Liječenje HPV-a tipa 18

Ako se naše tijelo u većini slučajeva može samostalno nositi s nisko-onkogenim tipovima virusa, onda HPV 18 neće tako lako napustiti tijelo. Ljudski imunološki sustav može održavati virus u tijelu u neaktivnom stanju, ali čim to ne uspije, virioni će odmah započeti aktivnu aktivnost, prodrijeti će u žive stanice i diktirati im svoju liniju ponašanja.

Ispada da ako sve ovisi o imunološkom sustavu tijela, onda nema potrebe liječiti infekciju? Je li stvarno dovoljno samo podržati imunološki sustav? I općenito, što treba učiniti ako se otkrije HPV tip 18?

Počnimo s činjenicom da je održavanje imuniteta glavna stvar na koju treba obratiti pozornost prilikom otkrivanja virusa koji se još nije manifestirao, tj. nije uzrokovao pojavu specifičnih simptoma: pojavu izraslina i displazije. Ali ako su na sluznici već zabilježene lezije u obliku papilomatoznih formacija, govorimo o aktivaciji infekcije, što znači da se imunološki sustav nije mogao nositi s njom i treba mu pomoć.

U nekim slučajevima, posebno kod papilomatoze kod muškaraca, neoplazme mogu same nestati, samo trebate ojačati imunitet. Ali često bolest samo iscrpljuje tijelo, a što se više novih viriona stvara, to je teže za obranu tijela. Svaki novi kondilom ili bradavica područje je nakupljanja viriona HPV 16 i nekih drugih vrsta infekcije papiloma virusom. Kako bi se pomoglo imunološkom sustavu, takve žarišta potrebno je ukloniti što je prije moguće. Isto se može reći i za žarišta hiperplazije (rasta tkiva) na sluznici vrata maternice.

Ispada da je glavna točka liječenja papiloma virusa, posebno njegovih visoko onkogenih tipova, operacija uklanjanja žarišta infekcije. Uklanjanjem takvih žarišta moguće je spriječiti širenje patološkog procesa na druga tkiva organa, pa čak i izvan njegovih granica.

Postoji nekoliko učinkovitih metoda za uklanjanje kondiloma, bradavica i žarišta displazije:

• Kirurška operacija uklanjanja žarišta patoloških promjena tkiva, koja se izvodi skalpelom pod lokalnom anestezijom. Tijekom operacije liječnik nužno šalje mali fragment izrezanog tkiva na histološki pregled.

Operacija se može izvesti pri pojavi takvih neoplazmi čak i prije nego što se prime rezultati PCR testa. Naknadno otkrivanje HPV 18 ili HPV 16 viriona nije indikacija za ponovljenu operaciju, ali ako se otkriju maligne stanice, hitno se propisuje još jedna operacija, tijekom koje se također uklanja dio zdravih stanica (otprilike 1 cm) kako bi se izbjegao recidiv i daljnje napredovanje malignog procesa.

• Lasersko uklanjanje neoplazmi i žarišta displazije. Za razliku od klasične kirurške metode, ova tehnika obično ne zahtijeva anesteziju (žena može osjetiti samo toplinu, laganu nelagodu u području kauterizacije i neugodan miris spaljenog mesa). Operacija obično traje ne više od 5 minuta i popraćena je brzim oporavkom tkiva bez krvarenja (laser ne samo da isušuje patološka žarišta do dovoljne dubine, već i koagulira krvne žile). Uklanjanje velikih žarišta displazije može biti popraćeno manjim krvarenjem nekoliko dana. Za 1-2 tjedna, kraste nastale tijekom laserske terapije otpadaju i izlučuju se iz tijela, a sluznica se konačno zateže.
• Metoda elektrokoagulacije. Njezino djelovanje identično je laserskoj terapiji. Pod utjecajem struje dolazi do kauterizacije (sušenja) patoloških žarišta do potrebne dubine i koagulacije krvnih žila, čime se sprječava ozbiljno krvarenje. Međutim, operacija može biti bolnija i zahtijevati upotrebu lokalne anestezije, jer je učinak struje manje blag od učinka lasera.
• Uklanjanje papiloma kemikalijama. Liječnik nanosi agresivne kemikalije na papilom tako da uzrokuju smrt oštećenih stanica zajedno s novim virionima koji se u njemu formiraju. Obično je potrebno nekoliko sesija kako bi se neoplazma potpuno uklonila.
• Metoda kriodestrukcije. U ovom slučaju, zamrzavanje i uništavanje papiloma događa se pomoću tekućeg dušika. Metoda se smatra apsolutno bezbolnom i ne zahtijeva anesteziju. Poput laserske terapije, praktički eliminira recidive bolesti, jer zahvaća sva modificirana tkiva. Obnova sluznice događa se u kratkom vremenu.
• Metoda radiovalova. Točkasto izlaganje radiovalovima također uzrokuje brzo i bezbolno uništavanje stanica. Ova se metoda koristi u ginekologiji za liječenje erozija vrata maternice, papiloma i polipa maternice.

Za razliku od kirurškog liječenja i upotrebe agresivnih kemikalija, moderne metode uklanjanja papiloma obično ne uzrokuju upalu u leziji i sprječavaju infekciju oštećenih tkiva, što je izvrsna prevencija sepse (trovanja krvi). Međutim, ove metode su primjenjive samo ako dijagnostičke mjere potpuno isključuju onkologiju, jer kauterizacija ili zamrzavanje tkiva dovodi do promjene njihove strukture i ne dopušta uzimanje materijala za biopsiju.

Ipak, unatoč svoj učinkovitosti kirurške metode liječenja papiloma, ona ne pruža priliku da se potpuno riješi infekcije, koja se ne samo može ugnijezditi u području izraslina i pojedinačnih stanica, već i cirkulirati u međustaničnom prostoru, fiziološkim tekućinama (krv, slina, znoj). Operacija pomaže samo u smanjenju broja viriona, uklanjajući žarišta njihovog najvećeg nakupljanja i stanice patološki izmijenjene njima, a samo tijelo mora deaktivirati preostale elemente virusne infekcije. Čovječanstvo još nije izumilo lijekove koji bi mogli pobijediti virus.

Lijekovi za liječenje HPV-a 18

Glavno oružje u borbi protiv humanog papiloma virusa je snažan imunološki sustav. Može se održavati na visokoj razini uz pomoć vitamina, imunostimulansa i antivirusnih lijekova s imunomodulatornim učinkom. To su lijekovi koje domaći liječnici koriste u borbi protiv virusa, dok su strani stručnjaci vrlo skeptični prema učinkovitosti imunoterapije, prepoznajući samo klinički dokazane prednosti korištenja lokalnih imunomodulatora.

Treba napomenuti da se pristupi liječenju žena i muškaraca također razlikuju. Smatra se da je muško tijelo sposobno samostalno se nositi s virusnom papiloma infekcijom. Ovo stajalište podupire činjenica da se kliničke manifestacije infekcije mogu primijetiti kod muškaraca mnogo rjeđe nego kod žena, a čak i tada često nestaju same od sebe unutar jedne ili dvije godine. Obično je muškarac nositelj infekcije (nosiliteljsko stanje) primljene od žene i ne predstavlja posebnu opasnost za svoje seksualne partnerice dok se ne pojave vidljivi simptomi bolesti.

U tom smislu, kada se HPV 16 ili HPV 18 otkrije kod muškaraca bez vanjskih simptoma bolesti, dermatovenerolozi, koji liječe patologiju kod jačeg spola, ne propisuju nikakvo liječenje. Radije zauzmu stav "pričekaj i vidi", pregledavajući pacijenta jednom svakih šest mjeseci citološkim studijama i PCR testom.

Ako se na genitalijama i analnom području pronađu papilomi, pacijent se upućuje na njihovo liječenje (uklanjanje gore opisanim metodama). Liječenje lijekovima protiv HPV-a 16 i 18 kod muškaraca provodi se samo u slučaju značajno oslabljenog imunološkog sustava, što se događa kod starijih osoba s određenom anamnezom kroničnih bolesti i kod pacijenata s HIV infekcijom.

Žensko tijelo je osjetljivije na ovu vrstu virusne infekcije, pa se u većini slučajeva nakon nekog vremena počinje manifestirati u obliku papiloma i žarišta displazije na sluznici cervikalnog kanala maternice. Ako postoje i mikro- i makro oštećenja (erozije) na sluznici vagine i maternice, virus se prilično brzo ukorijenjuje i započinje svoju patološku aktivnost. Zato liječnici već pri otkrivanju erozije cerviksa često propisuju PCR analizu kako bi identificirali mikroorganizme koji sprječavaju zacjeljivanje rane i doprinose transformaciji u žarište displazije.

Uklanjanju podliježu i papilomi različitih veličina i područja displazije. Za kemijsko uklanjanje neoplazmi može se koristiti 80%-tna otopina trikloroctene kiseline koja zapravo kauterizira leziju, uzrokujući nekrozu tkiva u području primjene. Indiciran je 6-tjedni tijek liječenja. Postupci se provode jednom tjedno. Lijek se ne može nanositi na zdravo tkivo. Liječenje je učinkovito u 2/3 slučajeva bolesti.

Još jedna dobra opcija za liječenje papiloma je lijek "Solcoderm", koji sadrži nekoliko organskih i anorganskih kiselina odjednom: dušičnu, octenu, oksalnu i mliječnu plus bakreni nitrat, koji, uz kiseline, uzrokuje uništavanje i mumifikaciju zahvaćenih tkiva. Kao i prethodni lijek, otopinu treba nanositi strogo na površinu papiloma, a to bi trebao učiniti liječnik specijalist. U tom slučaju, boja tkiva trebala bi se promijeniti iz bjelkasto-sive u smeđu, što ukazuje na nekrozu tkiva.

Ako postoji mnogo neoplazmi, uklanjaju se u fazama, 4-5 odjednom. Postupci primjene pripravka provode se rijetko, s razmakom od 4 mjeseca.

Liječenje kemikalijama nije zabranjeno tijekom trudnoće, ali ga treba provoditi stručnjak. Također treba reći da je takav kemijski "piling" kontraindiciran ako se u leziji otkriju maligne stanice, jer površinska izloženost agresivnim tvarima može izazvati rast tumora, ali duboko u tkiva.

Iako papilomavirusna infekcija ne daje nikakve simptome, nema potrebe za brigom zbog toga, jer tijelo ograničava njegovu reprodukciju. Možete uzeti kuru prirodnih biljnih imunostimulansa kako biste povećali obranu tijela ili ne činiti ništa. U svakom slučaju, ako se otkrije HPV 16 ili 18, žena je pod nadzorom ginekologa i dužna je obaviti pregled svakih šest mjeseci, čak i ako ne primijeti nikakve neoplazme.

Činjenica da su se pojavili papilomi ili su se formirala žarišta displazije ukazuje na slabljenje imunološke obrane. Uklanjanje oboljelih tkiva ne može u potpunosti riješiti problem niti poboljšati imunitet. Bakterijska infekcija može se pobijediti antibioticima, neke vrste virusa se prilično uspješno liječe antivirusnim lijekovima, ali ne i infekcija papiloma virusom. Konvencionalna antivirusna sredstva koja su učinkovita protiv virusa herpesa donijet će malo koristi u liječenju HPV-a.

U slučaju humanog papiloma virusa, domaći liječnici smatraju opravdanim korištenje lijekova s antivirusnim i imunomodulatornim učincima. Takvi lijekovi često imaju različite oblike oslobađanja, što im omogućuje korištenje i za lokalnu i za sistemsku upotrebu. Unutarnja primjena imunomodulatornih lijekova smatra se obveznom u slučaju rekurentne infekcije.

Dakle, za lokalno liječenje papilomavirusne infekcije, Epigen Intim se često koristi u obliku spreja. Prije uklanjanja kondiloma, lijek se propisuje 3 puta dnevno. Muškarci tretiraju penis i analno područje sprejem, žene daju 1-2 injekcije lijeka u vaginu.

Odmah nakon uklanjanja neoplazmi, lijek se koristi do 5 puta dnevno, nastavljajući liječenje dok se sluznica potpuno ne obnovi.

Lijek se također može propisati u profilaktičke svrhe kako bi se spriječio recidiv bolesti uzrokovane visoko onkogenim HPV-om 18. U ovom slučaju, režim liječenja bit će identičan onome propisanom prije uklanjanja neoplazmi, a tijek liječenja trajat će mjesec dana. Smatra se obaveznim tretirati vaginu prije i nakon spolnog kontakta, u stresnim situacijama, razvoju respiratornih infekcija, antibiotskoj terapiji, koje negativno utječu na ljudski imunitet.

Lijek "Panavir" također se koristi za borbu protiv infekcije papiloma virusom. Proizvodi se u prikladnim oblicima za te svrhe, kao što su gel za vanjsku upotrebu, intimni sprej, vaginalni i rektalni čepići te otopina za injekcije.

Otopina za intravenske injekcije koristi se za liječenje rekurentne infekcije i cervikalne displazije uzrokovane HPV-om. Tijek liječenja sastoji se od 5 injekcija, od kojih se prve 3 daju u razmaku od 48 sati, a ostale u razmaku od 72 sata, tj. jednom svaka 2 ili 3 dana, koristeći 5 ml otopine svaki put. U prvom tromjesečju trudnoće i tijekom dojenja takvo je liječenje kontraindicirano.

Gel treba nanositi na papilome koji su u dohvatu: na genitalijama i analnom području. Lijek u ovom obliku savršen je za pacijente bilo kojeg spola. Gel se, bez trljanja, nanosi na područje neoplazmi 5 puta dnevno do 1 mjesec. Učinkovitost liječenja nakon uklanjanja kondiloma doseže 95 posto.

Rektalni i vaginalni supozitoriji pomažu u borbi protiv manifestacija virusa skrivenog u vagini i debelom crijevu (kondilomi i žarišta displazije). Vaginalni supozitoriji namijenjeni su liječenju žena i umetnu se u vaginalnu šupljinu, rektalni supozitoriji mogu se propisati pacijenticama bilo kojeg spola, uključujući trudnice u 2. i 3. tromjesečju trudnoće (prema preporuci liječnika, obično kako bi se spriječilo pogoršanje bolesti prije poroda).

Čepiće treba davati prema istoj shemi kao i otopinu za intravensku primjenu. To jest, 3 čepića se daju u razmaku od 2 dana, a nakon 3. čepića razmak se povećava na 3 dana. Kao preventivna mjera protiv recidiva infekcije, propisuje se ponovljeni tretman lijekom nakon mjesec dana.

Intimni sprej nije toliko terapijski koliko preventivni lijek s nižom koncentracijom aktivne tvari, koji treba koristiti prije i nakon spolnog odnosa. Obično se provode 2-3 injekcije lijeka u vaginu ili na penis.

Koji su imunomodulatori propisani za internu upotrebu kod HPV-a:

• "Izoprinozin" je antivirusni lijek s imunomodulatornim djelovanjem, najčešće se propisuje u obliku tableta. Dnevna doza se izračunava kao 50 mg po kilogramu težine pacijenta. Tijek liječenja je od 5 do 15 dana.

Lijek se ne propisuje pacijentima s gihtom, teškim oštećenjem bubrega, aritmijom, kao ni ženama tijekom trudnoće i dojenja.

• "Allokin-alfa" je antivirusni lijek s dokazanom učinkovitošću protiv infekcije papiloma virusom. Koristi se kod kroničnog HPV-a uzrokovanog prisutnošću njegovih visoko onkogenih tipova (HPV 18, HPV 16, itd.). Liječnici mogu propisati lijek čak i u odsutnosti kliničkih manifestacija bolesti.

Lijek se proizvodi u obliku otopine koja se mora primijeniti potkožno, pomiješana s 1 ml fiziološke otopine. Lijek se primjenjuje jednom svaka 2 dana (u razmaku od 48 sati) u tijeku od 6 injekcija. Jedna doza lijeka je 1 mg.

Lijek se ne propisuje tijekom trudnoće i dojenja, kao ni tijekom pogoršanja autoimunih bolesti.

• "Gepon" je lijek s imunomodulatornim učinkom koji pomaže u sprječavanju recidiva bolesti i njezinih komplikacija s bakterijskom ili gljivičnom infekcijom. Lijek se proizvodi u obliku bočica s praškom, iz kojih se priprema otopina za oralnu primjenu i ispiranje sluznice, koristeći priloženo otapalo (voda za injekcije).

Lijek se uzima oralno jednom dnevno u količini od 10 mg. Za ispiranje sluznice zahvaćene bolešću priprema se otopina koncentracije 0,02-0,04% od 1-2 mg praška. Liječenje se također provodi jednom dnevno. Tijek liječenja određuje liječnik.

Lijek praktički nema kontraindikacija. Ali se tijekom trudnoće može koristiti samo u ekstremnim slučajevima.

• "Likopid". Imunomodulator koji se koristi za papilomavirusnu infekciju kod odraslih. Za hiperplastične procese na cerviksu na pozadini uvođenja HPV-a 16 ili 18, lijek se propisuje desetodnevnim tečajem od 10 mg dnevno. Tabletu treba progutati ili držati pod jezikom.

Lijek se ne propisuje tijekom trudnoće.

• "Immunomax". Imunomodulator koji povećava obrambene snage tijela i potiče resorpciju neoplazmi uzrokovanih virusnim infekcijama.
• Lijek se primjenjuje intravenozno jednom dnevno u dozi od 100-200 IU dnevno. Tijek liječenja sastoji se od 6 injekcija. Prvo se daju 3 injekcije, zatim pauza od 4 dana, a zatim ponovno 3 injekcije.

Uz gore opisane lijekove, mogu se koristiti prirodni imunostimulansi: ekstrakti eleuterokoka, ehinaceje, ginsenga, kineske magnolije itd., kao i vitamini B skupine, vitamini C, D i E.

Mehanizam djelovanja antivirusnih lijekova temelji se na poticanju proizvodnje interferona u tijelu - proteina koji sprječava prodiranje virusa u stanice tijela i njihovu replikaciju (razmnožavanje). U tu svrhu, u sastav lijekova uključeni su specifični sintetski ili prirodni imunostimulansi.

Ali isti učinak može se postići uvođenjem pravog ljudskog interferona u tijelo:

• CHLI (humani leukocitni interferon). Koristi se za primjenu na površini kondiloma u dvotjednoj kuri ili injekcijama koje se primjenjuju izravno u papilom ili ispod njega (trotjedna kura, 3 puta tjedno).
• "Viferon" je lijek na bazi ljudskog rekombinantnog alfa-2 interferona. Dostupan je u obliku masti i rektalnih čepića. Mast se nanosi na neoplazme svakodnevno 3-4 puta dnevno, lagano utrljavajući u kožu, tijekom trajanja do 7 dana.

Supozitorije koje je potrebno umetnuti u rektum propisuju se 1 komad 2 puta dnevno u razmacima od 12 sati tijekom trajanja do 10 dana.

• Čepići s reaferonom "Fitomax Plus". Antivirusno sredstvo na bazi humanog interferona. Čepići se ubacuju u vaginu ili rektum, 1 čepić dnevno. Tijek liječenja je do 30 dana. Preporučuje se ponovljeni tretman nakon 7-dnevne pauze.
• "Interferonska mast". Lijek se nanosi tri puta dnevno na područje papiloma tijekom 10 dana.
• "Genferon". Analog lijeka "Viferon". Proizvodi se u obliku čepića koji se ubacuju u vaginu jedan dva puta dnevno tijekom desetodnevne kure. Muškarci mogu koristiti lijek rektalno, ubacujući čepiće u anus. U slučaju kroničnog rekurentnog HPV-a, preporučuje se korištenje čepića svaki drugi dan, tj. 3 puta tjedno tijekom kure do tri mjeseca.

Neki dodaci prehrani također se koriste za liječenje infekcije papiloma virusom. Jedan od njih je lijek "Indinol". Ovo je isključivo ženski lijek koji regulira ravnotežu spolnih hormona i zaustavlja patološki rast tkiva maternice. Ima štetan učinak na stanice koje su pod utjecajem virusa stekle sposobnost prekomjernog razmnožavanja. Dodatak prehrani propisuje se i za cervikalnu displaziju i za anogenitalne kondilome uzrokovane utjecajem infekcije papiloma virusom.

Indinol trebate uzimati dnevno, 1 kapsulu, zajedno s imunomodulatorima.

Osim toga, pacijentima se propisuju adaptogeni u obliku sedativa:

• "Ekstrakt valerijane". Tablete treba uzimati 3-4 puta dnevno, 1 komad tijekom 2-3 tjedna.
• "Persen". Lijek se uzima dva puta dnevno, 1 tableta. Tijek liječenja je do 4 tjedna.
• "Relanium". Pacijentima se propisuje 1 tableta prije spavanja tijekom desetodnevnog tečaja.
• "Novo-Passit". Liječenje se provodi 2 tjedna, uzimajući 1 tabletu dva puta dnevno.

Čemu služe sedativi? Činjenica je da je jedan od glavnih čimbenika koji negativno utječu na stanje našeg imunološkog sustava stres. I pacijent, saznavši za tako razočaravajuću dijagnozu kao što je HPV 18, stalno će se brinuti o svom životu, brinuti se o postojećoj vjerojatnosti da se bolest pretvori u maligni oblik, navijati, time komplicirajući situaciju i sprječavajući svoje tijelo da pobijedi infekciju. Sedativi pomažu u smirivanju pacijentovog živčanog sustava kako bi se izbjegle negativne posljedice jakih iskustava, koja se smatraju stresom za tijelo.

Za borbu protiv stresa, neke klinike koriste ozonsku terapiju (ozonske kapi). Ali ova metoda fizičkog utjecaja na tijelo također pomaže u deaktiviranju papiloma virusa dugi niz godina.

Što se tiče narodnog liječenja papilomavirusne infekcije, prikladne će biti biljne infuzije koje sadrže biljke s imunostimulirajućim i smirujućim učincima: ehinacea, valerijana, majčina trava, origano, matičnjak, korijander, maslačak, kopriva.

Uklanjanje šiljastih kondiloma i bradavica u genitalnom području agresivnim sredstvima (jod, sok od rusa, češnjak itd.) je nepoželjno, pa čak i opasno, jer takav tretman nije prikladan za osjetljive sluznice. Liječnici također ne podržavaju ideju korištenja veterinarskog lijeka "ASD" frakcije 2 za liječenje kondiloma, o čemu se mnogo piše na forumima o liječenju HPV-a.

"ASD-2" je veterinarski antiseptik i imunomodulator na bazi adaptogena izoliranih iz živog organizma uoči njegove smrti, koji pomažu stanicama pogođenim virusima da se bore za život. Dugo se i uspješno koristi u medicinske svrhe, međutim, nijedan liječnik neće propisati tretman na njegovoj bazi, jer je službeno lijek namijenjen liječenju životinja.

Bilo kako bilo, ali aktivna rasprava o ovom lijeku na internetu u vezi s liječenjem infekcije papiloma virusom sugerira da lijek stvarno pomaže. Preporučljivo ga je uzimati u kurama od 5 dana s pauzom od 3 dana. Počnite uzimati 3-5 kapi, postupno povećavajući dozu na 20-40 kapi, a zatim smanjujući na izvornu dozu. No, osim unutarnje upotrebe lijeka, o čijoj dozi ipak treba razgovarati s liječnikom, preporučuje se i nanošenje frakcije na kondilome i bradavice u anogenitalnom području nekoliko puta dnevno. Lijek potiče resorpciju neoplazmi, pa ga treba koristiti svakodnevno dok izrasline ne nestanu.

Kao što vidimo, moguće je uspješno se boriti čak i protiv takve infekcije otporne na vanjske utjecaje kao što je humani papiloma virus. Ako slijedite tijek liječenja koji vam je propisao liječnik, možete usporiti širenje čak i visoko onkogenih tipova papilomatoznog virusa, koji se smatraju provokatorima raka u reproduktivnom sustavu muškaraca i žena, poput HPV tipova 18 i 16.