HPV tip 18: struktura, patogeneza, prognoza

Izgled na tijelo bradavica i papiloma povezan je s prodorom papilomatoznog virusa u tijelo. Istina, nisu svi znali da relativno neškodljive neoplazme na koži nisu jedina manifestacija daleko od sigurnog virusa. Uostalom, ono što je ujedinjeno pod imenom humanog papiloma virusa (HPV), širok je niz vrsta infekcija uzrokujući različite bolesti, uključujući rak, s njihovim karakterističnim simptomima. Posebno opasne su HPV tipovi 18 i 16. I samo želimo da se naši čitatelji nikad ne upoznaju s njima.

[1], [2], [3], [4]

Struktura HPV tip 18

Kada su znanstvenici, nakon dugog traganja za istinom, uspjeli identificirati takav oblik života kao virusi, nisu bili iznenađeni što su te mikročestice tako dugo ostale neprimjetne. Male veličine (do 500 nm) omogućile su im da prođu kroz različite filtere. Čak i sjetva u plodnom okolišu nije imala rezultate jer je utvrđeno da virusi izvan živih stanica ne mogu uzgajati.

Virusi su ne-stanični oblik žive tvari. Iako je ova životna stvar vrlo teško suditi. S mikroskopske veličine i sposobnost da prodire u žive stanice, virusi pokazuju djelovanje samo unutar ljudskog tijela ili drugih živih organizama, uključujući bakterije (bakterije imaju svoje viruse koji uzrokuju bolesti i smrti mikroorganizama, oni su pozvani bakteriaofagami i koriste u medicinske svrhe). U okolini oko nas, virusi su neaktivni i ne pokazuju znakove života.

Papilomavirus utječe uglavnom na sisavce, koji su više od ostalih živih stvari pogodnih za uvođenje i život virusnih čestica zvan virioni. Koža i nježna sluznica neke osobe lako su propustljivi za HPV virione, zbog čega je visok postotak prijenosnika virusa među ljudima. I to su ljudi svih dobi, čak i novorođenče može dobiti papiloma virus infekcije, dok promicanje majke seksualne načine, ako je sluznica maternice ili vagine imala genitalne bradavice.

HPV 18 je jedna od 18 vrsta papiloma virusa s visokim rizikom od onkologije. Njegovi virusi su zaobljeni i vrlo sitni (ne više od 30 nanometara). Po svojoj veličini, pristupaju velikim proteinima.

Obično žive stanice, uključujući bakterijske stanice, imaju u svojoj strukturi dvije vrste nukleinskih kiselina (DNA i RNA), koje nose genetske podatke o nasljednim svojstvima. Virusi sadrže samo jednu vrstu ND. Papillomavirus spada u kategoriju virusa koji sadrže DNA.

HPV genom je predstavljen kao kružna DNA molekula koja se sastoji od 2 lanca okružena proteinskim kaputom (kapsidom). Ovo je najjednostavnija čestica koja nema vlastitu razmjenu energije i nije sposobna za sintezu proteina. Jedina stvar koja može, jest prodrijeti u tijelo živog bića s nehotičnim kontaktom s kožom i zauzeti uporište u kavezu domaćina, hraniti svoju energiju i postupno ga uništiti.

Genom papiloma virusa kodira dvije vrste proteina:

• rano (karakteriziraju regulatorne i reproduktivne funkcije, u HPV 18 isti proteini nose kancerogeni učinak i izazivaju malignu degeneraciju stanica domaćina)
• kasno (to su ti proteini koji tvore omotnicu viriona).

Ljudsko tijelo je složena struktura koja pruža zaštitu od raznih patoloških procesa. Tako rast i umnožavanje stanica kontroliraju određeni geni. Rani proteini E6 i E7 virion HPV 18 uništavaju gene koji ometaju razvoj tumorskog procesa u živom tijelu.

Virioni ne idu daleko. Oni se parazitiraju u unutarnjim slojevima kože i sluznice, koji utječu na mlade i zrele keranocite epiderme. Dok virusna čestica ne prodire u stanicu, ne može se reproducirati, njegovo ponašanje je identično onom promatranom dok je virion izvan živog organizma. No, penetrirajući se u živuću ćeliju, koja postaje izvor prehrane i energije za virion, resetira svoju proteinsku omotnicu i integrira se u genom stanice mijenjajući svojstva. Tj Informacije kodirane u NC viriona postaju vlastiti genetički podaci stanice. A ove informacije vrlo su destruktivne u visoko kanceroznim tipovima HPV-a, stimulira stalnu podjelu stanica, koje imunološki sustav ne može kontrolirati.

U stanici zaraženom virusom, sintetiziraju se nova DNA i kapsidi, te se kombiniraju u nove potpuno formirane virione s istim svojstvima. Novi virioni hvataju druge stanice, mijenjajući njihove genetske podatke kao što su njihovi preci.

[5], [6], [7], [8], [9],

Životni ciklus HPV tip 18

Životni ciklus papiloma virusa povezan je s fazama razvoja glavnih stanica epidermisa - keranocita. Najlakše je virion prodrijeti u mladu ćeliju tijekom svoje aktivne podjele. Takve se stanice nalaze u blizini podzemne membrane smještene ispod epiderme (ispod njegovih gornjih slojeva). Ali kako sazrijevaju, mladi virusi zaraženi keratociti rastu više, gdje nastaju novi virusi.

Razdoblje inkubacije HPV 18, koje uzrokuje pojavu anogenitalnih bradavica, može trajati od 1 do 4 mjeseca ili više. To sugerira da osoba zaražena virusom neće sumnjati u njihov prijenos virusa nekoliko tjedana i mjeseci prije pojave prvih simptoma bolesti. Ali ni pojava genitalnih bradavica neće ukazivati na rak. Trebat će još nekoliko godina za benigni tumor, izazvan virusom, da postane maligni.

Predvidjeti kako će se to dogoditi vrlo je teško jer sve ovisi o ljudskom imunološkom sustavu i njegovoj sposobnosti da suzbija rast stanica. U nekih bolesnika ozlokachestvlivanie stanice mogu se pojaviti nakon samo 5 godina nakon infekcije, a drugi će trebati 25-30 godina, a treći je tijelo tijekom tog vremena će biti u mogućnosti nositi se s virusom i ukloniti ga dalje, kao što je slučaj s nizkoonkogennymi virusa (obično u roku od godinu dana postoji prirodna smrt gotovo svi takvi virioni).

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Patogeneza

Danas je poznato više od sto vrsta infekcije papilomavirusom. Oko 80 ih uzrokuje različite bolesti. Ali nisu svi jednako opasni, stoga u virologiji postoji razdvojenost HPV tipova u tipove visokog i niskog onkogena. Prije HPV tipa 16 bilo je sve manje ili više mirno, jer je od 1 do 15 vrsta virusa uzrokovalo samo pojavu bradavica na tijelu. Istina, tipovi 6, 11 i 13 također su odgovorni za pojavu genitalnih bradavica na unutarnjem genitalijama sluznice kod žena, ali u sebi ne nose određenu opasnost.

I već, počevši od 16. Vrste HPV-a, problematični virusi počinju s visokim rizikom od razvoja onkoloških patologija. Svi kasniji virusi nose prijetnju onkologijom. Uz 16. Tip, 18, 31, 33, 39, 45 i neke druge vrste (ukupno 18 tipova) su visoko koenogene.

Kao što možete vidjeti, postoji vrsta ljudskog papiloma virusa od interesa za nas na ovom popisu. Štoviše, to je HPV visokog onkogenog rizika 18, zajedno s HPV 16, koji se najčešće pojavljuje u ginekološkim dijagramima kao uzročniku raka vrata maternice.

HPV 18 i raka

Postoji oko 40 vrsta infekcije papilomavirusom koja utječe na urogenitalne organe, uzrokujući pojavu na sluznici šiljastih i ravnih bradavica. No, ovisno o vrsti patogena, takve neoplazme mogu biti jednostavni kozmetički defekti ili kancerozni tumori.

Istaknuti kondilomi su konveksni izgledi na koži u obliku papila, koji se teško razlikuju u boji od kože ili biti nešto svjetliji od nje. Kada je virus zaražen mukoznim membranama, možete vidjeti i pojedinačne kondilome i više kondiloma, koji se sastoje od nekoliko usko postavljenih outgrowths. Takve neoplazme mogu se naći na području anusa i perineuma, kao i na sluznici unutarnjih genitalnih organa kod žena.

Ti su izrasli vrlo zarazni. U prisutnosti takvog "papila" rizik prijenosa virusa je blizu sto posto. Kako se HPV šalje? Humani papiloma virus smatra se jednim od najpopularnijih urogenitalnih infekcija. Obično, infekcija se javlja tijekom spolnog odnosa, ali je i kontaktni put prijenosa moguć tijekom kontakta s pogođenim područjem.

Prisutnost genitalnih bradavica ne znači da osoba može razviti rak. To su novotvorine srednjeg stupnja onkogeniteta, koje često ne dovode do onkologije. Ali pojava ravnih bradavica, koje su isprepletene s okolnom površinom sluznice, već predstavlja pravi rizik od smrtonosne bolesti.

Ravne bradavice su rjeđi fenomen, koji se uglavnom nalazi u žena u vagini i cervici. U pojavljivanju takvih neoplazmi, liječnici krive upravo visoko onkogeni tipovi virusa, uključujući HPV 18.

Pojava genitalnih bradavica na ženama i muškarcima i dalje ne govori o raku. Čak i predispozicija za onkologiju otkriva laboratorijska putanja, kada se određuje vrsta virusa. Na primjer, otkrivanje HPV tipa 6, 43 ili 11 neće uzrokovati posebnu zabrinutost liječnika zbog zdravstvenog stanja pacijenta, iako će ukazati na uklanjanje rasta na sluznici samo u slučaju. Druga stvar je ako analiza pokazuje prisutnost HPV tipa 18.

Što je tako opasno za HPV 18? Već smo rekli da ova vrsta ljudskog papiloma virusa pripada skupini visoko onkogenih. Štoviše, riječ je o prilično čestoj infekciji koja se dugo može sakriti u tijelu, uništavajući zdrave stanice, mijenjati svoje genetske podatke i gurati ih nekontroliranom reprodukcijom.

Prema različitim podacima 70 do 90% svjetskih stanovnika nositelji su raznih vrsta infekcije papilomavirusom. Među ženama s dijagnozom raka maternice, 2/3 su nositelji virusa tipa 18 i 16, što ukazuje da su ove vrste HPV-a najopasnije.

To su HPV tipovi 18 i 16 koji često dovode do razvoja kanceroznih tumora na pozadini takvih bolesti koje osobe bez virusa ne uzrokuju takve komplikacije. Na primjer, erozija ili displazija cerviksa je zbog HPV 16 i 18 tipova koji mogu iznenada ići na rak vrata maternice. Žene koje imaju visoko kancerozne tipove papiloma virusa nisu identificirane, mogu živjeti s tim patologijama dugi niz godina bez puno rizika za život.

Ali kakvi su paraziti oni koji ne žive samo na račun osobe, već i postupno ubijaju? Pokušajmo pogledati virus papiloma s točke gledišta biologije.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],

Komplikacije i posljedice

Humani papiloma virus je jedna od najčešćih urogenitalnih infekcija. No, dok bolest nema vanjskih simptoma, nemoguće ga je otkriti bez posebnih studija. Reći da je ovo loše, to je nemoguće, jer još uvijek nema pojava, prerano je donijeti zaključke o mogućim posljedicama. Postoji mogućnost da se bolest uopće ne manifestira, što znači da će njegovo liječenje biti besmisleno jer čak i papilomi koji su se pojavili na tijelu i sluznici mogu nestati nakon nekog vremena.

Pročitajte također:

• HPV tip 18 kod muškaraca
• HPV tip 18 kod žena
• HPV tip 18 u trudnoći

[24], [25], [26]

Dijagnostika

Kada se simptomi već su se pojavili, a pacijent odlazi liječniku o njima ili u vezi s drugim problemom, ginekologa ili urologa za vrijeme fizički pregled je potrebno obratiti pozornost na pojavu izraslina u takvim neobičnim mjestima poput genitalija i anusa. Ako se takve neoplazme pojavljuju u ustima (grkljanima i vokalnim nosačima), njihova pojava može biti od interesa i za terapeuta ili za ENT.

Ispitivanjem žena sumnja papiloma virus može pasti u identificiranju erozije grlića maternice (osobito kada je produljena izostanak liječenja), hiperplazije procesi koji ulaze u cervikalni kanal, cistična formacija, aktivnost je povećana u veličini. U muškaraca, urolog ili androlog će obratiti pozornost na pojavu mrlja i plakova u području glave i tijela penisa pacijenta.

Fizički pregled mjesta lezije omogućuje sumnju (s dovoljnom točnošću) papilomavirus infekcije. No, liječnik ne može odrediti o kakvoj je vrsti virusa uzrokovalo pojavu specifičnih vanjskih simptoma. Obično, kada su HPV 18 i 16 tipa sluznica pojavljuju ravne bradavice, ali zapravo u većini slučajeva, jedan pacijent je otkrio nekoliko sojeva virusa, pa se mogu pojaviti na sluznicu i genitalnog kondiloma (jednog ili više), i anogenitalnim bradavicama.

U takvim okolnostima, vrlo je teško odrediti koje vrste virusa ima pojedini pacijent. Ali to se mora učiniti, jer osim sigurnih kanceroznih sojeva mogu se otkriti tipovi srednje ili visokog onkogeniteta koji mogu pretvoriti neškodljiv tumor u tumor raka.

Dijagnoza HPV-a nije samo vanjski pregled. Da biste identificirali virus u tijelu i odredili njegov tip, prakticirajte:

• Proučavanje mukoznih tkiva unutarnjih genitalnih organa pomoću posebnog mikroskopa (kolposkopija). Ova metoda vam omogućuje da pažljivo razmotrite lezije i prepoznate ne samo genitalne bradavice (obično ih se vide golim okom), već i stan. Kolposkopijom, liječnici mogu pažljivo ispitati tkiva s displastičnim procesima i njihovu reakciju na specijalne reagense (Schillerov test): Lugolova otopina ili ocat (3% vodena otopina). Ako postoje maligne stanice, zahvaćeno područje dobiva bjelkaste nijansu.
• Smear mikroskopija (citološka studija biomaterijala snimljena s površine vaginalne sluznice, cervikalnog kanala ili uretre). Citologija u slučaju infekcije papilomavirusom ne igra odlučujuću ulogu u dijagnozi bolesti. Ipak, omogućava nam prepoznavanje modificiranih stanica (koilocita i diskursija) i njihov broj kako bismo prosudili stupanj razvoja malignih procesa.
• Histološki pregled - to je također mikroskopija tkiva, ali ima biomaterial ne sluzi i mali komad pogođenim epidermisa i dublja tkiva uzeti tijekom ginekološkog ili uroloških pregleda (biopsija). Takva analiza se provodi ukoliko citologija pokazuje sumnjivu ili pozitivnu posljedicu. Ovo je najpreciznija metoda otkrivanja raka.
• Krvni test za antitijela. Ova studija je indikativna i u slučaju da još nema vanjskih manifestacija virusne infekcije, ali virus je već ušao u ljudsko tijelo i može cirkulirati hematogenim putem (krvlju). Istraživanje vam omogućuje prepoznavanje ljudskog papiloma virusa, ali ne može odrediti stupanj infekcije (kvantitativni pokazatelji viriona) i vrstu virusa sa apsolutnom točnosti.
• PAP test. Ova studija je relevantna ne samo za žene s sumnjom na rak vrata maternice, već i za otkrivanje HPV 18 kod muškaraca. Poput lezija displazije, neoplazme na penisu podmazuju se s 3% r-rum octene kiseline. Pozitivan test s HPV 18 će pokazati točan vaskularni retikulum u području primjene reagensa.
• HPV Digene test ili hibridni način hvatanja. Inovativna tehnika koja omogućuje razlikovanje visoko koaguliranih sojeva virusa papiloma od nisko-ionogenih. Postoje 2 testiranja. Jedan (395) identificira vrste HPV-a s malom onkogenitetom, a drugi (394) - s visokom onkogenitetom, uključujući HPV 18 i 16.

Obično se ovo istraživanje provodi u kombinaciji s citološkom analizom razmazivanja.

• PCR  (reakcija lanca polimeraze, PCR-test) - to nije nova, mnogo puta dokazana metoda identifikacije vrsta visoke rizik humanog papilomavirusa: HPV 18, 16, 31, 33, 56, itd, koji omogućuje da identificiraju opasnih bolesti već rane faze. Kao biomaterijalna uporaba nakupine s mukoznim, rjeđe krvlju ili urinom.

Do sada je PCR testiranje najpopularnija i točna analiza koja omogućuje izolaciju DNA virusa. Ona određuje ne samo vrstu i vrstu virusa, već i njegovu količinu.

Struktura PCR testa razlikuje:

• PCR HPV 16 i 18 kvalitativno (definicija visoko-onkogenih sojeva virusa)
• PCR HPV-a s genotipizacijom (određivanje genotipa virusa, što je neophodno za učinkovitu terapiju uzimajući u obzir otpornost detektirane vrste na lijekove),
• PCR HPV 18 je kvantitativan (određivanje stupnja infekcije ili broja viriona) i neke druge varijante ispitivanja, uključujući i one kombinirane.

Kvalitativna vrsta istraživanja omogućuje nam da odredimo samo prisutnost specifičnog soja virusa u tijelu. Rezultati dekodiranja za HPV 18 ili neku drugu vrstu virusa sadržavat će jednu od riječi: "pozitivan" ili "negativan". Na primjer, HPV 16 18 pozitivan (+) ako su DNA fragmenti virusa otkriveni u biomateričkoj, ili HPV 16 18 negativni (-), ako se ne pronađe.

Da bi se utvrdilo koliko je ozbiljna situacija u otkrivanju visoko kogenogenih sojeva virusa, potrebna je dodatna kvantitativna analiza. Evo, sve će ovisiti o ljudskom imunitetu (općenito i lokalno). Što je imunološki sustav slabiji, to će biti otkriven više viriona u biomateričkoj.

PCR testni analizator omogućuje otkrivanje više od 0,3 kopija HPV DNA po ml, što se smatra normom za HPV 18 jer manje kopija više nije klinički značajna i ne može uzrokovati ozbiljnu patologiju.

Samo po sebi, otkrivanje minimalnog broja DNA iz virusa papiloma ukazuje na dobar imunitet. Ali ne možemo isključiti činjenicu da je infekcija došla nedavno (u ovom slučaju, rezultat PCR-a će biti proglašen sumnjivim), pa je nakon nekog vremena, na preporuku liječnika, potrebno proći drugu analizu.

Kada je u pitanju rak cerviksa, najčešće se pojavljuju 16 i 18 vrsta infekcije papilomavirusom u rezultatima istraživanja. Koja je razlika između HPV 16 i HPV 18, jer se obje vrste virusa smatraju visoko koenotikom i optužene su za razvoj raka maternice? Mora se reći da stupanj onkogenosti kod tih sojeva virusa nije isti. Prema nekim internetskim izvorima, HPV 16 je najopasniji, a ne predstavlja 50% slučajeva otkrivanja onkologije, a HPV 18 postaje krivac ove opasne bolesti u samo 10% slučajeva.

Međutim, strani znanstvenici, brojne studije su zaključili da je krivac invazivnih adenokarcinoma (naime ova vrsta raka vrata maternice prepoznati liječnici većina bolesnika), u većini slučajeva, postaje isti HPV-18, te u tim slučajevima, kada je otkrivena oba soja virus, 18. Tip doprinosi brzom napredovanju bolesti. U slučaju neinvazivnih vrsta raka žljezdanog sustava, koji utječu ne samo na reproduktivni sustav nego i na druge organe, vodeća uloga pripada HPV-16.

Pojava ranih displazije procesa u maternici za vrijeme istrage u nekim slučajevima uočenih prije uvođenja genoma HPV 16 u stanicu, a to sugerira da je integracija ovog tipa virusa u stanicama živog organizma nije preduvjet za razvoj bolesti. Patološki proces počinje čak i prije nego se pojave prvi znakovi.

No, razvoj teškog stupnja 3 displaziju cerviksa, često prelazi u invazivni adenokarcinom, u većini slučajeva znači integraciju HPV 18 i drugih vrsta ljudskog papiloma virusa infekcije uzrokuje patološke procese u maternici (HPV visokog rizika 31, 33, 52b, 58 i nizkoonkogennye HPV 6 i 11 ), unutar ćelije. To je neophodno za prenošenje genetskih informacija, informacija koje će kasnije promijeniti svojstva i pretvoriti se u tumor koji je raka.

Ali čak i uvođenje visoko ionogenog virusa u stanicu ne uzrokuje uvijek rak. Samo 1 od 100 žena s displazijom kasnije je dijagnosticirano rak cerviksa. Sve ovisi o duljini boravka virusa u tijelo i njegovu sposobnost da se provede ekspresiju E6 kancerogenog gena i E7 (uvođenju u genom stanice domaćina i prijenosa podataka uzrokuje mutacije) aktivacijske mehanizme transformacije ženski spolni hormon estradiol 16α OH steron, prisutnosti ili odsutnosti višestruke mutacije oštećenja kromosoma žive stanice. Dakle, rak bolest protiv papiloma virusa infekcije razvijati samo u interakciji više faktora istovremeno stvara plodno tlo za početak procesa od maligne transformacije stanica.

[27], [28], [29]

Prevencija HPV tip 18

Palilovirusna infekcija je problem koji je blizak mnogim ljudima. I reći da su relevantne internetske resurse, gdje su oni koji otkrivaju High-vrste virusa koji dijele njihovu nesreću i pitati za savjet o tome kako postati više, kako se nositi s tim malim parazita koji mogu izazvati strašnu bolest.

Ne manje su zabrinuti oni ljudi u obitelji ili među bliskim prijateljima kojih su identificirani nositelji virusa. U svojim postovima postoji zabrinutost za živote rodbine i prijatelja, ali istodobno su zabrinuti za njihovo zdravlje, shvaćajući da je virus prilično zarazan. Iako se smatra glavni način prijenosa za spolnošću (osim prisutnosti vanjskih manifestacija), i stoga, postoji opasnost uglavnom za seksualne partnere, ljudi shvatiti da su HPV virusi se mogu otkriti u krvi ili drugih tjelesnih tekućina i otpustiti pacijenta. To je ono što zastrašuje mnoge, prisiljavajući ih da ograniče komunikaciju s nosačem virusa.

Zapravo, rizik prijenosa infekcije kontaktom je minimalan. Nema egzaktnih dokaza da je način kontakt-domaćinstvo općenito relevantan u ovom slučaju, pa ga liječnici općenito ne uzimaju u obzir. Na poljupcima virus se može prenijeti samo pod uvjetom da jedan od partnera ima papiloma virusne neoplazme u grlu, ali i tamo se obično događa uslijed oralnog seksa. To jest, sve se opet svodi na seksualne kontakte: oralni, vaginalni i rektalni, koji mogu podmiriti virus u rektumu.

I opet, prisutnost virusa u tijelu nije znak da će osoba kasnije postati klijent onkološke klinike. Treba se podsjetiti samo na činjenicu da kod žena s 16 ili 18 HPV-om samo 1% razvija rak vrata maternice, stoga se ne osobito ubijte zbog zaraze virusom i unaprijed stavite križ na svoj život. Depresija i nepotrebne brige mogu samo pogoršati situaciju.

Puno je logičnije redovito posjećivati ginekolog ili dermatovenerolog, podvrgnuti propisanom tijeku liječenja i biti selektivniji pri odabiru seksualnog partnera.

Koje se preventivne mjere mogu savjetovati onima koji nemaju infekciju papilomavirusom, tako da se ne može naći u budućnosti:

• Jednom godišnje, ili bolje u pola godine, morate podvrgnuti pregledu s ginekologom (ženom) ili urolom / andrologom (muškarcima), čak i ako nema simptoma bolesti. Posebno je važno ispitivanje onih koji su već imali slučajeve raka u obitelji, što ukazuje na njihovu predispoziciju.
• Preporučujemo da budete oprezniji pri odabiru seksualnog partnera. Neka bude jedan, ali pouzdan partner koji neće pobjeći na stranu, nego puno upitno. Treba imati na umu da osoba možda čak ni ne sumnja u njegovu bolest, već da je već izvor opasnosti, kao nosač virusa. Na primjer, žene ne mogu vizualizirati stanje sluznice unutarnjih genitalnih organa, što znači da čak i pojava unutarnjih kondiloma može dulje proći neopaženo. Čovjek čak iu odsustvu vanjske pojave treba razumjeti da za partnera imunokompromisni je još jedan faktor rizika za infekcije, jer čak i jedan Virusni sposoban naknadno odigrati veliki broj klonova.
• Ako je jedan od partnera s dijagnozom HPV 18 ili 16, ali tijekom pogoršanja infekcije, treba ograničiti seksualni kontakt sve dok simptomi nestanu. U budućnosti je preporučljivo koristiti takvu pouzdanu zaštitu protiv različitih infekcija, poput kondoma. Ostaje pitanje da li kondom u potpunosti može odgoditi širenje infekcije, ali je rizik od infekcije mnogo manji, što je također važno.
• Intimna higijena prije i poslije seksa također se smatra preventivnom mjerom infekcije. I to se odnosi ne samo na viruse, već i na manje opasne infekcije koje uzrokuju spolno prenosive bolesti.
• Snažan imunitet je glavni uvjet za zdravlje tijela, jer naš imunološki sustav, ako je adekvatno operiran, može nas zaštititi od raznih nedaća. Čak i ako visoko koagulantni tipovi papiloma virusa mogu prodrijeti u tkivo tijela, imunološki sustav neće dopustiti da se razmnožavaju i izazivaju patološke procese. Svaka infekcija može pokazati aktivnu aktivnost u tijelu samo na pozadini smanjenog imuniteta. Dakle, prvo se moramo brinuti o zdravlju imunološkog sustava.

Pravilna prehrana, zdrav i aktivni način života, izbjegavanje štetnih navike, kaljenje postupaka brzu liječenje bilo koje bolesti, da se spriječi njihov prijelaz u kroničnom invalidska poteza prstom imunološkog sustava - garantira jak imunološki sustav i prevenciju virusnih bolesti bilo koje etiologije.

• Budući da se stres smatra jakim faktorom koji slabi obranu tijela, potrebno je naučiti pravilno reagirati na stresne situacije. Ako se osoba ne može nositi sa svojim osjećajima i osjećajima samima, nikada se nećete okrenuti specijalnom psihologu za pomoć koja se dugo prakticira u stranim zemljama, ali još uvijek neće postati moderna u našoj domovini.
• Cijepljenje je jedan od najpouzdanijih načina za sprečavanje različitih infekcija. Danas su mnoge cjepiva izumljene iz raznih bolesti, a infekcija papilomavirusa nije iznimka. A ako prije nego što cjepivo djeluje uglavnom iz HPV tipa 6 i 11, danas postoji već nekoliko cjepiva koja mogu spriječiti infekciju s visokotemeljnim HPV tipovima 16 i 18.

Pričajmo više o cijepljenju, što bi se trebalo shvatiti ne kao kurativna mjera, već kao preventivna mjera virusne infekcije. U stranim zemljama, ova praksa već je postavljena na širokom spektru. Na primjer, u Finskoj, cjepivo protiv HPV-a smatra se obveznim za sve djevojke koje imaju deset godina.

Cijepljenje je dobrovoljno u našoj zemlji. Liječnici mogu samo ponuditi takvu mjeru prevencije, a osoba već gleda može li se priuštiti kupnja cjepiva, čija je cijena od 750 grivna i više.

Do danas, naši zemljaci liječnici nude u osnovi 2 vrste cjepiva za sprečavanje infekcije papiloomavirusa glavne vrste koje uzrokuju tumore na sluznici genitalnih organa (6,11, 16 i 18). Ovo cjepivo je "Gardasil" i njegov je jeftiniji analogni "Cervarix".

Preventivni tečaj sastoji se od 3 injekcije. Interval između prvog i drugog cijepljenja je 1 mjesec. Treća injekcija se obavlja šest mjeseci nakon prvog. Trajanje postupka je oko sat vremena, tijekom kojeg liječnici injekcioniraju i promatraju reakciju tijela pacijenta. Cijepljenje djece mlađe od 18 godina provodi se samo u prisustvu roditelja. Nakon punog cijepljenja pacijent ostaje zaštićen 3-6 godina bez obzira na dob.

Proizvođači cjepiva preporučuju da cijepljenje započne u dobi od 9-10 godina, kako je opisano u uputama lijekovima. No, liječnici vjeruju da će takva mjera biti relevantna za sve djevojčice, djevojke i mlade žene u dobi od 9 do 26 godina, kao i za dječake u dobi od 9 do 15-17 godina. Ako se želi, muškarci koji se brinu za svoje zdravlje, također se mogu prijaviti za cijepljenje u mladoj dobi (cjepivo "Gardasil"). Djelotvornost oba cjepiva je oko 99%.

Mora se reći da ako je infekcija već prisutna u tijelu, cijepljenje neće biti korisno, jer ne utječe na tijek bolesti. Liječenje virusne infekcije treba biti učinjeno već s drugim lijekovima, u tu svrhu. Cijepljenje je učinkovita preventivna mjera.

Ali ova mjera ima svoje nedostatke. Tinejdžeri koji su prošli cijepljenje početi osjećati neranjiv, zanemarene osnovne mjere kontracepcije (kondom, mi govorimo o), stvarno ne razmišljam o zdravlju svojih seksualnih partnera, „skupljati” seksualne partnere, itd, vjerujući da nisu bili u opasnosti. Tijekom vremena, takvo ponašanje može postati navika, ali nakon nekog vremena cjepiva je ograničen, a 99% Garancija liječnici obično daju 3 godine. Nadalje, takvo neselektivno seksualno ponašanje može dovesti do infekcije papilomavirusom.

[30], [31], [32], [33], [34]

Prognoza

Prognoza bolesti uzrokovanih infekcijom papilomavirusom ovisi o mnogim čimbenicima, od kojih su glavne nasljedne predispozicije i hormonska pozadina. To se posebno odnosi na žene koje su izgubile sintezu ženskog hormona estrogena i njegov metabolizam. Što je ranije otkrivena infekcija, lakše je spriječiti neugodne i opasne posljedice njezine reprodukcije.

Ali čak i ako pacijent već ima vanjske simptome bolesti, to nije razlog za paniku. Prvo, u odsutnosti infekcije HIV-om, bolest se odstupa čak i od upotrebe imunomodulatora, naročito ako je uvjetovana formiranim kondilomima i anogenitalnim bradavicama. Najgora je prognoza kod ljudi s imunodeficijencijom, jer njihovo tijelo jednostavno nije u stanju boriti se s infekcijom, tako da sve zarazne bolesti kod takvih bolesnika nastavljaju s komplikacijama.

Drugo, pojava genitalnih bradavica ili razvoj displastičnih procesa u maternici još se ne govori o onkologiji. Obično je potrebno najmanje 5 godina prije nego što benigna neoplazma postane maligna. Za to vrijeme možete uspješno proći više od jednog tečaja liječenja, što može spriječiti takve opasne posljedice.

Druga je stvar ako žena nakon infekcije s infekcijom papilomavirusom ne pokazuje doktora tijekom tih 5-10 godina, a bolest će napredovati. Ali čak i ovdje postoji jedna točka, opasnost od raka grlića maternice je često pretjerano pretjerana. Ako se bolest otkrije u prvoj fazi, stopa preživljavanja u ovom slučaju iznosi 90-92%, što je znatno više nego u mnogim drugim vrstama karcinoma. Međutim, u trećoj fazi vjerojatnost uspješnog liječenja već je trostruko smanjena.

Mora se reći da žene (da ne spominjemo muškarce) imaju vremena za sprečavanje mogućih komplikacija HPV-a 18. Postupak se ne razvija brzo, što znači da uvijek postoji prilika da ga zaustavi prije pojave tužnih posljedica. I iako je uklanjanje virusa iz tijela vrlo problematično, uvijek postoji prilika da se minimizira njegov negativni učinak.

[35], [36], [37], [38], [39],

Malo povijesti

Do kraja devetnaestog stoljeća čovječanstvo je bilo u gubitku. Ljudi su bili bolesni i umirali, ali liječnici nisu mogli shvatiti što je uzrokovalo sve više i više novih bolesti koje nisu reagirale na liječenje lijekovima u to doba. Neki ljudi su umrli od gripe, čudnih neobičnih novih izraslina pojavili su se na tijelu drugih. A liječnici nisu mogli odgovoriti, što je uzrokovalo ove patologije, jer laboratorijske studije toga vremena nisu mogle identificirati patogena.

I takav nedostižan patogen bili su virusi. Ta se riječ nazvala mikroskopskim česticama čija je veličina stotinu puta manja od veličine bakterijske stanice. Ruski znanstvenik Dmitrij Iosifovich Ivanovsky ih je otkrio 1892., iako je ime novog oblika života dano malo kasnije.

Od tada, razvoj znanosti, koji je u dvadesetom stoljeću zvan virologija, počeo se aktivno pojavljivati. Tijekom ovog stoljeća otkriveni su mnogi virusi koji su se pokazali uzročnicima žute groznice, boginja, poliomijelitisa, ARVI-a i influence, HIV infekcije, raka itd.

Mora se reći da se čovječanstvo nije saznao o infekciji papilomavirusom u devetnaestom stoljeću. Spominjanje kondiloma i bradavica može se naći u spisima liječnika antičke Grčke (prvo stoljeće prije Krista). Također je zabilježeno da bolest ima seksualni način prijenosa infekcije. No sam agent nije otkrio kondilome još dvadesetak stoljeća.

Činjenica da je uzrok warty izraslina na koži i sluznici virus, postao je poznat tek sredinom dvadesetog stoljeća, kada su mikroskopske čestice mogu biti izolirani od bradavice, papilome a kasnije formirana na sluznici genitalija. Prvi put virus papiloma izoliran je 1933. Godine zbog američke virologe Richarda Schoup.

Daljnji razvoj virologije kao znanosti pokazao je da nema jednog, već nekoliko vrsta HPV-a. Oni se nazivaju HRC 6, HPV 18, HPV 35, HPV 69, itd. Neke vrste, udaranje ljudskom tijelu, korijene, ali se ne pokazuju. Oni su gotovo svi od nas, ali ne sumnjamo u prijenos virusa. Druge vrste se mogu nazvati ne samo parazitima već i ljudskim neprijateljima, jer mogu uzrokovati opasne bolesti.

[40], [41], [42], [43]