Levoca

Levokom je antiparkinsonijski lijek iz skupine dopaminergičnih lijekova.

Indikacije Levokoma

Koristi se za parkinsonizam i Parkinsonovu bolest.

Otpustite obrazac

Otpuštanje lijeka se provodi u tabletama, 10 komada unutar blister ploče. U kutiji su 3 ili 10 takvih ploča.

Farmakodinamiku

Levoca - to integrirani sredstvo protiv Parkinsonove bolesti, komponenta koja se karbidopa (komponenta za usporavanje dekarboksilaza aromatski karakter aminokiseline) s L-dopom (dopamin metaboličke prethodnog elementa sposobnog, za razliku od većine dopamina prolaze kroz BBB).

Kao rezultat procesa dekarboksilacije, levodopa unutar cerebrospinalnih tkiva pretvara se u dopamin, zamjenjujući njegov nedostatak i time smanjujući manifestacije Parkinsonizma. Levodopa smanjuje ozbiljnost mnogih znakova bolesti, posebice krutosti, a osim toga i bradikineziju. Zajedno s time, slabi disfagiju s tremorom, psionizom i ortostatskom nestabilnošću, koja proizlazi iz Parkinsonove bolesti i parkinsonizma.

No, većina levodope koja se oralno koristi transformira se u dopamin u ekstra-cerebralnom okolišu, bez prodiranja u BBB.

Carbidopa ne može proći kroz BBB. Sprječava proces ekstra-cerebralne dekarboksilacije elementa levodope, čime se povećava volumen levodope koji prodire u mozak i pretvara se u dopamin unutar njega.

Među prednostima složenog lijeka je jači tretman lijekova i bolja osjetljivost pacijenata u usporedbi s levodopom. Osim toga, ima manje nuspojava, jer se niži dijelovi levodope koriste za dobivanje ljekovitog učinka.

Levokom pomaže da se osigura dugotrajno održavanje koncentracije levodope lijeka unutar krvne plazme. Carbidopa sprječava aktivnost piridoksin hidroklorida, što omogućuje povećanje brzine perifernih metaboličkih procesa levodope.

Farmakokinetika

Postojeći elementi koji čine LS prolaze kroz inherentne transformacije. Levodopa se savršeno apsorbira unutar gastrointestinalnog trakta (većina ga u tankom crijevu).

Distribucija tvari provodi se unutar tkiva zajedno s organima. Levodopa prolazi kroz složene metaboličke transformacije (glavna je dekarboksilacija, u kojoj se transformira u noradrenalin, dopamin s adrenalinom). Proizvodi metabolizma se izlučuju uz pomoć bubrega.

Oko 80% levodope izlučuje se u urinu, većinom u obliku homovanilina i 2-hidroksifeniloctene kiseline. Nepromijenjeno je izlučeno manje od 1% lijekova. Poluživot tvari iz plazme je približno 1 sat (uz sudjelovanje karbidope taj se segment produžuje do 2 sata).

Carbidopa (a-metildehidhidrazin), kada se daje oralno, je brz, iako potpuno apsorbiran unutar probavnog trakta. Distribuira se unutar tijela, ali ne prolazi kroz BBB. Oko 50% lijekova u obliku nepromijenjene komponente i njezinih propadanja izlučuju se uz pomoć bubrega.

Doziranje i administracija

Lijek se upotrebljava oralno. Svaki pojedini pacijent mora odabrati odgovarajuću dnevnu dozu pojedinačno.

Osobe koje tek započinju terapiju treba dati dozu od 0,5 tableta s dvostrukim unosom dnevno, nakon jela. Ako je potrebno, doziranje se može postupno povećavati - svaki dan ili svaki drugi dan, 0,5 tableta, dok se ne postigne željeni rezultat lijekova.

Za dan dozvoljen je koristiti najviše 8 tableta Levocoma (0,2 g karbidope, kao i 2 g levodope).

[1]

Koristite Levokoma tijekom trudnoće

Lijek se ne može davati trudnicama i dojiljama.

Da biste spriječili razvoj negativnih simptoma u dojenčadi, trebate odustati od dojenja ili otkazati upotrebu lijeka - izbor je napravljen na temelju procjene važnosti uzimanja lijekova za majku.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisutnost preosjetljivosti na bilo koji element lijeka;
• glaukom.
• aplikacija u kombinaciji s MAOI;
• bolesti kože koje nisu dijagnosticirane ili povijest melanoma.

Nuspojave Levokoma

Nakon uporabe Levokoma često pojavljuju negativne pojave povezane sa središnjim neurofarmakološke utjecajem dopamina - kao što su diskinezije (uključujući choreiform), trzanje mišića, distonične, i druge nehotične pokrete karaktera, a osim toga blepharospasm. Takve nuspojave javljaju se nakon smanjenja dijela lijeka.

Među ostalim ozbiljnim negativnim simptomima - demencijom, promjenom mentalnog stanja (to uključuje paranoidne znakove i prolazne psihoze), a pored depresije, protiv kojih postoje suicidalne namjere.

Ponekad postoji srce poremećaj ritma, ubrzani rad srca, ortostatska kolaps, znaci disinhibition ili inhibicije, a osim toga povraćanje, pospanost, pojava vrtoglavice ili mučnine i razvoj anoreksije.

Povremeno primjećuje krvarenje u gastrointestinalnom traktu, razvoj crijevni čirevi, flebitisa, anemiju (hemolitička ili ne-hemolitičke karaktera), leukopeniju i trombocitopenijom i agranulocitoza. Pored toga, javljaju se konvulzije, dispneja, bolovi nakon trbuha i parestezije, kao i povećanje vrijednosti krvnog tlaka.

Tijekom terapije s levodope i karbidope može biti označen odstupanja od normalnog obavljanja različitih laboratorijskih pretraga - na primjer, alkalne fosfataze, jetrenih testova, LDH, ALT i AST i bilirubina, a osim tog pozitivnog odgovora Coombs test. Također može smanjiti vrijednost hemoglobina hematokrita, povećati razinu glukoze u krvi u serumu i broj bakterija u urinu leukocita.

Ostale negativne pojave:

• Poremećaj NA: ukočenost, grčevi mišića, ataksija, tremor, koji utječu na rukama, a osim toga tetanus, blefarospazam, ima karakter tonik, hod poremećaja i aktivaciju latentnih Horner-ov sindrom;
• mentalni poremećaji: nesanica, osjećaj anksioznosti, zbrke, euforije i uzbuđenja. Tu su i halucinacije, deluzije i noćne more;
• problemi s probavnom funkcijom: spaljivanje jezika, suhoća usne sluznice i gorčina usta, disfagija i hipersalivacija. Pored toga, postoje bolovi u peritoneumu, napada usta, proljeva, zatvora i nadutosti;
• poremećaji metaboličkih procesa: pojava otekline, kao i povećanje ili smanjenje težine;
• lezije površine kože: hiperhidrozu, ispiranje krvi na kožu na licu, alopecija i osip. Također, znoj se može obojiti tamnom sjenom;
• poremećaji funkcije urogenitalnog sustava: urinarna inkontinencija ili kašnjenje, tamni urin i priapizam;
• poremećaja u radu osjetila: mydriasis i diplopija, kao i oculomotorna kriza;
• drugi simptomi: osjećaj slabosti i slabosti, vruće trepće, promukli glas, dispneja, glavobolje, zubni kamen, maligni melanom i ZNS.

Predozirati

Znakovi trovanja: među ranim simptomima - trzanje mišića i blefarospazam. Također, oslabljuju se vrijednosti povećanja broja otkucaja srca, indeks krvnog tlaka i apetit. Postoji osjećaj tjeskobe, tjeskobe i uzbuđenja, a istovremeno zbunjenost svijesti i pored nesanice.

Kako bi se uklonili simptomi, potrebno je hitno pranje želuca i indukciju povraćanja.

Također se provode simptomatske mjere: infuzije se pažljivo provode, prati se stupanj prohodnosti respiratornog kanala, a kada se aritmija razvije, izvršiti odgovarajuće postupke tijekom praćenja EKG-a. Nema dokaza o djelovanju dijalize na te poremećaje. Korištenje piridoksina neće imati učinak.

Interakcije s drugim lijekovima

U ljudi koji koriste antihipertenzivne lijekove, lijek može izazvati razvoj manifestacija ortostatske kolapsa. U tom smislu potrebno je korigirati dijelove antihipertenzivnih lijekova u početnoj fazi terapije uz upotrebu Levocoma.

Kada se kombiniraju s tricikličima, mogu se razviti negativni simptomi, uključujući diskineziju i povišeni krvni tlak.

Zabranjeno je kombinirati lijek s MAOI. Ova sredstva moraju biti otkazana u roku od 14 dana od početka korištenja Levocoma.

Butirofenoni s fenotiazinima mogu smanjiti učinak lijeka lijeka.

Fenitoin i papaverin su sposobni ukloniti antiparkinsonski učinak lijeka.

Metoklopramid povećava razinu levodope unutar krvne plazme.

Željezni lijekovi mogu inhibirati apsorpciju levodope.

Lijek se može kombinirati s drugim antiparkinsonskim lijekovima, koji ne sadrže levodopa.

Kod ljudi koji slijede dijetu s velikom količinom konzumiranog proteina, dolazi do smanjenja apsorpcije lijekova.

[2], [3]

Uvjeti skladištenja

Ljevičar se mora držati na mjestu koje nije dostupno maloj djeci. Razina temperature nije veća od 25 ° C.

[4]

Rok trajanja

Levokom se može koristiti već 3 godine od proizvodnje lijeka.

Prijava za djecu

Zabranjeno je imenovanje Levocoma djeci.

Analoga

Analozi lijekova su takvi lijekovi: Levocarbexal s Duodopom i Madoparom, te dodatno Carbidopa i levodopa, Nakom, Levok retard i Stalevo.