Periferni živčani sustav

Periferni živčani sustav je dio živčanog sustava koji se nalazi izvan mozga i leđne moždine. Putem perifernog živčanog sustava, mozak i leđna moždina reguliraju funkcije svih sustava, aparata, organa i tkiva.

Periferni živčani sustav (pars peripherica) obuhvaća kranijalne i spinalne živce, senzorne čvorove kranijalnih i spinalnih živaca, čvorove i živce autonomnog živčanog sustava. To također uključuje senzorne aparate (živčane završetke - receptore) ugrađene u tkiva i organe koji percipiraju vanjske i unutarnje podražaje (udarce), kao i živčane završetke - efektore koji prenose impulse mišićima, žlijezdama i drugim organima (tkivima) koji reagiraju na adaptivne reakcije tijela.

Živci nastaju od nastavaka živčanih stanica, čija se tijela nalaze unutar mozga i leđne moždine, kao i u živčanim čvorovima perifernog živčanog sustava. Izvana su živci i njihove grane prekriveni labavom vlaknastom ovojnicom vezivnog tkiva - epineurijem. U epineuriju se nalaze masne stanice, krvne i limfne žile te tanki snopovi živčanih vlakana. Živac se pak sastoji od snopova živčanih vlakana okruženih tankom ovojnicom - perineurijem. Između živčanih vlakana nalaze se tanki slojevi vezivnog tkiva - endoneurij.

Živci dolaze u različitim duljinama i debljinama. Dulji živci nalaze se u tkivima udova, posebno donjih. Najduži kranijalni živac je vagus. Živci velikog promjera nazivaju se živčana debla (trunci), a grane živaca nazivaju se rami. Debljina živca i veličina inerviranog područja ovise o broju živčanih vlakana u živcima. Na primjer, u sredini ramena, ulnarni živac sadrži 13 000-18 000 živčanih vlakana, medijalni živac - 19 000-32 000, a mišićno-kutani živac - 3 000-12 000 živčanih vlakana. U velikim živcima, vlakna duž tijeka živca mogu prelaziti iz jednog snopa u drugi, pa debljina snopova i broj živčanih vlakana u njima nisu isti duž cijele njihove duljine.

Živčana vlakna koja tvore živac ne idu uvijek u ravnoj liniji. Često imaju cik-cak smjer, što sprječava njihovo pretjerano istezanje tijekom pokreta trupa i udova. Živčana vlakna mogu biti mijelinizirana, debljine 1 do 22 μm, i nemijelinizirana, debljine 1-4 μm. Mijelinizirana vlakna se dijele na debela (3-22 μm), srednja i tanka (1-3 μm). Sadržaj mijeliniziranih i nemijeliniziranih vlakana u živcima varira. Tako se u ulnarom živcu količina srednjih i tankih mijeliniziranih vlakana kreće od 9 do 37%, u radijalnom živcu - od 10 do 27%; u kožnim živcima - od 60 do 80%, u mišićnim živcima - od 18 do 40%.

Živci se opskrbljuju krvlju putem brojnih žila koje međusobno široko anastomoziraju. Arterijske grane do živca potječu iz žila koje prate živce. Endoneurij sadrži krvne kapilare koje imaju pretežno uzdužni smjer u odnosu na živčana vlakna. Inervaciju živčanih ovojnica provode grane koje se protežu od danog živca.

Živčana vlakna koja tvore živce perifernog živčanog sustava mogu se podijeliti na centripetalna i centrifugalna. Centripetalna vlakna (senzorna, aferentna) prenose živčani impuls od receptora do leđne moždine i mozga. Senzorna vlakna prisutna su u svim živcima perifernog živčanog sustava.

Centrifugalna vlakna (eferentna, efektorska, eferentna) provode impulse iz mozga do inerviranih organa i tkiva. Među ovom skupinom vlakana razlikuju se tzv. motorička i sekretorna vlakna. Motorička vlakna inerviraju skeletne mišiće, sekretorna vlakna - žlijezde. Razlikuju se i trofička vlakna koja osiguravaju metaboličke procese u tkivima. Motorički živci nastaju aksonima neurona, čija tijela tvore jezgre prednjih rogova leđne moždine i motoričke jezgre kranijalnih živaca. Nastavci stanica smještenih u tim jezgrama usmjereni su prema skeletnim mišićima. Senzorički živci predstavljeni su nastavcima živčanih stanica, čija se tijela nalaze u senzornim čvorovima kranijalnih živaca i u spinalnim (senzornim) čvorovima. Mješoviti živac sadrži senzorička i motorička živčana vlakna.

Periferni živci uključuju kranijalne i spinalne živce. Kranijalni živci (nervi craniales) izlaze iz mozga, a spinalni živci (nervi spinales) izlaze iz leđne moždine.

Vegetativna (autonomna) vlakna koja izlaze iz leđne moždine i mozga kao dio korijena spinalnih i kranijalnih živaca, a zatim i njihovih grana, nastaju od nastavaka neurona bočnih rogova leđne moždine i vegetativnih jezgara kranijalnih živaca. Aksoni neurona tih stanica usmjereni su na periferiju do čvorova vegetativnih živčanih pleksusa, na čijim stanicama ta vlakna završavaju. Nastavci stanica smještenih u perifernim vegetativnim čvorovima usmjereni su prema organima. Put vegetativne inervacije od mozga do radnog organa sastoji se od dva neurona. Prvi neuron, čiji se nastavak proteže od vegetativne jezgre u mozgu do vegetativnog čvora na periferiji, naziva se preganglijski neuron. Neuron čije se tijelo nalazi u perifernim vegetativnim (autonomnim) čvorovima i čiji je nastavak usmjeren prema radnom organu naziva se postganglijski neuron. Vegetativna živčana vlakna dio su većine kranijalnih i svih spinalnih živaca i njihovih grana.

Postoje obrasci topografije i značajke grananja živaca. Na putu do organa i tkiva, živci imaju mnogo zajedničkog s krvnim žilama. U stijenkama tijela, živci su, poput krvnih žila, segmentni (interkostalni živci i arterije). Veliki živci nalaze se uglavnom na fleksornim površinama zglobova.

Živci su ujedinjeni s arterijama i venama u vaskularno-živčane snopove, koji imaju zajedničku vezivnotkivnu ovojnicu za žile i živce - vlaknastu ovojnicu. To pruža veću zaštitu živcima.

Postoje kožni (površinski), zglobni i mišićni (duboki) živci i njihove grane. Redoslijed kojim mišićne grane polaze od živca obično odgovara redoslijedu kojim arterije ulaze u mišić.

Ulazna točka živaca u mišić najčešće je srednja trećina mišićnog trbuha. Živci ulaze u mišić s njegove unutarnje strane.

Varijante periferne inervacije povezane su s raspodjelom živaca i njihovih grana povezanih s različitim segmentima leđne moždine. Značajnu ulogu igraju veze između susjednih živaca, tvoreći živčane pleksuse. Veze perifernih živaca mogu biti nekoliko vrsta. Moguć je jednostavan prijelaz vlakana iz jednog živca u drugi. Postoje međusobne veze, u kojima živci izmjenjuju vlakna. Ponekad odvojena vlakna jednog živca postaju dio drugog živca, prolaze u njemu određenu udaljenost, a zatim se vraćaju natrag u živac iz kojeg su došla. Na spojevima živac može prihvatiti vlakna drugačije funkcionalne namjene. U nekim slučajevima, skupina živčanih vlakana napušta živčano deblo, odvojeno prolazi u perivaskularnom tkivu i vraća se u svoje živčano deblo. Veze su između spinalnih i kranijalnih živaca, između visceralnih i somatskih živaca, između susjednih spinalnih živaca. Veze se mogu nalaziti izvan i unutar organa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]