Liječenje kongenitalnog hipotiroidizma

Plan liječenja kongenitalnog hipotiroidizma razvijen je od konačne dijagnoze. Terapija ovisi o obliku bolesti i njezinim simptomima, dobi bolesnika, prisutnosti komorbiditeta.

Liječenje se sastoji od sljedećih glavnih koraka:

1. Etiotropna terapija - u ovoj fazi, eliminirani su svi uzroci i čimbenici koji uzrokuju kvar štitne žlijezde. Liječenje kongenitalnog hipotiroidizma ima za cilj zaustaviti upalne procese, eliminirati postojeće patologije hipofize ili hipotalamusa. Ako je stanje bolesti povezano s nedostatkom joda u tijelu, tada se pacijentu propisuju specijalni pripravci na bazi joda.
2. Zamjenska terapija je unos sintetičkih analoga prirodnih hormona štitnjače. Trajanje liječenja hormonskim lijekovima ovisi o vrsti i stupnju kongenitalne patologije. U teškim slučajevima, terapija lijekovima može biti doživotna.
3. Simptomatska terapija je usmjerena na poboljšanje kvalitete života pacijenta i minimiziranje simptoma endokrinih poremećaja. Često se liječenje sastoji od uzimanja takvih lijekova:
   • Kardioprotektori - normaliziraju srčani ritam, krvni tlak i funkcioniranje kardiovaskularnog sustava.
   • Neuroprotektori i nootropi - normaliziraju metaboličke procese u središnjem živčanom sustavu i mozgu.
   • Srčani glikozidi - pokazani sa znakovima zatajenja srca.
   • Multivitaminski kompleksi - poboljšavaju rad svih organa, sustava i općeg blagostanja.

Sve lijekove propisuje liječnik, odabire se doza i trajanje terapije, pojedinačno za svakog pacijenta.

4. Dijeta je bitan dio liječenja hipotiroidizma. Osnovni princip prehrane je zabrana namirnica koje sadrže kolesterol i zasićene masne kiseline. Potrebno je minimizirati brze ugljikohidrate, kao i proizvode koji se teško probavljaju i povećavaju izlučivanje.

• Dopušteni proizvodi: meso i riba, žitarice, mliječni i biljni proizvodi, suho voće.
• Zabranjene namirnice: pržena, masna, začinjena, dimljena mesa, kiseli krastavci i krastavci, umaci, slatkiši i namirnice bogate šećerom, alkoholom, kolačima od kukuruznog i pšeničnog brašna.

Tijekom prehrane poseban naglasak treba staviti na svježe povrće i voće. Također se preporuča barem jedan dan posta tjedno.

Medicina

Terapija lijekovima obvezna je komponenta u liječenju kongenitalnog hipotiroidizma. Lijekove odabire endokrinolog pojedinačno za svakog pacijenta. Osnova liječenja je hormonska nadomjesna terapija. Za njegovu provedbu najčešće se propisuju takvi lijekovi:

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Natrijev levotiroksin

Sintetski levorotacijski hormon štitne žlijezde. Poboljšava sintezu proteina, potiče rast i razvoj tijela, povećava potrebu tkiva za kisikom, potiče metaboličke reakcije između proteina, masti i ugljikohidrata.

Lijek povećava učinkovitost kardiovaskularnog sustava i središnjeg živčanog sustava. Povećane doze inhibiraju proizvodnju hormona hipotalamusa koji oslobađa tirotropin i hormona štitnjače koji stimuliraju hipofizu. Karakterizira ga polagana apsorpcija, pa se terapijski učinak razvija unutar 7-12 dana.

• Indikacije za primjenu: primarni i sekundarni hipotireoidizam, kompleksna terapija za difuzno povećanje štitne žlijezde i poboljšanje njenih funkcija, eutiroidna hiperplazija. Sprječavanje relapsa smanjenja funkcija organa nakon kirurškog liječenja nodularnih i malignih tumora. Oštar pad mentalnih i fizičkih sposobnosti, kretenizam. Lijek se može koristiti za diferencijalno dijagnostički test za suzbijanje funkcije štitnjače.
• Način primjene: doziranje se odabire pojedinačno za svakog pacijenta i ovisi o dokazima. Terapija započinje malim dozama od 12-15 mg dnevno. Prosječna dnevna doza od 25-200 mg, mnoštvo recepcije - 1 put dnevno prije jela. Održavajuća doza od 25-200 mg dnevno. Tijekom liječenja nije preporučljivo uzimati antidepresive i antikoagulanse jer levotiroksin pojačava njihovo djelovanje.
• Nuspojave: pogoršanje simptoma osnovne bolesti, znakovi koronarne bolesti srca, dijabetički poremećaji, adrenalna insuficijencija. Moguće su i mučnina, poremećaji spavanja, pretjerano znojenje, slabost i lupanje srca.
• Kontraindikacije: akutni infarkt miokarda, Addisonova bolest u akutnom stadiju, srčane aritmije, povećana funkcija štitnjače. Uz krajnji oprez, lijek se propisuje za ishemijsku bolest srca, aterosklerozu, hipertenziju, cirkulacijski neuspjeh.

Levotiroksin natrij je dostupan u obliku tableta za oralnu primjenu.

[7], [8], [9], [10]

L-tiroksinom

Lijek s aktivnim sastojkom - levotiroksin. Njegovo djelovanje slično je djelovanju ljudskih endogenih hormona štitnjače. Regulira procese rasta i razvoja organizma, utječe na metabolizam i oksidativne reakcije. Stimulira središnji živčani sustav.

Terapijski učinak na hipotiroidizam bilježi se na 3-5. Dan terapije. Uz kontinuirani tretman od 3-6 mjeseci, difuzna gušavost značajno opada ili potpuno nestaje, normalizira se proizvodnja hormona.

• Indikacije za primjenu: nadomjesna terapija hipotireoze različite etiologije, nakon operacije štitnjače i tijekom liječenja radioaktivnim jodom. Imenovan sa myxedema, cretinism, prekomjerne težine s znakovima poremećaja u žlijezda, kao i sa cerebralno-hipofiza bolesti. Sprječava ponavljanje nodularne strume nakon resekcije. Također se koristi u liječenju autoimunog tiroiditisa Hashimoto i Gravesove bolesti. Učinkovit u liječenju hormonski ovisnih visoko diferenciranih malignih tumora žlijezda, folikularnih i papilarnih karcinoma.
• Način primjene: lijek se uzima jednom dnevno, ujutro 30 minuta prije jela. Dnevnu dozu izračunava liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta. U prvim danima liječenja primjenjuje se 25-100 mg, a zatim se doza povećava svaka 2-3 tjedna za 25-50 mg kako bi se postigao željeni terapijski učinak terapije održavanja.
• Nuspojave: promjena apetita i povećanje težine, gubitak kose, oštećenje bubrega. Oštrina vida, tahikardija, aritmija, poremećaji spavanja i budnosti, tremor ekstremiteta. U rijetkim slučajevima postoji alergijski dermatitis, proljev, povraćanje. Simptomatsko liječenje uz obveznu prilagodbu doze.
• Kontraindikacije: pojedinačna netolerancija na sastojke lijeka, tireotoksikoza bilo koje etiologije, srčane aritmije, ishemija, poremećaji cirkulacije, teški oblici hipertenzije i zatajenje srca. Bolesnici stariji od 65 godina, Addisonova bolest, nadbubrežna insuficijencija. Lijek je dopušten tijekom trudnoće i dojenja.
• Predoziranje: znakovi tirotoksikoze, te u teškim slučajevima tirotoksične krize. Povrede kardiovaskularnog sustava, tremor udova, razdražljivost. Liječenje se sastoji u ukidanju lijeka.

L-tiroksin je dostupan u obliku tableta od 25, 50 i 100 mg u blisterima od po 50 kapsula.

[11], [12]

Eutiroks

Sintetički analog hormona - tiroksina. Sadrži aktivni sastojak - natrijevu sol lijevo-rotacijskog izomera tiroksina. Farmakološki učinak lijeka ovisi o njegovoj dozi:

• Niske doze stimuliraju metabolizam proteina i lipida.
• Mediji poboljšavaju sintezu proteina i nukleinskih kiselina, reguliraju procese rasta, poboljšavaju disanje tkiva. Povećajte funkcionalnu aktivnost kardiovaskularnog i središnjeg živčanog sustava.
• Visoke doze smanjuju sintezu oslobađajućeg faktora u hipotalamusu, što pomaže smanjiti koncentraciju hipofize stimulirajućeg hormona štitnjače.

Izražen terapeutski učinak razvija se unutar 1-2 tjedna nakon početka liječenja. Uz patološko smanjenje razine hormona štitnjače, učinak lijeka se brže razvija.

• Indikacije za primjenu: primarni i sekundarni hipotireoidizam, eutiroidna struma, nadomjesna terapija nakon operacije štitnjače. Sprječavanje recidiva bolesti nakon potpunog ili djelomičnog uklanjanja žlijezde. Kombinirana terapija difuzne toksične guše. Dijagnostički alat za ispitivanje suzbijanja štitnjače.
• Način primjene: dozu i trajanje liječenja određuje liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta. Kod hipotireoidizma u bolesnika mlađih od 55 godina i kod normalne funkcije kardiovaskularnog sustava propisano je 75-150 mg dnevno. Kod bolesnika starijih od 55 godina s oslabljenom funkcijom kardiovaskularnog sustava, početna doza je 25 mg, zatim se doza povećava za 25 mg svaka 2 mjeseca dok se ne postigne normalna razina TSH.
• Nuspojave: alergijske reakcije s netolerancijom na sastojke lijeka.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na aktivne tvari, akutni infarkt miokarda i miokarditis, adrenalna insuficijencija. Propisuje se s oprezom u bolesnika sa šećernom bolešću, poremećenom funkcijom kardiovaskularnog sustava i sindromom malapsorpcije. Dopuštena je uporaba lijeka tijekom trudnoće i dojenja.
• Predoziranje: znakovi tirotoksikoze, tahikardija, bolovi u srcu, tremor ekstremiteta, poremećaj sna i budnosti, razdražljivost i tjeskoba. Također je moguće gubitak apetita, znojenje, oslabljena stolica. Ne postoji specifičan antidot, simptomatsko liječenje s obveznim podešavanjem doze.

Eutirox ima oblik za oslobađanje tableta od 25, 50, 75, 100, 125 tona 150 mg aktivne tvari. U jednom blisteru je 25 kapsula.

[13], [14], [15]

Edia-4

Lijek koji kompenzira nedostatak hormona štitnjače. Pokazuje farmakološko djelovanje štitnjače.

• Indikacije za primjenu: hipotiroidizam, autoimuni tiroiditis, eutiroidna hiperplazija žlijezde. Prevencija recidiva bolesti nakon kirurškog liječenja nodularnih i malignih tumora. Doziranje odabire liječnik za svakog pacijenta pojedinačno.
• Kontraindikacije: ishemijska bolest srca, miokarditis, infarkt miokarda, insuficijencija nadbubrežne žlijezde, hipertireoza, teška aritmija, izražena ateroskleroza, arterijska hipertenzija, zatajenje srca, kardiopatija.
• Nuspojave: hipertireoza, nesanica, pretjerano znojenje i slabost, ubrzan rad srca, aritmije, angina. Također je moguće kršenje stolice, djeluje povraćanje, promjena težine, hiperglikemija, pogoršanje Addisonove bolesti. Simptomatsko liječenje s prilagodbom doze ili povlačenjem lijeka.

Tyro-4 je dostupan u obliku tableta za oralnu uporabu.

Tireoidin

Hormonski lijek iz osušenog odmašćenog štitnjače goveda. Ima biološku aktivnost hormona organa, sadrži od 0,17 do 0,23% joda. Male doze lijekova povećavaju sintezu proteina i aktivnost hipofize. Povećana doza usporava tirotropnu aktivnost hipofize i sintezu hormona.

• Indikacije za primjenu: primarni hipotiroidizam, miksedem, kretinizam, cerebralno-hipofizne bolesti, pretilost sa smanjenim funkcijama organa, endemska i sporadična gušavost, rak žlijezde.
• Način primjene: Pacijenti odrasle dobi propisuju se po 50-200 mg dnevno uz stalnu prilagodbu doze kako bi se postigla normalizacija srčanog ritma, metaboličkih procesa i razine kolesterola u krvi. Doza za djecu izračunava liječnik, pojedinačno za svaku bebu. Terapijski učinak očituje se 2-3 dana nakon početka primjene lijeka. Trajni terapeutski učinak bilježi se u 3-4 tjedna.
• Nuspojave: u slučaju predoziranja pojavljuju se znakovi tirotoksikoze, angine pektoris, alergijske reakcije, pogoršanje šećerne bolesti.
• Kontraindikacije: tirotoksikoza, šećerna bolest, opća iscrpljenost tijela, akutna koronarna insuficijencija, Addisonova bolest.

Tiroidin ima dva oblika oslobađanja: prašak i enterički obložene tablete.

Kršenje štitnjače negativno utječe na funkcionalnost mozga i njegovu kognitivnu aktivnost. Zbog toga su lijekovi za poboljšanje metabolizma u mozgu dio terapije lijekovima.

Piracetam

Poboljšava sintezu dopamina u mozgu i povećava sadržaj norepinefrina. Pozitivan učinak na metaboličke procese i cirkulaciju krvi. Stimulira redoks reakcije, povećava energetski potencijal.

• Indikacije: ateroskleroza mozga, vaskularni parkinsonizam, kronična cerebrovaskularna insuficijencija, oštećenje pamćenja, pažnje i govora. Vrtoglavica, cerebrovaskularni incident, ozljeda mozga i intoksikacija. Bolesti središnjeg živčanog sustava, patologija sa smanjenjem intelektualno-mnističkih funkcija.
• Način primjene: s parenteralnom intravenoznom primjenom, početna doza od 10 g, u teškim uvjetima - do 2 g dnevno uz postupno smanjenje doze nakon poboljšanja stanja. Kada se daje oralno, početna doza od 800 mg, podijeljena u tri doze. Tijek liječenja od 3 tjedna do 6 mjeseci.
• Nuspojave: povećana razdražljivost, mentalna uznemirenost, smanjena koncentracija. Povećana anksioznost, poremećaji spavanja, vrtoglavica i glavobolje, mučnina, povraćanje i poremećaji stolice. Također mogući konvulzije, tremor udova, povećan libido. Nuspojave se razvijaju u dozama većim od 5 g dnevno.
• Kontraindikacije: akutno zatajenje bubrega, dijabetes, alergijske reakcije na sastojke lijekova, pacijenti do 1 godine.
• Predoziranje: razdražljivost, poremećaji spavanja, tremor udova, pogoršanje zatajenja srca.

Piracetam povećava djelovanje tiroidnih hormona, neuroleptika, psihostimulansa i indirektnih antikoagulansa. Dostupno u obliku kapsula od 400 mg aktivnog sastojka u svakom, u obliku enteričkih obloženih tableta, kao iu obliku otopine u ampulama.

[16]

Aminalon

Gama-aminobutirna kiselina (GABA) je biogeni amin koji se nalazi u središnjem živčanom sustavu i uključen je u procese metabolizma i neurotransmitera u mozgu. Obnavlja metaboličke procese, poboljšava iskorištenje glukoze, aktivira energetske procese, poboljšava cirkulaciju krvi. Prikazuje toksične metaboličke produkte i ima psihostimulantni učinak, obnavljajući govor i pokret nakon ozbiljnih povreda moždane cirkulacije.

• Indikacije za primjenu: poremećaji moždane cirkulacije, kraniocerebralne i porodne ozljede, ateroskleroza cerebralnih arterija, vaskularne bolesti, cerebralna paraliza. Mentalna retardacija sa smanjenom mentalnom aktivnošću, kompleksom bolesti kretanja, alkoholnom encefalopatijom i polineuritisom.

• Način primjene: dozu i trajanje liječenja određuje liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta. U pravilu, pacijentima se propisuje 500 mg 2 puta dnevno uz postupno povećanje doze. Terapija traje od 2 tjedna do 4 mjeseca.

• Nuspojave: dispeptički simptomi, poremećaji spavanja i budnosti, skokovi krvnog tlaka, osjećaj topline. Lijek je kontraindiciran u slučaju netolerancije na njegove sastojke.

Arialon je dostupan u obliku tableta za otpuštanje za 6 i 12 tableta u blisterima.

Piriditol

Utječe na metaboličke procese u središnjem živčanom sustavu, ubrzava prodiranje glukoze kroz krvno-moždanu barijeru. Smanjuje razinu mliječne kiseline i poboljšava opskrbu aminokiselina moždanom tkivu. Povećava otpornost moždanog tkiva na neadekvatnu opskrbu kisikom.

• Indikacije za uporabu: povećana slabost, neurološka i adinamična stanja, traumatske i vaskularne bolesti mozga. Rezidualni učinci nakon neuroinfekcija, ozljeda i poremećaja cerebralne cirkulacije. Kombinirana terapija depresije. Odgođeni mentalni i mentalni razvoj, kretenizam, mentalna retardacija. Povlačenje alkohola, astenični uvjeti.
• Način primjene: oralno 2-3 puta dnevno nakon obroka. Dnevna doza za odrasle je 100-300 mg, za djecu 50-100 mg. Trajanje liječenja je od 1 do 8 mjeseci, ponovljeni tečajevi se provode u 1-6 mjeseci.
• Nuspojave: glavobolja i vrtoglavica, nesanica, mučnina, razdražljivost. Lijek je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na njegove komponente, izražena psihomotorna agitacija, epilepsija, povećana aktivnost napadaja.

Piriditol ima dva oblika oslobađanja: tablete s enteričkom oblogom od 50 i 100 mg, pilule od 100 mg i sirup u bocama (svakih 5 ml lijeka je 100 mg aktivnog sastojka).

Meksidol

Inhibitor procesa slobodnih radikala, povećava otpornost tkiva na nedostatak kisika. Ima širok spektar biološke aktivnosti, djelotvoran je u hipoksiji raznih etiologija. Mexidol povećava otpornost organizma na stanja ovisna o kisiku, poboljšava pamćenje, smanjuje toksične i štetne učinke alkohola.

• Indikacije za primjenu: akutni poremećaji cerebralne cirkulacije, discirculacijska encefalopatija, distonija, aterosklerotski poremećaji. Sindrom povlačenja u alkoholizmu, ovisnosti o drogama i drugim stanjima s teškom hipoksijom tkiva.
• Način primjene: intramuskularno ili intravenski, doziranje određuje liječnik za svakog pacijenta zasebno.
• Nuspojave: mučnina i suhoća u ustima. Lijek je kontraindiciran u slučaju netolerancije na njegove sastojke, s izraženim oštećenjem funkcije bubrega i jetre, alergijske reakcije na piridoksin.

Mexidol se proizvodi u obliku 5% otopine u ampulama od 2 ml.

[17]

Tserebrolyzyn

Hidrolizirana moždana tvar oslobođena iz proteina. Pripravak sadrži 85% aminokiselina i 15% peptida niske molekulske mase. Poboljšava metaboličke procese u tkivu mozga. Cerebrolizin prodire u krvno-moždanu barijeru, regulira unutarstanični metabolizam i poboljšava prijenos živčanog uzbuđenja. Povećava opstanak moždanih stanica s nedovoljnom opskrbom tkiva kisikom i djelovanjem drugih štetnih čimbenika.

• Indikacije za primjenu: patološka stanja s disfunkcijom središnjeg živčanog sustava, cerebrovaskularne nesreće, operacije mozga, mentalna retardacija, psihijatrijske bolesti.
• Način primjene i doziranje ovise o indikacijama za primjenu lijeka, stoga se određuju i reguliraju od strane liječnika.
• Nuspojave: osjećaj topline, promjena tjelesne temperature. Simptomatsko liječenje.
• Kontraindikacije: netolerancija na sastojke lijeka, trudnoća i dojenje, alergijski osip, teška bubrežna disfunkcija. Lijek se ne koristi s otopinom aminokiselina.

Cerebrolizin je dostupan u ampulama od 1 i 5 ml s 5% otopinom.

Poremećaji u štitnjači podrazumijevaju brojne komplikacije, uključujući kršenje sinteze crvenih krvnih stanica i apsorpciju željeza u želucu. Za liječenje i prevenciju anemije koriste se anti-anemični lijekovi: Ferrum Lek, Ferropleks, Aktiferrin, Totem, kao i folna kiselina i B vitamini.

Još jedan čest simptom - komplikacija hipotiroidizma je konstipacija. Kako bi ih uklonili, pacijentima se savjetuje da uzimaju laksative: Bisacodil, Senade, Lactulose, Regulax.

[18]

Vitamini

Smanjena funkcija štitnjače nastaje zbog različitih čimbenika, uključujući nedostatak vitamina i minerala u tijelu. Razmislite o osnovnim tvarima koje tijelo treba za hipotireoidizam:

• jod

To je potrebno za normalan rad štitnjače i proizvodnju njezinih hormona. Sudjeluje u metaboličkim i metaboličkim procesima tijela, utječe na brzinu biokemijskih reakcija. Nedostatak joda dovodi do hipotiroidizma i manifestira se sljedećim simptomima: povećana pospanost, povećanje tjelesne težine, smanjena učinkovitost, pogoršanje općeg blagostanja.

Povišeni element u tragovima u tijelu uzrokuje tireotoksikozu ili hipertireozu. Preporučeni dnevni unos joda trebao bi biti unutar 2-5 g. Tvar se nalazi u morskim plodovima, goveđoj jetri, jajima. Kako bi se nadoknadio nedostatak joda, dovoljno je svakodnevno konzumirati jodiranu sol.

• Vitamin A

Retinol se ne proizvodi samostalno u ljudskom tijelu. Tvar se formira od beta-karotena, koji dolazi iz hrane. Kod abnormalnosti štitnjače smanjuje se stopa stvaranja retinola, što dovodi do poremećaja metaboličkih reakcija, problema s očima i smanjenja zaštitnih svojstava imunološkog sustava.

Tijekom normalne sinteze, vitamin A bori se protiv infektivnih patogena, podržava normalno funkcioniranje i integritet unutarnjih organa. Retinol se nalazi u sirovom krumpiru, mrkvi, persimonu, morskoj krkavini i drugim proizvodima s visokim sadržajem beta-karotena.

• Vitamini skupine B

Pogodno utječe na endokrini sustav, povećava funkcionalnost kardiovaskularnog sustava i poboljšava metaboličke procese. Nedostatak vitamina B očituje se poremećajima probavnog sustava, oticanjem mekih tkiva i zglobova te dermatološkim bolestima. Također su zabilježeni sekretorni poremećaji i problemi sa spavanjem. Dnevna stopa elementa u tragovima - 2,6 mg. Sadrži se u orašastim plodovima i žitaricama, povrću i mliječnim proizvodima. Posebnu pozornost treba posvetiti magneziju, odnosno vitaminu B6.

• Askorbinska kiselina

Vitamin C povećava zaštitna svojstva imunološkog sustava, poboljšava funkcioniranje štitnjače i gušterače. Upozorava na aterosklerozu. Nedostatak ovog vitamina manifestira se pogoršanjem općeg blagostanja, gubitkom apetita, krvarenjem zubnog mesa i poremećajem krvarenja. Askorbinska kiselina nalazi se u agrumima, kukovima, paprikama, crnoj ribizli. Vitamin brzo uništava visoke temperature i ne podnosi izravnu sunčevu svjetlost.

• Vitamin D

Akumulira se u stanicama i tkivima, pripada mikroelementima topljivim u mastima. Odgovoran za normalan rast kostiju i apsorpciju kalcija. Nedostatak vitamina očituje se povećanom krhkostom i deformacijom kostiju. Da biste dobili dnevnu dozu tvari, potrebno je biti na suncu 1-2 sata dnevno. Calciferol se nalazi u masnim ribama, jajima, kiselim vrhnjima i kremama.

• Vitamin E

Odgovoran za fizičko stanje štitnjače. Nedostatak tokoferola dovodi do postupnog uništavanja tkiva organa, pa čak i do stvaranja difuzne guše. Vitamin se ne sintetizira u tijelu, tako da mora doći iz hrane. Poboljšava funkcioniranje endokrinog sustava, štitnjače, hipofize i nadbubrežne žlijezde. Sadrži se u žitaricama, orašastim plodovima i jajima.

Tijelu je moguće osigurati esencijalne vitamine i minerale uz pomoć multivitaminskih lijekova, dodataka prehrani i dodataka prehrani. Za patologije na strani štitnjače preporučuju se sljedeći kompleksi:

• Jodomarin, jodna ravnoteža - obnavljaju i održavaju razinu joda u tijelu.
• Aevit - vitaminski kompleks s visokim sadržajem retinola, pogodan za održavanje endokrinog sustava.
• Vitrum, Abeceda, Complevit su multivitaminski pripravci koji sadrže najvažnije tvari za tijelo.

Doziranje vitamina odabire liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta. Elementi u tragovima najbolje se uzimaju ujutro nakon obroka. To će doprinijeti održavanju dobrog zdravlja tijekom cijelog dana. Vitamini se ne mogu uzimati na neprekidnoj osnovi, a liječenje se sastoji od nekoliko tečajeva, između kojih bi trebao biti privremeni prekid.

Fizioterapija

Sveobuhvatno liječenje hipotireoze uključuje fizioterapiju. Fizioterapija ima takav učinak na tijelo:

• Povećati učinkovitost upotrijebljenih lijekova.
• Normalizirati funkcioniranje organa za izlučivanje.
• Stimulirajte štitnu žlijezdu i druge endokrine organe.
• Poboljšati redoks i metaboličke procese u tijelu.
• Pogodno utječe na kardiovaskularni i živčani sustav, probavu.
• Vraćanje proizvodnje hormona.
• Poboljšajte opću dobrobit.

Kod bolesti štitnjače, klimatoterapija i terapija toplinom koriste se u kombinaciji s lijekovima, masažama i elektroforezom. Najučinkovitiji fizioterapeutski postupci za korekciju oštećenja štitnjače uključuju:

1. Metode stimulacije štitnjače:

• Kupke jod-broma.
• Manje intenzivna terapija štitne žlijezde.

2. Metode stimulacije enzima:

• Kupke s kisikom.
• Ozonske kupke.
• Vibrovakum terapija.
• Kontrastne i zračne kupke.
• Talasoterapija.

3. Hormonalne metode korekcije:

• Tangenijalna elektroalgezija.
• Gazirane kupke.
• Radonske kupke.
• Transcerebralna UHF terapija.
• Transcerebralna niskofrekventna elektroterapija.

Kako bi se poboljšale funkcije tijela, koristi se DMB-terapija, odnosno izlaganje UH mikrovalova prednjoj površini vrata i nadbubrežnih žlijezda. Mikrovalovi povećavaju glukokortikoidnu aktivnost, razinu slobodnih oblika hidrokortizona i kortizola, imunološku toleranciju.

Elektroforeza joda i UHF terapija u području zahvaćenog organa koriste se za stimuliranje štitne žlijezde. Također se preporučuje ultraljubičasto zračenje, terapija vježbanjem i masaže. Ako hipotireozu prati poremećena motorička funkcija gastrointestinalnog trakta, tada su propisane mineralizirane mineralne vode i termalni postupci. Artropatija pokazuje terapiju blatom koja povećava motornu aktivnost i smanjuje bolove u zglobovima. U teškim oblicima bolesti provodi se sanatorij.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Alternativno liječenje

Kako bi ubrzali proces ozdravljenja, mnogi pacijenti pribjegavaju nekonvencionalnim metodama. Alternativno liječenje kongenitalnog hipotiroidizma provodi se prema sljedećim receptima:

1. Ulijte čašu kipuće vode žlicu slomljene kore limuna i 30 g sjemena lana. Kuhajte smjesu na srednjoj temperaturi 5-10 minuta. Nakon hlađenja, procijedite i popijte kao čaj po ½ šalice 2-3 puta dnevno.
2. 300 g plodova divlje jabuke, očistiti od sjemenki i sitno sjeckati. Ulijte jabuke 1 litrom kipuće vode i kuhajte 10-15 minuta. Ohladite i pijte u malim porcijama tijekom dana.
3. Uzmite žlicu zdrobljenih unutarnjih zidova oraha i njenih izdanaka. Sirovi materijal napunite s 250 ml votke i stavite u zatvorenu posudu 3-4 tjedna. Gotova tinktura uzeti 1 čajna žličica po čaši vode ujutro i navečer.
4. Uzmite svježi krumpir, mrkvu i repu. Ne ribajte povrće i ne stisnite sok ili popijte piće u sokovniku. Sok se može piti u mješavini ili odvojeno od svakog povrća i ½ šalice 3 puta dnevno.
5. Kada nedostatak joda u tijelu, otopiti u čaši vode 1 kap joda i žličicu octa. Popijte piće 2 puta dnevno uz obroke.

Prije primjene gore navedenih metoda, posavjetujte se sa svojim liječnikom.

[25], [26]

Biljni lijek

Danas medicina poznaje mnoge ljekovite biljke koje pozitivno utječu na funkcioniranje štitne žlijezde.

Ljekoviti biljni recepti:

1. Usitniti 50 grama voća s anisom s 300 grama oraha. Dodajte u smjesu 100 g kuhanog i sjeckanog češnjaka dok ne postane glatko. Kombinirajte sve sastojke i dobro promiješajte. Uzmite 1 žlicu 2-3 puta dnevno 20 minuta prije jela.
2. Uzmite 100 grama obične kokljine i ulijte 500 ml vode. Kuhajte na laganoj vatri 5-10 minuta, ohladite, procijedite. Uzmite 1 čašu 3 puta dnevno. Učinkovitiji je sok biljke, razrijeđen s 25% alkohola. Uzima se 10-15 kapi s žlicom meda. Durnikov sadrži veliku količinu joda, tako da ne djeluje ništa gore od farmaceutskih pripravaka.
3. Usitnite 15 g sušenog majčina đurđevka i ulijte 100 ml votke / alkohola. Alat bi trebao biti inzistiran 1-2 tjedna u toplini. Lijek se uzima 15-30 kapi po čaši vode 2-3 puta dnevno.
4. Uzmite tri dijela lišća koprive, jedan dio zdrobljenog korijena Eleutherococcusa, istu količinu umiruće trave, maslačka i sjemenke mrkve. U mješavinu povrća dodajte dva dijela trave cocklebura i dobro promiješajte. 1,5 žlice suhe mješavine ulijte 500 ml tople vode, prokuhajte 5-10 minuta. Procijedite i dodajte u juhu 80 kapi alkoholne infuzije pregrada od oraha. Uzmite piće 100 ml prije jela 1-2 puta dnevno.

Biljni tretman za kongenitalni hipotiroidizam propisuje fitoterapeut.

[27], [28], [29]

Homeopatija

Drugi alternativni tretman za hipotiroidizam je homeopatija. Homeopatska terapija normalizira proizvodnju hormona, pružajući pozitivan učinak na cijelo tijelo. Promiče obnovu tjelesnog i mentalnog zdravlja, normalizira težinu.

Uz smanjenje funkcije štitnjače, ovi lijekovi se koriste:

1. Arnica - traumatske ozljede i operacije na štitnjači, bolovi u mišićima i grčevi. Pojava hematoma, poremećaja koagulacije, povećane razine enzima jetre.
2. Sepija - depresija, inhibicija reakcija i govora, oticanje gornjih kapaka, ljuska koža s tamnom pigmentacijom u području obraza. Povrede stolice, ginekološka patologija.
3. Tireoid (tkivo štitnjače potkoljenice) - neproporcionalna struktura tijela, edematozni vrat, povišeni jetreni enzimi.
4. Kolhikum - povećana slabost i oteklina, otekline oko očiju, osjetljivost na mirise i poremećaji stolice.
5. Grafit - oticanje i zbijanje kože, folikulitis u području ramena. Povećani gubitak i lom kose, noktiju. Prekomjerna težina, depresija, melanholičnost, gastrointestinalni poremećaji, konstipacija.

Svi homeopatski lijekovi koriste se samo u medicinske svrhe, uz odabir individualne doze i trajanja terapije.

[30]

Kirurško liječenje

Operacija hipotiroidizma je izuzetno rijetka. Kirurški zahvat je propisan za nodularni oblik bolesti ili za značajno povećanje organa. Operacija je također moguća ako je potrebno za kratko vrijeme postići radikalno pozitivne rezultate.

Glavne indikacije za kirurško liječenje kongenitalne bolesti štitnjače:

• Velika veličina tijela, ometa proces disanja i gutanja.
• Sumnje o onkološkim procesima.
• Nuspojave, kontraindikacije ili neuspjeh drugih tretmana.
• Upotreba radioaktivne terapije za smanjenje znoja.
• Noduli koji nisu osjetljivi na radioaktivni jod.

Danas se koriste i otvorena kirurgija i kirurgija pomoću endoskopa, odnosno minimalno invazivne tehnike. Minimalna količina uklonjenog tkiva je jedan režanj, maksimum je sva žlijezda. Uklanjanje pojedinačnih nodalnih neoplazmi se ne provodi, jer se gotovo uvijek javljaju recidivi, a snažna fibrozna membrana žlijezde ne dopušta ponovnu operaciju.

Što se tiče kirurškog liječenja drugih organa u bolesnika s kongenitalnim i drugim oblicima hipotireoze, postoji visok rizik od komplikacija. Najvjerojatnije posljedice operacije:

• Oštećenje dišnog sustava.
• Crijevna opstrukcija.
• Povreda zgrušavanja krvi i povećano krvarenje tkiva.
• Srčani zastoj i koma.
• Hipotermija.
• Gipotoniya.
• Nadbubrežna insuficijencija.

Pacijenti s poremećajima štitnjače prije operacije tretiraju se hormonskim lijekovima kako bi se smanjili razvoj navedenih komplikacija.

Postoji i takva pojava kao što je postoperativni hipotiroidizam. Bolno stanje nastaje nakon operacije u području štitnjače. Prevalencija ove komplikacije je 20% kod žena i 16% u muškaraca. U rizičnu skupinu spadaju stariji bolesnici, bolesnici s anemijom, dijabetesom, zatajenjem bubrega. U ovom slučaju, kršenje sinteze organskih hormona rezultat je inhibicije njegovih funkcionalnih sposobnosti, nedostatka joda ili destruktivnih procesa u hipotalamičko-hipofiznoj regiji.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]