Liječenje interkostalne neuralgije

Liječenje interkostalne neuralgije je varijabilno, budući da je i etiologija ove bolesti različita. Između rebara javlja se neobična bol koja se može osjećati kao srčana bolest ili čak srčani udar. Podmukla bolest se pažljivo prikriva kao angina, reumatske i želučane bolesti tako vješto da ponekad čak i iskusnom liječniku teško pada prepoznati interkostalnu neuralgiju tijekom početnog pregleda. Osim toga, pacijent obično nije mlad; u toj dobi mnogi ljudi već imaju „buket“ kroničnih bolesti s kojima se neuralgija lako može zamijeniti.

Izraz "neuralgija" potječe iz antičke Grčke, a sam naziv znači bol u živcu - neuronu i algosu. Bolni osjećaji rijetko su lokalizirani u jednom uklještenom živcu, obično se brzo kreću duž obližnjih živčanih završetaka, pa osim boli osoba može osjetiti utrnulost i druge neuropatske manifestacije.

Čimbenici koji izazivaju neuralgiju toliko su raznoliki da bi njihov potpuni popis mogao zauzeti više od jedne stranice, ali glavni su sljedeći:

• Tjelesne ozljede, modrice;
• Stalni rad u neugodnom, nefiziološkom položaju;
• Propuh koji izaziva upalu interkostalnih mišića na pozadini smanjenog imuniteta;
• Prekomjerna tjelesna aktivnost;
• Teška hipotermija;
• Intoksikacija, uključujući intoksikaciju drogama;
• Bakterijska infekcija;
• Herpetična patologija, šindre;
• Tuberkuloza;
• Kardiovaskularne bolesti;
• Anemija;
• Nedovoljna opskrba živčanog debla kisikom;
• Patološka struktura kralježnice (kile, deformacije, osteopatologija);
• Ožiljci, degeneracija vezivnog tkiva;
• Hormonske patologije;
• Hepatitis;
• Endokrinološke bolesti (tiretoksikoza);
• Tumorski proces.

Brojni uzroci mogu se grupirati u kategorije - upalni, kompresijski i traumatski čimbenici. Na ovaj ili onaj način, bol kod neuralgije razvija se prema tipičnom scenariju:

• Mišić prvo pati, a pojavljuje se grč mišića;
• Živčani završeci reagiraju na grč jakom iritacijom;
• Živčani završetci (korijeni) su komprimirani i stegnuti u području pomaka mišića i kralješka;
• U području ozljede pojavljuje se uporna bol koja se širi u različite organe - jetru, želudac, srce.

Liječenje interkostalne neuralgije treba provoditi u skladu s osnovnom bolešću. Različite metode i tehnike samopomoći su, naravno, prikladne, ali samo kao primarne akcije.

Ako bol ne nestane unutar 24 sata, trebali biste potražiti ozbiljniju, kvalificiranu pomoć kako ne biste propustili stvarnu, skrivenu bolest koja može predstavljati prijetnju zdravlju.

1. Prva faza terapije je ublažavanje simptoma boli, a za to je potrebno pridržavati se određenih pravila, koja uključuju mirovanje u krevetu. Bolje je odabrati prilično tvrdu, krutu horizontalnu površinu, pernati kreveti i mekani madraci su isključeni. Kao anestezija propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi NSAID (diklofenak, ortofen, voltaren, piroksikam) i analgetski lijekovi (spazgan, ketanov, sedalgin). Lijekovi se uzimaju u obliku tableta, moguće su injekcije, kao i čepići. Lijekovi se uzimaju prema propisanom režimu, u ciklusu, čak i u odsutnosti simptoma boli;
2. Tijelo se imobilizira posebnim korzetom ili elastičnim zavojem. Tijelo ne smije biti dugo fiksirano kako bi se spriječilo smanjenje mišićnog tonusa.
3. Na mjesto boli nanose se suhi topli oblozi, moguće grijaći jastučić, međutim, zagrijavanje treba propisati ili isključiti liječnik kako bi se izbjegao razvoj istodobnih gnojnih patologija;
4. Vitaminska terapija je obavezna, vitamini B skupine daju dobar učinak. Milgamma, kombinirani lijek koji sadrži tri snažna vitamina, daje izvrsne rezultate: tiamin (B1), neurotropna tvar koja daje energiju i aktivira metabolizam; piridoksin (B6), koji prenosi aminokiseline i odgovoran je za regulaciju metabolizma proteina; cijanokobalamin (B12), antianemijski agens koji regulira ravnotežu ugljikohidrata i masti. Milgamma također sadrži lokalni anestetik, lidokain.
5. Opuštanje spazmodičnih mišića osigurava se uz pomoć lijekova - mišićnih relaksanata (sirdalud, listenon, midokalm).
6. Ako interkostalna neuralgija zahtijeva hitno liječenje usmjereno na ublažavanje jake boli, propisuje se anestetička blokada lidokainom ili novokainom.
7. Ako je neuralgija kronična, uz NSAID-e - nesteroidne protuupalne lijekove, mogu se propisati glukokortikosteroidi. Moguće je dodati pomoćne tvari koje sadrže glukozamin, ali takvi lijekovi nemaju izravan terapijski učinak, već su potrebni za razdoblje rehabilitacije. Očitiji učinak pružaju lokalne primjene vodenom otopinom lokalnog anestetika - dimeksida.
8. Nakon akutnog razdoblja, neuralgija se može lako liječiti fizioterapijom - elektroforezom, seansama refleksologije, električnim strujama.
9. Kod kuće se preporučuju redovite vježbe iz skupa terapijskog tjelesnog treninga, samomasaža i tople kupke s morskom soli, uvarak kore vrbe koji sadrži acetilsalicilnu kiselinu (protuupalni učinak).

Liječenje interkostalne neuralgije je dugotrajno, temelji se na tečaju i nikada se ne smije prekidati pri prvim znacima olakšanja. Štoviše, bolje bi bilo spriječiti neuralgiju i ne dopustiti da se pojavi. A ako se pojave simptomi slični interkostalnoj neuralgiji, trebate se što prije obratiti liječniku koji će provesti diferencijalnu dijagnostiku i isključiti bolesti srca te propisati pravovremeno blago liječenje.