lizinopril

Lizinopril je lijek koji pripada klasi inhibitora enzima koji pretvaraju angiotenzin (ACEI). Koristi se za liječenje hipertenzije (visokog krvnog tlaka), zatajenja srca i za sprečavanje komplikacija nakon infarkta miokarda.

Lizinopril djeluje divljim krvnim žilama, što pomaže sniziti krvni tlak i poboljšati rad srca. Obično se uzima u obliku tableta, obično jednom dnevno. Kao i svaki lijek, Lizinopril ima nuspojave i treba ga uzeti pod nadzor liječnika.

Prije nego što počnete koristiti Lisinopril ili bilo koji drugi lijek, važno je razgovarati o tome sa svojim liječnikom kako biste dobili najbolji savjet i doziranje s obzirom na vaše pojedinačne zdravstvene stanja.

Indikacije lizinopril

1. Hipertenzija (visoki krvni tlak): Lizinopril pomaže snižavanju krvnog tlaka sprječavajući vazokonstrikciju i poboljšanje protoka krvi.
2. Zatajenje srca: Lizinopril može pomoći poboljšati funkciju srca u bolesnika sa zatajenjem srca smanjenjem radnog opterećenja na srcu i poboljšavajući njegovu kontraktilnost.
3. Sprječavanje komplikacija nakon infarkt miokarda: Lizinopril se može propisati nakon infarkta miokarda kako bi se spriječile daljnje kardiovaskularne komplikacije.

Farmakodinamiku

1. ACE inhibicija: Lizinopril inhibira enzim koji pretvara angiotenzin, koji pretvara angiotenzin I u aktivni angiotenzin II. Angiotenzin II je moćan vazokonstriktor i potiče izlučivanje aldosterona, što dovodi do povećanja krvnog tlaka. ACE inhibicija smanjuje razinu angiotenzina II, što dovodi do vazodilatacije i nižeg krvnog tlaka.
2. Smanjenje srčanog unaprijed i nakon opterećenja: Lizinopril smanjuje vaskularni otpor, što dovodi do smanjenja srčanog opterećenja. Također smanjuje reapsorpciju natrija i vode u bubrezima, što zajedno sa smanjenjem vaskularne otpornosti smanjuje unaprijed srčano unaprijed.
3. Antiremodeling djelovanje: Lizinopril pomaže u smanjenju preuređenja srca i žila, što znači očuvanje njihove strukture i funkcije u različitim patološkim stanjima, poput zatajenja srca i nakon infarkta miokarda.
4. Zaštitni učinci na bubrege: Spuštanjem krvnog tlaka i preuređivanjem krvnih žila, lizinopril također može zaštititi bubrege od oštećenja povezanih s arterijskom hipertenzijom.
5. Antimikrobno djelovanje: U nekim slučajevima lisinopril može imati antimikrobna svojstva zbog modulacije imunološkog sustava.
6. Anti-aterosklerotski učinak: Postoje dokazi da lizinopril može imati zaštitni učinak na vaskularni zid, što pomaže usporiti razvoj ateroskleroze.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: Lizinopril se obično dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene. Većina oblika doziranja lizinoprila ima visoku bioraspoloživost, što znači da većina uzete doze ulazi u krvotok.
2. Maksimalna koncentracija (CMAX): Maksimalna koncentracija lizinoprila u plazmi obično se dostiže oko 6-8 sati nakon uzimanja lijeka.
3. Bioraspoloživost: Bioraspoloživost lizinoprila kada se uzima usmeno iznosi oko 25%, jer se značajan dio lijeka metabolizira tijekom prvog prolaska kroz jetru.
4. Metabolizam: Lizinopril se metabolizira u jetri kako bi se stvorio aktivni metabolit, lizinoprilat.
5. Poluživot (T1/2): Lisinopril ima relativno dug poluživot od oko 12 sati. To znači da se lijek obično uzima jednom dnevno.
6. Izlučivanje: Lizinopril i njegovi metaboliti eliminiraju se iz tijela uglavnom kroz bubrege.
7. Vezanje proteina: Otprilike 25% lizinoprila veže se na proteine u plazmi.
8. Učinak hrane: Hrana ne utječe značajno na farmakokinetiku lizinoprila, tako da se može uzimati bez obzira na unos hrane.

Koristite lizinopril tijekom trudnoće

Upotreba lizinoprila tijekom trudnoće snažno se obeshrabruje. Lijekovi u klasi inhibitora ACE, poput lizinoprila, mogu uzrokovati ozbiljne urođene nedostatke u fetusu, posebno ako se koriste u drugom i trećem tromjesečju trudnoće. Ti nedostaci mogu uključivati hipoplastiju (nerazvijenost) pluća, nerazvijenost lubanje, odgođeni rast i razvoj fetusa i druge probleme.

Kontraindikacije

1. Preosjetljivost: Bolesnici s poznatom preosjetljivošću na lizinopril ili bilo koji drugi inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin (ACEI) ne bi trebali koristiti ovaj lijek zbog rizika od alergijskih reakcija.
2. Prava arterijska hipotenzija: Lizinopril može uzrokovati smanjenje krvnog tlaka, pa ga treba koristiti s oprezom u bolesnika s pravom arterijskom hipotenzijom (pretjerano nizak krvni tlak) kako bi se izbjegao razvoj hipotenzivnih reakcija.
3. Stenoza bubrežne arterije: Lizinopril treba upotrijebiti s oprezom u bolesnika s stenozom bubrežne arterije jer može pogoršati bubrežnu funkciju.
4. Trudnoća: Upotreba lizinoprila tijekom trudnoće može uzrokovati ozbiljno oštećenje fetusa, uključujući malformacije, odgođeni razvoj pluća, hipoplastični mjehur, pa čak i smrt fetusa. Stoga je lizinopril kontraindiciran tijekom trudnoće.
5. Dojenje: Lizinopril se izlučuje u majčino mlijeko i može imati štetan utjecaj na novorođenčad, stoga bi tijekom uzimanja lijeka moglo biti potrebno prekid dojenja.
6. Angioedem: Lizinopril može uzrokovati angioedem, posebno u bolesnika s prethodnom poviješću takvih reakcija.
7. Hiperkalemija: Upotreba lizinoprila može dovesti do povećanja razine kalija u krvi, pa ga treba koristiti s oprezom u bolesnika s hiperkalemijom.
8. Djeca: Sigurnost i učinkovitost lizinoprila u male djece nisu uspostavljeni; Stoga, njegova upotreba u ovoj dobnoj skupini može biti ograničena.

Nuspojave lizinopril

1. Hipotenzija (smanjeni krvni tlak), koji se može očitovati kao vrtoglavica ili osjećaji slabosti.
2. Kašalj koji može biti suh i iritantna. Ovaj kašalj se često naziva ljekovitim kašljem.
3. Glavobolja.
4. Umor ili slabost.
5. Pospanost.
6. Hiperkalemija (povišena razina kalija u krvi), posebno kod ljudi s oštećenom funkcijom bubrega.
7. Povišenje razine uree i kreatinina u krvi.
8. Oteklina, posebno u licu, usana, jeziku ili grkljana, što može biti znak angioedema.
9. Promjene osjećaja okusa.
10. Rijetko, ozbiljnije nuspojave poput angioedema, agranulocitoze (smanjeni broj bijelih krvnih stanica) i kožne reakcije poput košnica ili osipa.

Predozirati

1. Jako smanjenje krvnog tlaka: Predoziranje lizinoprila može uzrokovati oštar pad krvnog tlaka, što može dovesti do nesvjestice, vrtoglavice, slabosti, pa čak i gubitka svijesti.
2. Poremećaji elektrolita: Prekomjerni učinak lizinoprila na bubrege može dovesti do neravnoteže elektrolita u tijelu, što može rezultirati poremećajima ritma srca, grčevima mišića i drugim ozbiljnim komplikacijama.
3. Bubrežna insuficijencija: Predoziranje lizinoprila može uzrokovati akutno zatajenje bubrega zbog utjecaja na funkciju bubrega i regulaciju krvnog tlaka.
4. Hiperkalemija: Hiperkalemija (povećana kalij u krvi) može se razviti, što može biti opasno za srce.
5. Ostali simptomi: Ostali simptomi predoziranja lizinoprila mogu uključivati mučninu, povraćanje, nesanicu, glavobolju i sporo otkucaje srca.

Liječenje predoziranja lizinoprila obično uključuje hitne mjere za održavanje vitalnih funkcija, poput održavanja odgovarajuće cirkulacije i respiratorne funkcije. To može uključivati primjenu intravenskih tekućina, primjenu vazopresora i drugih mjera. Pored toga, daljnje liječenje može biti potrebno za vraćanje ravnoteže elektrolita i liječenje drugih komplikacija.

Interakcije s drugim lijekovima

Lizinopril može komunicirati s različitim lijekovima, što može utjecati na njihovu učinkovitost, sigurnost i/ili farmakokinetiku. Evo nekoliko uobičajenih interakcija koje treba biti svjesne:

1. Diuretici (diuretici): Kombinirana upotreba lizinoprila s diureticima može rezultirati teškim padom krvnog tlaka. Međutim, može biti korisno u liječenju hipertenzije i zatajenja srca. Važno je pratiti razinu kalija u krvi.
2. Lijekovi koji povećavaju razinu kalija u krvi (diuretici koji štede kalij, spironolakton, dodaci koji sadrže kalij): Kombinacija lizinoprila s takvim lijekovima može dovesti do hiperkalemije (povećana razina kalija u krvi), posebno u bolesnika s oštećenjem bubrega.
3. Lijekovi koji smanjuju razinu kalija u krvi (nesteroidni protuupalni lijekovi, glukokortikoidi): lizinopril može povećati učinak takvih lijekova, što može dovesti do razvoja hipokalemije (smanjenje razine kalija u krvi).
4. Lijekovi koji povećavaju krvni tlak (npr. Simfatomimetika): Lizinopril može oslabiti učinke ovih lijekova, što može rezultirati lošijom kontrolom krvnog tlaka.
5. Lijekovi koji uzrokuju hipotenciju (anestetici, opojne analgetike): Kombinacija s lizinoprilom može povećati hipotenzivni učinak i dovesti do prekomjernog smanjenja krvnog tlaka.
6. Lijekovi koji povećavaju rizik od hiperkalemije (nesteroidni protuupalni lijekovi, dodaci kalija): Lizinopril može povećati rizik od hiperkalemije kada se koristi istodobno s takvim lijekovima.
7. Lijekovi koji povećavaju rizik od angioedema (npr. Kalcineurin inhibitori): Kombinacija s lizinoprilom može povećati rizik od razvoja angioedema.
8. Lijekovi koji utječu na bubrežnu funkciju: Lizinopril može povećati rizik od oštećenja bubrega ako se istodobno koriste s drugim lijekovima koji utječu na bubrežnu funkciju.

Uvjeti skladištenja

1. Temperatura: Lizinopril se obično treba čuvati na sobnoj temperaturi, što je obično 15 ° C do 30 ° C (59 ° F do 86 ° F). Izbjegavajte skladištenje lijeka na mjestima s ekstremnim temperaturama.
2. Vlažnost: lijek treba biti pohranjen na suho mjesto kako bi se spriječilo gnušanje ili zalijepiti tablete.
3. Svjetlo: Preporučuje se skladištenje lizinoprila na tamnom mjestu zaštićenom od izravne sunčeve svjetlosti kako bi se spriječilo raspadanje aktivnih sastojaka svjetlom.
4. Pakiranje: Spremite lijek u originalnoj pakiranju ili kontejneru kako biste spriječili nenamjerni pristup njemu i zaštitili ga od vanjskih čimbenika.
5. Dostupnost djeci: Osigurajte da se lizinopril pohranjuje izvan dosega djece kako bi se spriječila slučajna upotreba.