Lennox-Gasto sindrom

Lennox-Gastaut sindrom je jedan od oblika epilepsije. Razmotrimo značajke patologije, metode dijagnostike i liječenja, kao i prognoze oporavka.

Općeniti oblik epilepsije proizlazi iz lezija CNS-a tijekom intrauterinog razvoja i negativnih čimbenika koji nastaju tijekom procesa rađanja i nakon njega. Neurološki poremećaj najčešće se dijagnosticira kod djece od 1-5 godina, u pravilu kod dječaka. Vrlo često rezultat je transformacije encefalopatije u djetinjstvu i sindroma Vest. Stoga se odnosi na dobi ovisne i otporne na terapijske oblike neuralgije.

Bolest karakterizira kombinacija atoničkih i tonikih napadaja, odgođenog mentalnog razvoja i atipičnih odsutnosti. Kako pacijent raste, također se mijenja priroda napadaja, pojavljuju se sekundarni generalizirani i djelomični napadaji. U većini slučajeva, poremećaj ima lošu prognozu, budući da praktički ne posjeduje potpunu izlječenje.

Uzroci lennox-Gasto sindrom

Ono što izaziva razvoj ozbiljnih neuroloških poremećaja još uvijek nije poznato. Uzroci Lennox-gasto sindroma povezani su s epileptičnom aktivnošću mozga, strukturom membrane moždanih stanica i njihovim kemijskim svojstvima. Zbog opsežnih kliničkih manifestacija, poremećaj je teško smanjiti na jedan faktor. Dakle, u 70% slučajeva uzrok je i dalje nepromijenjen, unatoč sveobuhvatnom neurološkom pregledu.

Postoji niz čimbenika koji mogu izazvati generalizirani oblik epilepsije:

• Anomalije u razvoju mozga.
• Kongenitalne patološke bolesti središnjeg živčanog sustava i mozga.
• Prerano rođenje i asfiksija tijekom rođenja.
• Traume CNS u perinatalnom razdoblju.
• Odgodila je teške zarazne bolesti (rubeola, meningitis, encefalitis).
• Kraniocerebralne ozljede i poremećaji cirkulacije krvi uzrokovani njima.
• Tumori i apscesi mozga.
• Česti psiho-emocionalni preokret.
• Prekovremeni rad i stres.
• Promjena u klimatskim uvjetima.

Ovisno o dobi pacijenta, liječnik može pretpostaviti određene uzroke LH sindroma. Ako se bolest pojavila prije dobi od 20 godina, uzrok je najvjerojatnije povezan s oštećenjem mozga tijekom trudnoće ili porođaja. Ako se napadaji dogodili nakon 25 godina, oni mogu biti povezani s tumorima mozga ili narušenom cirkulacijom. Razmotrite moguće uzroke sindroma prema dobnoj kategoriji:

Godine	Razlog
0-2 godine	Hipoksija i ishemija u perinatalnom razdoblju Ozljede u rađanju Metabolički i genetički poremećaji Idiopatski poremećaji Akutna infekcija
2-12 godina	Kraniocerebralna trauma Infekcija
12-18 godina	Idiopatski poremećaji Razne ozljede Arteriovene malformacije Sindrom povlačenja s alkoholom ili jakim lijekovima
18-35 godina	Ozljede Tumori mozga Alkoholizam i ovisnost o drogama
> 35 godina	Tumori i vaskularne lezije mozga Alkoholizam Metabolički poremećaji Ozljede

Prema medicinskim istraživanjima, fokalne seizure temelje se na lezijama jednog ili više područja mozga, za razliku od generaliziranih. Ali obje vrste kršenja zahtijevaju temeljitu dijagnostičku provjeru.

[1], [2]

Patogeneza

Odlučujući čimbenik u razvoju sindroma je difuzna encefalopatija u mozgu. Patogeneza je jasan mehanizam patofizioloških procesa. Pojava napadaja povezana je s funkcioniranjem frontalnih režnja mozga, gdje se odvijaju brojne biokemijske reakcije. Učestalost i priroda epileptičkih napadaja ovisi o njihovu stanju. Drugi čimbenik je dob djeteta, kada se postigne, frontalni režnjevi oblikuju i zrele. To objašnjava slučajnost razdoblja pojave bolesti i sazrijevanja frontalnih režnja.

Prema simptomatologiji i kliničkom tijeku, defekt se odnosi na epileptičnu prirodu encefalopatije. To jest, ova bolest se smatra prijelaznim oblikom između epilepsije i potpune epileptičke statusa. U 30% slučajeva, simptomi nisu povezani s postojećim patologijama mozga, što može ukazivati na idiopatsku prirodu bolesti. To zahtijeva diferencijalnu dijagnozu, jer može ukazivati na ozbiljnu štetu na središnji živčani sustav i mozak. U drugim slučajevima, to su simptomatski napadi uzrokovani teškim oštećenjem mozga. Povrede mogu biti uzrokovane infektivnim bolestima, traumama ili teškim vrstama.

Na početku razvoja sindroma bolesnik je registriran sa središnjim signalima u mozgu koji ukazuju na uključenost subkortikalnih struktura u patološkom procesu. Značajna važnost je aktivnost valova mozga jer negativno utječe na njegovo funkcioniranje i uzrokuje kognitivno oštećenje što se manifestira kao epileptička napadaja.

[3], [4]

Simptomi lennox-Gasto sindrom

Neurološki poremećaj najčešće se razvija kod pacijenata u dobi od 2-8 godina muškog spola. Simptomi Lennox-gasto sindroma karakterizirani su naglim napadom napadaja bez ikakvog razloga.

Glavni znaci bolesti:

• Usporen razvoj ili nedostatak psihomotornog razvoja
• Kršenja intelektualnog razvoja
• Poremećaji u ponašanju (hiperaktivnost, agresivnost)
• Prije toga, pubertet i hiperseksnost
• Autizam i antisocijalne osobine
• Kronična psihoza

Ali u većini slučajeva, poremećaj nema izražene neurološke znakove. Simptomatologija ovisi o lokalizaciji i opsegu patologije. Najčešće, pacijenti imaju motoričke simptome, tj. Grčeve različitih mišićnih skupina. Napadi su kratkotrajni i ovise o sudjelovanju mišićnog tkiva. Razmotrimo ih detaljnije:

• Tonic - muskulatura debla, vrata i udova su uključeni u patološki proces. To se očituje kao oštar torzo, kima, guranje nogu ili protežući ruke. Napadaji traju od nekoliko sekundi do minute, najčešće se javljaju tijekom spavanja ili buđenja.
• Atipične odsutnosti - nisu u pratnji grčeva, no karakteriziraju gubitak svijesti, polu otvorene usne, trzanje mišića lica, usana i kapaka. Često se pojavljuju, u pravilu, tijekom razdoblja buđenja, to jest tijekom dana. One traju manje od pet sekundi, tako da su nevidljive drugima.
• Epileptički napadaji pada - trzanje, oštro podizanje ramena i bacanje ruku, čučnjeva, torzo debla, pada naprijed. Napadi su prolazni, bez smetnji svijesti.

Pored gore opisanih napadaja mogu se pojaviti: mioklonični (mišići i udovi spazmi) i generalizirani tonik-klonski. Polimorfizam simptoma osobit je značaj Lennox-gasto sindroma. Svaka vrsta napada ima svoju dijagnostičku sliku.

[5]

Prvi znakovi

Glavni simptom generaliziranog oblika epilepsije su grčevi različite prirode. Prvi znakovi se manifestiraju kao kratkotrajni grčevi različitih dijelova tijela. Za bolesnike s mentalnom retardacijom, kasnije počinju pisati, čitati i govoriti. U starijoj dobi, mentalna retardacija može biti odgođena. Stanje stupca karakterizira glatki prijelaz na epilepsiju, osobnost i kognitivne poremećaje.

Napadi se pojavljuju kao nehotični trzaji u cijelom tijelu ili u ekstremitetima, oštar pritisak na mišiće prtljažnika, ruku ili stopala i njihovu kontrakciju. Posebna opasnost predstavljaju padovi uzrokovani privremenim gubitkom mišićnog tonusa. Najčešće se napadaji javljaju noću. Većina bolesnika doživljava impulzivnost, nedostatak instinkta samoodržanja i pažnju na sebe.

[6], [7]

Lennox-Gastaut sindrom kod djece

Prvi simptomi Lennox-gasto sindroma kod djece pojavljuju se u 1-2 godina. Glavna klinička manifestacija je cerebelarna ataksija, poremećaj koordinacije pokreta i govora, namjerno tremor. Do dobi od 10 godina pacijenti gube sposobnost samostalno kretanja. Kršenje dosljednosti pokreta može se kombinirati s difuzno mišićnom hipotenzijom, poremećajima kretanja oka i smanjenim refleksima tetive. U kasnijim fazama, postoji kršenje mentalnog i intelektualnog razvoja.

Kod djece s generaliziranim oblikom epilepsije, napadaji (atonički, izostanci i tonik) različiti su u učestalosti i izgledu. Uzrok bolesti može biti kongenitalne anomalije u razvoju mozga i CNS-a, traume u procesu porođaja, tumora mozga i drugih patologija. Ovisno o uzroku, ovi se oblici razlikuju u Lennox-Gastautovom sindromu:

• Sekundarna (klasična) - pojavljuje se u pozadini oštećenja mozga (trauma rođenja), bolesti, tumora.
• Primarni (idiopatski) - nema jasno utvrđenog uzroka.

U većini bolesnika od dječje dobi postoje kršenja inteligencije i kašnjenja razvoja psihomotora. To se očituje kao oslabljeno ponašanje, impulzivnost, nedostatak samo-očuvanja, autizam, potreba za povećanom pažnjom. Zbog kašnjenja u razvoju, vjerojatnost normalne inteligencije je izuzetno mala. Glavni problem vezan je uz nedostatak formiranja vještina i potpuni ili djelomični prestanak asimilacije informacija. Prema medicinskoj statistici, polovica pacijenata nema samoposlužne sposobnosti, a četvrtina onih koji prežive do adolescencije suočavaju se s emocionalnim i socijalnim problemima.

Autizam, hiperaktivnost, manjak pažnje, česte promjene raspoloženja, tendencija agresije, problemi s prilagodbom u društvu također se mogu pojaviti. Postoji određen odnos između dobi djeteta i pojave napadaja. Ranije se sindrom počeo manifestirati, to je veći pad inteligencije.

Bolest se dijagnosticira na temelju analize generaliziranih napadaja. Zadaća liječnika je ispraviti i tonicne napadaje i identificirati atipične odsutnosti. Prognoza za djecu je teška, ali promjenjiva. Dakle, potpuni reljef poremećaja uz pomoć terapije lijekovima događa se u 10-20% slučajeva. Miječani napadaji bez teških CNS i patologija mozga podložni su terapiji, za razliku od tonikih napadaja s jakim padom inteligencije.

Lennox-Gastaut sindrom u odraslih osoba

Nepropustljivi urušavanja, gubitak svijesti i povremeni gubitak mišićnog tonusa simptomi su indikativni za Lennox-gasto sindrom. U odraslih osoba može biti uzrokovano kraniocerebralnom traumom, akutnim poremećajima cerebralne cirkulacije ili krvarenja, različitim tumorima, cistima, stadom i aneurizmima u mozgu. Meningitis, encefalitis i oštećenja mozga uzrokovanih drogama zbog droga ili alkohola također mogu izazvati frustracije.

U većini slučajeva generalizirane epipriple popraćene su poremećajem svijesti, tj. Pacijentica se ne sjeća što se dogodilo s njim. Napadi na odrasle osobe podijeljeni su u nekoliko skupina, ovisno o simptomatologiji koja ih prati:

• Odsutnost - iznenadni gubitak svijesti 5-15 sekundi. Ako se drugi simptomi pridruže nesvjestici (okreće oko, podupire kapke i nos, lizne usnice, palpitacije i disanje), onda je to složena odsutnost.
• Myokloničke - izražene mišićne kontrakcije, trzanje, naginjanje glave, padanje na koljena.
• Tonsko-kloničko-tonicni konvulzije uzrokuju pad, grčevitu kontrakciju mišića grkljana i žvačnih mišića, zakrivanje prtljažnika. Konvulzija traje od 15 sekundi do 1-2 minute.
• Tonic - mišićni spazmi od 5 do 30 sekundi (produžetak vrata, ekstremiteta i debla).
• Astatic - iznenadni gubitak mišićnog tonusa u bilo kojem dijelu tijela. To se može manifestirati kao kapljica čeljusti, kap u glavi ili potpuni pad tijela, blijedi u jednoj poziciji nekoliko sekundi.
• Klonski - pojavljuju se vrlo rijetko, slično kao i tonik-klonski napadaji, teku bez prve faze.

Na temelju toga, znakovi Lennox-gasto sindroma kod odraslih ne pojavljuju se uvijek kao konvulzije ili gubitak svijesti. Ako napadaji traju dulje od 30 minuta ili se napadaji pojavljuju jedan za drugim, onda to ukazuje na ozbiljan status epileptika, što je opasno po život. Glavna opasnost od bolesti je da neuroni umiru tijekom napadaja. To može dovesti do epileptičke promjene osobnosti. Pacijenti postaju agresivni, nepristojni, pedantni, neprimjetni, turobni, emocionalni. U ovom slučaju, usporava se razmišljanje.

Neurološki poremećaj u odraslih neizlječiva je. Ali s ispravnim tipom napadaja i dijagnoze, patologija se može liječiti lijekovima. Redovito korištenje antiepileptičkih lijekova smanjuje epileptičke napade, omogućujući vam da se vratite u normalni život.

Komplikacije i posljedice

Lennox-gasto sindrom je složena bolest, čiji je kompletan lijek nemoguć. Učinci patologije se osjećaju tijekom cijelog života, čak i pod uvjetom da lijekovi izazivaju reljefne napadaje. Najčešće se pacijenti suočavaju s takvim problemima:

• Mentalna inferiornost
• Kršenje radne snage i društvena prilagodba
• Intelektualni i poremećaji u ponašanju
• Promjene u psihi
• Česte ozljede i nesreće zbog napadaja
• Psihološki problemi

U većini slučajeva, posljedice su društvene prirode. Ako je bolesno dijete u školi napadalo, onda može postati odmetnik među kolegama. Unatoč činjenici da poremećaj nije zarazan, nisu svi ljudi normalno reagiraju na njegove manifestacije. Pod ograničavanjem tjelesne aktivnosti. Iscrpljujuća tjelesna aktivnost može izazvati napad, uzrokujući traume ili opasnije nerealizirane posljedice.

Posebna se pozornost posvećuje ženama s sindromom koji planiraju trudnoću. Ginekolog bi trebao znati dijagnozu buduće majke u fazi planiranja djeteta kako bi stvorio sve uvjete za očuvanje fetusa. Savjetovanje o medicinskoj genetici je obavezno. Posljedice neurološkog poremećaja uzrokuju brojne poteškoće u svakodnevnom životu, no uz poštivanje medicinskih preporuka i terapije lijekovima moguće je poboljšati stanje bolesnika.

[8], [9]

Komplikacije

Ako je bolest otkrivena u djetinjstvu, onda kada dijete odrasta, simptomi sindroma ne samo da traju, ali bez pravog liječenja počinju napredovati. Komplikacije su povezane s trajnim padom inteligencije, periodičnim napadajima i gubitkom sposobnosti samoposluživanja.

Razmotrite glavne komplikacije generaliziranog oblika epilepsije:

• Epileptički status - između napadaja je kratko vrijeme, postoji mnogo različitih kršenja u radu unutarnjih organa. Većina komplikacija utječe na kardiovaskularni i respiratorni sustav, što može uzrokovati smrt.
• Ozljede - tijekom napada mišići se nenamjerno naprežu ili opuštaju, što dovodi do pada i traumatizacije. Oštar pad je rizik od lomljenja udova ili kompresijskog prijeloma kralježnice. Zbog napadaja lezije se nalaze na jeziku i obrazima, kao i tijekom pripreme, pacijent ih može ugristi.
• Mentalni poremećaji - pacijenti često žive u stanju depresije, asocijalne i izolirane od društva.
• Neurogenični plućni edem - patološko funkcioniranje živčanog sustava uzrokuje povećanje krvnog tlaka. Edem se razvija zbog povišenog tlaka u lijevom atriumu i gladovanja kisikom.
• Iznenadna smrt - smrt može nastati tijekom napada uz opsežne napadaje.
• Sindrom je posebno opasno za trudnice, jer njegovi napadi mogu dovesti do prijevremenog porođaja ili pobačaja. Osim toga, upotreba antikonvulziva tijekom perioda trudnoće ugrožava razvoj kongenitalnih malformacija kod djeteta.

Pored gore navedenih komplikacija, mogu se pojaviti problemi kod uzimanja antiepileptičkih lijekova. To se susreće sa 7-25% bolesnika različitih dobnih skupina. Većina slučajeva toksične komplikacije (zatvor, smanjena tjelesne temperature i mišićnog tonusa), alergijske reakcije (kratkoća daha, osip, umor, dermatitis), i metaboličke komplikacije (poremećaj spavanja, i razdražljivost nervoza, pospanost).

Glavni cilj liječnika-imenovan tretman je poboljšati pacijenta kvalitetu života i smanjiti pojavu napadaja. Odbijanje liječenja ili nezavisna promjena imenovane ili imenovane sheme ili plan terapije dovodi do toga da se sindrom lennoksa-gasto pretvara u ozbiljniji oblik epilepsije.

[10], [11]

Dijagnostika lennox-Gasto sindrom

Ako se razni neurološki simptomi osjećaju dulje vrijeme, onda je vrijedno vidjeti liječnika, jer to može ukazivati na znakove ozbiljne patologije. Dijagnoza Lennox-gasto sindroma temelji se na kliničkim manifestacijama bolesti i prikupljanju anamneze. Sastoji se od:

1. Prikupljanje anamneze i analiza pritužbi:

• Kada se prvo pojavljuju simptomi sindroma.
• Kako se dogodila isporuka, bilo da su bili teški, produženi ili traumatični.
• Postoji li nasljedna predispozicija.
• Korespondencija razine s razvojem dobi.

2. Neurološko ispitivanje:

• Prisutnost patologija CNS-a izvan napada.
• Pitanje za određivanje razine mentalnog razvoja.

3. Instrumentalna i laboratorijska dijagnostika

• analize
• Elektroencefalografija.
• Računalna tomografija.
• Snimanje magnetske rezonancije.

Savjetovanje s epileptologom je obavezno. Liječnik posvećuje pozornost na prisutnost generaliziranih napadaja, identificira tonicne napadaje i atipične odsutnosti. Ispitivanje se provodi tijekom buđenja i spavanja. To nam omogućuje identificiranje kognitivnih poremećaja u funkcioniranju mozga.

[12]

Analize

Ako sumnjate na neurološki poremećaj, morate proći niz dijagnostičkih postupaka. Analize su uključene u ovaj kompleks i jesu:

• Biokemijski i opći test krvi
• Proučavanje razine šećera u krvi
• Spinalna punkcija
• Analize zaraznih bolesti
• Funkcionalna ispitivanja jetre i bubrega

Koristeći standardni krvni test, moguće je utvrditi jesu li epileptički napadaji povezani s hipoglikemijom, hiper / hipokalcemijom ili hiper / hyponatremijom. Ako se otkriju biokemijski poremećaji, njihova korekcija će biti dodijeljena. Analize nam omogućuju uspostavljanje manje uobičajenih uzroka bolesti, na primjer: tireotoksikoza, opijenost olovom ili arsenom, povremena porfirija.

Simptomi Lennox-gasto sindroma kod starijih pacijenata mogu ukazivati na akutno oštećenje moždane cirkulacije ili djelovati kao posljedica srčanog udara. Stoga će laboratorijska dijagnostika biti usmjerena na potvrđivanje ovih pretpostavki. Ako se javljaju generalizirani tonik-klonski napadaji kod pacijenata bez odstupanja od CNS-a, to može ukazivati na deprivaciju sna. To se može naći u studentima, ljudima koji rade u noćnoj smjeni, vojske. Ako analize nisu otkrile odstupanja nakon jednog napadaja, daljnja terapija nije potrebna.

Ako nema patologija nakon cijelog kompleksa testova, najvjerojatnije su se napadaji idiopatski. Slična se dijagnoza odnosi na višestruke napadaje, što može biti posljedica teških CNS lezija ili tumora u mozgu.

[13], [14], [15], [16], [17]

Instrumentalna dijagnostika

Ispitivanje sa sumnjom na generalizirani oblik epilepsije sastoji se od niza različitih postupaka. Instrumentalna dijagnoza potrebna je za potvrdu rezultata analiza i drugih vrsta istraživanja. To je predstavljeno takvim metodama:

1. Elektroencefalografija je snimanje aktivnosti mozga, tj. Mjerenja moždanih valova. Provodi se u stanju spavanja i budnosti, kako bi se pratila učestalost pojave napadaja. U Lennox-gasto sindromu promatraju se difuzni usporeni akutni valovi.
   • Interictal EEG - otkriva konvulzivnu aktivnost. To se očituje kao usporavanje pozadinske aktivnosti, kompleksa šiljastih valova frekvencije <2.5 Hz, i paroksizama brzih ritmova.
   • Ectal EEG - ovisi o vrsti napadaja. Tonik su prikazani kao paroksizmima brzog djelovanja> 2 Hz, atipični odsutnost - sporo šiljak vala s frekvencijom <2,5 Hz, mioklona - polyspike i oslabljen - paroksizmima brzo djelovanje, šiljci (spori valovi).
2. Videoelektroencefalografija - provodi se u bolničkom okruženju, jer pacijent mora biti pod stalnim video nadzorom liječnika. Propisan je i za primarnu dijagnozu i nakon neučinkovite terapije.
3. Računalna tomografija - skeniranje mozga odnosi se na metode vizualizacije. Utvrđuje prisutnost patoloških promjena, omogućava ispitivanje stanja mekih tkiva i struktura kosti u realnom vremenu.
4. Magnetska rezonancija - ova metoda je propisana pacijentima s nekorištenim napadajima, značajnim mentalnim ili motoričkim problemima. Koristeći MRI, možete odrediti potrebu za kirurškim tretmanom.

Uz gore opisane instrumentalne metode, positronna emisijska tomografija može se koristiti u dijagnostičkom postupku. Otkriva ožiljke i lezije u mozgu u područjima gdje dolazi do napadaja. Kompjuterizirana tomografija emitiranja jednog fotona izvodi se kada je potrebna kirurška intervencija. Pomoću nje liječnik određuje koji dio mozga treba ukloniti. Obje metode su učinjene zajedno s MRI.

Diferencijalna dijagnoza

Svaki neurološki poremećaj zahtijeva sveobuhvatan dijagnostički pristup. To je zbog toga što mnoge patologije imaju slične simptome. Diferencijalna dijagnoza Lennox-gasto sindroma provodi se s:

• Neepileptički događaji.
• Epileptička encefalopatija.
• Epilepsija s mioklonsko-astičkim napadajima.
• Recklinghausenova bolest.
• Neurofibromatosis.
• Louis-Bar sindrom.
• Tuberoza skleroza.

Zadaća liječnika da isključe sve uvjete koji uzrokuju generalizirane epileptičke napade, a to može biti:

• Migrena - teške glavobolje s povećanom anksioznosti i grčeva pogreškom mogu se zbuniti s neurologijom.
• Nesvjestica je kratkotrajni gubitak svijesti, tijekom kojeg se protok krvi u mozak smanjuje. Vrlo često se pogrešno dijagnosticira i poduzima za napad epilepsije, unatoč činjenici da pacijenti nemaju ritmičke kontrakcije i opuštanje mišića.
• Stanje panike - djelomični napadaji u nekim slučajevima mogu podsjećati na poremećaj panike. Njegovi simptomi uključuju: brzu otkucaja srca, pretjerano znojenje, gušenje, bolove u prsištu, zimice, drhtanje, strah od smrti.
• Poremećaji spavanja - narkolepsija je popraćena iznenadnim gubitkom mišićnog tonusa i povećanom dnevnom pospanosti, pa se može zamijeniti simptomima sindroma.

Na temelju rezultata dijagnostičkih aktivnosti liječnik odabire najučinkovitiju i najsigurniju metodu liječenja.

Liječenje lennox-Gasto sindrom

Glavni problem s kojim se suočavaju liječnici u liječenju Lennox-gasto sindroma je njegova otpornost na bilo kakvu terapiju. Stoga, čak i uz pravodobnu dijagnostiku i ispravno dizajniranu shemu, prognoza je i dalje ozbiljna. Ali zahvaljujući sveobuhvatnom pristupu, stanje bolesnika može se poboljšati. Da biste to učinili, upotrijebite sljedeće metode:

• Kirurgija - kirurgija je usmjerena na uklanjanje tumora ili tuberozne skleroze, tj. Organskog supstrata patologije. U nekim se slučajevima koristi korpusov kalupus i koristi se vagalna stimulacija živaca.
• Terapija lijekovima - pacijentu je propisana niz antikonvulziva sa širokim spektrom djelovanja. U početku je učinkovita monoterapija s postupno povezivanjem drugih lijekova. Ako postoje poboljšanja, dodaju se lijekovi koji su učinkoviti protiv određenih vrsta napada kako bi zaustavili patološke simptome. Obvezno je uzeti sredstva za poboljšanje metaboličkih procesa u mozgu.
• Fizioterapija je masaža, vježbe fizioterapije, akupunktura i ostali postupci koji imaju za cilj sprječavanje nastanka sindroma i smanjenje njihovih patoloških učinaka na tijelo. Da bi ispravili kašnjenja u razvoju, održavaju se redovite lekcije s psihologom, nastavnicima i govornim terapeutom.

Ali ni primjena gore opisanog kompleksa ne jamči poboljšanje stanja pacijenta, što se uočava u 14% slučajeva. Prema medicinskoj statistici, oko 10% djece umire u prvih 10 godina života. U 100% slučajeva dijagnosticira se različit stupanj oštećenja ponašanja i inteligencije.

Pored gore navedenih metoda, postoji niz eksperimentalnih metoda za liječenje generaliziranog oblika epilepsije:

• Duboka stimulacija mozga - generacija impulsa usmjerena je na dio mozga koji proizvodi epileptičke napadaje. Rezultati metode pokazali su pozitivan ishod.
• Neimplantiranje - mozak je ugrađen stimulirajućim uređajima koji otkrivaju konvulzije putem električne stimulacije mozga i zaustavljaju ih. Prema ovoj tehnici, razvijena je stimulacija trigeminalnih živaca uključenih u suzbijanje konvulzivnih napadaja.
• Stereotaksijska radiosurgija - uz pomoć fokusiranih zračenja, odstranjuju se lezije u dubini mozga. Ova metoda omogućuje vam napuštanje otvorene operacije, umanjujući traumu pacijenta.

Posebna se pozornost posvećuje olakšavanju napadaja, koje su popraćene padovima. Budući da to otežava stupanj epileptičke encefalopatije. Kako pacijent raste, glavni smjer liječenja ostaje nepromijenjen, samo povećava potreba za korištenjem lijekova koji smanjuju nuspojave ovog sindroma. U ovom slučaju, nije dovoljna kontrola napadaja.

Liječenje

Liječenje Lennox-gasto sindroma zahtijeva obvezno liječenje bolesnika svih dobnih skupina. Lijekove odabire liječnik na temelju rezultata dijagnoze. Pri odabiru lijekova uzeti u obzir vrstu napadaja, njihovo trajanje i druge značajke bolesti. Osnovni lijekovi su derivati valproične kiseline. Osim toga, oni mogu biti propisani: benzodiazepini, sukcinimidi i drugi agensi. Ako postoji apsolutna otpornost prema navedenim lijekovima, onda se provodi hormonska terapija u kombinaciji s antikonvulzivima.

Razmotrite popularne antiepileptičke lijekove:

1. Valproat natrij

Antikonvulzant u obliku tableta 300/500 mg. Aktivna tvar je natrijev valproat, pomoćna: hipromeloza, kopolividon, magnezijev stearat, titanijev dioksid, opadrai i drugi. Mehanizam djelovanja povezan je s povećanjem koncentracije inhibitornog neurotransmitera GABA u središnjem živčanom sustavu. Aktivne komponente utječu na kalijeve i natrijeve kanale neuronskih membrana.

Nakon oralne primjene brzo se i potpuno apsorbira u tankom crijevu. Otprilike 95% natrij valproata veže se na proteine krvi i rasprostire se cijelim tijelom. Metabolizirana u jetri, izlučena u obliku metabolita s urinom. Poluživot od 12-16 sati.

• Indikacije za uporabu: generalizirani epileptički napadaji, izostanci, tonik-klonski napadaji, atonički i mioklonski napadaji. Tablete se mogu koristiti kao pomoćna terapija za žarišne i djelomične napade.
• Metoda primjene i doza ovise o kliničkom odgovoru na lijek i simptome sindroma. U početnoj fazi terapije, naznačeno je minimalno doziranje za kontrolu napadaja. Odrasli daju 600 mg dnevno s postupnim povećanjem doze svakih 5-7 dana do potpunog zaustavljanja napadaja. Doza održavanja je 1000-2000 mg dnevno, maksimalna dnevna doza je 2500 mg. Dozu za djecu i starije osobe izračunava liječnik za svakog bolesnika pojedinačno.
• Nuspojave su privremene i ovisne o dozi. Najčešće se pacijenti žale na glavobolje i vrtoglavicu, mučninu, gastrointestinalne iritacije, metaboličke poremećaje. Moguće reakcije iz hematopoetskih i kardiovaskularnih sustava, za njihovo uklanjanje, morate vidjeti liječnika.
• Lijek je kontraindiciran zbog individualne netolerancije natrij valproata i drugih komponenti. Ne koristi se za kronični i akutni hepatitis, tešku disfunkciju bubrega i gušterače, porfiriju i sklonost krvarenju.
• Kada se predoziranje pojavljuje kao simptomi: mučnina, povraćanje, respiratorna depresija, glavobolja i vrtoglavica. Može se dogoditi razdoblje pospanosti, tahikardije, povećanog intrakranijalnog tlaka i konvulzija. Nema specifičnog protuotrova, pa je indicirana simptomatska terapija.

2. Depakin

Antikonvulzivni lijek koji djeluje na središnji živčani sustav. Proizveden u obliku tableta s aktivnom tvari valproičnom kiselinom. Djelotvoran u liječenju različitih oblika epilepsije, uključujući Lennox-gasto sindrom. Ima sedativ i miorelaksiruyuschimi svojstva, povećava razinu gama-aminobutilne kiseline u središnjem živčanom sustavu. To dovodi do smanjenja ekscitabilnosti i konvulzivne aktivnosti motoričkih mjesta cerebralne korteksa. Tablete poboljšavaju raspoloženje i imaju antiaritmijsko djelovanje.

• Indikacije za primjenu: generalizirani i mali epipripleti, fokalni parcijalni napadaji s jednostavnim i složenim simptomima. Konvulzivni sindrom s organskim moždanim bolestima i poremećajima u ponašanju, teak, konvulzije fibrilacije. Može se koristiti za manično-depresivnu psihozu, bipolarni poremećaj i Vestov sindrom.
• Tablete se uzimaju oralno, 2-3 puta dnevno, isprati vodom. Doziranje bira liječnik za svaki pacijent pojedinačno, a tjelesna težina pacijenta treba biti veća od 25 kg. Za odrasle i adolescente imenuje 20-30 mg / kg, s postupnim povećanjem do 200 mg dnevno s pauzom od 3-4 dana.
• Nuspojave: mučnina, povraćanje, bolovi bol u epigastričan boli, prevrnut želuca i gušterače, a alergijske reakcije, glavobolje, tremor ekstremiteta, smetnje vida. Da bi se uklonile gore navedene reakcije preporučuje se smanjenje doze lijeka i posavjetovati se s liječnikom.
• Kontraindicirana za uporabu s povećanom osjetljivošću na komponente lijeka, akutni / kronični hepatitis, kršenja gušterače, zatajenja jetre. Ne propisuje bolesnicima s hemoragijska dijateza, trombocitopenija, u prvom tromjesečju trudnoće i dojenja, kao i za djecu do tri godine. S posebnom pažnjom koristi se leukopenija, anemija, mentalna retardacija, trombocitopenija i organske lezije središnjeg živčanog sustava. Depakinum zabranjeno za vrijeme trudnoće, jer u 2% slučajeva može uzrokovati kongenitalne malformacije kod fetusa (poremećaji neuralne cijevi, spina bifida).
• U slučaju predoziranja moguće je imati komu, oštar pad krvnog tlaka, kršenje respiratornih funkcija. Kako bi se uklonili ti simptomi, obavljaju se pražnjenje želuca i osmotske diureze. Također trebate pratiti svoj krvni tlak, otkucaje srca i disanje. Ako je potrebno, izvedena je hemodijaliza.

3. karbamazepin

Antiepileptički, normotimer i antidepresiv. Proizvedeno u obliku tableta od 200 mg od 30 i 100 komada po pakiranju.

• Indikacije za uporabu: psihomotorna epilepsija, teške napadaje, posttraumatski i postencefalitski napadi, neuralgija trigeminalnog živca. Protivi se upotrebi u lezijama jetre i poremećajima srčane provođenja.
• Tablete se uzimaju oralno u dozi koju propisuje liječnik. Za odrasle pacijente, u pravilu, imenovati 100 mg 2-3 puta na dan s postupnim povećanjem doze do 800-1200 mg dnevno. Dnevna doza za djecu izračunava se na 20 mg / kg, to jest od 100 do 600 mg na dan, ovisno o dobi.
• Nuspojave su rijetke, jer se lijek dobro podnosi. U rijetkim slučajevima postoje dijelovi mučnine, povraćanja, gubitka apetita, glavobolja, poremećenog koordinacije pokreta i pospanosti. Da bi se smanjile neželjene reakcije, potrebno je smanjiti dozu lijeka.

4. fenobarbital

Antiepileptički lijek. Vrlo često se koristi kao tableta za spavanje, jer u malim dozama ima smirujući učinak. Proizvedeno u obliku tableta i praha, pogodno za liječenje djece i odraslih.

• Upute za uporabu: generalizirani tonik-klonski napadaji, patologije živčanog sustava s motoričkim uzbudama i nekoordinirani pokreti, konvulzivne reakcije, spastičnu paralizu. U kombinaciji s vazodilatatorom i antispazmodijskim lijekovima može se koristiti kao sedativ ili hipnotik u neurovegetativnim poremećajima.
• Liječenje Lennox-gasto sindroma je dugo, lijek se uzima s minimalnom dozom od 50 mg 2 puta dnevno i postupno se povećava na 500 mg dnevno. Doziranje za djecu izračunava se prema dobi pacijenta. Povlačenje lijeka treba postupno postati, jer iznenadno povlačenje može uzrokovati niz epileptičkih napadaja.
• Nuspojave: sniženje krvnog tlaka, alergijske reakcije kože, depresija CNS-a, smjene u krvnoj formuli.
• Kontraindicirana je za uporabu u teškim oštećenju bubrega i jetre, ovisnosti o alkoholu i drogama, slabosti mišića. Nije propisana za liječenje u prvom tromjesečju trudnoće i tijekom dojenja.

5. oxcarbazepine

Antiepileptički lijek, čija se djelovanje temelji na stabilizaciji membrana prekomjerno aktiviranih neurona. Sprječava serijsko ispuštanje neurona, smanjujući sinaptičke impulse.

• Indikacije za uporabu: monoterapija i kombinirano liječenje generaliziranih epileptičkih napadaja s gubitkom ili gubitkom svijesti, sekundarnom generalizacijom, tonik-klonskim napadajima.
• Doziranje i trajanje uporabe ovise o simptomatologiji neurološkog poremećaja i medicinskih indikacija. Monoterapijom lijek se uzima 2 puta dnevno, postupno povećava dozu. Povlačenje lijeka treba biti postupno kako bi se spriječilo pojavu nuspojava. Odrasli daju 600 mg dnevno za 2 podijeljene doze, za djecu 3-5 mg / kg. Kao dio kombiniranog liječenja početna doza od 300 mg 2 puta dnevno.
• Kontraindicirana za preosjetljivost na aktivne sastojke, tijekom trudnoće i dojenja, za liječenje djece mlađe od dvije godine.
• Nuspojave se očituju simptomima: pospanost, glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povećan umor, povraćanje, mučnina, smanjeni apetit, tremor. U slučaju predoziranja pojavljuju se isti simptomi. Simptomatska i terapija održavanja naznačena je za njegovo otklanjanje. Nema specifičnog protuotrova.

Većina antiepileptičkih lijekova koji se koriste u Lennox-gasto sindromu propisuju se istodobno s drugim lijekovima koji djeluju antispasmodicno ili umirujuće. Ako pacijent dobro reagira na lijekove i ima poboljšanja u njegovom stanju, tada se mogu potpuno napustiti nakon 5-10 godina, pod uvjetom da se napadaji ne osjećaju tijekom posljednje dvije godine.

Vitamini

Uz bilo koju neurološku bolest, tijelo doživljava stres i nedostatak hranjivih tvari. Vitamini u Lennox-gasto sindromu i drugi oblici epilepsije nužni su za održavanje i jačanje imunološkog sustava. Vitamini i minerali su tvari potrebne za normalnu vitalnu aktivnost. Mora ih se podvrgnuti samo pod medicinskim nadzorom, jer umjesto očekivane koristi može se pogoršati tijek bolesti.

Potreba za vitaminima je posljedica činjenice da neke patologije prenošene nasljeđivanjem mogu izazvati epi-napadaji. Na primjer, s nedostatkom i kršenjem metabolizma vitamina B6, napadaji mogu nastati u ranom djetinjstvu. Osim toga, nastavak korištenja raznih antiepileptičkih lijekova utječe na razinu vitamina B, C, D i E u krvi, kao i folna kiselina, beta-karoten. Nedostatak tih tvari može izazvati poremećaje u ponašanju.

Razmotrite koji bi vitamini trebali koristiti u liječenju općenitog oblika epilepsije:

• B1 (tiamin)

Jednom progutano, pretvara se u enzim zvan tiamin pirofosfat, koji je nužan za normalno funkcioniranje živčanog sustava. Pruža mozak i cijeli živčani sustav s hranjivim tvarima, regulira ravnotežu vode i soli i odgovoran je za hormonsku regulaciju živčanih tkiva. Glavna značajka ovog enzima je da koristi mliječnu i piruvatnu kiselinu. Ako proces upotrebe nije dovoljan, živčani sustav ne prima hormon, acetilkolin, koji, zajedno s norepinefrinom, regulira rad živčanih stanica u cijelom tijelu.

Sadržane u hrani: grah, zeleno povrće, kruh, žitarice, orašasti plodovi, bobice, voće, alge, bilje, korijenje, meso, mliječni proizvodi. To jest, napraviti prehranu u kojoj B1 nije jako teško. Budući da se brzo troši, mora se stalno nadopunjavati. Osim toga, potrebno je poboljšati apsorpciju vitamina B5.

• B2 (riboflavin, laktoflavin)

Vitamin topljiv u vodi je neophodan za stvaranje protutijela i eritrocita, regulaciju rasta i normalno funkcioniranje reproduktivnih funkcija. Odgovoran za zdravlje noktiju, kose i kože. Nedostatak ove tvari negativno se odražava na stanje tkiva bogatih krvnih žila i kapilara, na primjer, tkiva mozga. Može izazvati cerebralnu insuficijenciju različite težine, opće slabosti, vrtoglavice, povećane tetive i refleksa mišića.

B2 u hrani: iznutrice (jetra, bubrezi), bjelanjak, riba, sir, gljive, sir, heljda, mlijeko, meso, mahunarke, lisnato povrće i povrće. Tijelo ne pohranjuje ovu tvar u rezervat, pa se njegov višak izlučuje u urinu. Redovita potrošnja gore opisane hrane pomoći će normalizaciji razine B2 u tijelu.

• B5 (pantotenska kiselina)

Odgovorni za razmjenu masti, aminokiselina i ugljikohidrata, sintetizira vitalne masne kiseline. Ulazak u tijelo transformira se u pantetin, koji je dio koenzima A, koji je odgovoran za acetiliranje i oksidaciju. B5 je potreban za apsorpciju i metabolizam vitamina B9. Nedostatak ove tvari manifestira se takvim simptomima: razdražljivost, poremećaj spavanja, umor, glavobolje i bolovi u mišićima, ukočenost ekstremiteta, dispepsija.

Tijelo je potreba za ovim vitaminom je u potpunosti zadovoljni s normalnom prehranom kao B5 sadržane u proizvodima biljnog i životinjskog podrijetla: heljda, zobeno brašno, grašak, češnjak, žumanjak, zelje, kruh s mekinjama, cvjetača, mrkva. Osim toga, sintetizira ga crijevna flora.

• B6 (piridoksin, piridoksal, piridoksamin, piridoksalfosfat)

Sudjeluje u formiranju crvenih krvnih zrnaca i procesu asimilacije glukoze živčanim stanicama. Sudjeluje u metabolizmu bjelančevina aminokiselina. Nedostatak B6 uzrokuje napadaje, razdražljivost, povećanu anksioznost, dermatitis i druge kožne reakcije, depresivno stanje. Mnogi pacijenti imaju smanjeni apetit, učestale napade mučnine i povraćanja, polneuritis.

Visoki sadržaj B6 je navedeno u netretiranih zrna žitarica, lisnato povrće, kvasac, pšenica, riža i heljda, mahunarke, mrkva, banane, riba, riblje ulje i goveda i drugih produkata. I u žumanjcima, kupusu i orasima.

• B7 (biotin, vitamin H, koenzim R)

Poboljšava funkcioniranje živčanog sustava, sudjeluje u raspadanju masnih kiselina i spaljivanju masnoća. Nedostatak vitamina uzrokuje takve simptome: nervozu, razne osip na koži, pospanost, letargija, razdražljivost, povećanje šećera i kolesterola u krvi. Tvar se nalazi u kvasac, rajčica, soja, žumanjka, mlijeka, cvjetača i gljiva.

• C (askorbinska kiselina)

Potrebno je ojačati tijelo s produljenom uporabom antiepileptičkih lijekova, koji se metaboliziraju u jetri. Sadržano u agrumi i povrću. Vitamin je bogat divljim ružama, crvenom paprikom, kivi, crnim ribizljem, rajčicama i lukovima.

• E (tokoferol)

Smanjuje učestalost epileptičkih napadaja kod bolesnika svih dobnih skupina. Pomlađuje tijelo, aktivira proces tkiva disanja, smanjuje zgrušavanje krvi, poboljšava mikrocirkulaciju i sprječava zagušenje krvi. To čini zidove krvnih žila gladak, štiteći ih od taloženja kolesterola. Sadržano u biljnim uljima, proklija zrna pšenice i kukuruza, grah, biser ječam, zobene pahuljice, heljde, jaja, plodovi mora i ribe.

Nekontrolirana uporaba vitamina u Lennox-gasto sindromu također je opasna, kao i njihov nedostatak. Svaki kompleks vitamina uzima se pod strogim medicinskim nadzorom. To je zbog činjenice da neki vitamini mogu smanjiti učinkovitost antiepileptičkih lijekova.

Fizioterapeutski tretman

Kako bi spriječili i spriječili neurološke poremećaje, indicirana je fizioterapija. Njegova je bit u utjecaju na tijelo raznih fizikalnih čimbenika: elektromagnetska polja, voda, temperatura, ultrazvuk, itd. Fizioterapija s pravom smatra se najstarijim smjerom medicine, koji se stalno poboljšava i razvija. Prednost ove metode je da ona ima najmanje kontraindikacija, ona je sigurna i rijetko uzrokuje nuspojave.

Fizioterapija se koristi kao dodatna metoda liječenja. Neovisno se može koristiti u početnim fazama bolesti, ali se u većini slučajeva provodi u kombinaciji s medicinskim metodama i sredstvima.

U Lennox-gasto sindromu se vrši takva fizioterapija:

• akupunktura
• Hidroterapija (masažni tuš, sumporovodik, ugljični dioksid i radon)
• Elektroforeza s lijekovima
• Hiperbarička oksigenacija (kisik pod visokim tlakom)
• Ultrazvučna terapija
• inductothermy
• Regionalna baroterapija

Glavno je načelo postupanje s tečajem, budući da pojedinačni postupci nemaju trajan učinak. Fizioterapija se izvodi svakodnevno ili nakon 2-3 dana, tijek liječenja traje od 6 do 20 dana. To pruža sveobuhvatan pristup bolesti, budući da su mnogi od tijela sustava koji zahtijevaju potporu i stimulaciju uključeni u patološki proces.

Usprkos pozitivne učinke fizikalne terapije, postupak ima kontraindikacije: maligniteta, hipertenzija korak 3, cerebralna ateroskleroza, bolest hematopoetskog sustava, teške iscrpljivanje tijela, groznica, psihoza, epilepsija često s napadajima. Učinkovitost liječenja fizioterapijom mnogo je veća prije nego što je to bio tijek terapije lijekovima koji je zaustavio napade.

Alternativni tretman

Općeniti epipripleti koji prate Lennox-gasto sindrom pojavili su se kod ljudi prije razvoja moderne medicine i opisa ove patologije. Kako bi ih eliminirali, korištene su različite metode, ali posebna je prednost dana alternativnom tretmanu.

Razmotrite učinkovite recepte za alternativnu medicinu:

• Izvrsna prevencija napadaja bilo koje težine je sok od luka. Jedući jedan dan žarulje može olakšati napade, čineći ga tako da se ponavljaju rjeđe.
• Sok od špinata ima sličan učinak. Hrpa svježih lišća temeljito se isprati i mljeti u miješalici. Tijekom dana trebate piti 100 ml soka prije svake prije jela. Sok mora biti svježe pripremljen.
• 100 g korijena sjemena za spavanje (livadna komora), sipajte 500 ml alkohola i pustite da se skuhati na tamnom hladnom mjestu 10 dana. Nakon toga, napunite i uzmite ½ šalice (razrijeđene vodom) 3 puta dnevno jedan sat prije jela. Ovaj recept je kontraindiciran u kroničnoj bolesti bubrega. Također, nije preporučljivo mijenjati proporcije sastojaka, budući da je biljka otrovna i može izazvati nuspojave.
• Antiepileptička svojstva imaju sok od korijenja i lišća maslačka. Isprati svježe lišće i korijenje biljke pod hladnom vodom, izrezati na male komadiće i kuhati s kipućom vodom. Sirovine moraju biti mljevene u miješalici ili mljevenju mesa. Rezultirajuća biljna tekućina treba filtrirati kroz gazu, razrijediti 1: 1 vodom i kuhati 3-5 minuta pri niskoj toplini. Uzmite lijek za 1-3 žlice 2-3 puta dnevno 20 minuta prije jela. Lijek se može čuvati u hladnjaku, ali ne dulje od tri dana.
• 30 g korijenja pšeničnog tla, sipati 750 ml kipuće vode i ostaviti da stoji u zatvorenom posudu 1-1,5 sati. Nakon toga, infuziju treba filtrirati i uzimati 50 ml prije jela 2-3 puta dnevno.

Koristite bilo koje recepte alternativnog tretmana bez odobrenja za liječenje je kontraindicirano. Osim toga, vrijedno je obratiti pažnju na činjenicu da dekocije i infuzije povrća mogu povećati kiselost želučanog soka i smanjiti pritisak. Stoga, tijekom njihove upotrebe, morate pažljivo planirati svoju prehranu.

[18], [19], [20]

Biljni tretman

Mnogi lijekovi sadrže biljne komponente, budući da imaju minimalne kontraindikacije i nuspojave, učinkovito se bore s raznim bolestima. Biljni tretman odnosi se na metode alternativne medicine i omogućuje potpunu upotrebu vrijednosti biljaka.

Recepti biljne terapije u sindromu generaliziranih epipripleta:

• 30 g trave napunite 250 ml kipuće vode i ostavite da se skuhati 1-2 sata, naprezanje. Uzmi 30 ml 2-3 puta dnevno.
• 100 g sušene biljne borovine sipati 350 ml kipuće vode i pustiti da sjedi za 3-4 sata u zapečaćenoj kontejneru, soj. Uzmite 150 ml 2 puta dnevno prije jela.
• Kako bi smanjili učestalost napadaja, ojačali i tonificirajte tijelo, prilagodit će se infuzija od 100 g soka zelenih vrhova zrna. Lijek se uzima 2-3 puta dnevno prije jela.
• Uzmi u jednakim omjerima češeri hmelja, paprene metvice, matičnjaka, slatke djeteline trave, mirisne arame i korijenske elekampane. Zbirka treba dobro izmiješati, za 30 g skupljanja upotrijebiti 250 ml kipuće vode i inzistirati dok ne ohladi. Uzmite 2 puta dnevno, bez obzira na unos hrane.
• Uzmi u ravnopravnim udjelima cvjetove kalendule i kamilice, valerijskog korijena, ruže bokova i planinskog pepela. 50 g smjese, ulijte 250 ml kipuće vode i kuhajte na laganoj vatri tijekom 5 minuta. Lijek treba prenositi 20-30 minuta, nakon čega se filtrira i polaže ½ šalice 3-4 puta dnevno.

Gore navedeni recepti mogu se koristiti samo nakon odobrenja liječnika. Njihova neovisna uporaba može uzrokovati niz nekontroliranih nuspojava.

Homeopatija

Mnoge različite metode se koriste za liječenje neuroloških poremećaja. Homeopatija pripada kategoriji alternativnih terapija, jer se svi liječnici ne slažu s njegovom učinkovitosti i sigurnom uporabom. No, ipak, postoji niz lijekova koji mogu pomoći u patologiji Lennox-gasto.

Najčešće za olakšanje epipripleta koriste se takve tvari:

• Arnica 3x
• Argentum metalcum i nitrikum 6
• Giosciamus 3
• Kalium bro-matum b
• Kuprum Metallicum 6
• Snaga 6
• sumpor 6
• Platinum 6
• Nukus vomics 6

Uzimaju se na 8 grašaka 4-5 puta dnevno tijekom cijele godine. Gornji kompleks pomaže u ublažavanju napadaja i smanjenju učestalosti njihovog pojavljivanja. Osim toga, postoje učinkovitije zbirke, na primjer, kompleks razvijen od strane homeopata Voronsky:

Prvi dan

• Ujutro prije jela: argentum nitrikum 12, viper 12 za 8-10 grašaka.
• Ignacy 30, kuprum metallukum 30, nayya 12, kuprum atdetium 6 za 8-10 grašaka.
• Veratrum album 3, cicuta virosa 3, artemisia 3, kaktus Zx za 8-10 grašaka 2-3 puta na dan.
• Viper 12 za 5-8 grašaka prije spavanja.

Drugi dan

• Prije doručka: argentum nitrikum 12, magnezij fosforikum 3 do 8-10 granula.
• Belladonna 6, agaricus 6, neznanje 3 (30), kolociti Zh - 8-10 gorosini.
• Hyoscyamus 3x, arnica 2, absinthium feta 3x, valerian feta 2x - 8-10 granula.
• Prije odlaska u krevet - magnezij fosforikum 3 za 7-8 grašaka.

Treći dan

• Ujutro prije jela: argentum nitrikum 12, zincum metalcum 3 - 8-10 žitarica
• Arsenik 30, fosfor 30, aurum bromatum 30, cinkum cijanatum 30 - 8-10 zrna.
• Kalytsium fosforikum 6 kurare 6 kalija fosforikum 6 metvice 3x - 8-10 granule.
• U večernjim satima prije odlaska u krevet: zincum metalcum 3 za 7-8 grašaka.

Trajanje tečaja određuje liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta. Ali, u pravilu, trajno uklanjanje napada izaziva 3-4 ciklusa s pauzom od 1-2 dana.

Operativno liječenje

Kirurško liječenje općenitog oblika epilepsije moguće je u slučaju kada rezultati dijagnoze pokazuju da se napadaji pojavljuju na malim, jasno definiranim područjima mozga. U tom slučaju, pogođena područja ne krše vitalne funkcije, tj. Ne utječu na govor, sluh, viziju i drugo. Operativni tretman se provodi u 20% bolesnika s različitim oblicima epilepsije. Njezin je glavni cilj poboljšati kvalitetu života i smanjiti broj napada.

Oznaka za rad:

• Napadi atoničnog karaktera, iznenadni padovi bez napadaja.
• Djelomični napadaji s sekundarnom generalizacijom i gubitkom svijesti.
• Djelomični napadaji sa očuvanom svjesnošću.
• Progresivna skleroza hipokampusa vremenskog režnja.

Proces pre-operativnog planiranja i samih kirurških metoda svakodnevno se poboljšavaju. Operacija postaje što je moguće sigurnija zahvaljujući metodama vizualizacije i praćenja cjelokupnog procesa. Prije liječenja pacijent je podvrgnut nizu dijagnostičkih studija kako bi se utvrdilo je li operacija neophodna. Glavni su:

• MRI - identificira patološka područja moždanog tkiva na kojima dolazi do napadaja.
• Video EEG monitoring - praćenje pacijenta u bolnici s trajnim fiksiranjem aktivnosti mozga.
• Praćenje ambulantne EEG - proučavanje stanja mozga i središnjeg živčanog sustava u svakodnevnom životu pacijenta.

Ovi testovi mogu točno odrediti zahvaćeno tkivo. Ako se, prema svojim rezultatima, otkrije da patološka aktivnost uzima nekoliko mjesta, onda se koriste više invazivnih metoda praćenja.

Vrste operacija:

• Razdvajanje temporalnog režnja - tijekom postupka se epileptogeni fokus izrezuje ili uklanja. Najčešće je u prednjem ili oftalmičkom odjelu. Ako želite ukloniti tkivo mozga iza temporalnog režnja, tada se izvodi izvanvremenska resekcija.
• Lesionectomy - ova metoda ima za cilj uklanjanje izoliranih lezija, tj. Traumatiziranih područja ili područja s patologijom. To mogu biti tumori ili malformacije krvnih žila.
• Callosomotom corpus callosuma je djelomično ili potpuno uklanjanje neuronskih veza između polutki radi sprečavanja širenja tumora koji uzrokuju sindrom. Operacija se obavlja na bolesnika s teškim, nekontroliranim oblicima epilepsije, koji su praćeni atonskim napadima.
• Funkcionalna hemisferektomija je potpuno uklanjanje jedne hemisfere mozga. Najčešće se provodi za djecu mlađu od 13 godina, u kojima jedna od hemisfera ima abnormalno funkcioniranje.
• Poticanje vagusovog živca - ispod implantata kože elektronički uređaj koji stimulira vagusni živac, koji je odgovoran za vezu između mozga i unutarnjih organa. Nakon takve operacije, konvulzivna aktivnost se značajno smanjuje.
• Više subpialnih disekcija - uklanjanje patoloških žarišta, koje se ne mogu ukloniti bez značajnog neurološkog rizika. Liječnik pretvara mnoge trancecije u tkiva kako bi spriječio širenje epileptičkih impulsa. Ova metoda omogućuje održavanje normalnog funkcioniranja mozga.
• Implantacija neurostimulatora (RNS) - pod kožom na području neurostimulatora implantata lubanje. Uređaj je spojen na par elektroda smještenih na tkivima mozga koji reagiraju na napade. Neurostimulator prati patološku aktivnost i stimulira mozak, normalizira njegovo funkcioniranje i sprečava napad.

Ovisno o odabranoj vrsti operacije, njegova učinkovitost procjenjuje se na 50-80%. Napadi u potpunosti nestaju kod nekih bolesnika, u drugima oni postaju manje izraženi i rjeđi. No, bez obzira na rezultate kirurškog zahvata, pacijent i dalje treba uzimati propisane lijekove, ali sa smanjenim doziranjem.

Kao i svaka operacija, kirurško liječenje Lennox-gasto sindroma povezano je s određenim rizicima. Prije svega, to su postoperativne infekcije, krvarenje ili reakcije na uporabu droge, anesteziju. Postoji rizik od neuroloških poremećaja, tj. Gubitka vida, pamćenja, motoričke aktivnosti. Nemojte zaboraviti da ni pažljivo planirana i uspješno izvedena operacija ne može jamčiti oporavak.

Prevencija

Načela prevencije Lennox-gasto sindroma nisu razvijena, budući da patologija ima nepredvidive uzroke (traume, tumore, meningitis) koji ga uzrokuju. Prevencija je usmjerena na ublažavanje stanja pacijenta i poboljšanje kvalitete života.

Preventivne mjere:

• Cijeli noćni odmor - loši ili fragmentirani san mogu izazvati napadaj. Vrlo je važno regulirati san i budnost.
• Prehrana - razne alergije na hranu uzrokuju ne samo konvulzije, već i glavobolje, neugodu u probavnom traktu, migrene. Pažljivo slijedite prehranu i pažljivo odaberite hranu bogatu vitaminima i mineralima.
• Štetne navike - alkohol, pušenje i ovisnost o drogama kontraindicirani su za osobe s epileptičkim napadima bilo koje težine, budući da ih mogu izazvati.
• Opuštanje i fizičko zdravlje - meditacija i duboko disanje smanjuju konvulzije i oslobađaju anksioznost. Redovita vježba povećava ton i poboljšava ukupnu dobrobit.
• Emocionalna i psihološka pozadina - mnogi bolesnici i njihovi rodbina trebaju profesionalnu psihološku podršku. To će normalizirati odnose, naučiti uzeti bolest i boriti se protiv njegovih manifestacija.

Pored gore navedenih preporuka, potrebno je strogo slijediti lijekove koje je propisao liječnik, jer tijek bolesti ovisi o tome. Kategorizirano je kontraindicirano da prilagodite dozu sami ili uzimate bilo kakve lijekove. Također je preporučljivo nositi posebnu medicinsku narukvicu. To će pomoći liječnicima i drugima da se orijentiraju, ako je potrebna medicinska njega. Pacijent mora biti povezan s aktivnim društvenim životom. Budući da nekontrolirani grčevi utječu na život, uzrokujući udare apatije i depresije.

[21]

Prognoza

Bolest ima lošu prognozu i gotovo se ne posvećuje terapiji lijekovima. Oko 10% slučajeva dovodi do smrti pacijenata tijekom prvih deset godina života. U 80-90% napadaja nastavi iu starijoj dobi. Nepovoljni u smislu kriterija prognoze, takvi čimbenici su: visoka učestalost paroksizama, konvulzivni sindrom u pozadini mentalne retardacije, otkrivanje patologije u ranom djetinjstvu.

Lennox-gasto sindrom je ozbiljna dijagnoza, čija visoka smrtnost povezana je s traumatizacijom tijekom napadaja s padovima. Istodobno, 95% pacijenata ima ozbiljne mentalne i neurološke abnormalnosti, razne stupnjeve mentalne retardacije, 40% nema sposobnost samoposluživanja.

[22]