vidnom polju) nakon početka laser terapija (3-4 sjednice) povećan broj leukocita. Mislimo da ova značajka je povoljan, jer postoji stimulacija žlijezda s unutrašnjim izlučivanjem i funkcija izlučivanja prostate s obnovom svog odvodnje funkcije izlučivanja kanala u svezi s njihovim izdavanjem sluzi i detritusa. To povećava broj lecitina (lipoidnih) žitarica, što ukazuje na obnovu funkcionalnog kapaciteta prostate.

Hemodinamski parametri na CDC također su reagirali na lasersku terapiju. Vrijednosti vršnih, dijastoličkih i prosječnih linearnih brzina povećane su nakon tretmana u središnjim i periferijskim zonama. Indeks pulsiranja se smanjio nakon tretmana u središnjoj zoni. Indeks otpora nije se promijenio. Promjer plovila nije se promijenio u središnjoj zoni i povećavao se u perifernoj zoni. Gustoća vaskularnog pleksusa povećana je nakon tretmana u središnjoj zoni - 1,3 puta, u perifernoj zoni - 2,12 puta. Prosječna vrijednost volumetrijske brzine protoka povećala se nakon tretmana: u središnjoj zoni - 1,86 puta, u perifernoj zoni - 1,93 puta.

Prema rezultatima studije može se zaključiti da je uporaba NLI osobito korisna u lezijama periferne zone prostate, budući da se najveće povećanje gustoće vaskularnog pleksusa (više od 2 puta) dogodilo upravo ovdje. Linearne brzine povećane su u obje zone, posebno snažno u periferiji. Slična je situacija zabilježena s promjerom posuda. Promjene u promjeru posuda u središnjoj zoni nakon liječenja nisu se dogodile - indeksi ostaju isti. Manja promjena ili njihova odsutnost u karakteristikama hemodinamskih parametara i vaskularizacija središnje zone ukazuju na nedovoljnu dubinu penetracije IR zračenja s malim intenzitetom. Naprotiv, s porazom periferne zone prostate ta je tehnika optimalna.

Tako, mehanizam djelovanja vodi fizikalne metode liječenja kroničnog prostatitisa je poboljšati prokrvljenost prostate, što omogućuje da se neutralizira Najveći dio patogenezi ove bolesti. Pod utjecajem kombinirane terapije uz dodatak mikrovalnom najveći učinak zabilježen u neutralnom području prostate, gdje je povećana gustoća koroidnom spletu, prosječni promjer krvnih žila, i linearne volumetrijske stope protoka. U periferijskoj zoni promjene su bile minimalne. IR lasersko zračenje uzrokovalo je poboljšanje hemodinamike u perifernoj zoni i nije utjecalo na središnju zonu prostate. U isto vrijeme magnitoelektroforez ravnomjerno povećava gustoću horoidnom pleksusu i prosječni promjer posude u svim područjima prostate i poboljšati cirkulaciju krvi u tijelu kao cjelini.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]