^

Zdravlje

A
A
A

Leykozы

 
, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 17.10.2021
 
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Leukemija je maligni tumor leukocitne klica, koji uključuje patološki proces koštane srži, cirkulirajuće leukocite i organe, na primjer slezenu i limfne čvorove.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Uzrok i patofiziologija lekoze

Maligna transformacija, u pravilu, javlja se na razini pluripotentnih matičnih stanica, iako ponekad dolazi do transformacije kod počinjenih matičnih stanica s ograničenijom sposobnošću diferencijacije. Abnormalna proliferacija, klonalna ekspanzija i ugrožavanje apoptoze (programirana stanična smrt) dovodi do zamjene normalnih staničnih elemenata krvi s malignim stanicama.

Rizik od razvoja leukemije najviše raste s poviješću izlaganja zračenju (npr nakon atomskim bombardiranjem u gradovima i Nagasaki Hirošimu), kemijske spojeve (na primjer, benzen); liječenje nekih lijekova protiv raka, posebno prokarbazin, derivati nitrosourea (ciklofosfamid, melfalan) i epipodofilotoksini (etoposid, teniposid); virusna infekcija (npr, humani T-limfotropni virus tipa 1 i 2, Epstein-Barrov virus); kromosomske translokacije; broj bolesti kao što su kronična imunodeficijencije, mijeloproliferativne bolesti, kromosomskih bolesti (npr Fanconi anemija a, Bloom sindrom, ataksija-telangiektazija, Downovog sindroma, X-vezana infantilni agammaglobulinemia).

Kliničke manifestacije leukemije uzrokovane su ugnjetavanjem mehanizama stvaranja normalnih staničnih elemenata i infiltriranjem organa stanicama leukemije. Stanice leukemije proizvode inhibitore i zamjenjuju normalne stanične elemente u koštanoj srži, što dovodi do suzbijanja normalne hematopoeze s razvojem anemije, trombocitopenije i granulocitopenije. Infiltracija organa dovodi do povećanja jetre, slezene, limfnih čvorova, ponekad utječe na bubrege i gonade. Infiltracija meningusa dovodi do kliničkih manifestacija koje su uzrokovane povećanim intrakranijskim tlakom (na primjer, paralizu živčanog živca).

Klasifikacija leukemije

U početku, pojmovi "akutna" i "kronična" leukemija bili su povezani s očekivanom životnom dobi bolesnika, a sada se leukemija klasificira prema stupnju stanične zrelosti. Akutne leukemije se sastoje uglavnom od nezrelih, malo diferenciranih stanica (obično blast oblika); Kroničnu leukemiju karakteriziraju zrelije stanice. Akutne leukemije su podijeljeni u limfoblastične (ALL) i mijcloičnc (AML) tipa, koji je prema francuskom-američko-britanske (FAB) klasifikacije su podijeljene u podvrste. Kronične leukemije podijeljene su na limfocitne (CLL) i mijelocitne (CML).

Mijelodisplastični sindrom uključuje stanja s progresivnim nedostatkom koštane srži, ali s nedovoljnim udjelom blastnih stanica (<30%) da se eksplicitno podudara s dijagnozom "akutne mijeloblastične leukemije"; od 40 do 60% slučajeva mijelodisplastični sindrom pretvara se u akutnu mijeloblastičnu leukemiju.

Reakcija se izražava Leukemoid granulocita leukocitoza (m, E. Broj leukocita> 30000 / L), normalna koštane srži kao odgovor na sustavne infekcije ili raka. Iako nije neoplastični poremećaj, leukemoidna reakcija s vrlo visokom leukocitozom može zahtijevati diferencijalnu dijagnozu s kroničnom mijelogenom leukemijom.

Britanska klasifikacija akutne leukemije (FAB klasifikacija)

Akutna limfoblastična leukemija

L1

Monomorfni limfoblasti s zaobljenim jezgrama i malom citoplazmom

L2

Polimorfni limfoblasti s jezgrama različitih oblika i velikim volumenom citoplazme nego s L1

L3

Limfoblasti s malim česticama kromatina u jezgri i plavom ili tamnoplavom citoplazmom s vakuolizacijom

Akutna mijeloblastična leukemija

M1

Nediferencirana mieloblastična leukemija; nema granula u citoplazmi

M2

Myeloblastična leukemija s diferencijacijom stanica; loša granulacija može se zabilježiti iu pojedinim stanicama iu velikom broju

MH

Promielocitna leukemija; Granule su tipične za promyelocite

M4

Myelomonoblastny leukemija; mješovite mijeloblastičke i monocitne morfologije

M5

Monoblastična leukemija, mono-blast morfologija

MB

Eritroleukemije; morfologija uglavnom nezrelih eritroblasta, ponekad postoje megaloblasti

M7

Megakaroblastična leukemija; mogu se zabilježiti stanice s procesima

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Što treba ispitati?

Koji su testovi potrebni?

Tko se može obratiti?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.