Lumbalni pleksus

Lumbalna pleksusa (pleksusa lumbalis) oblikovan prednjih ogranaka tri gornja lumbalnog (LI-LIII), dio prednjeg grane dvanaestog torakalne (ThXII) i dio prednje područnih vlakana četvrtog lumbalnog (LIV) spinalnih živaca. Preostali dio prednje grana četvrtog i petog lumbalne spinalne živce povezani, nazivaju lumbosacral debla, koji se spušta u zdjelicu. Lumbalna pleksus povezivanja međusobno prednje grane spinalnih živaca nalazi prethodna poprečne procesima lumbalnog kralješka i prednje površine Kvadratom lumborum u deblje psoas mišića. Grane lumbalnog pleksusa izaći ispod bočne granice mišića, ili probode ga i inerviraju mišiće i kožu abdomena zid, kože, vulve, kože i mišića medijalnoj strani bedra, kože medijalne površine goljenice. Lumbalnog pleksusa grane mišićna grane, iliohipogastričnog živca, ilioinguinal, genitofemoral živca, lateralnog bedrenog živca, za zatvaranje i femoralne živci.

Mišićne grane (str. Musculares) počinju od svih prednjih grana koje tvore lumbalni pleksus, čak i prije nego što se pridruže. Ove su grane usmjerene na kvadratni mišić struka, male i velike lumbalne mišiće, interdispersirane bočne mišiće struka.

Lumbalni pleksus, njezine grane i inervirani organi

Živci lumbalnog pleksusa	Segmenti kičmene moždine	Ugrađeni organi
Mišićne grane	Th XII -Za-LIV	Kvadratni lumbalni mišić, veliki i mali lumbalni mišići, lateralni interdigitni lumbalni mišići
Iliac-hipogastrični živac	ThXII-LI	Transverzalni abdominalni mišići, vanjski i unutarnji kosovski trbušni mišići, piramidalni mišići. Koža gornjeg bočnog dijela glutealne regije, gornjeg bočnog dijela bedra, kože stidne regije
Ilio-inguinalni živac	ThXII-LI	Transverzalni abdominalni mišići, vanjski i unutarnji kosovski trbušni mišići. Kožna stidnica, ingvinalna zona, penis, prednja strana skrotuma (velika usnica)
Femoralni živac	LI-LII	Mišić koji podiže testis. Koža gornje srednje strane bedra, skrotuma (velika labia), područje potkožnog prsta femoralnog kanala
Lateralni kožni živac kuka	LI-LII	Koža lateralne strane bedara (do razine koljena)
Nerve obstruction	LII-LIV	Duge, kratke i velike vodeće mišiće, češalj mišića, tanki mišić, vanjski obturator mišića. Koža središnje strane bedra, čahura zglobova koljena
Femoralni živac	LI-LIV	Izrada kose, češalj mišića; quadriceps femoris. Koža prednje strane bedara, prednji medijalni dio tibije, stražnje i srednjeg ruba stopala (do palca)

Ilio podchrevnyi živca (br. Ilioliypogastricus, THXII-LI) probija verhnebokovuyu dio psoas mišića, bubrežnih prolazi iza (na prednjoj površini lumbalne mišića kvadrata). Nadalje živac teče prema naprijed i dolje, a prije dolaska na grb karlična kost, probija abdominis mišiće transversus, koji se nalazi između ovog mišića i unutarnjih kosim trbušnim mišićima, dajući im mišićna grane. Daljnji ilijačna gnojnom živaca kod sredine zdjelične kosti daje bočni kožni grana (r. Cutaneus lateralis), koja probija trbušne stjenke mišića i dijeli na kožu preko lateralnog bedrene područje veće trohantera. Prednji kožni grane (r. Cutaneus anterior) prolazi kroz aponeurosis vanjskog kosog trbušne mišić, kožu innervates blizini vanjskog prstena invinalno kanala. Terminalna grana ilio-hipogastričnog živca se grana na kožu donjeg trbuha preko stidne simfize.

Ilioinguinal živca (n. Ilionguinalis) oblikovani vlakna dvanaesti torakalni i prednji ogranak prvog lumbalne kičmene živca (ThXII-LI). Živca izlazi ispod lateralnog ruba psoas mišića, te je ispod iliac donjotrbušni živca na prednjoj površini Kvadratom lumborum, gotovo paralelno s vrha karlična kost. U početni živac pokrio odjel poprečne trbušne pojas, onda ide između poprečnih i unutarnjih kosim trbušnim mišićima koji ih inerviraju. Daljnje radi u ingvinalni kanal, pojavit će se preko vanjskog prstena i njegovih podružnica u pubis kože, skrotuma u muškaraca (prednja skrotuma živce, nn. Scrotales anteriores) ili velike usne u žena (prednja usnu živce, NN. Labiales anteriores).

Genitofemoral živca (br. Genitofemoralis) oblikovani vlakna prednje grane prvog i drugog lumbalne kičmene živca (LI-LII). Živac prolazi kroz debljinu velikog lumbalnog mišića na svojoj prednjoj površini, gdje se uskoro dijeli na dvije grane - genitalije i femoralne. Podnice granu (r, genitalis), ili vanjski sjemenski živac, ide duž prednje površine psoas mišića anteriorno i bočno od vanjskog iliac arterije, probuši stražnju stijenku invinalno kanal malo dublji medijalni prstena. Na sjemenska vrpca genitalna grana ide u ingvinalni kanal, innervates mišić mišić jaje i skrotum, mesnat membrane i kože verhnemedialnoy hip području. U ženama ova grana ide zajedno s okruglim ligamentom maternice u ingvinalnom kanalu i završava blizu površinskog prstena i na koži velikih usana. Granica bedara (Fioralis) usmjerena je na prednju površinu velikog lumbalnog mišića. Zatim ova grana prolazi lateralno u vanjsku ilakarnu arteriju ispod ingvinalnog ligamenta i grane u kožu bedra koja se nalazi neposredno ispod ovog ligamenta.

Lateralni kutni živac bedra (n. Cutaneus fioris lateralis) formiraju vlakna prednjih grana prvog i drugog lumbalnog kralješničnog živca (LI-LII). Živac izlazi ispod bočnog ruba velikog lumbalnog mišića (ili iz mišićne mase). Zatim, živac ide duž prednje površine ilijalnog mišića (ispod njezine fascije), dosegne prednji gornji dio ilakne kralježnice. Lateralno do početka sartorius mišića, živac prolazi ispod inguinijalnog ligamenta na bedrima. Na bedra, živac se spušta prvo ispod široke fascije bedra, a zatim se dijeli na grane koje perforiraju ovu fasadu i granaju se u kožu bočne strane bedra do koljena.

Zatvaranje živac (n. Obturatorius) oblikovani vlakna prednji vegvey drugog do četvrtog lumbalne spinalnih živaca (LII-LIV). Živac se pojavljuje ispod srednjeg ruba velikog lumbalnog mišića, ispod granične crte nalazi se na bočnoj površini male zdjelice. Zajedno s istom arterijom i venom, živac prolazi kroz okluzijski kanal do srednje strane bedra. Prije ulaska u kanal, živac daje granu vanjskom okluzivnom mišiću. U kanalu za zaključavanje ili neposredno nakon izlaza iz njega, živac se dijeli na prednje i stražnje grane. Prednji grana (r, prednje) šalje granama mišića i duge kratki mišić primicač fino mišića i kožnog grana koje ide između kazne i dugački mišić primicač na kožu medijalne bedra. Stražnji ogranak (r, stražnji) zatvaranje živca prolazi kroz vanjski obturatora i šalje grana u zgloba kuka čahure i mišićne češalj poleđini zgloba koljena kapsule.

Femoralna živac (n femoralis). - najveća, debljine lumbalni živaca pleksusa sastoji od vlakana prednjih grana druga do četvrtog lumbalnog spinalnih živaca (LII-LIV), koji su kombinirani u debljem živca i psoas ilijačnih mišića. Od zdjelice do bedra, živac napušta mišićnu leću. Femoralna trokut živac nalazi bočna femoralna krvna žila pokriven komad dubokih fascije lata. 3-4 cm ispod preponski ligamenata bedrene živca podijeljeno jednom ili postupno mišića, kože i safene živaca grane. Mišićne grane ići na ilijačna mišića, kvadricepsa, Sartorius i češalj mišiće na hip zglobne čahure.

Broj i položaj kožnih grana su varijabilni. Ove grane inerviraju kožu prednje površine bedara do razine patele.

Subkutani živac (n. Saphenus) najdulji je kožni ogranak femurnog živca. Nalazi se u jednoj fascialnoj vagini s femoralnom arterijom i venom. U početku, živac leži lateralno do arterije, a zatim prelazi na njegovu prednju površinu. Zajedno s femoralnom arterijom, živac ulazi u vodeći kanal i ostavlja kanal kroz otvor u prednjem zidu (zajedno sa silaznom arterijom koljena).

U koljena razini ili ispod nje od safene polaze podnadkolennikovaya grane (r. Infrapatellaris) i kutani ogranaka medijalnoj cjevanici (rr. Sutanei cruris mediales). Davanje podnadkolennikovuyu granu, safenoznom živaca buši pojas goljenice na tibije kvržicama, spušta se na medijalnoj površini tibije u blizini Velika potkožna vena nogu bočno joj kožu innerviruya anteromedijalnom stranu tibije. Ispod safenoznom živac prolazi tik ispred medijalnog malleolus, nalazi se na medijalnoj strani stopala do palca.

[1], [2], [3], [4], [5]