Liječenje kroničnog prostatitisa primijenjeno u toplicama

Terapija blatom

Terapijski učinak rektalnih blatnih tampona sastoji se od dvije faze. Prva faza, refleksna, odgovor je na učinak toplinskog faktora i očituje se značajnim povećanjem krvnog punjenja arteriola, prekapilara i kapilara, što dovodi do poboljšane trofike tkiva rektuma i prostate. Druga faza - neurohumoralna - temelji se na povećanju sadržaja biološki aktivnih tvari (histamin itd.) u sluznici rektuma, što povećava propusnost tkivnih struktura za ionizirane anorganske i organske biološki aktivne komponente blata.

Temperatura blatnih aplikacija (rektalnih tampona), trajanje izlaganja i broj postupaka imaju značajnu važnost u terapijskom učinku ovog faktora i njegovoj učinkovitosti. Pod utjecajem blatne terapije poboljšava se opće stanje pacijenata, povećava se opskrba tkiva krvlju, a uz sudjelovanje endokrinog i drugih sustava formira se neurohumoralni odgovor tijela. Blagotvoran učinak topline pri korištenju rektalnih tampona nadopunjuje se blagim mehaničkim pritiskom, kao i učinkom biološki aktivnih tvari sadržanih u ljekovitom blatu. Ove tvari prodiru kroz rektalnu sluznicu u krv, gdje djeluju. Blatna terapija smanjuje bol i upalu u prostati, poboljšava njezinu funkciju, kao i spermatogenezu. Pod utjecajem relativno visoke temperature (40-42 °C) blatnih aplikacija i rektalnih tampona povećava se propusnost rektalne sluznice za kemijske sastojke ljekovitog blata, zbog čega se u velikoj mjeri ostvaruje protuupalni učinak. Ljekovito blato koristi se u obliku aplikacija ("gaćica") i rektalnih tampona (200 g ljekovitog blata po tamponu). Temperatura blata je 40-42 °C, trajanje postupaka je 20-30 minuta, provode se svakodnevno, tijek liječenja je 10-12 postupaka. Kod pacijenata s kroničnim prostatitisom, hipertenzijom I. stupnja, kao i kod starijih osoba, terapija blatom provodi se u obliku aplikacija i rektalnih tampona temperature 37-38 °C. Trajanje postupka je 10-15 minuta, svaki drugi dan, tijek liječenja je 8-10 postupaka.

Parafinska terapija

Parafin je bijela, gusta masa bez mirisa. Dobiva se destilacijom ulja. Talište parafina je 50-57 °C. Ima nisku toplinsku vodljivost i visoki toplinski kapacitet. Ova svojstva parafina koriste se u liječenju kroničnog prostatitisa. Za liječenje se koriste parafinski kolačići koji se nanose na križnu kost ili međicu. Postupci se provode svakodnevno ili svaki drugi dan, ovisno o individualnoj osjetljivosti pacijenta. Temperatura kolačića je 38-40 °C. Tijek liječenja je 10-12 postupaka.

Terapija ozoceritom

Ozokerit je voštana masa tamnosmeđe ili crne boje naftnog podrijetla. Sadrži parafin, mineralna ulja i smole. Za liječenje pacijenata s kroničnim prostatitisom, ozokerit se koristi u obliku kolačića temperature 38-40°C na križnoj kosti ili međici, svakodnevno, tijekom kure liječenja - 10-12 postupaka. Ozokerit nema samo toplinski učinak. Sadrži dovoljno organskih i mineralnih tvari s protuupalnim svojstvima.

Terapija glinom

Gline su fino raspršene mineralne sedimentne naslage vodenih tijela, raznolikog mineralnog sastava. Po fizičkim svojstvima bliske su muljevitom blatu i tresetu, imaju visoku plastičnost, viskoznost, nisku toplinsku vodljivost, visoki toplinski kapacitet, zbog čega dobro zadržavaju toplinu. Masne plastične gline (žute, sive, zelene) bez primjese pijeska s vodom najprikladnije su za terapijsku upotrebu.

Za liječenje kroničnog prostatitisa koristi se glina, prethodno očišćena od stranih inkluzija i razrijeđena 10%-tnom otopinom natrijevog klorida. Glina se zagrijava u vodenoj kupelji na temperaturu od 40-42 °C, nakon čega se nanosi na područje "gaćica". Trajanje postupaka je 20-30 minuta, provode se svakodnevno ili svaki drugi dan, tijek liječenja je 10-12 postupaka.

Terapija pijeskom

Koristi se riječni ili morski pijesak, očišćen od stranih nečistoća, zagrijan na temperaturu od 40-42 °C, suh ili lagano navlažen. Za lokalne postupke koriste se posebno prilagođene kutije. Područje djelovanja je međica. Trajanje postupka je 15-20 minuta, svakodnevno ili svaki drugi dan, tijek liječenja je 12-15 postupaka.

Liječenje Naftalanom

Naftalanovo ulje ima protuupalni, analgetski učinak, povećava ukupnu reaktivnost tijela, stimulira metaboličke i trofičke procese u tijelu. Terapijsku primjenu nalazi u obliku općih i lokalnih kupki, naftalanskih aplikacija, vaginalnih i rektalnih tampona. Za aplikacije se koristi rafinirani (dehidrirani) naftalan, kao i naftalanske masti i paste. U liječenju kroničnog prostatitisa naftalan se nanosi kistom na područje "gaćica". Temperatura naftalana je 37-38 °C. Podmazana područja kože zrače se Sollux lampom 15-20 minuta (vrijeme postupka). Nakon postupka preporučuje se odmor od 30-40 minuta. Tijek liječenja sastoji se od 10-15 postupaka, koji se provode 2 dana zaredom s 3-dnevnom pauzom. Paralelno se preporučuje propisivanje naftalanskih rektalnih tampona temperature 36-37 °C, koji se mogu ostaviti 5-6 sati.

Tretman sumporovodikovim vodama

Uspješno se koristi kod mnogih bolesti, ove vode imaju protuupalni, desenzibilizirajući učinak, poboljšavaju cirkulaciju krvi, blagotvorno djeluju na funkcionalno stanje živčanog sustava. B. G. Alperovič je 1936. godine prvi izvijestio o uspješnoj upotrebi prirodne sumporovodikove (Matsestine) vode u liječenju pacijenata s nespecifičnim kroničnim prostatitisom. A. A. Bujukljan je 1970. godine predložio korištenje sumporovodikove vode u obliku mikroklizama s koncentracijom sumporovodika od 150 mg/l, temperature 38-40 °C, u količini od 100-200 ml. Voda se mora zadržati u rektumu 20-25 minuta. Postupci se provode svaki drugi dan, tijek liječenja - 12-15 postupaka. Međutim, autor nije znanstveno potkrijepio upotrebu takvih doza. II. Godine 1976. Nesterov je koristio umjetno pripremljenu sumporovodikovu vodu u obliku polukupki i mikroklizama za liječenje pacijenata s kroničnim prostatitisom. Za mikroklizme se koristi voda s koncentracijom sumporovodika od 50-100 mg/l i temperaturom od 36-37 °C. Količina vode koja se primjeni odjednom je 50 ml, trajanje njezine prisutnosti u rektumu je 10 minuta. Postupci se provode svakodnevno ili svaki drugi dan. Tijek liječenja je 10-12 postupaka. Pacijenti s nespecifičnim kroničnim prostatitisom dobro su podnijeli liječenje sumporovodikovom vodom. Samo je nekoliko pacijenata imalo reakciju na postupak koja je neznatno premašivala fiziološku, a manifestirala se pojačanom boli u donjem dijelu trbuha, u križnoj kosti, perineumu, disurijom, općom slabošću. Slična reakcija započela je u prvim satima nakon kupke i trajala je do 24 sata; bila je posebno izražena tijekom liječenja mikroklizmama sumporovodikove vode, što je očito povezano s brzom apsorpcijom sulfida u rektalnu sluznicu.

Kako bi se smanjio iritirajući učinak sumporovodikove vode na rektalnu sluznicu, usporila apsorpcija sulfida i posljedično uklonila reakcija na postupak, predložena je mješavina prokaina i sumporovodika za mikroklizme s prethodnim uvođenjem vazelinskog ulja u rektum. Istodobno, broj pacijenata koji su imali reakciju na postupak smanjio se s 25,3 na 3,8%. Prokain je pružio izražen analgetski učinak. Pod utjecajem terapije sumporovodikom kod pacijenata s kroničnim prostatitisom, prema reovazografiji, uočeno je povećanje tonusa i elastičnosti vaskularne stijenke, povećanje broja funkcionalnih kapilara, povećanje protoka krvi, smanjenje venske kongestije, što je dovelo do smanjenja edema prostate i pridonijelo protuupalnom učinku. To je omogućilo preporuku sumporovodikovih voda pacijentima s kroničnim prostatitisom.

Klimatski čimbenici

Klimatski čimbenici služe kao prirodni biostimulansi tijela. Imaju toplinski, kemijski i biološki učinak, koji se provodi putem opsežnog neuroreceptorskog aparata kože i dišnih putova. Utjecaj klimatskih čimbenika na ljudski organizam mobilizira mehanizme prilagodbe, utječe na trofiku tkiva, mijenja imunobiološku reaktivnost, metaboličke procese, stimulira spolnu funkciju. Prilikom propisivanja klimatoterapije potrebno je uzeti u obzir godišnje doba, klimatske značajke područja, individualnu reaktivnost tijela, dob pacijenta, stupanj aktivnosti upalnog procesa i klinički tijek bolesti. Za androloške pacijente mogu se koristiti različite vrste aeroterapije: dugotrajni boravak na otvorenom, šetnje šumom, uz more, zračne kupke s djelomičnom ili potpunom golotinjom. Učinkovito je i opće i lokalno sunčanje izravnim i difuznim zračenjem, kupanje u moru, estuariju, jezeru, rijeci, a u hladnoj sezoni - u zatvorenim umjetnim rezervoarima. Tijekom boravka na otvorenom, posebno uz more, u parkovima, u šumi, poboljšava se tijek glavnih fizioloških procesa u tijelu, što pomaže u normalizaciji spolne funkcije. Zračne kupke su jednostavni, dostupni i vrlo učinkoviti postupci. Za razliku od opće aeroterapije, zračne kupke uključuju dozirani učinak svježeg zraka na golu ili djelomično golu osobu. Tijekom zračne kupke na tijelo utječe cijeli niz meteoroloških elemenata: temperatura, vlažnost, tlak, ionizacija zraka, difuzno sunčevo zračenje. Za androloške pacijente u većini slučajeva indicirane su indiferentne (temperatura zraka 21-23 °C) ili tople (preko 23 °C) zračne kupke. U nekim slučajevima spolne disfunkcije, nakon uzimanja toplih i indiferentnih zračnih kupki, postupno se može prijeći na umjereno hladne (9-16 °C) kupke, strogo prateći individualne mogućnosti tijela.

Sunčanje je postupak s aktivnim fotokemijskim i toplinskim učinkom. Pomaže u aktiviranju funkcionalnih sustava tijela, prvenstveno živčanog i humoralnog sustava, putem kojih se regulira aktivnost spolnih žlijezda. Sunčanje treba propisivati s određenim oprezom, u malim dozama prema režimu blagog (niskog) opterećenja, počevši od 20,9 J, dovodeći maksimalnu dozu do 104,5-125,4 J, dodajući 20,9 J svaka 2 dana. Postupke treba provoditi u ugodnim uvjetima okoline: temperatura zraka od 20-25 °C, brzina vjetra od 0,8 do 3,2 m/s, ujutro (8,00-10,00) ili predvečer (17,00-19,00) sati. Preporučuje se sunčanje na posebnim ležaljkama sa zaštićenim uzglavljem. Tijek liječenja propisuje se od 20-25 postupaka.

U svim vrstama klimatskog i balneološkog liječenja, androloškim pacijentima propisuje se jutarnja higijenska gimnastika, terapijski tjelesni trening, sportske igre, terensko liječenje itd. Toplinska terapija, radonski postupci i ta kombinirana interakcija uzrokuju određeni valni proces visoke informacijske razine, što dovodi do stimulacije stanične diobe, stanične i unutarstanične regeneracije, aktivacije funkcija.

Pokazalo se da tijekom radonskih postupaka, kada je razina radonskog zračenja nekoliko puta niža od prirodne radioaktivne pozadine, osoba doživljava značajnu stimulaciju degranulacije mastocita, a količina heparina može se povećati za 1,5-2 puta. Analiza velikog kliničkog materijala, proučavanje rezultata udaljenog liječenja pomoglo je u nizu otkrića, od kojih je jedno kasnije u literaturi nazvano radijacijskom hormezom. Pojam "radijacijska hormeza" odnosi se na fenomen da atomsko zračenje, ovisno o dozi, može izazvati dijametralno suprotan učinak na žive organizme. U dovoljno velikim dozama inhibira vitalne procese, sve do smrti organizma, smanjenjem doze smanjuje štetni učinak, a u ultraniskim dozama stimulira vitalne procese, blagotvorno djelujući na stanice.

Istraživanja kliničke i eksperimentalne radonske terapije omogućuju dublje razumijevanje mehanizama radijacijske hormeze. Rezultati proučavanja mehanizama terapijskog učinka radonskih postupaka omogućuju nam da utvrdimo da se stimulacija zaštitnih i restorativnih snaga tijela provodi ozračivanjem prvenstveno receptorskih stanica barijernih organa, tj. ne izravno, već neizravno, stimuliranjem centara imunološke i neuroendokrine regulacije. Balneoterapija, uključujući radonsku terapiju, u uvjetima adekvatnim za tijelo i dozama koje nekoliko puta premašuju prirodne pozadinske iritanse, zamjenjuje tonički učinak prirodnih stimulansa koji bolesnom tijelu nedostaju. Balneoterapija djeluje aktivnim iritansima na iste receptore barijernih organa i budi zaštitne i adaptivne snage tijela. To omogućuje tijelu pacijenta da se do određene mjere nosi s bolešću ili da neko vrijeme kompenzira njezin patološki učinak.

Lokalno djelovanje balneoterapijskog postupka također smanjuje patološke impulse iz zahvaćenog organa. Naravno, neurohumoralni centri dobivaju tonički učinak ne samo od receptora kože i sluznica, već i putem vida, sluha, mišićnih proprioceptora i drugih endoreceptora različitih organa. Taj učinak također slabi kada je osoba bolesna i aktivna veza njezina tijela s vanjskim podražajima je ograničena. Radonski postupci umjetno povećavaju impulse iz barijernih organa, što određuje njihov stimulirajući učinak na obrambene snage tijela, a time i terapijski učinak njihove upotrebe.

Dakle, radonska terapija (zračenje u dozama bliskim pozadini) jedna je od metoda poticanja oslabljenih zaštitnih i adaptivnih snaga bolesnog organizma, koja se koristi kada je djelovanje drugih prirodnih stimulirajućih čimbenika nemoguće ili nedovoljno. Štoviše, utvrđeno je da radon, kao jedan od glavnih prirodnih čimbenika radijacijske hormeze, potiče otpornost živih organizama na onkološke i zarazne bolesti, povećava životni vijek i služi kao jedan od nužnih uvjeta za održavanje normalnog života i zdravlja.

Istraživanja su pokazala da terapijski učinak radona izravno ovisi o prisutnosti mikroelemenata u vodi. Utjecaj alfa čestica dovodi do emisije vrlo slabih snopova kratkog ultraljubičastog zračenja, koji nose biološke informacije. Prema II Gusarovu (2002.), u blagotvornom djelovanju terapijskih čimbenika događaju se dva učinka:

• preventivno (hormeza) - zbog djelovanja radonskih voda;
• terapijski - uglavnom zbog djelovanja drugih prirodnih i medicinskih čimbenika.

Utvrđeno je da ozračivanje živih organizama ili svježe izoliranih tkiva malim dozama zračenja uzrokuje sekundarno zračenje u potonjima, što zauzvrat ima stimulirajući učinak na bioobjekte. Ova sekundarna biogena zračenja neprestano se proizvode u živom organizmu pod utjecajem prirodne radioaktivne pozadine, a njihov intenzitet ovisi o njezinoj razini. Prirodna pozadina zračenja kontinuirano pobuđuje biopolimere živog organizma, a pobuđeni elektroni tvore vrtložne ugruške energije i informacija (polaritone). Polako se raspadajući, proizvode koherentno sekundarno biogeno zračenje u ultraljubičastom rasponu. Ispunjavajući unutarnji prostor živog organizma, sekundarno biogeno zračenje očito predstavlja elektromagnetsku fizičku osnovu biopolja. Bolesti i stanja kod kojih radonska terapija ima blagotvoran učinak povezana su s kršenjem koordinacije različitih vitalnih procesa koji se ostvaruju uz sudjelovanje VBI.

Međutim, treba napomenuti da uloga radonskog zračenja i njegovih produkata kćeri, kao i dušično-siliketičnih voda, u nastanku sekundarnog biogenog zračenja još nije utvrđena. Kao što je poznato, djelovanje općih i lokalnih balneoloških postupaka temelji se na kompleksu različitih čimbenika: mehaničkih, temperaturnih, kemijskih i ionizirajućih.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Hidrostatički učinci

Mehanički učinak određen je hidrostatskim tlakom vodene mase i mjehurića plina. Primjećuje se da tlak stvara povoljno okruženje za uklanjanje upalnih promjena i vraćanje poremećenih funkcija te utječe na venski protok krvi. U mehanizmu djelovanja dušično-silicijskih kupki veliku ulogu igra osebujan fizički učinak samog plina (dušika), budući da su mjehurići dušika mali i slabo pokretni. Gusto prekrivaju cijelo tijelo, nakupljaju se na dlakavim područjima i uzrokuju vrlo blagu taktilnu iritaciju receptora kože. Osim mehaničkog učinka, postoji i toplinski učinak, uzrokovan razlikom u temperaturi vode u kupki (36-37 °C) i mjehurića plinovitog dušika (20-22 °C).

Dušikovo-silicijske kupke pacijenti lako podnose, kod 69% pacijenata izazivaju osjećaj smirenosti i sklonost spavanju, tj. imaju sedativni učinak na središnji živčani sustav. Mogu se klasificirati kao slabi nadražujući čimbenici, koji imaju sposobnost povećanja inhibicije i slabljenja uzbuđenja.

Temperaturni faktor određuje niz značajki fiziološkog učinka mineralnih voda. Njegov učinak je veći što je veća razlika između temperature tijela i vode. Vodeni okoliš dramatično mijenja uvjete prijenosa topline zbog velike razlike u toplinskom kapacitetu i toplinskoj vodljivosti zraka i vode. Kao odgovor na djelovanje toplinskog podražaja (balneoterapija s temperaturom vode većom od 37 °C) razvijaju se složene termoregulacijske reakcije koje doprinose povećanom prijenosu topline i smanjenju proizvodnje topline. Povećava se lumen i broj krvnih žila, povećava se protok krvi, mijenja se aktivnost kardiovaskularnog i dišnog sustava, a povećava se i intenzitet metabolizma.

Kemijski elementi uključeni u mineralnu vodu određuju specifične značajke djelovanja balneoloških postupaka s različitim sadržajem soli i zasićenošću plinovima. Plinovi, mineralne tvari, aktivni ioni koji prodiru u tijelo kroz kožu i sluznice mijenjaju ionski sastav u stanicama kože i unutarnjih organa, djeluju humoralno na interoreceptore krvnih žila. Kemijski sastojci mineralnih voda utječu na energetske i metaboličke procese koji se odvijaju u tijelu. Iritacija eksteroceptora i prodiranje različitih tvari u tijelo mijenjaju tijek mnogih fizioloških procesa, dovode do pojačane funkcije nadbubrežnih žlijezda, što uzrokuje neizravni protuupalni učinak.

Brojne publikacije izvijestile su o povećanoj otpornosti na vanjske regresivne čimbenike, mobilizaciji rezervnih kapaciteta tijela, povećanoj nespecifičnoj reaktivnosti i normalizaciji imunološkog statusa nakon izlaganja dušično-silicijskim termalnim vodama. Prema V. S. Dergačevu (1995.), kod pacijenata s kroničnim dekompoziranim tonzilitisom, pod utjecajem balneoloških postupaka, indeksi količine i diferencijacije T-stanica približavaju se normi do kraja liječenja. Pod utjecajem ove vode, indeksi proteinsko-sintetskih procesa u proučavanim stanicama povećavaju se ili se održavaju, što pokazuje kvantitativna i volumetrijska gustoća ribosoma, hrapavog endoplazmatskog retikuluma i Golgijevog kompleksa. Energetski potencijali stanice se održavaju ili čak povećavaju, što pokazuje povećanje broja mitohondrija, ukupne površine unutarnje mitohondrijske membrane i omjera površine i volumena duljine profila presjeka unutarnje mitohondrijske membrane i volumena mitohondrija. Transendotelni transport se održava ili povećava, što dokazuje povećanje ukupnog broja mikrovezikula.

Dugotrajna klinička promatranja tijeka neuroendokrinih sindroma kod ginekoloških pacijentica pod utjecajem balneoloških postupaka ukazuju na njihov povoljan tijek na pozadini liječenja. Prilikom proučavanja mehanizma djelovanja dušično-silicijskih termalnih voda dokazan je njihov povoljan učinak na tijek upalnog procesa, posebno u obliku odgađanja razvoja procesa skleroze.

VI Ryazanov i sur. (1976.), proučavajući utjecaj mineralnih voda na transformaciju limfoidnih stanica, utvrdili su da balneoterapija ne narušava imunološki strukturni homeostazu tijela. EA Skal'skaya i sur. (1976.) otkrili su povećanje fagocitne aktivnosti leukocita u liječenju pacijenata s reumom s minimalnim stupnjem aktivnosti. U nizu eksperimenata (u odmaralištu Belokurikha), kupanje životinja u dušično-silicijskoj vodi uzrokovalo je smanjenje razine humoralnih antitijela u reakciji precipitacije do njihovog nestanka nakon 2,5 mjeseca. Smanjenje titra antitijela, anti-O-streptolizina, nepotpunih antitijela u Coombsovoj reakciji, autohemaglutinina i y-globulinskih frakcija proteina nakon tretmana ukazuje na desenzibilizirajući učinak.

EF Fedko i sur. (1978.), Yu.I. Borodin i sur. (1990.) proučavali su učinak dušično-silicijskih voda na rane faze kroničnih upalnih pojava u eksperimentu na životinjama. Otkrili su da dušično-silicijske vode obnavljaju strukturu limfnih čvorova, njihov funkcionalni kapacitet i sprječavaju sklerozu. VN Gorchakov i sur. (1978., 1988.) proučavali su učinak mineralnih voda na mikrocirkulaciju u žarištu kronične upale. Znanstvenici su primijetili povećanje kapilarne mreže i poboljšanu cirkulaciju krvi u patološkom žarištu. Otkriven je pozitivan učinak balneoterapije u eksperimentu na nekim oblicima ishemijske bolesti srca. Utvrđen je pozitivan učinak balneoterapije na mikrocirkulaciju perifernih žila. Osnova za terapijsku primjenu takvih voda bili su njihovi izraženi analgetski, desenzibilizirajući učinci, kao i poboljšanje adaptivnih sposobnosti tijela. Mehanizam djelovanja dušično-silicijskih termalnih voda ostvaruje se i normalizacijom funkcije hipotalamusa, blokiranjem prijenosa bolnih impulsa, i poboljšanjem cirkulacije krvi u miometriju, endometriju i jajnicima zahvaljujući rezervnim kapilarama tkiva. Poboljšanje metaboličkih procesa, povećanje opće i regionalne hemodinamike, normalizacija funkcije jajnika i hipotalamičko-hipofizno-adrenalnog sustava pozitivno utječu na organizam kod niza ginekoloških bolesti. Dokazana je mogućnost stimuliranja anaboličkih procesa, kao i regulacije sadržaja spolnih hormona pod utjecajem balneoterapije. Pokazalo se da uzimanje dušično-silicijske vode nakon standardnog opterećenja masnoćama uzrokuje bistrenje krvnog seruma od hilomikrona.