Liječenje pretilosti drugog stupnja: dijeta, prehrana, lijekovi, vježbe

U prethodnom članku govorili smo o tome što je pretilost, koje su njezine vrste i vrste, kako dijagnosticirati pretilost 2. stupnja i patologije povezane s njom, tj. one koje su postale uzrok ili posljedica pretilosti. Sada, nakon što smo se prisjetili glavnih točaka povezanih sa samom bolešću i njezinom dijagnozom, pokušat ćemo shvatiti kako učinkovito boriti se protiv problema prekomjerne težine i spriječiti da se to dogodi u budućnosti.

Malo o pretilosti druge faze

Odmah podsjetimo da pretilost nije samo višak kilograma i oblinasta figura. To je bolest protiv koje se treba aktivno boriti, inače će njezine posljedice utjecati na mnoge organe i sustave našeg tijela. Pretilost 2. ili umjerenog stupnja značajno povećava rizik od razvoja popratnih bolesti, koje ne samo da negativno utječu na dobrobit pacijenta i utječu na njegovu tjelesnu aktivnost, uključujući i profesionalnu, već mogu biti i opasne po život.

Sama pretilost znači povećanje debljine i volumena potkožnog i unutarnjeg masnog tkiva. Kada je riječ o velikoj količini masnog tkiva koje se stvara oko unutarnjih organa i pritišće ih, narušavajući njihovu strukturu i funkcionalnost (visceralna pretilost), važno je shvatiti da je ova patologija posebno opasna za život i zdravlje pacijenta, jer uzrokuje najveći broj komplikacija.

Razlikuje se primarna i sekundarna pretilost. Razlikuju se po tome što je u prvom slučaju uzrok patologije prekomjerna konzumacija hrane i sjedilački način života, dok je sekundarna pretilost simptom drugih patologija povezanih s poremećajima u funkcioniranju različitih dijelova mozga (kora, hipofiza, hipotalamus), nadbubrežnih žlijezda i endokrinih organa.

Primarna pretilost naziva se i alimentarna ili egzogeno-konstitucijska. Ovo je prilično česta vrsta pretilosti i, prema statistikama, porast broja ljudi s prekomjernom težinom (a posebno pretilosti) uglavnom je posljedica:

• nezdrava prehrana (hrana bogata mastima i ugljikohidratima, slana i začinjena jela, alkoholna pića i slatka gazirana pića koja potiču apetit),
• nedostatak tjelesne aktivnosti (sjedeći posao, vikendi ispred televizora, računalne igre koje zamjenjuju aktivnu zabavu na otvorenom itd.).

Hipotalamička i endokrina pretilost već su povezane ne toliko s prehrambenim pogreškama koliko s patologijama odgovarajućih organa. Iako ovdje kvaliteta i nutritivna vrijednost konzumirane hrane igraju daleko od beznačajne uloge.

Ovisno o lokaciji masnih naslaga, pretilost se dijeli na nekoliko vrsta:

• ginoid - bokovi i stražnjica,
• trbušni - želudac,
• miješano - po cijelom tijelu,
• Kušingoidni oblik - po cijelom tijelu osim ruku i nogu,
• visceralni – na unutarnjim organima.

Možete prepoznati da li osoba ima pretilost drugog stupnja po sljedećim znakovima:

• primjetna ružna pretilost,
• pojava kratkoće daha ne samo tijekom velikih opterećenja, već i u mirovanju,
• povećano znojenje,
• ubrzan rad srca tijekom tjelesne aktivnosti,
• bezrazložna slabost,
• pojava oteklina u rukama i nogama ljeti.

Mjerenje indeksa tjelesne mase pomoći će u razjašnjavanju dijagnoze: BMI = m / h ². U ovoj formuli m označava težinu, a h visinu osobe. Ako je BMI veći od 30, ali manji od 39,9, tada je pretilost osobe već prešla iz blage u umjerenu i morat će neko vrijeme živjeti s dijagnozom "pretilosti 2. stupnja".

Ali živjeti ne znači odustati. Drugi stupanj pretilosti nije smrtna presuda. Glavno je strpljivo slijediti liječničke upute i preporuke, plus biti uporan u postizanju svog cilja, a to je povratak normalnom, zdravom životu. Zato shvatimo kako se nositi s problemom pretilosti i osigurati da se nikada ne vrati.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije

Indeks tjelesne mase (ITM) iznad 30 ne znači nužno da pacijent treba početi uzimati lijekove za mršavljenje. Terapija se u početku provodi dijetom i tjelovježbom, a na temelju rezultata takvog liječenja liječnik odlučuje je li terapija lijekovima prikladna.

Indikacije za propisivanje lijekova su sljedeće situacije:

• terapija bez lijekova tijekom 90 dana rezultirala je blagim smanjenjem tjelesne težine (manje od 5%),
• Provedeno je nekoliko takvih tretmana, ali rezultat je bio negativan ili nedovoljan,
• Prekomjerna težina prijeti razvoju komplikacija zbog individualnih karakteristika tijela ili postoji nasljedna predispozicija za razvoj patologija poput dijabetesa, bolesti srca i krvnih žila.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kontraindikacije

Kontraindikacije za terapiju lijekovima su:

• djeca mlađa od 16 godina,
• starija dob (65 godina i više),
• trudnoća,
• laktacija.

Osim toga, svaki od proizvoda za mršavljenje može imati svoje kontraindikacije, koje se također moraju uzeti u obzir pri početku ozbiljnog liječenja patologije.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Protokol za liječenje

Nema toliko učinkovitih i sigurnih lijekova za borbu protiv prekomjerne težine. Većina onoga što nam internet nudi u tom pogledu ili nema svojstva opisana u uputama proizvođača ili može biti učinkovito, ali uzrokuje određenu štetu zdravlju. Oboje je opasno. Korištenje "placeba" čini osobu razočaranom u liječenje i odustaje, a opasni lijekovi za zdravlje - za liječenje novih patologija uzrokovanih uzimanjem ovih čudotvornih lijekova.

Učinkovito liječenje vjerojatno neće biti moguće ako emocionalno i mentalno stanje pacijenta ostavlja mnogo za poželjeti, što se često primjećuje pri radu s osobama koje imaju značajnu prekomjernu težinu. Stoga se psihoterapijske seanse često koriste uz druge terapijske mjere.

Dijeta za pretilost 2. stupnja

Budući da je pretilost posljedica nepravilnog prehrambenog ponašanja, bez njegove korekcije nijedan tretman neće biti učinkovit. Drugim riječima, mnogi nutricionisti slažu se da je dijeta za pretilost 2. stupnja glavna metoda borbe protiv bolesti i ekvivalentna je medicinskim postupcima.

Jednostavno ne postoji univerzalna dijeta koja bi svima jednako učinkovito pomogla da izgube višak kilograma. Ponekad morate isprobati nekoliko dijeta dok se ne odlučite za onu koja daje najveći gubitak težine. Izbor dijete trebao bi se temeljiti na nutritivnim karakteristikama pretilosti 2. stupnja.

Glavne odredbe na koje se treba osloniti pri odabiru učinkovite prehrane su sljedeći zahtjevi:

• Hrana treba biti jednostavna, ali s dovoljnom nutritivnom vrijednošću. Pacijentovo tijelo ne smije patiti od nedostatka vitamina, mikroelemenata, esencijalnih aminokiselina itd.
• Velika količina vlakana u hrani i jelima pomoći će u čišćenju crijeva i ubrzati proces mršavljenja.
• Niskokalorična hrana, kao nužan uvjet za mršavljenje, uobičajeni je uvjet za sve dijete.
• Pacijentova prehrana ne smije uključivati slatka gazirana pića (zamjenjuju se mineralnom vodom i prirodnim kompotima od voća i bobica), med i slatkiše, sladoled, visokokalorične deserte, masno meso i ribu, kobasice i dimljeno meso, konzerviranu hranu, kisele krastavce, ljute začine i umake, alkoholna pića.
• Potrebno je svesti na minimum konzumaciju šećera i soli, ulja i masti (dajući prednost biljnim uljima), peciva (posebno lisnatog tijesta, kvasnog i prhkog tijesta), prženih i obilnih jela. Mliječni proizvodi trebaju biti vrlo niskokalorični, idealno - bez masti. Voće - s niskim udjelom šećera. Bolje je uzimati sivi ili crni kruh i po mogućnosti s mekinjama.
• Porcije bi trebale biti znatno manje nego inače, dok bi učestalost obroka trebalo povećati na 6 puta dnevno.
• Korisni su svježe povrće i nezaslađeno voće bogato vlaknima, zeleno lisnato povrće i korjenasto povrće bogato vitaminima i mikroelementima, mliječni proizvodi s niskim udjelom masti i zeleni čaj.
• Dani posta. Potrebni su za čišćenje tijela od štetnih otpadaka i toksina koji sprječavaju gubitak težine. Na ovaj dan pacijent treba jesti samo određena jela. Najbolja opcija smatra se danom jabuka i svježeg sira (ali svježi sir treba biti s niskim udjelom masti). Također možete sjediti na povrću jedan dan, s izuzetkom krumpira.

Dnevna prehrana trebala bi sadržavati mnogo manje kalorija nego prije, a ipak brojka ne bi trebala biti manja od 1200 kcal.

Evo primjera jelovnika za prehranu za pretilost 2. stupnja, ne zaboravljajući da se učestalost obroka povećava, a porcije smanjuju za pola u usporedbi s uobičajenim:

1 doručak:

• kuhano meso, kiseli kupus (ne kiseli!),
• kava (s mlijekom, ali bez šećera, zaslađivač - ksilitol).

2 doručka:

• svježi sir s niskim udjelom masti,
• zeleni čaj bez šećera.

Večera:

• boršč s povrtnim temeljcem bez mesa,
• kuhana piletina, kuhano ili pečeno povrće,
• kompot od nezaslađenog voća i bobica.

Popodnevni međuobrok:

• velika jabuka (svježa ili pečena),

1 večera:

• kuhani ili pečeni krumpir,
• nemasna riba (kuhana, pečena ili kuhana na pari)

2 večere (lagani međuobrok navečer)

• Čaša kefira s nula posto masti.

Prehrana za pretilost 2. stupnja, unatoč relativno niskom sadržaju kalorija, ipak bi trebala biti raznolika. Umjesto boršča možete jesti juhu ili povrtni gulaš, umjesto pečenog krumpira napraviti složenac od mrkve ili salatu od kuhane repe i kiselog vrhnja s niskim udjelom masti itd.

Trebate jesti više nezaslađenog voća i sirovog povrća (ako je moguće), u prehranu uključite malu količinu žitarica (zobene pahuljice, riža, heljda), bogatih vlaknima, jaja, mliječnih proizvoda s niskim udjelom masti.

Glavna stvar kod pretilosti 2. stupnja je želja za gubitkom kilograma. To znači da ćete morati biti strpljivi, učeći se jesti malo po malo i samo zdravu hranu.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Tjelesna aktivnost u pretilosti 2. stupnja

Sama dijeta, bez obzira koliko je učinkovita, vjerojatno neće dati pozitivan rezultat ako pacijent s pretilošću 2. stupnja ne posveti dužnu pozornost tjelesnoj aktivnosti. Štoviše, u ovoj situaciji veliku ulogu igraju ne samo posebne vježbe, već i redovite dnevne šetnje, plivanje, turizam, vožnja biciklom, pa čak i aktivan rad u zemlji.

Što se tiče fizičkih vježbi za pretilost 2. stupnja, možete ih sami odabrati. Uostalom, ne govorimo o ispravljanju pojedinih dijelova tijela, već o gubitku težine općenito, što znači da će svaka tjelesna aktivnost biti korisna. Ali također možete povjeriti stvar stručnjaku koji će odabrati skup vježbi koje će vam pomoći da se što brže riješite viška kilograma i ne dopustite da samosažaljenje nadvlada zdrav razum i želju za zdravljem.

Osim toga, kod pretilosti 2. stupnja, kao i kod bilo koje bolesti, bolje je odabrati terapiju vježbanjem uzimajući u obzir dob i zdravstveno stanje pacijenta, budući da umjerenu i tešku pretilost često prati razvoj raznih bolesti. Samo liječnik može odabrati učinkovite vježbe uzimajući u obzir karakteristike tijela. U tom slučaju morat ćete vježbati 3 do 5 puta tjedno i najmanje pola sata dnevno.

Hodanje, vodeni postupci, elementi gimnastike najbolji su početak dana za osobe s prekomjernom težinom. Njihov učinak može se podržati tjelesnom aktivnošću tijekom dana i posjetom teretanama i fitness klubovima, gdje će iskusni instruktor također pružiti svu moguću pomoć u borbi protiv viška kilograma.

Za djecu s pretilošću, roditelji bi trebali biti primjer tjelesne aktivnosti. Samo oni mogu zainteresirati dijete za aktivno kretanje, organiziranje šetnji na svježem zraku, planinarenje, aktivan odmor uz vodu, uključivanje u aktivne igre i rad.

Terapija lijekovima za pretilost

Liječnici nerado propisuju lijekove za pretilost 2. stupnja i to samo u slučajevima kada prehrana i tjelovježba ne daju vidljive pozitivne rezultate, a prekomjerna težina prijeti razvoju opasnih zdravstvenih patologija.

Liječenje pretilosti lijekovima je, u nekim aspektima, metoda pokušaja i pogrešaka. Jednostavno ne postoje lijekovi na svijetu koji su jednako učinkoviti za sve pacijente i pomažu u uklanjanju viška kilograma. I ovdje je zadatak stručnjaka odabrati upravo one lijekove koji će dati najbolji rezultat.

Postoje 2 skupine lijekova koji učinkovito pomažu u borbi protiv prekomjerne težine:

• Anorektici su lijekovi koji utječu na ljudski mozak, posebno na centar zasićenja koji se nalazi u hipotalamusu. Oni otupljuju osjećaj gladi, smanjuju apetit, pomažući da se lakše podnose ograničenja u hrani koja predlaže dijeta. U našoj zemlji su rašireni lijekovi na bazi sibutramina: "Reduxin", "Lindaxa", "Meridia", "Slimia", "Goldline", rjeđe propisivani lijekovi na bazi amfepramona ("Fepranon") i fenilpropanolamina ("Dietrin").
• Blokatori masti i ugljikohidrata. Ovi lijekovi sprječavaju apsorpciju masti i ugljikohidrata, koji su odgovorni za debljanje, u crijevima. I premda je njihova učinkovitost dokazana čak i uz normalnu prehranu, s pretilošću 2. stupnja dat će pristojan rezultat samo u kombinaciji s dijetom i tjelovježbom. Najpopularniji lijekovi smatraju se lijekovima na bazi orlistata: istoimeni lijek "Orlistat", "Xenical", "Orsoten", "Listata" itd., kao i dodaci prehrani poput "Chitosan", "Reduksin-light" itd.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Učinkoviti lijekovi za pretilost 2. stupnja

Jedan od najpopularnijih lijekova iz skupine anorektika koji se koriste za pretilost su kapsule "Reduxin". Propisuju se ako BMI prelazi 30 kg/m2 ^, što se opaža kod pretilosti 2. stupnja.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Reduksin

Smatra se kombiniranim lijekom, budući da njegovo djelovanje nije uzrokovano jednom, već dvije glavne komponente - sibutraminom i monokristalnom celulozom. Prva utječe na receptore odgovorne za sitost i apetit, a celuloza, zbog svoje izražene sorpcije i nekih detoksikacijskih svojstava, učinkovito čisti tijelo, a posebno crijeva, od štetnih mikroorganizama i njihovih otpadnih produkata, troske, toksina, alergena i drugih nepotrebnih tvari, potičući brzi gubitak težine.

" Reduksin " je ozbiljan lijek koji utječe na mozak. Samopropisivanje predstavlja veliki zdravstveni rizik, jer kao i svaki sličan lijek, "Reduksin" ima mnoge druge kontraindikacije za uporabu osim individualne netolerancije na lijek. To uključuje višestruke bolesti srca, poremećaje cirkulacije u mozgu, višak hormona štitnjače, teške bolesti bubrega ili jetre i glaukom zatvorenog kuta.

Muškarcima se ovaj lijek ne propisuje za adenom prostate. Uzimanje lijeka je također zabranjeno za tako rijetku bolest kao što je feokromocitom.

Lijek se ne smije propisivati trudnicama ili dojiljama. Također je kontraindiciran za pacijente mlađe od 18 godina, kao i za starije osobe u dobi od 65 i više godina.

Reduksin se također ne propisuje osobama koje imaju patološku ovisnost, bilo da se radi o lijekovima, drogama ili alkoholu.

Lijek se ne smije uzimati u kombinaciji s drugim lijekovima centralnog djelovanja koji se koriste za regulaciju tjelesne težine, MAO inhibitorima (nakon završetka terapije s njima mora proći najmanje 14 dana), lijekovima koji utječu na psihu i središnji živčani sustav te lijekovima na bazi triptofana za korekciju poremećaja spavanja.

Terapija Reduxinom treba se provoditi pod nadzorom liječnika specijalista nakon temeljitog pregleda pacijenta. To je nužan zahtjev, budući da lijek ima još nekoliko kontraindikacija povezanih s uzrokom debljanja. Dakle, lijek se ne propisuje ako postoje organski uzroci pretilosti povezani s unutarnjim patologijama, a ne s banalnim prejedanjem (isti hipotireoidizam).

Uzimanje lijeka u slučajevima teških poremećaja prehrane poput nervne anoreksije ili bulimije, mentalnih poremećaja i motoričkih tikova (Touretteov sindrom) bit će neprimjereno, pa čak i opasno.

Način primjene i doziranje. Preporučuje se primjena lijeka jednom dnevno (po mogućnosti ujutro) neovisno o unosu hrane. Kapsule se progutaju cijele s dovoljnom količinom vode.

U tom slučaju, liječenje treba započeti dozom lijeka od 10 mg (optimalna dnevna doza s dobrom podnošljivošću, koja se po potrebi može prepoloviti). Idealno bi bilo da liječnik odredi potrebnu dozu za liječenje pretilosti 2. stupnja, a ne sam pacijent.

Lijek treba uzimati u kombinaciji s prehranom i tjelesnom aktivnošću, kao i stalnim praćenjem promjena tjelesne težine. Ako se pacijentova težina smanjila za manje od 5% tijekom mjesec dana terapije lijekom, prelazi se na liječenje lijekom s većom dozom (15 mg).

Indikativni je tromjesečni tijek terapije Reduxinom, tijekom kojeg bi se tjelesna težina pacijenta trebala smanjiti za najmanje 5%. Ako se to ne primijeti, prikladnije je potražiti druge metode borbe protiv prekomjerne težine.

Preporučuje se prestanak uzimanja lijeka ako se nakon postizanja dobrog rezultata uoči obrnuti proces (povećanje tjelesne težine od 3 ili više kilograma).

Trajanje terapijskog tečaja određuje liječnik, na temelju dobivenih rezultata i zdravstvenog stanja pacijenta, ali ni u kojem slučaju ne smije biti dulje od 2 godine.

Uzimanje lijeka može biti popraćeno višestrukim nuspojavama, koje se često opažaju tijekom prvog mjeseca liječenja Reduxinom i nisu opasne ili nepovratne. Mogu se osjetiti suhe sluznice, glavobolje, pospanost i svrbež kože. Neki se pacijenti žale na mučninu i nedostatak apetita, zatvor, apatiju ili tjeskobu, utrnulost udova, grčeve i oticanje. Srčani pacijenti osjećaju ubrzan rad srca te ubrzan rad srca i krvni tlak. Povećava se rizik od krvarenja. Žene se žale na bol tijekom menstruacije. Neki primjećuju razvoj sindroma sličnog gripi.

Sve neželjene simptome treba prijaviti liječniku. Istovremeno, potrebno je redovito (jednom svaka 2 tjedna) mjeriti krvni tlak i broj otkucaja srca. Ako uzimanje lijeka uzrokuje porast krvnog tlaka, treba ga prekinuti.

Budući da su se u našoj zemlji raširili samo anorektički lijekovi na bazi sibutramina, sve navedeno može se primijeniti na lijekove poput Lindaxe, Goldlinea, Meridie i drugih sa sličnim sastavom.

Druga stvar su lijekovi koji blokiraju apsorpciju masti i ugljikohidrata. Ovdje već možemo primijetiti raznolikost i u sastavu i u mehanizmima djelovanja.

Ovdje možemo istaknuti lijekove koji sprječavaju apsorpciju masti i blokatore ugljikohidrata. Prva skupina uključuje lijekove na bazi orlistata (Orlistat, Xenical, Orsothen itd.), kao i većinu dodataka prehrani (isti popularni Chitosan, dodatak prehrani Reduksin Light). Među lijekovima druge skupine vrijedi istaknuti hipoglikemijski lijek Glucobay na bazi akobaze, lijekove na bazi metformina (Glucophage, Gliformin, Siofor itd.), lijek za snižavanje lipida Lipobay s aktivnim sastojkom cerivastatin, enterosorbent koji se koristi za liječenje pretilosti 2. stupnja čak i kod djece, Polyphepan.

Xenical

To je jedan od najčešće propisivanih lijekova koji ograničavaju apsorpciju masti. Njegovo djelovanje temelji se na blokiranju proizvodnje probavnog enzima lipaze, koji je odgovoran za apsorpciju prehrambenih masti (njihovu razgradnju i apsorpciju u gastrointestinalnom traktu). Dakle, masti se izlučuju iz tijela u praktički nepromijenjenom obliku.

Xenical se ne apsorbira u krv, već djeluje izravno u gastrointestinalnom traktu.

Kontraindikacije za primjenu lijeka su: kolestaza (ili stagnacija žuči, nedostatak njezina protoka u dvanaesnik), sindrom kronične malapsorpcije, kada se hranjive tvari i vitamini iz hrane apsorbiraju u nedovoljnim količinama, i, naravno, individualna netolerancija na lijek. Kod epilepsije se učestalost napadaja može povećati.

Način primjene i doziranje. Preporučuje se uzimanje lijeka tijekom obroka ili najkasnije sat vremena nakon njega. Pojedinačna doza lijeka je 120 mg orlistata (1 kapsula). Učestalost primjene ovisi o broju obroka dnevno, budući da se lijek treba uzimati sa svakim glavnim obrokom. Preporučuje se ograničiti konzumaciju hrane koja sadrži značajnu količinu masti, proteina i ugljikohidrata na 3 puta dnevno. U tom slučaju, unos lijeka ograničen je na 3 kapsule dnevno.

Ako pacijent iz nekog razloga nije jeo u određeno vrijeme, uzimanje lijeka u to vrijeme smatra se neobaveznim. Isto se može reći i za uzimanje niskokalorične hrane s minimalnim sadržajem masti i ugljikohidrata.

Nema smisla uzimati više od 3 kapsule dnevno, jer ovaj tretman ne daje najbolje rezultate.

Lijek se koristi s velikim oprezom za liječenje pretilosti 2. stupnja kod djece mlađe od 12 godina i pacijenata s disfunkcijom jetre i bubrega.

Unatoč malom broju kontraindikacija, lijek ipak ima značajan broj nuspojava. Najčešće opažene su: nadutost, promjene u izgledu stolice (masna stolica) i učestalosti stolice (češći nagon na defekaciju, fekalna inkontinencija), nelagoda (bol različitog intenziteta, osjećaj težine) u trbuhu, glavobolje. Žene se žale na nepravilnosti menstrualnog ciklusa.

Manje česti su nespecifični simptomi poput infekcija dišnih putova i mokraćnog sustava, upale sluznice desni, oštećenja integriteta zuba, brzog umora i anksioznosti. Alergijske reakcije različite težine (osip, oticanje sluznice grla, bronhospazam, anafilaktičke reakcije) nisu rijetke. U rijetkim slučajevima opaža se razvoj patologija poput pankreatitisa, hepatitisa, divertikulitisa, nefropatije.

Reduksin Light

Dodatak prehrani za borbu protiv prekomjerne težine na bazi konjugirane linolne kiseline i vitamina E. Također blokira apsorpciju masti, zbog čega se, uz učinkovitu dijetoterapiju i dovoljnu tjelesnu aktivnost, postiže gubitak težine.

Unatoč činjenici da ovaj lijek nije punopravni lijek, ima svoje kontraindikacije za upotrebu. To su kronične srčane patologije, razdoblja trudnoće i dojenja, dob ispod 18 godina, preosjetljivost na komponente dodatka prehrani.

Kao i Xenical, Reduksin Light se preporučuje uzimati uz svaki glavni obrok u količini od 1 ili 2 kapsule. Maksimalna dnevna doza je 6 kapsula.

Terapijski tečaj traje od 1 do 2 mjeseca. Štoviše, takvi tečajevi moraju se uzimati najmanje 3 puta godišnje s razmakom od najmanje 1 mjesec između tečajeva.

Nuspojave lijeka nisu opisane u uputama. Međutim, postoje potvrđene informacije koje ukazuju na vezu između dodatka prehrani i razvoja patologija poput dijabetesa, žučnih kamenaca i urolitijaze, hipervitaminoze.

Glucobay

Lijek koji blokira apsorpciju ugljikohidrata. Akarboza u lijeku blokira proizvodnju alfa-glukozidaze u gušterači, koja je odgovorna za razgradnju šećera u glukozu i fruktozu. To dovodi do toga da složeni šećeri gube sposobnost apsorpcije u crijevima i ulaska u krv. Ovo djelovanje je učinkovito i kod dijabetesa i za liječenje prekomjerne težine, posebno pretilosti 2. stupnja.

Glucobay se uzima u dnevnoj dozi od 300 mg. Učestalost primjene je 3 puta dnevno. Bolje je tabletu uzeti neposredno prije obroka cijelu ili sažvakati s hranom.

Ako je učinak nedovoljan nakon 1-2 mjeseca terapije, doza se može povećati na 600 mg dnevno.

Kontraindikacije za uporabu lijeka su kronične gastrointestinalne patologije s oštećenom apsorpcijom hranjivih tvari, patologije koje dovode do nadutosti, zatajenje bubrega, razdoblja trudnoće i dojenja, dob mlađa od 18 godina, preosjetljivost na lijek.

Nuspojave uključuju: nadutost i bol u trbuhu, smanjenu učestalost stolice, mučninu, crijevnu opstrukciju, povremeno oticanje, alergijske reakcije u obliku kožnih osipa.

Lijekovi koji se nazivaju enterosorbenti, koji vežu i uklanjaju štetne tvari i toksine iz crijeva, pomažući u brzom smanjenju težine, također pomažu u liječenju mnogih patologija, uključujući pretilost 2. stupnja.

Polifepan

Pripravak iz obitelji crijevnih sorbenata, učinkovit kod poremećaja metabolizma lipida, uključujući pretilost. Proizvodi se u obliku praška, tableta ili granula za unutarnju upotrebu.

Glavna kontraindikacija za upotrebu sorbenta je preosjetljivost na lijek. Međutim, nepoželjno ga je koristiti u slučaju pogoršanja čira na želucu i dvanaesniku, atonije crijeva i gastritisa koji se javljaju na pozadini niske kiselosti želučanog soka.

Preporučuje se uzimanje lijeka sat i pol prije jela. Prašak se razrjeđuje u ½ čaše vode, tablete se jednostavno isperu vodom. Dnevna doza je 12-16 tableta (za odrasle) ili 8-10 tableta (za djecu).

Dnevna doza za pripravak u prahu i granulama izračunava se na temelju omjera: 0,5-1 gram po kilogramu težine dnevno. Dnevna doza se dijeli u 3-4 doze.

Trajanje liječenja može varirati od 3 do 14 dana, ovisno o preporuci liječnika.

U rijetkim slučajevima, uzimanje lijeka može biti popraćeno zatvorom i alergijskim reakcijama.

Druge metode liječenja pretilosti drugog stupnja

Terapija lijekovima za pretilost neće biti uspješna osim ako je ne podrži posebna dijeta s niskim udjelom kalorija i održavanje tjelesne kondicije. Ali čak i u tom slučaju, borba protiv viška kilograma trajat će više od jednog dana.

Liječenje pretilosti u 2. stadiju dugotrajan je proces koji zahtijeva snagu volje i pozitivan stav pacijenta. Često pacijenti, ne videći rezultate u sljedećih nekoliko mjeseci, odustaju i upadaju u depresiju. Kako bi se izbjegle takve situacije, preporučljivo je terapiju pretilosti nadopuniti seansama psihološke pomoći i propisivanjem antidepresiva.

Tijekom seansi psihoterapije i hipnoze, pacijenti se uče ne samo da budu kritični prema svom problemu, već i da razviju ispravne prehrambene navike, samokontrolu tijekom obroka, sposobnost odupiranja svojim željama i okolini tijekom gozbi, sposobnost suočavanja sa stresom bez pribjegavanja hrani itd.

Fizioterapeutsko liječenje pretilosti također pokazuje dobre rezultate, što je, prema riječima stručnjaka, na 2. mjestu časti među ostalim metodama liječenja pretilosti 1, 2 i 3 stupnja. Cilj fizioterapije je ispravljanje endokrinog sustava, normalizacija metabolizma i poticanje unutarnjih snaga tijela za borbu protiv patologije.

Već smo spomenuli prednosti terapije vježbanjem kao jedne od metoda fizioterapije. Također vrijedi spomenuti takvu točku kao što su testovi biciklističke ergometrije, koji su potrebni zbog činjenice da se rezervne sile tijela smanjuju s porastom pretilosti.

Masaža je prekrasan dodatak terapijskim vježbama, pomaže u povećanju tonusa i ublažavanju umora. Postupci znojenja također imaju dobar učinak (u odsutnosti kardiovaskularnih patologija). Primjeri takvih postupaka su svjetlosne, parne i blatne kupke, vlažni oblozi, parafinske aplikacije, topli postupci (na primjer, kupka, sauna).

Hidro- i balneoterapija također su bitne u tom pogledu. Na primjer, kontrastne kupke s kurom od 15-18 postupaka koji se izvode svakodnevno, sulfidne, ugljikovo-dioksidne, radonske, morske, jodno-bromne kupke. Razni tuševi također se široko koriste za pretilost 2. stupnja: Charcotov tuš (od 10 do 16 postupaka s temperaturom vode od 30-35 stupnjeva i tlakom mlaza od 1,5 do 3 atmosfere, trajanje postupka je 3-7 minuta), podvodna masaža tušem, ventilatorski tuš itd.

Širok raspon fizioterapeutskih postupaka doprinosi učinkovitom gubitku težine kod pretilosti. Nažalost, nisu svi dostupni u medicinskim ustanovama, pa se u slučaju pretilosti 2. stupnja pacijenti često upućuju u specijalizirane sanatorije opremljene različitom opremom za različite fizioterapeutske postupke. Na primjer, za klimatoterapiju (aero-, helio-, talasoterapija), hiperbaričnu oksigenaciju, unos kisikove pjene. Paralelno s tim uzima se mineralna voda koja smanjuje resorpciju prehrambenih masti (Essentuki 4 ili 20, Narzan, Borjomi itd.).

Narodni tretman pretilosti 2. stupnja

Liječenje bilo koje bolesti lijekovima prepuno je razvoja raznih nuspojava, koje su često opasnije od same bolesti. Stoga mnogi pacijenti traže alternativu takvom liječenju u receptima tradicionalne medicine. I u tome ima nešto, posebno kada je riječ o liječenju pretilosti 2. stupnja, koja sama po sebi nije toliko opasna za zdravlje kao anorektički lijekovi koji se koriste za smanjenje apetita.

Ali apetit možete smanjiti i narodnim lijekovima. Uvarak kukuruzne svile izvrstan je za smanjenje apetita. Za pripremu ljekovitog sastava uzmite 10 g sirovine i prelijte čašom kipuće vode, zatim kuhajte pola sata i ostavite da se ohladi. Procijeđeni uvarak uzima se 4 puta dnevno prije jela, 3 žlice.

U borbi protiv viška kilograma pomaže i zobeni uvarak (od cjelovitih žitarica, ne pahuljica). Za njegovu pripremu, 2 žlice žitarica kuhaju se u litri vode navečer dok ne budu spremne. Ostavite da odstoji do jutra, zatim procijedite i pijte pola čaše tri puta dnevno.

Čaj od đumbira s medom također je učinkovit u borbi protiv prekomjerne težine. Najbolje ga je pripremiti koristeći prirodni zeleni čaj, dodajući mu infuziju korijena đumbira.

Još jedan ukusan i zdrav napitak je čaj od kamilice s limunom (za 1 čašu čaja uzmite pola limuna).

Dani posta na voćnim i povrtnim sokovima također će vam pomoći u borbi protiv težine; sok od limuna također je učinkovit za mršavljenje.

Biljni tretman u mnogim slučajevima može savršeno zamijeniti liječenje pretilosti u 2. stupnju lijekovima. Kamilica, matičnjak, sljez, sena, kopriva i drugo bilje bit će učinkoviti.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Homeopatija za pretilost

Jedna od relativno sigurnih metoda liječenja pretilosti 2. stupnja je homeopatija. I ovdje već nalazimo širok raspon lijekova koji pomažu u borbi i protiv osnovne bolesti i protiv njezinih posljedica.

U slučaju alimentarne pretilosti zbog prejedanja i konzumiranja visokokalorične hrane, sljedeći lijekovi bit će učinkoviti: Nux vomica, Ignatia, Acidum phosphoricum i Anacardium.

Ako postoje poremećaji metabolizma masti, homeopatski liječnik može propisati lijekove poput Thuja, Pulsatilla, Fucus ili Graphitis.

Uz glavne homeopatske pripravke, propisuju se i sredstva za drenažu koja pomažu pojačati učinak prvog i ubrzati rezultat. Takvi pripravci uključuju Lycopodium, Taraxacum, Solidago, Carduus marianus.

Liječenje homeopatskim lijekovima uzima u obzir i popratne bolesti. Tako se za srčane patologije mogu propisati Arnica ili Lachesis, za gastrointestinalne bolesti - Calcium carbonicum, za respiratorne bolesti - Ipecacuanha ili Kalium iodatum itd.

Liječnici i pacijenti također imaju dobre recenzije o specifičnim pripravcima, kao što su "Grace" (5 granula 3 puta dnevno pola sata prije jela) i "Dietol compositum" (8 granula 5 puta dnevno pola sata prije jela ili sat vremena nakon jela). Ali ove pripravke također treba propisati homeopatski liječnik, koji uzima u obzir ne samo postojeće bolesti, već i karakteristike pacijentovog tijela.

Zaključak

Kirurško liječenje pretilosti 2. stupnja indicirano je samo kada su se druge metode terapije pokazale neučinkovitima, a prekomjerna težina prijeti komplikacijama, poput dijabetesa tipa 2, hipertenzije, proširenih vena. U ovom slučaju, BMI je unutar 33-35 kg/m ².

Barijatrijska kirurgija u ovom slučaju pribjegava operacijama poput gastričnog bypassa i podesivog gastričnog bandinga, koji se izvode laparoskopski, bez rezova. Liječnici sve rjeđe pribjegavaju nekada popularnoj liposukciji, budući da daje privremeni učinak i nije uvijek sigurna za zdravlje.

Ali u svakom slučaju, lakše je spriječiti bolest nego je kasnije liječiti, što je u slučaju pretilosti dug i težak proces. A mjere za sprječavanje pretilosti su prilično jednostavne: pravilna prehrana plus tjelesna aktivnost kako bi se nadoknadila energija koja ulazi u tijelo zajedno s kalorijama, a koja se potom taloži u obliku masnih naslaga ako se ne troši.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]