Liječenje visokog kolesterola: najčešće metode

Danas je liječenje visokog kolesterola u fokusu globalne medicinske zajednice i predmet je mnogih znanstvenih istraživanja, budući da je visoki kolesterol, poznat i kao hiperkolesterolemija, ključni faktor rizika za razvoj kardiovaskularnih bolesti, uključujući aterosklerozu, infarkt miokarda i moždani udar.

Liječenje visokog kolesterola lijekovima

Treba napomenuti da liječenje visokog kolesterola lijekovima ima svoje karakteristike, budući da visoki kolesterol (kolesterol ili lipoprotein) nema simptome. Jedini način da se otkrije je krvni test.

Upravo prekomjerni sadržaj proteinsko-masnih spojeva u krvnoj plazmi stvara preduvjete za stvaranje masnih naslaga u krvnim žilama. Na kraju, te naslage počinju smanjivati dinamiku protoka krvi, zbog čega srce i mozak ne dobivaju dovoljno krvi bogate kisikom.

Poznato je da hiperkolesterolemija može biti nasljedna, ali najčešće je posljedica nezdravog načina života koji se mora liječiti. Kada je riječ o terapiji lijekovima za ovu patologiju, to znači liječenje povišenog LDL kolesterola. Što je LDL? To su lipoproteini niske gustoće s visokim sadržajem lipida i kolesterola, koji ga prenose iz jetre u stanice. Višak lipida koji stanice ne koriste podložan je peroksidaciji, a krvne žile pate. Postoje i lipoproteini vrlo niske gustoće (VLDL), koji sadrže trigliceride - posebnu klasu masti koja se sastoji od spojeva estera monobazičnih masnih kiselina i glicerola. Ako je njihova razina povišena, to dovodi do hipertrigliceridemije, koja je također vrlo štetna za krvne žile.

Liječenje visokog kolesterola lijekovima provodi se pomoću sredstava koja smanjuju njegovu razinu u krvi - hipolipidemijski lijekovi različitih farmakoloških skupina.

Gemfibrozil (drugi trgovački nazivi - Gevilon, Hypolixan, Lopid, Normolip) je derivat fibrinske kiseline, dostupan u tabletama od 450 mg i kapsulama od 300 mg. Standardna doza: dva puta dnevno, jedna tableta ili kapsula - ujutro i navečer (pola sata prije obroka). Kontraindikacije za ovaj lijek uključuju patologije žučnog mjehura i trudnoću, a nuspojave uključuju mučninu, proljev, bol u želucu i smanjenje broja bijelih krvnih stanica. Lijekovi sa sličnim učincima uključuju klofibrat i fenofibrat (Trikor).

Nikotinska kiselina (niacin, vitamin B3 ili PP) u tabletama od 0,05 g također smanjuje razinu LDL-a. Preporučuje se uzimanje 2-6 g dnevno (nakon obroka) u tri doze. Za sprječavanje masne bolesti jetre, metionin treba uzimati istovremeno. Osim povećanja jetrenih transaminaza, mogu se javiti nuspojave poput glavobolje, kratkotrajne boli u licu i gornjem dijelu tijela, mučnine, sniženog krvnog tlaka i povećanja mokraćne kiseline u krvi.

Liječenje povišenog LDL kolesterola uključuje primjenu lijekova koji vežu žučne kiseline u crijevima, uzrokujući da jetra koristi već nakupljeni kolesterol za njihovu proizvodnju. Ovi lijekovi pripadaju skupini sekvestranata žučnih kiselina. Kolestiramin (drugi trgovački nazivi - Cholestyramine, Questran, Cholestan) u obliku praška za unutarnju upotrebu obično se propisuje 4 g (jedna čajna žličica) dva puta dnevno, maksimalna dnevna doza je 16 g. Uzimanje ovog lijeka za snižavanje kolesterola može biti popraćeno dispeptičkim simptomima.

Statini - Atorvastatin (Lipitor), Fluvastatin (Lescol), Pravastatin (Lipostat), Rosuvastatin (Crestor), Simvastatin (Zocor) - djeluju na snižavanje LDL-a smanjenjem proizvodnje kolesterola u jetri.

Na primjer, Rosuvastatin (tablete od 5, 10 i 20 mg) propisuje se u dozi od 5-10 mg dnevno (jednokratno). Kontraindikacije za propisivanje statina su aktivni oblici patologija jetre, disfunkcija bubrega. Primjena hipolipidemijskih sredstava ove skupine zahtijeva stalno praćenje stanja jetre.

Nuspojave statina uključuju periodičnu i stalnu bol (glavobolju, bol u mišićima, bol u epigastriju); crijevne probleme; nesanicu i opću slabost; razne alergijske reakcije. Osim toga, ljeti 2014. talijanski istraživači objavili su rezultate studije u časopisu Diabetes Care o riziku od razvoja dijabetesa povezanog s primjenom statina. A krajem 2014. skupina kanadskih istraživača sa Sveučilišta British Columbia izvijestila je da, kako se ispostavilo, primjena statina povećava rizik od razvoja katarakte za gotovo 27%. Međutim, u oba slučaja autori studija zaključili su da koristi ovih lijekova za srce i krvožilni sustav značajno nadmašuju rizike. Međutim, rasprava o proporcionalnosti koristi i nuspojava ovih lijekova se nastavlja.

Za smanjenje apsorpcije kolesterola u tankom crijevu - kao terapija druge linije za one kojima statini ne koriste ili su im kontraindicirani - namijenjen je lijek Ezetimib (Ezetrol) u tabletama od 10 mg. Preporučena doza je 10 mg jednom dnevno. Nuspojave ovog lijeka mogu se izraziti glavoboljom, mučninom, crijevnim poremećajima (proljev, zatvor, nadutost), bolovima u trbuhu. Ezetimib je kontraindiciran kod teških bolesti jetre i tijekom trudnoće.

Liječenje visokog kolesterola narodnim lijekovima

Najjednostavnije što se može koristiti za liječenje visokog kolesterola narodnim lijekovima je zeleni čaj, bogat katehinima - epigalokatehin galatom (EGCG), epikatehinom (EC) i galokatehinom (GC).

Budući da su derivati galne kiseline, snažnog antioksidansa, ove tvari, prvo, smanjuju koncentraciju malonskog dialdehida (produkt lipidne peroksidacije), malonskim modificiranog LDL-a, triglicerida i ukupnog kolesterola u krvi. Drugo, inhibiraju proces nakupljanja masti u jetri. Treće, katehini zelenog čaja su jaki inhibitori enzima skvalen epoksidaze, uz čije sudjelovanje se kolesterol sintetizira iz proteina acetat-CoA-transferaze i skvalena. Dakle, redovita konzumacija zelenog čaja (ne vrećica čaja, već napravljenog klasičnim postupkom) pomoći će kod visokog kolesterola.

Zbog visokog sadržaja niacina, koji je već gore spomenut, uvarci od kamilice, korijena čička, sjemenki komorača, biljke očice, preslice, divizme, listova koprive, maslačka, vrtne maline, listova i cvjetova paprene metvice i crvene djeteline, kao i šipka (bogatog vitaminom C) mogu pomoći kod hiperkolesterolemije.

Ali vatrena trava (uskolisna vatrena trava) pomaže u smanjenju apsorpcije egzogenog (iz hrane) kolesterola u crijevima, jer ova biljka sadrži biljni sterol beta-sitosterol. Biljku vatrene trave (suhu, zdrobljenu) treba kuhati poput čaja i piti barem jednu čašu dnevno tijekom tri tjedna. Nakon 7 dana pauze, kura se može ponoviti.

Također, fitosteroli, koji smanjuju razinu LDL-a, nalaze se u ulju od krkavine i kukuruza, za koje tradicionalni iscjelitelji preporučuju konzumiranje jedne čajne žličice ili desertne žlice dnevno.

Liječenje visokog kolesterola dijetom

Liječenje visokog kolesterola prehranom u osnovi znači zdravu prehranu. Žitarice, povrće i voće trebali bi činiti 70% vaše prehrane; preostala trećina kalorija može dolaziti iz mesa i mliječnih proizvoda.

Da, ovaj način smanjenja visokog kolesterola je prilično dug, ali jedini ispravan: što je manje kolesterola u hrani, to je niži njegov sadržaj u krvi. Goveđa i ovčeća mast te sve masne vrste mesa podliježu potpunom isključenju. Potrebno je što više ograničiti konzumaciju proizvoda poput punomasnog mlijeka, vrhnja, kiselog vrhnja i maslaca. Ne biste trebali jesti više od tri kokošja jaja tjedno.

Osim toga, u prehranu je potrebno uključiti:

• esencijalne polinezasićene masne kiseline (omega-3 i omega-6), koje se nalaze u masnoj i polumasnoj morskoj ribi, ribljem ulju, lanenim sjemenkama i lanenom ulju, suncokretovom ulju i sjemenkama suncokreta, orasima, bademima;
• vlakna (kruh s mekinjama, cjelovite žitarice, mahunarke, povrće, voće, začinjeno i aromatično bilje);
• pektinske tvari (koje obiluju jabuke, dunje, kruške, šljive, agrumno voće, bundeva, repa, mrkva, patlidžan i slatka paprika);
• vitamin PP (nalazi se u dovoljnim količinama u goveđoj jetri, tvrdim sirevima, jajima, pekarskom kvascu, brokuli, mrkvi, rajčicama, datuljama).

Zdravije je jesti 4-5 puta dnevno u manjim porcijama i piti 1,5-1,8 litara vode (ne mineralne) dnevno.

Kombinacija svih metoda trebala bi učiniti liječenje visokog kolesterola učinkovitijim kako se masnoća ne bi predugo zadržavala u krvi i ne bi se taložila u krvnim žilama.