Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Liječenje osteoartritisa lijekovima
Posljednji pregledao: 08.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Svi lijekovi koji se koriste za osteoartritis konvencionalno se dijele u dvije skupine:
- simptomatski (lijekovi protiv osteoartritisa koji modificiraju simptome - SMOAD),
- patogenetski ili lijekovi koji modificiraju bolest (lijekovi protiv osteoartritisa koji modificiraju strukturu ili bolest - DMOAD).
Također se razlikuje lijekove sporog i brzog djelovanja.
Konvencionalnost takve podjele posljedica je nedostatka znanja o mehanizmima djelovanja lijekova koji se koriste kod osteoartroze. Gotovo svi lijekovi koji se koriste u liječenju bolesnika s osteoartrozom (NSAID-i, depo GCS-i, hijaluronska kiselina, hondroitin sulfat itd.) imaju simptomatski učinak, ali se razlikuju u brzini početka učinka - brzodjelujući simptomatski agensi uključuju nenarkotičke analgetike, NSAID-e, depo GCS-e i druge, a sporodjelujući uključuju hijaluronsku kiselinu, hondroitin sulfat itd.
Budući da patogenetska svojstva trenutno nisu dokazana ni za jedno terapijsko sredstvo, lijekovi koji se često nazivaju "modificirajućima bolest" ili "modificirajućima strukturu" (hijaluronska kiselina, hondroitin, glukozamin sulfat itd.) ne mogu se svrstati u ovu skupinu. Međutim, to ne znači da navedeni lijekovi, kao i drugi lijekovi (npr. NSAID-i), nemaju takva svojstva. Istodobno, učinak takvih lijekova ne može se svesti isključivo na simptomatski učinak - njihova sposobnost povoljnog utjecaja na metabolizam zglobne hrskavice u bolesnika s osteoartritisom dokazana je in vivo i in vitro.
Važno je zapamtiti da simptomatski lijekovi mogu imati patogenetski učinak i, obrnuto, lijekovi s patogenetskijim učinkom mogu imati simptomatski učinak.
Dakle, moderna klasifikacija terapijskih sredstava za osteoartritis može se predstaviti na sljedeći način.
Klasifikacija lijekova koji se koriste kod osteoartritisa koju je razvio Zajednički odbor WHO/ILAR
1. Lijekovi protiv osteoartritisa koji modificiraju simptome (SMOAD):
- brzo djelovanje
- sporodjelujući (simptomatski lijekovi sporog djelovanja za osteoartritis - SYSADOA)
2. Lijekovi protiv osteoartritisa koji modificiraju tijek bolesti (DMOAD)
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]