Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Liječenje bakterijskog konjunktivitisa i keratitisa
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kod akutnog konjunktivitisa, vjerojatno uzrokovanog opasnim patogenima ( gonokok, pseudomonas aeruginosa ), liječenje započinje odmah, bez čekanja laboratorijske potvrde dijagnoze, budući da odgoda od 1-2 dana može dovesti do razvoja ulkusa rožnice pa sve do njegove perforacije. Oko djeteta s konjunktivitisom ne prekriva se zavojem kako bi se spriječila pojava uvjeta povoljnih za proliferaciju bakterija.
Za akutni stafilokokni konjunktivitis propisuju se lokalni antibakterijski lijekovi: pikloksidin, fusidinska kiselina, tobramicin, kloramfenikol 0,25% (ako je neučinkovit - 0,3% kapi), ofloksacin, ciprofloksacin ili lomefloksacin 3-4 puta dnevno, mast za oči (tetraciklin, eritromicin ili ofloksacin) 2-3 puta dnevno.
U slučaju gonokoknog konjunktivitisa (dokazanog ili sumnjivog), u prvim danima bolesti, oči ispirati otopinom benzilpenicilina (10 000 U/ml) 4 puta na sat, nanositi 1% tetraciklinsku ili 0,5% eritromicinsku mast svaki sat, zatim postupno smanjivati broj postupaka na 4 puta dnevno. U težim slučajevima - ukapavanje 0,3% otopine ofloksacina, ciprofloksacina ili lomefloksacina u oči do 6 puta dnevno. Moguća je intramuskularna primjena benzilpenicilina; u slučaju intolerancije na penicilin propisuju se cefalosporini.
Kod konjunktivitisa uzrokovanog Pseudomonas aeruginosa, lijekovi izbora su aminoglikozidni antibiotici: tobramicin 0,3%, gentamicin 0,3%, terapijski učinak se povećava njihovom kombinacijom s kinolonskim antibioticima lokalno (ofloksacin, ciprofloksacin, lomefloksacin) u kapima i mastima u prva 2 dana 6-8 puta dnevno, zatim do 3-4 puta dnevno. Ako se infekcija proširi na rožnicu - tobramicin, gentamicin parabulbarne injekcije.
Dodatno liječenje bakterijskog konjunktivitisa: u slučaju oticanja i jake iritacije konjunktive, dodati instilacije antialergijskih ili protuupalnih kapi (kromoglicinska kiselina, olopatadin, ketotifen ili diklofenak) 2 puta dnevno. U slučaju oštećenja rožnice - stimulansi regeneracije rožnice (taurin, dekspantenol, vitapos).