Pretilost 3. stupnja kod žena, muškaraca i djece: liječenje lijekovima, prehrana, gimnastika, vježbe

U različitim vremenima postojali su različiti standardi estetike tijela. Čovjek se prisjeća golih tijela žena na Rubensovim slikama - bucmastih ljepotica s pažljivo iscrtanim celulitom. Kasnije je u modu ušla suptilnost, a višak kilograma skrivao se pod čvrsto zategnutim korzetima. U našem pragmatičnom i racionalnom dobu, težini se pristupa ne samo s gledišta estetike, već i zdravlja. Postignuća i otkrića u medicini omogućuju dokazivanje da višak kilograma šteti našem zdravlju, pogoršava kvalitetu života i postaje bolest. Znanstvenici su razvili formule za izračun optimalne težine, a sva odstupanja od nje u smjeru povećanja smatraju se pretilošću različitog stupnja. Treći stupanj odgovara višku idealne težine za 50-99%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemiologija

U suvremenom svijetu broj ljudi s prekomjernom težinom stalno raste, posebno u razvijenim europskim zemljama i Americi. Statistike navode depresivnu brojku - više od 50%, a različiti stupnjevi pretilosti su oko 30%. Kažu da lijenost pokreće napredak. Ljudi sve više izmišljaju mehanizme koji zamjenjuju razne proizvodne i kućanske procese, oslobađajući se fizičkog napora, a visoki životni standard omogućuje im dobru i visokokaloričnu prehranu. Teško je tome odoljeti.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Uzroci pretilost 3. stupnja

Uzroci pretilosti 3. stupnja, kao i bilo koje druge, mogu biti sljedeći:

• metabolički poremećaji kod bolesti endokrinog sustava;
• prejedanje, kada se troši manje energije nego što se proizvodi;
• upala ili ozljeda hipotalamusa, koji je uključen u procese regulacije apetita;
• uključivanje velikih količina brašna i slatke hrane u prehranu;
• niska tjelesna aktivnost;
• nasljedna predispozicija.

[ 15 ]

Faktori rizika

Faktori rizika za pretilost uključuju dob, hormonsku neravnotežu (višak kortizola i nedostatak estrogena). Loša prehrana, konzumacija začinjene hrane i alkohola dovode do stimulacije apetita, stresne situacije također pogoršavaju situaciju.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Patogeneza

U regulaciji metabolizma masti sudjeluje složeni lanac: moždana kora, hipotalamus, živčani sustav, endokrine žlijezde. Patogeneza pretilosti leži u neravnoteži potrošnje energije i apetita kao posljedica kvarova u jednom od sustava lanca. Unos energetskih tvari u tijelo premašuje intenzitet metaboličkih procesa, što rezultira nakupljanjem masti. Pretpostavlja se da ovi poremećaji mogu biti i kongenitalni i stečeni, povezani s određenim tradicijama u obitelji, načinom života.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Simptomi pretilost 3. stupnja

Ogledalo i velika veličina odjeće reći će vam o postojanju problema. Činjenicu da je problem otišao predaleko signalizirat će simptomi pretilosti, karakteristični za 3. stupanj:

• kratkoća daha pri hodanju, pa čak i tijekom umjerene tjelesne aktivnosti;
• bol u mišićno-koštanom sustavu;
• srčana disfunkcija;
• hipertenzija;
• gastrointestinalna nelagoda;
• smanjene performanse;
• depresivna stanja koja proizlaze iz kompleksa inferiornosti i niskog osobnog samopoštovanja.

Težina u 3. stupnju pretilosti

Težina osobe je kriterij za procjenu stanja njezina tijela i razlog za dijagnosticiranje pretilosti. Postoji niz metoda temeljenih na omjeru visine i težine, uz pomoć kojih se određuje norma težine, a sva odstupanja od nje u većem smjeru daju pravo da se smatra pretilošću i, ovisno o njihovoj veličini, klasificira. Najjednostavnija formula je sljedeća: s visinom do 165 cm oduzima se broj 100, 165-175 cm - 105, a preko 175 cm - 110. Rezultat izračuna je optimalna težina. Kod pretilosti 3. stupnja, ona je jedan i pol do dva puta veća od izračunate. Prvi znakovi da je problem postao ozbiljan uključuju pogoršanje zdravlja, izraženo ubrzanim otkucajima srca, povećanim znojenjem, pospanošću, čestim glavoboljama.

Pretilost 3. stupnja kod djeteta

Metode za određivanje normalne težine za odrasle nisu prikladne za malu djecu. Postoje posebne tablice koje pokazuju podudarnost između dobi i težine dojenčadi, a razlikuju se za dječake i djevojčice. Ove standarde možete pronaći na internetu, u posebnoj pedijatrijskoj literaturi. Na liječničkom pregledu mjeri se težina i visina djeteta; ako postoje bilo kakva odstupanja, pedijatar će prilagoditi prehranu.

Tijekom adolescencije sva odgovornost pada na roditelje. Nije tajna da su dobro uhranjena djeca često izvor ponosa i pokazatelj njihove brige. Događa se da obiteljske gastronomske tradicije temeljene na visokokaloričnom, obilnom obroku, sjedilačkom načinu života dovode do pretilosti kod djece. Ostali razlozi uključuju hormonsku neravnotežu, metaboličke poremećaje i nasljednost.

Pretilost 3. stupnja kod djeteta odgovara prekomjernoj težini za 50-100%. Kako bi se razjasnila dijagnoza, mjeri se opseg bokova, struka, prsa, a uz pomoć takozvanog kalipera - posebnog uređaja, debljina potkožnog masnog sloja.

Pretilost trećeg stupnja kod muškaraca i žena

Pretilost kod muškaraca može se utvrditi izračunavanjem indeksa tjelesne mase (BMI) pomoću jedne od postojećih formula: težina podijeljena s kvadratom visine. Prekoračenje njegove vrijednosti za 40 puta ukazuje na pretilost 3. stupnja. Muška pretilost je opasna jer smanjuje razinu testosterona. Masti ga pretvaraju u estrogene, koji pak inhibiraju proizvodnju testosterona i potiču nakupljanje masti. Ispada da je to začarani krug. Još jedan znak niske proizvodnje testosterona je opseg struka veći od 102 cm. Smanjenje seksualne funkcije veliki je udarac za muškarca. Osim izravne prijetnje fizičkom zdravlju, prekomjerna težina uzrokuje i psihološke probleme.

Pretilost 3. stupnja mnogo je češća kod žena nego kod muškaraca. Žene koje su prešle pedesetu godinu života posebno su osjetljive na to. To je zbog hormonalnih promjena i smanjenja poslovne aktivnosti. Prekomjerna težina u mladoj dobi može utjecati na reproduktivnu funkciju, poremećaje menstrualnog ciklusa, budući da se razina progesterona smanjuje, a testosteron povećava. Također, osim problema povezanih s prekomjernom težinom, svojstvenih oba spola, žene imaju povećan rizik od raka dojke, jajnika i maternice.

Faze

Pretilost 3. stupnja ne javlja se odmah. Debljanje se događa postupno i prolazi kroz nekoliko faza prije nego što postane prekomjerno. Postoji stabilna faza i progresivna faza. Pretilost se dijeli na 4 stupnja. Za njihovo određivanje možete koristiti formulu koju već poznajemo: težina podijeljena s kvadratom visine. Dobiveni indeks naziva se Quetelet i razlikuje se za muškarce i žene.

Dakle, prvi stupanj za žene odgovara indeksu od 28-30,7, za muškarce - 30-32,2, drugi stupanj - 30,8-35,4 i 32,3-37,2, treći stupanj - 35,5-47,3 i 37,3-49,7, četvrti stupanj - više od 47,3 i 49,7. Nakon ovog jednostavnog izračuna dobivamo objektivnu sliku stanja našeg tijela. Prilikom određivanja stupnja pretilosti kod djece i starijih osoba javljaju se određene poteškoće, budući da su im mišići slabiji od onih kod zdravih odraslih osoba. U ovom slučaju prati se dinamika težine i donosi se zaključak o tome kojoj fazi pretilost pripada.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Obrasci

Pretilost se dijeli na dvije vrste ovisno o uzrocima: primarnu i sekundarnu. Većina ljudi (90-95%) pati od primarne. Postoji nekoliko oblika:

• alimentarno-konstitucijski (nasljedni);
• s kršenjem prehrambenih normi;
• miješano.

Sekundarno je:

• s genetskim nedostacima;
• cerebralni;
• endokrino-metabolički;
• zbog mentalne bolesti;
• uzimanje psihotropnih lijekova.

Drugim riječima, uzrokovan je ozljedama glave, tumorima mozga, operacijama, bolestima neurovegetativnog sustava, mentalnim poremećajima ili bolestima štitnjače i gušterače, genetskim bolestima. Prema anatomskoj strukturi postoje androidni, ginoidni i miješani. Android je muški tip ili "jabuka", kod kojeg se masne naslage nalaze u gornjem dijelu tijela. Ginoidni "kruškoliki" karakterizira pretežno nakupljanje masti u stražnjici i bedrima. Postoji i miješani tip - mast je ravnomjerno raspoređena po cijelom tijelu.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Egzogeno-konstitucijska pretilost 3. stupnja

Prvi dio naziva - egzogeno-konstitucijska pretilost 3. stupnja - kaže da je uzrokovana egzogenim čimbenicima - prejedanjem, nacionalnim karakteristikama, gastronomskom kulturom u obitelji. Drugi dio označava nasljednu predispoziciju, aktivnost metabolizma masti.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Alimentarna pretilost

Alimentarna pretilost naziva se i pretilošću trupa i primarna je. Neravnoteža između konzumiranih i potrošenih kalorija dovodi do nakupljanja potkožnih "rezervi" i oko unutarnjih organa. Alimentarna pretilost trećeg stupnja ukazuje na uznapredovali stadij bolesti. Kod ove dijagnoze pate jetra, srce i kardiovaskularni sustav. Najčešće uzrok leži u nasljednom faktoru.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Morbidna pretilost 3. stupnja

Morbidna pretilost znači patološko debljanje, što otežava obavljanje funkcija karakterističnih za održavanje normalnog stanja tijela. Odgovara 3. stupnju ljudske pretilosti, kod koje je indeks tjelesne mase jednak ili veći od 40 jedinica. U pravilu je predodređen genetskim faktorom.

Trudnoća s pretilošću 3. stupnja

Trudnoća s pretilošću 3. stupnja je u opasnosti zbog mnogih različitih komplikacija i prijetnji koje sadrži prekomjerna težina. Opasna je zbog razvoja:

• gestacijski dijabetes;
• hipertenzija;
• genitourinarne infekcije;
• tromboza;
• poremećaji spavanja i kratkotrajni prestanak disanja (apneja);
• mogućnost pobačaja ili trudnoće nakon termina;
• kršenja radne aktivnosti.

Majčina pretilost predstavlja prijetnju zdravlju djeteta. Prvo, dijete se može roditi s velikom težinom (makrosomija), što je u budućnosti prepuno pretilosti. Drugo, postoji rizik od kongenitalnih patologija, poput srčanih bolesti ili dijabetesa. Optimalna težina koju žena s prekomjernom težinom može dobiti tijekom jedne trudnoće je 5-9 kg, a tijekom višestruke trudnoće - 11-19 kg. Liječnik pažljivije prati trudnoću žene s prekomjernom težinom, provodeći česta promatranja i preglede.

Komplikacije i posljedice

Posljedice i komplikacije pretilosti 3. stupnja predstavljaju ozbiljnu opasnost za normalno funkcioniranje različitih ljudskih organa:

• gastrointestinalni trakt;
• gušterača (razvoj pankreatitisa);
• jetra;
• kardiovaskularni sustav (visoki krvni tlak, vaskularne bolesti nogu, ishemijski moždani udari, bolesti srca, ateroskleroza);
• endokrini sustav (dijabetes tipa 2);
• mišićno-koštani sustav;
• dišni i reproduktivni sustavi.

Osim fizičkih posljedica, osobe s prekomjernom težinom nose i veliko psihičko opterećenje, što često dovodi do depresije.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Dijagnostika pretilost 3. stupnja

Prilikom dijagnosticiranja pretilosti 3. stupnja koristi se antropometrija - određivanje osnovnih fizičkih podataka osobe: težine, visine, volumena u različitim dijelovima tijela (prsa, struk, bokovi). Nakon toga, postojeće klasifikacije se koriste za određivanje stupnja, vrste pretilosti, vrste lokalizacije masti, što je važno u određivanju rizika od razvoja raznih bolesti i komplikacija. Prekomjerna težina je područje djelovanja endokrinologa i nutricionista. Prije svega, liječnik će saznati prehranu, količinu pojedene hrane i poslati vas na dodatne pretrage kako bi utvrdio izvor problema: loša prehrana, hormonska neravnoteža ili metabolički poremećaji.

U slučaju pretilosti 3. stupnja provode se laboratorijski testovi opće analize krvi i urina kako bi se odredila glukoza, biokemijska analiza stanja metabolizma masti, ugljikohidrata, proteina, otkrivaju se odstupanja drugih pokazatelja koji ukazuju na popratne bolesti. Također je potrebno odrediti razinu hormona štitnjače - trijodtironina, tiroksina i hormona koji stimulira štitnjaču, a proizvodi ga hipofiza.

Instrumentalna dijagnostika omogućuje određivanje razine utjecaja pretilosti na funkcije drugih organa i sustava. U tu svrhu mogu se propisati ultrazvuk, magnetska rezonancija i fluoroskopija. Za provjeru funkcije srca šalje se elektrokardiogram.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnostika provodi se s Itsenko-Cushingovom bolešću, koja ima slične simptome: pretilost, urolitijazu, dijabetes, menstrualne nepravilnosti, smanjen imunitet itd. Ali ovo je neuroendokrina bolest uzrokovana prekomjernom proizvodnjom hormona od strane nadbubrežne kore zbog prekomjernog lučenja kortikotropnog hormona od strane hipofize. Kod žena se ova bolest javlja nakon poroda, a može biti posljedica ozljeda glave, modrica, potresa mozga.

Liječenje pretilost 3. stupnja

Liječenje pretilosti 3. stupnja prvenstveno uključuje propisivanje niskokalorične dijete, koja se temelji na konzumiranju hrane bogate vlaknima, vitaminima (orašasti plodovi, žitarice, salate, svježe povrće i voće) te siromašne ugljikohidratima (šećer, pekarski proizvodi i tjestenina). Uz dijetu preporučuje se povećana tjelesna aktivnost i sport. Ako ove metode ne donesu rezultate, propisuje se terapija lijekovima, koja uključuje uzimanje anoreksigenih lijekova. Ako je lijek neučinkovit, zamjenjuje se drugim. Postoje i kirurški tretmani.

Lijekovi

Svi lijekovi za mršavljenje usmjereni su na regulaciju težine potiskivanjem apetita, promjenom metabolizma ili apsorpcije kalorija. Potiskivanje apetita događa se uz pomoć kateholamina i njihovih derivata (amfepramon, fluoksatin). Dovode do nakupljanja sirotonina i norepinefrina u središnjem živčanom sustavu, što zauzvrat potiskuje osjećaj gladi.

Amfepromon - stimulira centar za sitost i potiskuje centar za glad. Oblik doziranja - dražeja, pojedinačna doza od 25 mg jedan sat prije obroka, dva ili tri puta dnevno. Maksimalna doza ne može biti veća od 100 g dnevno. Tijek liječenja je 1,5-2,5 mjeseca, nakon tromjesečne pauze može se ponoviti. Lijek je kontraindiciran kod hipertenzije, infarkta miokarda, ateroskleroze, epilepsije i mentalnih poremećaja, glaukoma, tumora, djece mlađe od 12 godina, trudnica. Nuspojave su moguće u obliku mučnine, povraćanja, slabosti, visokog krvnog tlaka, alergijskih osipa.

Mehanizam djelovanja drugih lijekova je blokiranje kanabinoidnih receptora (rimonabant, acomplia).

Rimonabant - tablete, koriste se za mršavljenje uz niskokaloričnu dijetu i tjelovježbu. Dnevna doza - 20 mg. Lijek se može uzimati 2 godine. Nuspojave uključuju mučninu, anksioznost, proljev. Ne preporučuje se za uporabu kod djece, trudnica i dojilja, osoba s mentalnim bolestima.

Anoreksici su antidepresivi koji smanjuju apetit (sibutramin, reduksin, meridia).

Sibutramin je kristalni prah topljiv u vodi. Uzima se ujutro, jednom dnevno, 10 g, ako je učinkovitost slaba, doza se povećava na 15 g nakon mjesec dana. Moguće su nuspojave iz kardiovaskularnog sustava: povišen krvni tlak, respiratorno zatajenje. Mogu se javiti i glavobolje, zatvor, suha usta. Kontraindiciran za djecu, starije osobe, trudnice, tijekom dojenja, pacijente s epilepsijom.

Termogenici i lipotropici, drugim riječima sagorjevači masti, ubrzavaju metabolizam. Lijekovi orlistat, xenical, orsothen sprječavaju razgradnju masti i njihovu apsorpciju.

Orlistat je prašak koji inhibira želučane i gušteračne lipaze, enzime koji pomažu u razgradnji masti. Uzmite 120 g odjednom uz svaki glavni obrok ili sat vremena nakon jela. Ako hrana nije masna, možete preskočiti dozu. Kontraindicirano za uporabu kod trudnica, dojilja i osoba s preosjetljivošću na lijek. Nuspojave uključuju masnu stolicu i čestu potrebu za defekacijom.

Vitamini

Prilikom mršavljenja, vitamini moraju biti uključeni u prehranu kako se s gubitkom težine ne bi izgubilo, već ojačalo zdravlje. Poznavajući učinak određenih vitamina na procese koji se odvijaju u tijelu, možete odabrati njihov optimalni skup, što će pomoći u postizanju očekivanog rezultata. Dakle, vitamin D smanjuje osjećaj gladi, C i B8 uništavaju masti, E je neophodan za normalno funkcioniranje imunološkog i endokrinog sustava, vitamini B skupine su neophodni u koordiniranom radu svih ljudskih sustava za održavanje života: B2 - sudjeluje u metaboličkim procesima, B3, B6 - normalizira šećer u krvi, stabilizira hormonalnu razinu, B4 - osigurava metabolizam masti, B5 - uklanja masti, poboljšava metabolizam. Potreban je i vitamin omega-3, koji tijelo ne sintetizira. Prilikom uzimanja vitaminskih kompleksa koji se prodaju u ljekarnama, morate piti puno vode (1,5-2 litre dnevno).

Fizioterapijski tretman

U slučaju pretilosti 3. stupnja, fizioterapijski tretman se uspješno koristi, ali nužno u kombinaciji s drugim metodama: tjelesnim vježbama, dijetalnom prehranom, ponekad lijekovima. Terapijska gimnastika treba se izvoditi svakodnevno najmanje 20 minuta u različitim položajima uz uključivanje različitih mišićnih skupina. Refleksologija se dobro pokazala: akupunktura i laserska punkcija. Akupunktura je dio kineske kulture, jednog od područja tradicionalne narodne medicine. Sastoji se od utjecaja iglama na pojedinačna područja tijela, takozvane meridijane - ljudske energetske centre. Laserska punkcija u tu svrhu koristi laser. Propisuju se i vodeni postupci - kružni tuš, podvodna masaža i samo plivanje, kao vrsta tjelesne aktivnosti.

Narodni lijekovi

Arsenal narodne medicine uključuje razne biljke koje smanjuju apetit i normaliziraju metabolizam, niskokalorične dijete, recepte za jela bogata vlaknima i ljekovite kupke. Za pripremu kupki napravite uvarak od kalamusa, timijana, smreke, metvice, sijena i listova breze. Ostalo ljekovito bilje može se pojedinačno odabrati, glavni princip je otvaranje pora u tijelu. Pridržava se sljedeći omjer: za žlicu svake biljke uzmite pola litre vode, kuhajte nekoliko minuta i ostavite najmanje sat vremena. Ulijte infuziju u kupku s toplom vodom. Ovaj postupak može se ponavljati nekoliko puta tjedno.

Od pšeničnih mekinja priprema se napitak: 200 g mekinja prelije se litrom vode, kuha se 10 minuta. Ohlađena otopina uzima se prije jela 4 puta dnevno, po 100-150 g. Uspješno se koristi i med: ujutro natašte otopite žličicu u čaši blago tople vode, čime se puni želudac, a tijelo dobiva potrebne vitamine i mikroelemente. Jabučni ocat je poznati lijek za pretilost: ulijte 2 žličice u čašu vode, pijte pola sata prije jela tri puta dnevno.

[ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

Biljni tretman

Osim korištenja bilja za vodene postupke, široko se koriste infuzije, uvarci i čajevi za unutarnju upotrebu. Takav tretman trebao bi poboljšati metabolizam, smanjiti glad i očistiti tijelo od štetnih otpadaka i toksina. Infuzija korijena valerijane pomoći će u smanjenju apetita: 70 g po litri hladne vode, piti 100-150 g svaki drugi dan 30 minuta prije jela. Sljedeće bilje koristi se za borbu protiv pretilosti: preslica, mahune graha, čvorača, smilje, kukuruzna svila, brezovi pupoljci i kora krkavine. Možete koristiti gotove farmaceutske diuretičke mješavine.

Homeopatija

Homeopatija u liječenju pretilosti koristi se kao dio kompleksnih mjera za smanjenje težine, njezin učinak nije trenutan, ali niska stopa komplikacija govori u njezinu korist. Postoje konstitucijski, patogenetski i etiotropni homeopatski lijekovi.

Konstitucijski lijekovi (ovisno o tipu osobe, njezinoj individualnosti) uključuju sepiju, sumpor, barij carbonicum, amonij carbonicum, kalcij carbonicum.

Kalcij carbonicum — proizvodi se u granulama u različitim razrjeđenjima, poboljšava metabolizam. Doze se propisuju individualno. Lijek ima niz kontraindikacija: bubrežni kamenci, čir na želucu, visoki krvni tlak, preosjetljivost. Moguće su nuspojave u obliku aritmije, posebnog okusa u ustima, nervoze, brzog umora.

Etiotropni lijekovi se propisuju za sekundarnu pretilost i usmjereni su na uzrok koji je izazvao pojavu prekomjerne težine. To su acidum phosphoricum, nux vomica, anacardium, ignatia.

Ignatia je kombinirani lijek napravljen od biljnih i životinjskih komponenti. To je antidepresiv koji se propisuje za različite neurološke patologije. Dostupan je u kapima, pojedinačna doza za djecu mlađu od 2 godine je 3 kapi, od 2 do 6 - 5 kapi, nakon 6 godina - 10. Otopina se kapa ispod jezika, može se razrijediti u nekoliko žlica vode. Uzima se 3 puta dnevno, bez miješanja s hranom. Nuspojave se mogu pojaviti u ranim fazama liječenja bolesti na koju je liječenje usmjereno. U tom slučaju vrijedi nastaviti liječenje. Nije kontraindiciran za trudnice, ako ste alergični na sastojke lijeka, trebali biste prestati s njegovom upotrebom.

Nux vomica - biljne komponente lijeka određuju njegov hepatoprotektivni, laksativni, protuupalni učinak. Kapi se uzimaju četvrt sata prije jela ili sat vremena nakon jela. Doziranje je različito za različite dobi: 9-15 kapi za malu djecu i 30 kapi za odrasle tri puta dnevno. Kontraindikacije postoje za trudnice i u slučaju individualne netolerancije.

Patogenetski lijekovi također su usmjereni na liječenje popratnih bolesti. Tako se za srčane patologije propisuju lachesis, arnika i spigelia; za bolesti probavnog trakta nux vomica, calcium carbonicum i mercurius dulcis; za urološke tegobe kantarije, tuje, brionije itd.

Spigelia je tinktura koja se koristi u niskim razrjeđenjima za srčane bolesti. Dozu određuje homeopat individualno. Nuspojave mogu uključivati palpitacije, mučninu i povraćanje. Kontraindicirano za trudnice i dojilje te alergijske reakcije na lijek.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje je najučinkovitiji način za uklanjanje pretilosti. Indikacije za njegovu provedbu su BMI iznad 40. Kod bolesti poput dijabetesa tipa 2, proširenih vena, hipertenzije, operacija se može koristiti i s BMI iznad 35. U svijetu se najčešće koriste dvije vrste kirurških intervencija: gastrični bypass (uobičajen u Americi, Kanadi) i gastrični banding (Europa, Australija). Takve operacije su najčešće laparoskopske i omogućuju uklanjanje polovice težine. Metoda bypassa uključuje formiranje "malog" želuca rezanjem njegovog gornjeg dijela i spajanjem tankog crijeva s njim. Tako se volumen želuca smanjuje s 2 litre na 20-50 ml. Metoda bandinga uključuje nanošenje posebnog zavoja - prstena koji dijeli želudac na dva dijela: gornji i donji. Budući da se receptori sitosti nalaze u gornjem manjem dijelu, ne treba puno hrane da bi se napunio i osjetio sitost.

Dijeta za pretilost 3. stupnja

Najčešći krivac za pretilost 3. stupnja i dalje je prejedanje, stoga bi glavni zadatak u borbi protiv njega trebao biti uspostavljanje pravilne prehrane. Prije svega, ona bi trebala biti djelomična i česta. Dijeta broj 8, preporučena za pretilost 3. stupnja, temelji se na niskokaloričnoj hrani koja pruža osjećaj sitosti. Potrebno je iz prehrane ukloniti prženu, pirjanu, slanu, začinjenu hranu. Također, odbiti brašno, tjesteninu, žitarice, krumpir, slatkiše: šećer, bombone, med. Jedite više sirovog povrća i voća. Masti treba ograničiti, ali ne i potpuno eliminirati. Mala količina maslaca i nerafiniranog biljnog ulja bit će potrebna tijelu za metaboličke procese. Ograničite hranu koja sadrži veliku količinu kolesterola - jetra, jaja.

[ 70 ], [ 71 ], [ 72 ]

Jelovnik za tjedan dana za pretilost 3. stupnja

Tjedni jelovnik za pretilost 3. stupnja može uključivati "tematske" dane koji se fokusiraju na jedan određeni proizvod. Hrana treba biti podijeljena u 5-6 obroka, tijelo treba podržati infuzijom šipka - izvorom mnogih vitamina i minerala (čaša dnevno), a dopušteno je i nekoliko šalica nezaslađene kave s mlijekom:

• mesni dan (300-350 g kuhanog nemasnog mesa, po mogućnosti piletine ili puretine, kuhano povrće kao prilog);
• povrće (kuhana repa, mrkva, brokula, korijen celera) ili krastavac (2 kg) ljeti);
• jabuka (najmanje 2 kg, može se kombinirati s malom količinom tvrdog sira);
• mlijeko (svaka dva sata čaša jogurta, kefira ili mlijeka s niskim udjelom masti);
• masno (300 g kiselog vrhnja u 3 doze);
• riba (200-300 g kuhane nemasne ribe, eventualno s malom porcijom riže (30 g).

Jedan dan u tjednu, uz dopuštenje liječnika, može biti dan posta, pri čemu je potrebno piti puno vode.

Vježbe za pretilost 3. stupnja

U slučaju pretilosti, tjelesna aktivnost je neophodna za stabilizaciju metaboličkih procesa, jačanje mišića i vraćanje tjelesne aktivnosti. Treba biti prilagodljiva, uzimati u obzir kronične bolesti i postupno uključivati sustavne vježbe. Vježbe za pretilost 3. stupnja potrebno je započeti desetominutnim jutarnjim zagrijavanjem i odmjerenim hodanjem. Zagrijavanje treba uključivati okrete, nagibe i rotacije glave, vježbe za zglobove ruku, laktova, podlaktica, stopala i nagibe u različitim smjerovima tijela. Zatim slijedi sporo hodanje (2-3 km na sat). Postupno se tjelesna aktivnost povećava. Hodanje se zamjenjuje odmjerenim trčanjem s povećanjem duljine udaljenosti, a uključuju se i vježbe na spravama za vježbanje. Trominutno trčanje treba izmjenjivati s hodanjem, nakon odmora ponovno prijeći na trčanje, a pauze treba praviti i tijekom vježbanja na spravama za vježbanje.

[ 73 ], [ 74 ], [ 75 ], [ 76 ]

Masaža za pretilost 3. stupnja

Masaža za pretilost 3. stupnja indicirana je za poboljšanje cirkulacije krvi, poticanje metabolizma, povećanje oksidacijsko-redukcijskih procesa, toniranje tijela i povećanje potrošnje energije. Masaža je usmjerena na područja nakupljanja potkožnog masnog tkiva, velike mišiće i koristi tehniku "usisavanja", tj. tehnike gnječenja, trljanja, glađenja, tresenja i udaranja. Masaža počinje s leđima, prelazi na vratnu kralježnicu, zatim na stražnjicu i noge. Okrenite pacijenta na leđa, masirajte prsa, bokove i ruke.

Prevencija

Prevencija pretilosti temelji se na dvije komponente problema: prehrani i tjelesnoj aktivnosti. Potrebno je nakupljati manje masti, a trošiti više. Smanjenje unosa visokokalorične hrane, „brzih“ ugljikohidrata u prehrani i ograničavanje porcija neće dopustiti da težina preuzme kontrolu nad osobom. Prilikom vježbanja imajte na umu da ugljikohidrati daju energiju u prvih 20 minuta rada, a zatim masti počinju sagorijevati. Hodanje, lagano trčanje, plivanje, skijanje su sportovi koji će donijeti ne samo koristi, već i zadovoljstvo. Ako je pretilost posljedica patoloških pojava, preventivne mjere treba usmjeriti na njihov izvor.

[ 77 ], [ 78 ]

Prognoza

Prognoza za pretilost 3. stupnja ovisi o popratnim bolestima. Kod takvih ljudi rizik od smrti, na primjer, od kardiovaskularnih patologija, ateroskleroze, raznih infekcija, kirurških intervencija je mnogo veći nego kod pacijenata s normalnom težinom.

[ 79 ], [ 80 ], [ 81 ]

Vojska i pretilost 3. stupnja

Prije pozivanja na vojnu službu, mladići prolaze liječnički pregled, koji predstavljaju specijalisti različitih profila. Tamo im se mjeri visina, važu i određuje im se indeks tjelesne mase (BMI). Vojska i pretilost 3. stupnja su nekompatibilne. Ako je BMI iznad 40, doživotno se oslobađaju službe i upućuju endokrinologu.

[ 82 ], [ 83 ], [ 84 ], [ 85 ], [ 86 ]

Invaliditet zbog pretilosti 3. stupnja

U slučaju pretilosti 3. stupnja utvrđuje se invaliditet 3. skupine. Takav zaključak donosi se medicinsko-socijalnim pregledom. U slučaju istodobnih bolesti, uzimajući u obzir stupanj smanjenja radne sposobnosti, profesiju, uvjete rada, sposobnost brige o sebi, može se odrediti 2. skupina.

[ 87 ], [ 88 ], [ 89 ], [ 90 ]