Liječenje cervikalne displazije

Pojavom novih metoda i tehnologija, dijagnostika i liječenje cervikalne displazije postali su učinkovitiji. Stručnjaci su uspjeli značajno smanjiti broj neželjenih ishoda bolesti. Naravno, uspjeh liječenja uvelike ovisi o uzroku patologije, dobi i stanju žene te trajanju displazije. Međutim, bolest se može liječiti i postoji mnogo načina liječenja. U ovom članku pokušat ćemo opisati najčešće terapijske metode koje se koriste u patologiji.

Stupnjevi displazije i njihovo liječenje

Težina bolesti smatra se jednim od čimbenika koji određuju režim liječenja.

• Liječenje cervikalne displazije 1. stupnja (blagi oblik bolesti) ponekad se uopće ne provodi. Poanta je u tome što prikazani tijek displazije u mnogim slučajevima sam od sebe regresira. Takva se bolest prati: ako se ne dogodi samoizlječenje, liječnik može propisati konzervativnu terapiju, koja uključuje izlaganje glavnom zaraznom fokusu, obnavljanje imuniteta i protuupalno liječenje.
• Liječenje cervikalne displazije 2. stupnja propisuje se ovisno o dobivenim rezultatima istraživanja. Najčešće se koriste sljedeće metode:
  • imunostimulirajuća terapija (obavezna u slučajevima opsežnih epitelnih lezija ili čestih recidiva bolesti);
  • tretman radio valovima;
  • laserska terapija;
  • elektrokoagulacija;
  • kriodestrukcija.

Čak i kod oštećenja 2. stupnja postoji mogućnost da će zahvaćeno područje samo zacijeliti. Stoga liječnici ponekad koriste pristup "pričekajmo i vidimo".

• Liječenje cervikalne displazije 3. stupnja propisuje se tek nakon isključivanja onkopatologije. Obično se koristi dijagnostička kiretaža, a ako se dijagnoza potvrdi, najčešće se pribjegava kirurškom rješenju problema.

Liječenje teške cervikalne displazije provodi se isključivo u bolničkim uvjetima, budući da treći stadij bolesti zahtijeva složeniji terapijski pristup. Liječnik se može odlučiti za operaciju, ali prije operacije propisuje se protuupalna terapija. Ako se otkriju znakovi upalne reakcije, operacija se ne izvodi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Metode liječenja cervikalne displazije

Prije odabira strategije liječenja displazije potrebno je znati sve podatke o pacijentu u vezi s bolešću. Prije svega, uzimaju se u obzir dobni kriteriji, stupanj oštećenja tkiva vrata maternice, veličina lezije, kronične infekcije, mogućnost i želja pacijentice da u budućnosti rodi djecu.

Sljedeće se smatraju najpoznatijim metodama terapije.

• Liječenje cervikalne displazije radio valovima je takozvana konizacija petlje. Postupak se izvodi pomoću modernog uređaja s radio valovima s električnim generatorom i elektrodama petlje. Prije liječenja pacijentu se propisuje niz pregleda (na primjer, kolposkopija i bakterijska kultura mikroflore). Tijekom postupka koristi se lokalna anestezija, a sama sesija traje ne više od četvrt sata.

Liječenje radiovalovima obično se propisuje prvih 7 dana nakon završetka menstruacije. Prije terapije trebali biste prestati imati spolne odnose i uvjeriti se da niste trudni.

Radio valovi imaju sposobnost preciznog utjecaja na potrebno područje vrata maternice. Visokofrekventna struja potpuno uništava modificirane stanice. Tkiva zacjeljuju unutar 15-20 dana.

• Fotodinamička terapija cervikalne displazije uključuje intravenoznu ili lokalnu primjenu posebnih lijekova - fotosenzibilizatora. Takvi lijekovi imaju tendenciju akumulacije u oštećenim stanicama bez utjecaja na zdrave stanične strukture.

Zatim se predvorje cerviksa izlaže laserskom zračenju. Kao rezultat toga, pokreću se kemijske reakcije koje uništavaju promijenjene stanice. Zahvaćeno tkivo s vremenom se zamjenjuje punopravnim epitelom.

Fotodinamička terapija se provodi ambulantno i ne zahtijeva puno vremena. Potpuni oporavak nastupa unutar 4 tjedna.

• Kriodestrukcija cervikalne displazije (tzv. kauterizacija ili hladno uništenje) provodi se tekućim dušikom koji djeluje snažnim hlađenjem tkiva. Postupak se provodi u prvoj fazi menstrualnog ciklusa (otprilike 7.-10. dana). Postupak ne ostavlja promijenjeno tkivo i može se koristiti kod pacijentica koje planiraju trudnoću u budućnosti.
• Laserski tretman cervikalne displazije (vaporizacija) provodi se u bolničkim uvjetima, uz korištenje lokalne anestezije. Laser je nevidljiva infracrvena zraka koja utječe na stanice s visokim udjelom vode. Takve stanice potpuno apsorbiraju lasersku energiju, što izaziva isparavanje tkiva. Postupak traje oko 20 minuta, može biti pomalo bolan, a nekoliko dana nakon njega dopušteno je manje krvarenje.
• Konizacija cervikalne displazije je radikalna terapijska metoda koja se prakticira u 2. i 3. stadiju bolesti. Bit konizacije je uklanjanje modificiranog područja sluznice. Prije se ovaj postupak izvodio skalpelom, ali trenutno se za to koriste laser i radiovalovi. Operacija se izvodi u bolnici. Anestezija je lokalna. Ponekad nakon zahvata na mjestu displazije ostaje mali ožiljak, koji ne bi trebao postati prepreka za sljedeće trudnoće.
• Amputacija cerviksa zbog displazije je operacija očuvanja organa koja se izvodi u kirurškoj operacijskoj sali, korištenjem epiduralne ili intravenske anestezije. Amputacija je uklanjanje dijela organa - ovo je radikalni tretman koji se propisuje za opsežno oštećenje epitelnog tkiva. Kao rezultat operacije, cerviks pacijentice se skraćuje, što smanjuje sposobnost žene da zatrudni i rodi dijete.
• Ekscizija cerviksa kod displazije (ekscizija ili konizacija nožem) je uklanjanje zahvaćenog tkiva skalpelom. Postupak se izvodi u dijagnostičke ili terapijske svrhe, kod blagih do umjerenih stupnjeva bolesti. Kirurg ekscidira oštećeno područje bez zahvaćanja zdravog tkiva. Zacjeljivanje se događa tijekom mjesec dana i može biti popraćeno boli (slično menstrualnim bolovima), kao i smeđim krvavim iscjetkom.

Liječenje cervikalne displazije lijekovima

Liječenje kemijskom koagulacijom lijekovima poput solkogina, vagotida itd. trenutno je vrlo uobičajeno. Učinak je posebno vidljiv kada se radi o malim lezijama male veličine i dubine: uglavnom govorimo o displaziji 1. stupnja. U teškim slučajevima liječenje lijekovima ne dovodi do izlječenja bolesti.

Konzervativna terapija uključuje primjenu različitih lijekova prirodne ili anorganske etiologije. To mogu biti biljni ekstrakti, ulja, otopine soli, masti, antiseptici itd.

U blagim slučajevima, liječnik može propisati sljedeće tretmane za cervikalnu displaziju:

Antibiotici za cervikalnu displaziju propisuju se samo u prisutnosti istodobnih zaraznih bolesti, budući da je neprihvatljivo koristiti kirurške metode liječenja u prisutnosti upale i spolno prenosivih infekcija. Antibiotska terapija ne djeluje izravno na promijenjena tkiva. U pravilu, antibiotici se mogu propisati za pozadinsku klamidiju, ureaplazmu, gonoreju, sifilis, trihomonadu, kao i za kolpitis, vaginitis, cervicitis. Najčešće se takve infekcije liječe lijekovima poput azitromicina, ceftriaksona, doksiciklina, betadina itd.

Liječenje terminalnim lijekom Terzhinan koristi se za sprječavanje upalno-gnojnih komplikacija prije i nakon kirurških zahvata na vratu maternice. Takav tretman omogućuje očuvanje strukture zdravog epitelnog tkiva i održavanje prirodne ravnoteže vaginalne sredine. Terzhinan uklanja znakove vaginitisa, vaginoze, uključujući gljivičnu i miješanu etiologiju. Koristi se 1 tableta dnevno.

Genferon za cervikalnu displaziju pomaže u uklanjanju papiloma virusa, herpes virusa, kao i mnogih bakterijskih infekcija (klamidije, trihomonade, mikoplazme, ureaplazme, gardnerelle itd.) i gljivica. Obično se propisuje 1 čepić dva puta dnevno, trajanje liječenja nije kraće od 10 dana.

Izoprinozin za cervikalnu displaziju djeluje kao imunostimulans i antivirusni lijek. U pravilu se propisuje prije i nakon kirurških zahvata na vratu maternice. Izoprinozin je najučinkovitiji protiv herpes virusa. Lijek se uzima 5-10 dana, ovisno o preporukama liječnika.

Naturopatski lijek Malavit za cervikalnu displaziju može ukloniti neugodne simptome bolesti. Malavit uklanja svrbež, neugodan miris, ublažava bol i oticanje sluznice, a također uništava patogene mikroorganizme. Proizvod je dostupan kao otopina: za pranje, ispiranje i tampone u vagini koristite 10 ml / 200 ml vode.

Vitamini su važni za cervikalnu displaziju, jer svi znaju da vitaminske tvari služe kao katalizatori metaboličkih procesa unutar tkiva:

• Vitamin A pomaže u obnavljanju oštećenih sluznica, pa se često propisuje u postoperativnom razdoblju;
• Vitamin B1 regulira metabolizam spolnih hormona (estrogena), kao i metabolizam elektrolita;
• vit. B2 opskrbljuje tkiva kisikom i sudjeluje u regeneraciji sluznica;
• Vitamin B6 je nužna karika u metabolizmu proteina i aminokiselina;
• Vitamin B12 pomaže u uklanjanju anemije. Zajedno s folnom kiselinom sudjeluje u proizvodnji nukleotida;
• askorbinska kiselina smatra se najvažnijim vitaminom koji pokreće oksidacijsko-redukcijske procese u tijelu, pojačava funkciju estrogena, osigurava proizvodnju kolagena i stvaranje hemoglobina;
• vit. E – poznati antioksidans koji sprječava funkcionalne poremećaje u spolnoj sferi i sprječava hemolizu;
• Folna kiselina sudjeluje u proizvodnji aminokiselina i nukleotida, osigurava eritropoezu, štiti tjelesna tkiva od štetnih čimbenika i pomaže u uspostavljanju metabolizma estrogena.

Vaginalni supozitoriji za liječenje cervikalne displazije koriste se za uklanjanje neugodnih simptoma bolesti, normalizaciju mikroflore, uništavanje bakterija i drugih patogenih mikroorganizama:

• Čepići od krkavine koriste se 1 komad dva puta dnevno. Krkavica učinkovito regenerira tkiva, uklanja upalu, liječi manja oštećenja kože i sluznice. Tijek liječenja je oko 2 tjedna;
• Betadine supozitorije imaju antimikrobni i antiseptički učinak bez izazivanja ovisnosti, a također eliminiraju vaginitis, kandidijazu, trihomonijazu (u kombinaciji s drugim lijekovima). Betadine se koristi 1-2 supozitorija dnevno tijekom 1-2 tjedna, ovisno o bolesti;
• Livarol - vaginalni čepići s ketokonazolom, poznatom antifungalnom tvari. Uklanja gljivičnu infekciju u vagini, pripremajući sluznicu za upotrebu drugih metoda liječenja;
• Hexicon supozitoriji pomažu u liječenju cervicitisa, vaginitisa i sprječavaju razvoj prenosivih infekcija.

Ispiranje grlića maternice kod cervikalne displazije neće u potpunosti ukloniti problem, ali će često pomoći u uklanjanju neugodnih simptoma bolesti. Međutim, toplo preporučujemo da se ispiranje ne provodi na štetu glavnog liječenja i samo uz odobrenje liječnika. Obično se za ispiranje biraju jednostavna provjerena sredstva:

• List eukaliptusa (2 žličice) prelijte s 250 ml kipuće vode, ostavite najmanje 2 sata. Procijedite i koristite za ispiranje u količini od 1 žlice na 250 ml kipuće vode. Dovoljno je 1 ispiranje dnevno. Trajanje liječenja je 20-30 dana;
• rusa (1 žlica suhog cvijeća) prelijte s 250 ml kipuće vode, ostavite 1 sat, procijedite. Ispirajte prije spavanja 2 tjedna;
• burnet (1 žlica) prelijte s 250 ml kipuće vode i ostavite 50 minuta. Procijedite i koristite jednom dnevno;
• zeleni čaj (2 žličice) prelijte čašom kipuće vode, ostavite najmanje 1 sat. Procijedite i koristite za ispiranje dva puta dnevno, ujutro i navečer;
• Ispiranje sodom bikarbonom obično se koristi za liječenje vaginalne kandidijaze i uklanjanje neugodnih simptoma bolesti (svrbež, iscjedak, peckanje). Malo je vjerojatno da će ova metoda pomoći kod displazije, ali ponekad je prikladna (ako vaš liječnik odobri takav tretman). Za pripremu otopine potrebno je uliti ½ žličice sode bikarbone u 250 ml prokuhane vode. Postupak se provodi noću, a ne tijekom menstrualnog krvarenja. Tijekom liječenja treba se suzdržati od spolnog odnosa, pijenja alkohola i ne posjećivati kupaonicu ili saunu.

Liječenje cervikalne displazije narodnim metodama

Preporučuje se korištenje tradicionalnih metoda tek nakon posjeta liječniku specijalistu i provođenja temeljite dijagnoze. Ni u kojem slučaju glavni tretman ne smije se zamijeniti korištenjem tradicionalnih metoda.

1. Uobičajeni recept za borbu protiv displazije je propolisna mast: koristi se za ubrzavanje zacjeljivanja tkiva i uništavanje patogenih bakterija. Svakog dana prije spavanja mast se nanosi na tampon i ubacuje u vaginu. Trajanje liječenja je 10 dana.
2. Učinkovito liječenje cervikalne displazije uljem krkavice. Tamponi s uljem koriste se 12 dana, noću.
3. Dobro je koristiti svježi infuz gospine trave za ispiranje. Za 2 žlice sirovine uzmite 1 litru kipuće vode, ostavite 1 sat i filtrirajte.
4. Rizomo bergenije također je prikladno za pranje, ispiranje i unutarnju upotrebu. Za pripremu lijeka, 3 žlice nasjeckanog rizoma preliju se u loncu s čašom kipuće vode. Stavite na laganu vatru i kuhajte dok se ne zgusne otprilike dvostruko. Korištenje uvarka za ispiranje ili pranje uključuje razrjeđivanje u 300 ml kipuće vode. Za unutarnju upotrebu uzimajte 30 kapi tri puta dnevno prije jela, ispirući vodom.
5. Tinktura nevena može se kupiti u ljekarnama i koristiti za liječenje displazije i upalnih bolesti genitalnog područja. Za pripremu otopine, 4 čajne žličice 2%-tne tinkture pomiješaju se u 200 ml prokuhane tople vode. Ispiranje ovom otopinom provodi se tri puta tjedno (na primjer, svaki drugi dan).

Prije korištenja narodnih metoda, ne zaboravite se posavjetovati s liječnikom kako biste izbjegli neugodne posljedice bolesti u budućnosti. Ne biste trebali započinjati samoliječenje, pogotovo ako konačna dijagnoza još nije postavljena. To može uzrokovati nepopravljivu štetu vašem zdravlju.

Trudnoća nakon liječenja cervikalne displazije

Većina pacijenata svjesna je da liječenje displazije može uzrokovati neplodnost kod žena. To nije sasvim točno. Općenito, reproduktivna funkcionalnost maternice i vrata maternice je očuvana. Prije početka liječenja preporučuje se upozoriti liječnika da žena planira u budućnosti postati majka. U tom slučaju, liječnik će odabrati najprikladniju i najnježniju metodu liječenja bolesti.

Možete početi razmišljati o planiranju trudnoće 4 mjeseca nakon završetka liječenja. Do tada bi se tkiva vrata maternice trebala potpuno obnoviti.

Neplodnost se može razviti kada je kirurška intervencija provedena više puta ili s nekim poremećajima, kao i s opsežnim lezijama sluznice. Stvaranje ožiljaka ili ožiljaka na mjestu patologije također može uzrokovati nemogućnost začeća djeteta.

Sva pitanja u vezi s trudnoćom treba riješiti s liječnikom prije nego što se propiše liječenje bolesti, a sama trudnoća žene koja je imala displaziju trebala bi se odvijati pod obveznim nadzorom liječnika specijalista. To će pomoći u izbjegavanju negativnih posljedica: ruptura vrata maternice, spontani pobačaj, prijevremeni porod itd.

Cervikalna displazija nije smrtna presuda, već poziv na djelovanje, jer se bolest može i treba liječiti. Inače, ne samo zdravlje reproduktivnog sustava, već i život žene su ugroženi.

Komplikacije nakon liječenja cervikalne displazije

Nekoliko tjedana nakon kauterizacije zahvaćenih područja može se pojaviti blagi smeđi ili sluzavi iscjedak iz vaginalne šupljine. Moguća je i blaga bol u preponama i zdjeličnom području. U većini slučajeva takvi simptomi nestaju sami od sebe, bez posebnog liječenja. Ako bol postane jača, dopušteno je uzimanje analgetika (na primjer, jedna tableta Ibuprofena). Ni u kojem slučaju ne smijete uzimati aspirin ili druge lijekove na bazi acetilsalicilne kiseline - to može pogoršati krvarenje.

1-2 mjeseca nakon postupaka kauterizacije ne preporučuje se:

• prakticirati spolni odnos;
• koristite tampone (samo mekane uloške);
• tuš;
• pariti se u kadi, okupati se;
• dizanje utega, bavljenje sportom ili intenzivna gimnastika.

Preporučuje se da nakon razdoblja ozdravljenja ponovno posjetite liječnika kako biste pratili proces oporavka.

Nakon kirurških operacija za uklanjanje displazije mogu se pojaviti neke komplikacije o kojima liječnik treba unaprijed upozoriti pacijenta:

• poremećaj menstrualnog ciklusa;
• ožiljci i promjene u obliku cerviksa;
• ponovna pojava bolesti;
• recidivi kroničnih bolesti reproduktivnog sustava;
• nemogućnost zatrudnjenja.

Navedene posljedice javljaju se rijetko: to se događa nakon složenih zahvata, s opsežnim i duboko zahvaćenim područjima, a također i kada pacijent ne slijedi preporuke vezane uz postoperativno razdoblje.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]