Maligni tumori nazofarinksa: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Od malignih tumora nazofarinksa, rak se najčešće razvija.

Epidemiologija malignih tumora nazofarinksa

Prema istraživačkim podacima, maligni tumori nazofarinksa čine 0,25-2% malignih tumora svih lokalizacija i 40% malignih tumora ždrijela. Češće se javljaju kod muškaraca. Dob pacijenata uvelike varira. Epitelni tumori razvijaju se uglavnom u dobi od 40 i više godina, tumori vezivnog tkiva - češće kod mladih i djece.

Simptomi malignih tumora nazofarinksa

Tumor ove lokalizacije karakterizira visoka malignost, brzo raste, uništava okolna tkiva, uključujući bazu lubanje. Simptomi ovise o lokalizaciji tumora. Neoplazma, koja potječe iz lateralne stijenke u području ždrijelnog džepa (Rosenmüllerova jamica), brzo narušava prohodnost slušne cijevi (zatvara njezin ždrijelni otvor). Kao rezultat toga, sluh se smanjuje, na zahvaćenoj strani razvija se kataralni otitis. Nešto kasnije, pacijenti primjećuju oštećeno disanje kroz odgovarajuću polovicu nosa. Rak nazofarinksa raste infiltrativno, brzo ulcerira; javlja se krvavi iscjedak iz nosa i nazofarinksa. Oštećena ventilacija paranazalnih sinusa dovodi do razvoja upalnog procesa u njima, bol se pojavljuje u frontalnoj i okcipitalnoj regiji. Glavobolju može uzrokovati i rast tumora u kranijalnu šupljinu.

Dijagnoza malignih tumora nazofarinksa

Rana dijagnostika malignih tumora nazofarinksa je teška. Potrebno je obratiti pozornost na pacijentove tegobe. Stražnja rinoskopija je obavezna, a ako je moguće, fibroskopija. U slučaju infiltracije tkiva i ulceracije, potreban je histološki pregled. Potrebno je uzeti u obzir stalno i brzo pogoršanje simptoma. Vrijedna metoda je digitalni pregled nazofarinksa, koji omogućuje određivanje konzistencije, mjesta pričvršćivanja, prevalencije tumora itd. Konačna dijagnoza temelji se na podacima histološkog pregleda.

Liječenje malignih tumora nazofarinksa

Liječenje pacijenata s malignim tumorima nazofarinksa složen je zadatak. Poteškoće koje nastaju tijekom operacije uglavnom su povezane s anatomijom ovog dijela ždrijela (duboka lokacija, blizina velikih vitalnih krvnih žila, leđne moždine i mozga). Dostupni, korišteni za uklanjanje benignih tumora, ne opravdavaju se kod malignih neoplazmi.

Prilikom izvođenja radikalnih intervencija za maligne tumore nazofarinksa, neki autori koriste pristup kroz infratemporalnu jamu. Trauma, visok rizik i loši rezultati liječenja razlozi su zašto ovaj pristup nije postao široko rasprostranjen u kliničkoj praksi. To vjerojatno objašnjava široku upotrebu radioterapije u liječenju pacijenata s malignim tumorima nazofarinksa. AS Pavlov i LD Stiop (1985.) izvještavaju o visokoj učinkovitosti radioterapije za maligne tumore nazofarinksa. Prema njihovim podacima, petogodišnja stopa preživljavanja bila je 93% za tumore stadija I i II te 47,3% za stadij III i IV.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]