Lordoza lumbalne kralježnice

Lumbalna lordoza je posebno stanje kralježnice, koje se opaža i u normi i u patologiji. Vrijedi napomenuti da u prirodnim uvjetima kralježnica nije apsolutno ravna. Ima i zavoje i izbočine koje tvore nepravilnosti. To je od velike fiziološke važnosti, budući da je ravna kralježnica podložnija ozljedama. Prirodni zavoji djeluju kao amortizeri koji omekšavaju udarce i pritisak na kralježnicu.

Norme lumbalne lordoze

Normalno, svaka osoba ima prilično dobro definiranu lumbalnu lordozu. Predstavlja se krivinom u suprotnom smjeru u lumbalnom području. Funkcionira kao amortizer i štiti leđnu moždinu od mehaničkih oštećenja. Ali ako je ta krivina pretjerano izražena, to je patološko stanje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologija

Prema statistikama, lumbalna lordoza, kao prirodno fiziološko stanje, javlja se u oko 95% slučajeva, dok se u 5% slučajeva ta zakrivljenost uopće ne opaža, što je abnormalno. Što se tiče pretjerano izražene lordoze, koja se smatra patologijom, ona se opaža u oko 32% slučajeva. Kao što praksa pokazuje, moguće je riješiti se pretjerano izražene lordoze u lumbalnoj regiji uz pomoć posebno odabranih fizičkih vježbi, kao i uz pomoć fizioterapije, masaže, manualne terapije. Smatra se da svaka peta odrasla osoba na Zemlji pati od lumbalne lordoze. Međutim, ova se bolest javlja i kod starih i kod mladih ljudi. U našoj zemlji preko 25 milijuna ljudi pati od lumbalne lordoze, koja je popraćena pomicanjem kralježaka, uklještenim živcima. Štoviše, u ovom slučaju bolest prati sindrom boli. Većina pacijenata registrirana je u ambulanti zbog činjenice da bolest poprima kronične značajke. Različiti stadiji i vrste patologije mogu trajati prilično dugo, godinama i desetljećima. Povremeno se mogu pojaviti egzacerbacije. Neki stadiji mogu se odvijati latentno i asimptomatski.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Uzroci lumbalna lordoza

Lordoza u lumbalnoj regiji može ići izvan norme iz raznih razloga. To može biti dugotrajan boravak u pogrešnom položaju. Općenito, svaka se osoba u početku rađa bez ikakvih krivulja. One se formiraju postupno, tijekom prve godine života i formiraju prirodne krivulje, koje potom pružaju najudobniji i najučinkovitiji položaj tijela tijekom hodanja, sjedenja, tjelesne aktivnosti.

Može se reći da je uspravan položaj osobe sam po sebi uzrok i preduvjet za razvoj lordoze. Prva lordoza se kod djeteta formira zbog sposobnosti držanja glave u uspravnom položaju. Druga krivina povezana je s uspravnim hodanjem i formira se kada dijete uči hodati i stajati. Upravo u tom trenutku formira se druga krivina u lumbalnom području, koja ima za cilj rasterećenje kralježnice i osiguranje optimalnog položaja kralježnice.

Drugi česti uzrok lumbalne lordoze je nedovoljno opterećenje mišićno-koštanog sustava. Prije se vjerovalo da je lordoza uzrokovana prekomjernim opterećenjem kostiju i mišića, ali kasnije se pokazalo da to nije slučaj. Samo hipodinamija i niska razina tjelesne aktivnosti dovode do niske razine tjelesne aktivnosti. Upravo nedostatak stalnih, sustavnih opterećenja kralježnice ima negativan učinak. Nedostatak dugih šetnji, trčanja, čestog korištenja prijevoza, nedovoljna razina tjelesnog odgoja, sporta.

Neizravni uzroci lordoze uključuju hormonsku neravnotežu, smanjene imunološke procese i druge povezane patologije. Lordoza se može povećati s godinama zbog razvoja degenerativnih i distrofičnih procesa u tijelu. Nedostatak vitamina može dovesti do slabljenja skeletnih mišića, paravertebralnih mišića. Skeletni sustav i zglobovi također slabe, postaju manje pokretni, krhkiji i podložniji ozljedama i oštećenjima.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Faktori rizika

Skupina faktora rizika prvenstveno uključuje nisku razinu tjelesne aktivnosti. Dakle, faktori rizika su oni čimbenici koji povećavaju vjerojatnost razvoja bolesti. Dakle, rizična skupina uključuje ljude koji vode sjedilački način života, koji su skloni hipodinamiji. To su ljudi koji su zbog svojih profesionalnih dužnosti prisiljeni provoditi dugo vremena u jednom položaju: dugo sjediti ili biti u stojećem položaju. Na primjer, rizična skupina uključuje ljude profesija poput računovođa, ekonomista, blagajnika, operatera, programera, kreativnih ljudi koji puno vremena provode blizu računala. Druga karakteristična značajka je da su ljudi koji se ne bave nikakvim sportom, ne rade nikakve vježbe ili gimnastiku, provode malo vremena na otvorenom u značajnoj opasnosti. Osobe s raznim ozljedama i oštećenjima također spadaju u rizičnu skupinu zbog činjenice da su prisiljene dugo ležati ili sjediti. Pokretljivost osobe koja pati od bolesti mišićno-koštanog sustava i drugih organa i sustava uvelike ograničava pokretljivost osobe, što se također može pripisati faktorima rizika.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Patogeneza

Patogeneza se temelji na kršenju normalne zakrivljenosti kralježnice u lumbalnom području, pri čemu se ona oštro savija prema naprijed, što ima vrlo neprirodan izgled. Vrijedi napomenuti da kod lumbalne lordoze postoji velika pokretljivost lumbalne kralježnice. Osim toga, poremećen je mišićni tonus u mišićima duž kralježnice, što za sobom povlači pomicanje kralježaka, oštećenu cirkulaciju krvi i inervaciju kralježaka i intervertebralnih diskova. Posebno se često razvija u mladoj dobi zbog činjenice da tijelo ima visoku pokretljivost i plastičnost. Zbog nedostatka opterećenja i prisilnog položaja tijela primjećuju se karakteristična restrukturiranja.

[ 19 ], [ 20 ]

Cervikalna i lumbalna lordoza

Nastaju kao prirodne krivulje kralježnice. Cervikalna lordoza nastaje kada dijete nauči držati glavu ravno. Lumbalna lordoza nastaje u vezi sa sposobnošću hodanja i stajanja ravno. Ima važnu zaštitnu vrijednost, zauzima prirodan položaj tijela, a djeluje i kao amortizer.

Često se opažaju i patološki slučajevi koji zahtijevaju pravovremeno liječenje i dijagnostiku. Dijagnostika se prvenstveno temelji na instrumentalnim metodama istraživanja. Bit ovih metoda je u tome što omogućuju otkrivanje pomaka ili prekomjerne zakrivljenosti kralježnice. Glavna metoda istraživanja je rendgenska metoda. Koriste se i funkcionalni testovi. Na primjer, Fergusonova metoda koristi se za procjenu lumbalne lordoze, koja omogućuje mjerenje kuta odstupanja skoliotične zakrivljenosti kralježnice. Provodi se na temelju rendgenske slike. Druge metode se praktički ne koriste, jer su neinformativne.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Simptomi lumbalna lordoza

Glavni simptomi lumbalne lordoze uključuju neprirodnu, pretjerano izraženu zakrivljenost kralježnice prema naprijed. U pravilu, kod ovog stanja nema boli ili nelagode. Neki pacijenti primjećuju da osjećaju blagu nelagodu, koja se manifestira kao bol u lumbalnom području, kao i osjećaj kao da postoji pretjerano savijanje tijela prema naprijed. Tijelo zauzima neprirodan položaj. Ako se to dogodi, kralježnica se savija, a kralješak se pomiče, što utječe na živce i intervertebralne strukture. Kod jakog pomaka, intervertebralni diskovi mogu se uklještiti, a može se oštetiti i leđna moždina.

Prvi znakovi lumbalne lordoze su vizualne promjene, čija je bit da je kralježnica pretjerano savijena prema naprijed. Vrijedi napomenuti da ako se takva osoba postavi uz zid i zamoli da se pritisne što bliže leđima. Ako pokušate staviti ruku između leđa i zida, to možete učiniti prilično lako. Što je patologija teža, to je zavoj izraženiji, a veća je i udaljenost između zida i donjeg dijela leđa. Bol se rijetko osjeća, uglavnom kod uznapredovale patologije. Postupno, kako se patologija pojačava, želudac se pomiče prema naprijed što je više moguće.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Lumbalna lordoza kod djece

Kod djece se lumbalna lordoza razvija od razdoblja kada dijete počinje hodati i stajati. To znači da se s povećanjem opterećenja na lumbalni stup pojavljuje odgovarajuća zakrivljenost kralježnice. Budući da je dječja kralježnica, kao i sve ostale kosti, prilično pokretna i labilna, kao i mekana, elastična, lordoza se kod djece razvija mnogo brže.

Vrijedi napomenuti da je zbog visoke pokretljivosti i fleksibilnosti kralježnice također lako ispraviti. Za to se koriste posebne vježbe za sprječavanje lordoze. Želio bih naglasiti da postoji jedan obrazac: što češće vježbate, što je opterećenje adekvatnije i sustavnije, to je manja vjerojatnost razvoja patologije. Osim toga, tijekom treninga utjecaj nije samo na samu kralježnicu, već i na živčana vlakna, krvne žile, mišiće, što stvara pouzdan okvir i sprječava daljnje pogoršanje stanja, fiksirajući kralježnicu u jednom položaju.

Potrebno je konzultirati liječnika ako sumnjate na razvoj patologije. Dakle, ako osjećate da vam se kralježnica neprirodno savija, trebali biste se obratiti liječniku. Najbolje će vam pomoći ortoped ili kirurg. Ako ste ozlijeđeni, trebali biste se obratiti traumatologu. Diferencijalna dijagnostika je važna. Najčešće je potrebno razlikovati lumbalnu lordozu od skolioze, torakalne kifoze, zakrivljenosti kralježnice ili ozljede. Osim toga, izuzetno je važno utvrditi je li lordoza prirodno fiziološko stanje ili patološko stanje. Također je važno odrediti kut devijacije.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Faze

Konvencionalno se razlikuju tri stadija formiranja lumbalne lordoze. Prvi stadij se konvencionalno smatra normalnom varijantom, u kojem se razvija prirodna fiziološka krivulja. Tijekom drugog stadija razvija se prekomjerna krivulja, u kojoj se kralježnica počinje previše savijati prema naprijed i formirati patološku krivulju. U trećem stadiju želudac se snažno pomiče prema naprijed, u kralježnici se stvara udubljenje, a kralježnica se pomiče prema naprijed. Drugi stadij je najlakše ispraviti, dok treći zahtijeva dugotrajno liječenje i posebnu korekciju.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Obrasci

Postoje dvije vrste lumbalne lordoze - normalna i patološka. Normalna je prirodna fiziološka krivulja koju bi svaka osoba trebala imati kako bi osigurala normalno stanje tijela. Što se tiče patološkog stanja, to znači pretjerano savijanje kralježnice prema naprijed, pri čemu se i trbuh pomiče prema naprijed, a područje križne kosti ide unatrag.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Fiziološka lumbalna lordoza

Dijete mlađe od godinu dana razvija prirodnu fiziološku krivulju, koja se formira zbog činjenice da se na kralježnici stvara opterećenje. Lumbalna lordoza je osmišljena kako bi rasteretila donji dio leđa, uklonila prekomjerno opterećenje. Ravnomjerno ga rasporedila po svim dijelovima kralježnice.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Izglađena lordoza lumbalne regije

Pod zaglađenom lordozom lumbalne regije podrazumijeva se zakrivljenost kralježnice u lumbalnoj regiji koja nije dovoljno jasno izražena, zaglađuje se drugim odjeljcima, kao i uz pomoć mišića. Posebnu ulogu imaju mišići smješteni duž kralježnice, lumbalni mišić, kao i latissimus dorsi.

[ 45 ], [ 46 ]

Spljoštena lumbalna lordoza

Spljoštena lumbalna lordoza znači da je kralježnica u lumbalnom području zaglađena i postaje ravnija. Sukladno tome, mijenja se konfiguracija cijele kralježnice. Svi ostali dijelovi kralježnice izgledaju drugačije.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Odsutnost lumbalne lordoze

Postoje slučajevi kada je lumbalna lordoza potpuno odsutna. To je zbog činjenice da osoba dugo sjedi ili je u jednom položaju. Treba uzeti u obzir da odsutnost lordoze može negativno utjecati na stanje kralježnice u cjelini, kao i na stanje tijela u cjelini. Karakteristična značajka je da kralježnica ima apsolutno ravan izgled ili postoji zavoj samo u vratnoj kralježnici. Osim povećanja opterećenja kralježnice, povećava se i pritisak i opterećenje unutarnjih organa.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Lumbalna lordoza je očuvana

Većina ljudi bi normalno trebala imati umjerenu lumbalnu lordozu. To je zakrivljenost u lumbalnoj kralježnici. U ovom slučaju, u zoni lordoze, prednji dio diskova i kralježaka je viši od stražnjeg. Zakrivljenost omogućuje opružne pokrete u području lordoze, što je vrlo važno za ublažavanje udaraca i potresa koji se prenose duž kralježnice pri hodanju, trčanju, skakanju.

[ 54 ], [ 55 ]

Lumbalna lordoza je povećana i izražena

Mnogi ljudi mogu primijetiti povećanje lumbalne lordoze. To je stanje u kojem je zakrivljenost prilično izražena. Mogu se razlikovati najmanje tri glavna oblika ovog stanja. Prvo, postoji jaka napetost i kompresija membrana leđne moždine i korijena spinalnih živaca. To može dovesti do uklještenja dura mater leđne moždine. Obično je ovo stanje popraćeno jakom boli koja se javlja u trenutku kada dođe do napetosti i pokreta. Bol može prestati ako se patologija pravilno liječi. Ali obično se u takvom slučaju razvija povećana osjetljivost, koja gotovo nikada u potpunosti ne nestaje i teško ju je liječiti.

Drugi oblik je mnogo rjeđi i javlja se zbog posebne reakcije imunološkog sustava. Razvija se autoimuna agresija, u kojoj se proizvodi pretjerano velik broj antitijela. Ona osiguravaju eliminaciju patogena, a također eliminiraju neživotne stanice i tkiva. Ali s pretjeranom aktivnošću imunološkog sustava razvija se autoimuna agresija, u kojoj imunološki sustav napada i uništava stanice vlastitog tijela. Ovaj oblik je uvelike genetski određen.

Treći mehanizam uzrokovan je traumom, vanjskim utjecajem na lumbalnu kralježnicu.

[ 56 ]

Lumbosakralna lordoza

Oštećenje lumbosakralne kralježnice, stvaranje lordoze u ovom području obično je popraćeno jakom boli, oticanjem. To je zbog činjenice da se u ovom području obično nalazi dosta živčanih vlakana, receptora. Često se u ovom području razvija napetost, korijeni živaca su istegnuti, što za sobom povlači jaku bol. Osjetljivost se također značajno povećava. Proces može biti popraćen oticanjem korijena, fibrozom, što potom dovodi do degeneracije živčanih vlakana. U slučaju da se korijen prestane komprimirati, dolazi do olakšanja (ako se korijen oslobodi napetosti).

Pomak kralježaka može dovesti do razvoja kile. Opasnost je u tome što kila često može srasti s oštećenim živčanim vlaknima. U tom slučaju čini se kao da je živac zazidan u vlaknasto tkivo. U tom slučaju, osjetljivost na promjene položaja kralješka kada se tijelo kreće naglo se povećava. Svaki pokret prati bol.

Glavna metoda liječenja je tjelesna aktivnost, izvođenje motoričkih vježbi. Specijalni terapijski tjelesni trening (LFK) dobro se pokazao. Možete koristiti širok raspon vježbi za obnovu i ispravljanje kralježnice. Široko se koriste ritmička gimnastika, joga kralježnice, kalanetika, aerobik, posebne terapijske vježbe za kralježnicu. Koriste se i vježbe disanja i opuštanja. Učinkovite su tehnike masaže i manualna terapija. Joga se smatra dobrim restorativnim alatom, posebno joga terapija. Qigong, kineske zdravstvene prakse, gimnastika za kralježnicu (istočne, europske metode) dobro su se pokazale. Fizioterapijski postupci, posebni korzeti, zavoji mogu doprinijeti složenom liječenju. Ponekad se koriste kirurške metode liječenja.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Torakalna kifoza i lumbalna lordoza

Torakalna kifoza i lumbalna lordoza često se razvijaju s patologijama kralježnice. Uzrok je često nedovoljna razina opterećenja ili njegova nepravilna raspodjela duž kralježnice. Prekomjerno izražena lordoza može dovesti do prekomjernog istezanja stražnjih ligamenata kralježnice. U tom slučaju razvija se jaka, oštra bol, koja je duboka i stalna. Obično je prilično teško osjetiti točan izvor boli, budući da nema preciznu lokalizaciju, karakterizira se kao difuzna, zračeća. Prate je periodična poboljšanja i pogoršanja stanja.

Patološko stanje zahtijeva obavezno liječenje. Za sve patologije mišićno-koštanog sustava, glavna metoda liječenja je tjelesna aktivnost na kralježnici. Liječnik ili instruktor terapije vježbanjem ili joga terapeut će vam reći kako odabrati prave vježbe. Također vrijedi napomenuti da se plivanje i razni hidromasažni postupci široko koriste za liječenje. Treba uzeti u obzir da će samo sveobuhvatan pristup, kao i pridržavanje načela redovitosti i sustavnog treninga, učinkovito riješiti problem.

Uz terapiju vježbanjem, koristi se liječenje pozicioniranjem, korekcija lumbalne kralježnice, liječenje primjenom položaja, gipsanog kreveta. Kirurško liječenje koristi se u slučaju kasne dijagnoze, kao i ako konzervativno liječenje nije učinkovito.

Posebne vježbe usmjerene na rad na intervertebralnim diskovima, mišićima koji se nalaze između kralježaka i duž same kralježnice također imaju pozitivan učinak.

Fizioterapeutske metode liječenja pronašle su široku primjenu. Jedna od najvažnijih metoda fizioterapeutskog utjecaja je ultrazvuk, mikrostruje, valovi različitih duljina, elektroforeza, krioprocedure, termalni postupci, električni postupci.

Važnu ulogu imaju segmentalno-refleksna masaža, refleksologija, akupunktura, točkasta masaža (shiatsu) i utjecaj na kralježnice.

Središnje mjesto zauzimaju vježbe disanja: krv se zasićuje kisikom, a tjelesna aktivnost postaje moguća. Posebno mjesto zauzimaju vježbe za koordinaciju, razvoj snage, brzine. Potrebno je uključiti vježbe za ravnotežu, jer one treniraju vestibularni aparat, ispravljaju držanje.

Kao dodatno sredstvo za lumbalnu lordozu može se preporučiti poseban korzet, usmjeren na održavanje optimalnog stanja kralježnice i mišićnog okvira. Također je važno da korzet osigurava pouzdanu fiksaciju kralježnice.

Također se koristi zavoj, koji je usmjeren na rasterećenje lumbalne regije, zbog čega se lordoza normalizira. Zavoj se smatra isključivo pomoćnim sredstvom, bez kojeg je nemoguće potpuno liječenje i održavanje normalnog stanja.

Komplikacije i posljedice

Bilo koja, čak i minimalna trauma može dovesti do štetnih učinaka i komplikacija. Najnepovoljnije stanje je razvoj edema, fibrozne degeneracije tkiva intervertebralnih diskova, živčanih vlakana. Posebna komplikacija je stvaranje kile. Posebno je opasno ako ova kila naknadno sraste s živčanim vlaknima. U tom slučaju, živčano vlakno se zazida u ožiljno tkivo. Kako patologija napreduje, može doći do odumiranja živca. Obično se osjetljivost živčanog vlakna naglo povećava. Često se razvija venska kongestija i edem. Kod lumbalne lordoze javljaju se autoimuni procesi, degenerativne i distrofične posljedice.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Dijagnostika lumbalna lordoza

Dijagnostika se prvenstveno temelji na instrumentalnim metodama istraživanja koje nam omogućuju prepoznavanje koštane patologije, pomaka ili prekomjerne zakrivljenosti kralježnice. U tu svrhu najčešće se koristi rendgenska metoda, a funkcionalni testovi su rjeđi. Korištenje laboratorijskih metoda u ovom slučaju je neprikladno.

[ 68 ], [ 69 ], [ 70 ], [ 71 ]

Fergusonova metoda za procjenu lumbalne lordoze

Ova metoda omogućuje mjerenje kuta odstupanja skoliotične zakrivljenosti kralježnice. Za to će biti potrebna rendgenska snimka. Na snimci odaberite kralješak koji najviše strši u stranu. U središte tijela ovog kralješka stavite točku. Zatim odaberite dva kralješka (jedan gore, drugi dolje). Ovi kralješci trebaju najmanje odstupati od norme, najmanje stršiti. Nakon toga povucite dvije crte kroz središte prve i druge točke, kao i dvije crte između druge i treće crte. Crte se također povlače između tih crta, nakon čega se mjeri kut između tih crta. Dobiveni kut je Fergusonov kut koji tražimo.

Instrumentalna dijagnostika

Glavna metoda instrumentalne dijagnostike je rendgenska metoda pregleda, koja omogućuje utvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti promjena u kralježnici, omogućuje izračunavanje veličine odstupanja u kralježnici. Glavne slike se snimaju u dvije projekcije - u stojećem i ležećem položaju. Druge metode se praktički ne koriste, jer su neinformativne.

[ 72 ], [ 73 ], [ 74 ]

Diferencijalna dijagnoza

Bit diferencijalne dijagnostike je razlikovanje znakova jedne bolesti od znakova druge bolesti ako su simptomi slični i imaju zajedničke značajke. Najčešće je potrebno razlikovati lumbalnu lordozu od skolioze i traumatskih zakrivljenosti kralježnice, a također i utvrditi je li lordoza prirodno fiziološko stanje ili nadilazi normu te bi se već trebala smatrati patologijom. Važno je odrediti i kut devijacije.

[ 75 ], [ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ]

Liječenje lumbalna lordoza

Glavna metoda liječenja ove patologije je tjelesna aktivnost, izvođenje motoričkih vježbi. To je glavno sredstvo koje je uistinu učinkovito u obnavljanju kralježnice. Nijedno drugo sredstvo ne može se usporediti s fizičkim vježbama. Specijalni terapijski tjelesni trening (LFK), predstavljen opsežnim skupom vježbi za obnavljanje i ispravljanje kralježnice, dobro se pokazao. Tehnike masaže i manualne terapije nisu manje učinkovite, ali bez odgovarajuće motoričke aktivnosti ove metode su neučinkovite.

Joga, posebno joga terapija, smatra se dobrim alatom za oporavak. Postoji poseban dio - joga kralježnice, budući da joga vjeruje da je zdrava kralježnica ključ našeg zdravlja. Sadrži glavnu vitalnu silu, energiju i aktivnost osobe. Ovaj dio joge sadrži skup vježbi osmišljenih da posebno utječu na kralježnicu.

Qigong, kineske zdravstvene prakse, gimnastika za kralježnicu (istočne, europske metode) dobro su se dokazale. Različite metode liječenja lordoze prema Bubnovskom, autorove rehabilitacijske metode Sergeja Valentinoviča Ovčarenka (posebno metode stvorene na temelju I Jin Jinga, qigonga), joga i kompleksi joga terapije Andreya Siderskog također su pronašli široku praktičnu primjenu. Gotovo je nemoguće obnoviti kralježnicu bez pravilnog disanja. Dobro se pokazao joga kompleks "pranayama", kao i razne krije (vježbe za čišćenje i kompleksni razvoj kralježnice, paravertebralnih mišića smještenih duž kralježnice i intervertebralnih diskova).

Fizioterapeutski postupci, posebni korzeti i zavoji mogu doprinijeti složenom liječenju lumbalne lordoze. Ponekad se koriste kirurške metode liječenja i hiperekstenzija.

[ 81 ], [ 82 ], [ 83 ]

Prevencija

Prevencija se temelji na higijenskim pravilima, ispravnom držanju (potrebno je pratiti ispravan položaj tijela pri hodanju, sjedenju, ležanju). Ako je moguće, potrebno je što češće mijenjati položaj i vrstu aktivnosti, ne preporučuje se dugo sjediti u jednom položaju. Također je potrebno spavati u ispravnom položaju, po potrebi koristiti posebne ortopedske madrace, jastuke. Jedna od glavnih mjera je redovita tjelovježba, aktivan način života, pravilna prehrana, unos potrebne količine vitamina i minerala. Važno je redovito se podvrgavati preventivnim pregledima, po potrebi - pravovremenom liječenju.

[ 84 ], [ 85 ]

Prognoza

Tijek i prognoza bolesti ovise o težini bolesti, njezinoj ekspresiji i liječenju ili nedostatku istog. Ako se uzrok otkrije na vrijeme i provede potrebno liječenje, prognoza će biti povoljna. Obično je lumbalnu lordozu prilično lako liječiti. Međutim, ako se dijagnoza i liječenje odgode, prognoza može biti nepredvidiva, čak dovesti do invaliditeta.

[ 86 ], [ 87 ], [ 88 ], [ 89 ], [ 90 ]

Grupa trajnog invaliditeta

Koncept trajnog invaliditeta u odnosu na djecu utvrđuje se u tri slučaja. U prvom slučaju, ova kategorija se odnosi na osobu koja nije navršila punoljetnost, ako ima kategoriju "dijete s invaliditetom". Ova kategorija može se utvrditi najkasnije 2 godine nakon početne dijagnoze.

U drugom slučaju, trajna invalidnost može se odobriti ako se u roku od 4 godine nakon početne dijagnoze ne uoči pozitivna dinamika, čak i unatoč činjenici da su provedene intenzivne rehabilitacijske mjere. Štoviše, bezuvjetna osnova za trajnu invalidnost je pogoršanje stanja na pozadini rehabilitacijske terapije.

Treći slučaj odnosi se i na djecu i javlja se ako je primarna dijagnoza postavljena najkasnije 6 godina nakon postavljanja dijagnoze te se navodi ako je djetetu dijagnosticiran komplicirani maligni tumor.

Što se tiče odraslih, trajna invalidnost daje se ženama nakon 55 godina, a muškarcima nakon 60 godina. Slučajevi u kojima osoba ima invaliditet 15 godina i, unatoč liječenju i rehabilitaciji, nije uočeno poboljšanje smatraju se posebnim okolnostima. U ovu kategoriju spadaju i veterani Drugog svjetskog rata, branitelji Domovine i sve osobe koje su postale invalidne tijekom obavljanja službenih dužnosti, tijekom službe.

[ 91 ], [ 92 ], [ 93 ]