Facijalni živac

Facijalni živac (n. facialis) spaja vlastiti facijalni živac i intermedijarni živac.

Sam facijalni živac (n. facialis) tvore motorna živčana vlakna. Intermedijarni živac (n. intermedius; Wrisbergov živac) sadrži osjetila okusa i autonomna parasimpatička vlakna. Senzorna vlakna završavaju na neuronima jezgre solitarnog trakta, motorna vlakna počinju od stanica motorne jezgre. Autonomna vlakna potječu iz gornje slinovnice. Facijalni živac izlazi na stražnjem rubu ponsa, lateralno od abducens živca, lateralno od olbe. Ovaj živac je usmjeren naprijed i lateralno te ulazi u unutarnji slušni kanal. Na donjoj strani unutarnjeg slušnog kanala, živac prolazi u kanalu facijalnog živca temporalne kosti, u početku poprečno u odnosu na dugu os piramide temporalne kosti. Zatim, u razini pukotine kanala velikog petrozalnog živca, facijalni živac tvori prvi zavoj gotovo pod pravim kutom prema stražnjoj strani. Zatim prolazi kratku udaljenost u gornjem dijelu medijalne stijenke bubnjića, a zatim skreće prema dolje (drugi zavoj). Na prvom zavoju (genikularni kanal) nalazi se genikularni ganglij (ganglion geniculi), koji tvore tijela pseudounipolarnih neurona. Genikularni ganglij odnosi se na osjetljivi dio facijalnog (intermedijarnog) živca. Facijalni živac izlazi iz istoimenog kanala kroz stilomastoidni foramen u bazi lubanje i daje svoje grane mišićima lica glave.

Iz kanala facijalnog živca proteže se nekoliko grana:

1. Veliki petrozalni živac (n. petrosus major) grana se u području genicularne žlijezde i napušta kanal facijalnog živca kroz pukotinu kanala velikog petrozalnog živca. Zatim veliki petrozalni živac prolazi duž prednje površine piramide temporalne kosti, duž žlijeba velikog petrozalnog živca, probija hrskavicu u području laceriranog foramena i ulazi u pterigoidni kanal. U ovom kanalu, zajedno s dubokim petrozalnim živcem (n. petrosus profundus, simpatički živac iz unutarnjeg karotidnog pleksusa), tvori živac pterigoidnog kanala (n. canalis pterygoidei; Vidijev živac), koji se približava pterigoidnom gangliju (vidi "Trigeminalni živac"). Veliki petrozalni živac sastoji se od vlakana intermedijarnog živca. To su preganglijska parasimpatička vlakna, koja su aksoni neurona gornje slinovnice;
2. komunikantna grana (s bubnjićnim pleksusom) [r. сommunicans (cum plexus tympanico)] polazi od genikularnog ganglija ili od velikog petrozalnog živca i ide do sluznice bubnjićne šupljine;
3. stapedijalni živac (n. stapedius) je motorički živac koji polazi od silaznog dijela facijalnog živca i prodire u bubnu šupljinu do stapedijalnog mišića;
4. Chorda tympani (chorda tympani) nastaje od parasimpatičkih (preganglijskih) i senzornih (okusnih) vlakana. Senzorna vlakna su periferni nastavci pseudounipolarnih neurona genikularnog ganglija. Senzorna vlakna chorda tympani nastaju na okusnim pupoljcima smještenim u sluznici prednjih 2/5 jezika i mekog nepca. Chorda tympani se odvaja od stabla facijalnog živca prije nego što izađe iz istoimenog kanala (iznad stilomastoidnog otvora) i prelazi u bubnu šupljinu. U bubnoj šupljini, chorda tympani prolazi ispod sluznice duž gornjeg dijela njezine medijalne stijenke, između duge noge inkusa i drške malleusa. Bez davanja grana u bubnoj šupljini, chorda tympani izlazi na vanjsku površinu baze lubanje kroz petrotimpansku fisuru. Chorda tympani zatim ide naprijed i dolje te se pod oštrim kutom (između medijalnog i lateralnog pterigoidnog mišića) spaja s lingvalnim živcem.

Facijalni živac odmah nakon izlaska iz stilomastoidnog foramena daje stražnji aurikularni živac, koji ide unatrag i prema gore duž prednje površine mastoidnog nastavka temporalne kosti i inervira okcipitalni trbuh epikranijalnog mišića, stražnji aurikularni i gornji aurikularni mišiće (stražnji aurikularni živac, n. auricularis posterior). Ovdje od facijalnog živca odlazi digastrična grana (r. digastricus) prema stražnjem trbuhu digastričnog mišića, a stilohioidna grana (r. stylohyoideus) prema stilohioidnom mišiću.

Facijalni živac zatim ulazi u debljinu parotidne slinovnice, gdje njegove grane izmjenjuju vlakna, što rezultira stvaranjem parotidnog pleksusa (plexus intraparotideus). Iz ovog pleksusa, grane facijalnog živca idu gore, naprijed i dolje do mišića lica. Zbog svog jedinstvenog položaja, parotidni pleksus i grane facijalnog živca koje se protežu od njega nazivaju se "velika guščja noga" (pes anserinus major).

Grane parotidnog pleksusa su temporalna, zigomatična, bukalna grana, marginalna grana mandibule i cervikalna grana.

Temporalne grane (rr. temporales) u količini od dvije ili tri idu prema gore i inerviraju mišiće uha, frontalni trbuh epikranijalnog mišića, mišić orbicularis oculi, a također i mišić koji nabire obrve.

Zigomatične grane (rr. zygomatici), kojih ima tri ili četiri, usmjerene su naprijed i prema gore, inervirajući mišić orbicularis oculi i mišić zygomaticus major.

Tri ili četiri bukalne grane (rr. buccales) usmjerene su prema naprijed duž vanjske površine mišića masetera do velikog i malog zigomatičnog mišića, mišića koji podiže gornju usnu, mišića koji podiže kut usta, mišića orbicularis oris, bukalnog mišića, mišića nasalis i mišića smiha.

Marginalna grana donje čeljusti (r. marginalis mandibulae) ide naprijed i dolje duž vanjske površine tijela donje čeljusti do mišića koji spuštaju donju usnu i kut usta, do mišića mentalis.

Vratna grana (r. colii) prolazi iza kuta mandibule dolje do platizme vrata. Ova grana se spaja s poprečnim živcem vrata (iz vratnog pleksusa), tvoreći površinsku vratnu petlju.

Grane facijalnog živca povezane su vlaknima iz aurikulotemporalnog živca (iza zglobnog nastavka mandibule), iz supraorbitalnog, infraorbitalnog i mentalnog živca. Ove spojne grane sadrže senzorna vlakna koja prolaze od grana trigeminalnog živca do grana facijalnog živca.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]