Masaža prostate: tehnika, vrste

Muškarci, o čijem zdravlju ovisi ne samo bogatstvo već i sklad u obitelji, vrlo su ljubomorni na svoje seksualne dužnosti. Uostalom, problemi u krevetu postupno se pretvaraju u ozbiljne sukobe izvan njega, a ponekad čak postaju razlog da ljudi koji su se prije voljeli više ne žele biti zajedno. Što se tiče razmjera problema, bolesti koje uzrokuju poremećaje u seksualnoj sferi jači spol izjednačava samo s invaliditetom, a dijagnoza "impotencije" u mladoj dobi zvuči kao strašna rečenica. Ali mnoge muške bolesti mogu se lako spriječiti uz pomoć jednog jednostavnog postupka. I sami liječnici preporučuju masažu prostate kao učinkovitu metodu liječenja i prevencije patologija koje utječu na reproduktivni sustav muškaraca. [ 1 ]

Prostata i njezino zdravlje

Reproduktivni sustav je složena višekomponentna struktura čiji koordinirani rad određuje ne samo mogućnost razmnožavanja, već i dobrobit osobe. Muški reproduktivni sustav uključuje i vanjske (penis, skrotum, testisi) i unutarnje genitalije. Potonji nisu vidljivi golim okom, pa ih jači spol ponekad jednostavno zaboravi.

Jedan od unutarnjih organa muškog reproduktivnog sustava je prostata, koja se jednostavno naziva prostata. Ovaj mali organ (ne veći od loptice za stolni tenis, sličnog oblika kao kesten) nalazi se u zdjeličnoj šupljini ispred rektuma, malo ispod mokraćnog mjehura.

U djetinjstvu je prostata male veličine, ali kako pubertet napreduje, raste i u odrasloj dobi doseže volumen od 25 ml.

Prostata se sastoji od žljezdanog sloja, glatkih mišića i vezivnog tkiva te je prožeta mnogim živčanim vlaknima. Obavlja 3 najvažnije funkcije u životu muškarca:

• Proizvodnja specifičnog sekreta, koji je potreban za ukapljivanje spermija proizvedenih u testisima i neophodan za razmnožavanje. Zahvaljujući ovom sekretu, koji sadrži antimikrobnu komponentu (cink), hormone (a posebno dihidrotestosteron), kompleks proteina, masti i ugljikohidrata, kao i enzime koji osiguravaju funkcionalnost reproduktivnog sustava, spermatozoidi se mogu aktivno kretati. A optimalna kiselinsko-bazna ravnoteža spermija, koju održava sekret prostate, omogućuje muškoj spermi da ostane zdrava i održiva dovoljno dugo.
• Osiguravanje kretanja sperme pomiješane s prostatičnim sekretom u uretralni kanal tijekom ejakulacije. Osjetljiva tkiva prostate aktivno se kontrahiraju u trenutku orgazma, što osigurava kretanje sjemene tekućine.
• Djelomično prekrivajući uretru, štiti gornji urinarni trakt od infekcije iz donjih.

Ako je bilo koja od gore navedenih funkcija poremećena, muškarac počinje imati problema s genitourinarnim sustavom, što u većini slučajeva dovodi do poremećaja reproduktivne funkcije. Ako se žlijezda upali ili poveća iz nekog drugog razloga (na primjer, zbog tumorskih procesa), počinje stiskati mokraćnu cijev, a muškarac počinje imati problema s otjecanjem urina.

Muška suzdržanost i nespremnost da podijele svoje probleme dovodi do činjenice da muškarci dugo pate od boli i opijenosti uzrokovane stagnacijom, što samo pogoršava situaciju. Uobičajeno je konzultirati liječnika kada se problemi s potencijom nadopunjuju gore navedenim simptomima. Čak i njih većina muškaraca pokušava riješiti sama uz pomoć tableta za povećanje potencije, od kojih mnoge imaju stimulirajući, ali ne i terapeutski učinak.

Čak ni hvaljena "Viagra" nije uvijek u stanju potpuno i nepovratno vratiti oslabljenu potenciju. Ali to je moguće učinkovitim metodama liječenja, od kojih je jedna masaža prostate. Osim toga, za razliku od većine lijekova, postupci masaže mogu se preporučiti kao preventivna mjera. Istodobno, vjerojatnost razvoja nuspojava profesionalno izvedenom masažom znatno je niža od rizika od štete po zdravlje od upotrebe lijekova.

Pokušat ćemo detaljnije razmotriti koje su prednosti i štete masaže prostate, koje vrste masažnih postupaka postoje i kako ih pravilno izvoditi, postoje li kontraindikacije za takve manipulacije i koje su posljedice nepravilne masaže.

Indikacije za postupak

Već smo spomenuli da se masaža prostate smatra popularnim tretmanom i preventivnim postupkom koji preporučuju muški liječnici (urolozi, androlozi). Svrha takvog postupka je sprječavanje i uklanjanje zagušenja u prostati, što obično uzrokuje razvoj upalnog procesa u ovom važnom organu muškog reproduktivnog sustava. [ 2 ]

Liječenje bolesti prostate masažom prilično je uobičajena praksa prema kojoj mnogi muškarci imaju izrazito negativan stav. Pogotovo u slučajevima kada liječnik propisuje rektalnu masažu. Ali ako zanemarimo psihološku nelagodu od pomisli da će liječnik stimulirati prostatu kroz anus i rektum (muškarci nemaju najugodnije asocijacije na to), rezultat redovitih postupaka može biti uklanjanje problema koji su pacijenta obično mučili više od mjesec dana.

Najčešće se masaža prostate propisuje za prostatitis. To je bolest u kojoj se upala javlja u žljezdanom sloju prostate. Uzrok ove patologije može biti ili prodiranje ili aktivacija bakterijske infekcije (aktivacija oportunističke mikroflore moguća je zbog hipotermije ili jakog slabljenja imunološkog sustava) ili stagnacija u organu uzrokovana poremećajima cirkulacije u području zdjelice (na primjer, kod sjedećeg rada, neredovite spolne aktivnosti, tjelesne neaktivnosti itd.).

Znakovi prostatitisa uključuju probleme s mokrenjem (česti porivi s malim, često kapanjem urina, osjećaj peckanja u mokraćnoj cijevi) i defekacijom (bol tijekom i nakon stolice), smanjenu potenciju, preuranjenu ejakulaciju, često praćenu boli, produljenu bolnu erekciju noću. Kod akutnog prostatitisa ovi simptomi su značajni, prisiljavajući pacijenta da potraži pomoć liječnika.

Ali kronični prostatitis obično teče gotovo asimptomatski. Što ga ne čini manje opasnim. Dugotrajni upalni proces, iako nije popraćen primjetnim sindromom boli, slabi tkiva prostate i susjednih organa (a posebno rektuma, što često uzrokuje hemoroide).

U akutnoj fazi bolesti, bilo kakvi stimulirajući postupci su kontraindicirani kako se ne bi spriječilo širenje bakterijske infekcije, koja je ili prisutna u početku ili se pridružuje kako bolest napreduje. Ali u kroničnom tijeku patologije, masaža je izuzetno korisna. Uostalom, pomoći će u obnavljanju cirkulacije krvi i limfnog toka u zahvaćenom organu, što je učinkovito za regeneraciju tkiva prostate, uklanjanje patogena, otrova i toksina iz tijela. Potonji mogu biti i produkti bakterijske aktivnosti i rezultat stagnacije urina - tekućine koja sadrži štetne tvari i truje tijelo u koncentriranom obliku.

Kod kroničnog oblika prostatitisa, masaža prostate može se propisati bez obzira na prirodu bolesti i uzroke koji je uzrokuju.

Jedna od komplikacija prostatitisa je apsces organa, tj. njegova gnojna upala. U ovom slučaju, masaža prostate pomoći će aktivnijem uklanjanju gnoja iz same prostate i uretralnog kanala.

Sindrom kronične zdjelične boli još je jedna indikacija za masažu prostate. Ovaj sindrom je tipičan za većinu slučajeva kroničnog prostatitisa (više od 80%), kada muškarci jednostavno nisu svjesni svoje bolesti.

Još jedna prilično česta bolest muškog reproduktivnog sustava je adenom prostate. Riječ je o benignom tumoru organa, čije liječenje u ranoj fazi često uključuje i masažu prostate. Međutim, u ovom slučaju, postupku se pristupa s posebnim oprezom, koristeći vanjsku masažu. Ako je neoplazma već poprimila velike dimenzije, što utječe na funkcioniranje genitourinarnog sustava, stimulirajući postupci se ne provode. [ 3 ]

Hemoroidi su prilično česta komplikacija prostatitisa, kada se upala širi na rektum, remeti cirkulaciju krvi i slabi njegova tkiva, što rezultira prolapsom hemoroida. U početnoj fazi, sami hemoroidi se liječe na složen način pomoću rektalne masaže koja ne zahtijeva duboko prodiranje liječničkog prsta u crijeva. Prostata se nalazi duboko unutra i tijekom njezine rektalne masaže mogu se oštetiti upaljena žarišta hemoroida.

Ako je prostatitis popraćen hemoroidima, dopuštena je samo vanjska masaža: masaža međice, masaža donjeg dijela trbuha i donjeg dijela leđa. Ali čak i neizravna masaža prostate (utjecaj na mišiće međice) može uzrokovati štetu kod hemoroida u akutnoj fazi bolesti.

Između ostalog, masaža prostate koristi se i u dijagnostičke svrhe. Prostata je unutarnji organ i kako bi se utvrdilo njezino stanje kod raznih muških bolesti, potrebne su instrumentalne pretrage. A kako ne bi ponovno slali muškarce na ultrazvuk, liječnik prvo palpacijom procjenjuje veličinu prostate i njezinu bolnost. Najlakši i najbliži način pristupa organu je kroz rektum, pa se u dijagnostičke svrhe izvodi rektalna (izravna) masaža.

Tijekom masaže, liječnik može otkriti povećanje veličine prostate, karakteristično za upalni proces, prisutnost tuljana u njoj, što je vrlo važno u dijagnozi adenoma i raka prostate. [ 4 ] Međutim, kako bi se utvrdilo je li tumor benigni ili maligni, bit će potrebna dodatna istraživanja (krvni test, biopsija, histološka analiza).

Ako je potrebno uzeti uzorak prostatičnog sekreta, masaža prostate pomaže u izazivanju dobre, pune erekcije i ejakulacije dovoljne za laboratorijsko testiranje.

Postupci masaže se relativno nedavno koriste u medicinske i dijagnostičke svrhe, dok se masaža prostate već dugo koristi za povećanje potencije. Tradicija stimuliranja muške seksualne funkcije na ovaj način ima drevne korijene. Prvi koji su je primijetili bili su stanovnici Istoka, odnosno njegovo plemstvo: šahovi, sultani. Mogli su si priuštiti osobnog liječnika na dvoru koji je redovito provodio ovaj postupak.

Takve manipulacije omogućile su muškarcima koji su imali veliki harem da uvijek ostanu na vrhu do starosti i da budu vrlo vješti ljubavnici. Osim toga, masaža je omogućila održavanje muškog zdravlja, sprječavajući stagnaciju u prostati, što je vrlo važno za sjedilački način života.

Nije bez razloga što se masaža za poboljšanje potencije naziva kraljevskom. Međutim, danas, s porastom medicine, kraljevska masaža prostate, koja služi i za prevenciju muških problema i za poticanje muške potencije, postala je dostupna ne samo bogatim ljudima. Druga stvar je da muškarci baš i ne vole ovaj postupak, pogotovo ako ga u bolnici izvodi stranac.

[ 5 ], [ 6 ]

Priprema

Masaža prostate je postupak koji će imati dobar učinak samo ako se pravilno provede. Ovu vrlo važnu točku treba uzeti u obzir prilikom traženja pomoći od liječnika. Bolje je da postupke masaže provodi stručnjak s dovoljno iskustva, koji će vam, između ostalog, reći kako učinkovito i sigurno provesti masažu prostate sami ili uz pomoć rodbine kod kuće.

Masaža prostate nije kompliciran postupak, ali zahtijeva poznavanje anatomije muškog reproduktivnog sustava, a pravila za njezinu provedbu zahtijevaju posebnu obuku.

Tradicionalno, masaža prostate se izvodi metodom prstiju kroz rektum. Kao i svaka manipulacija ove vrste, zahtijeva prethodnu stolicu. Štoviše, ne govorimo o prirodnom činu defekacije ili korištenju laksativa, već o klistiru za čišćenje koji čisti donje dijelove crijeva.

Ovaj postupak obično nije težak, a mnogi su s njim upoznati iz djetinjstva. Potrebno je napuniti špricu s 200 ml tople prokuhane vode ili procijeđenog biljnog uvarka (kamilica se obično koristi kao antiseptik i protuupalno sredstvo). Temperatura tekućine treba biti blizu tjelesne temperature u anusu, tj. oko 37 stupnjeva.

Zatim podmažite vrh šprice vazelinom ili biljnim uljem i, raširivši stražnjicu rukom, pažljivo je umetnite u anus rotirajućim pokretima koji olakšavaju kretanje i smanjuju rizik od ozljede crijevnog tkiva. Pritiskom na žarulju postupno uvedite tekućinu u rektum, a zatim izvucite vrh šprice.

Najbolje je klistir raditi u bočnom položaju. Nakon što se sva tekućina ubrizga i šprica izvadi, preporučuje se ležati u istom položaju nekoliko minuta. Obično se nakon nekoliko minuta javlja jaka potreba za defekacijom. To je signal za pražnjenje crijeva.

Ali postupak čišćenja tu ne završava. Iz higijenskih razloga i radi smanjenja psihičke nelagode, područje genitalija, međice i anusa treba temeljito oprati sapunom i vodom te osušiti ručnikom.

Još jedan zahtjev koji olakšava rektalni pristup prostati je popiti veliku količinu vode (oko 1 litre) 30-40 minuta prije masaže. Kao što se sjećamo, prostata se nalazi ispod mjehura. Ako je napunite, prostata će se malo spustiti i bit će pritisnuta na rektum, što će olakšati masažu organa.

Osim toga, upalni proces u prostati uvijek prati proliferacija patogene i oportunističke mikroflore, a stimulacija prostate pospješit će njezino uklanjanje u uretru, što je zajednički kanal i za sjemenu tekućinu i za urin. Dakle, čin mokrenja nakon masaže pospješit će uklanjanje patogena iz uretre, gdje oni također mogu izazvati upalu.

Ova 2 zahtjeva relevantna su i za ručnu i za aparaturnu masažu. Usput, potonja se može uspješno izvesti kod kuće čak i bez vanjske pomoći, ako je muškarcu neugodno samo to što će mu tuđi prst prodrijeti u anus.

Iskusni liječnik izvodi masažu prostate u sterilnim medicinskim rukavicama, podmazujući radni prst vazelinom ili koristeći druga sredstva za masažu prostate. Pacijent, na preporuku liječnika, ima pravo odabrati koja će mu sredstva biti pristupačnija i učinkovitija. Čak i ako muškarac planira samostalno izvoditi postupak masaže kod kuće, izbor potrebnih sredstava za to treba raspraviti s liječnikom.

Činjenica je da lubrikant, mast, ulje, gel za masažu prostate mogu imati potpuno različite učinke. Dakle, "vazelin" kao najpovoljniji i najjednostavniji predstavnik lubrikanta, olakšava umetanje prsta u rektum i donekle smanjuje nelagodu od same masaže, ali nema terapijski učinak. To jest, njegova upotreba je od male važnosti za prostatitis, iako je dovoljan za povećanje potencije. [ 7 ]

Za liječenje muških upalnih bolesti, terapija lijekovima dolazi do izražaja. A za kombiniranje masaže i liječenja lijekovima bolje je koristiti lijekove koji imaju ljekovite učinke:

• ublažiti upalu,
• imaju učinak zagrijavanja, zbog čega se poboljšava opskrba krvlju organa i metabolizam u njemu, što zauzvrat potiče obnovu tkiva zahvaćenih bolešću.
• učinkovito se bore protiv mikrobne komponente (apsorbirajući se u crijevima, aktivne tvari takvih lijekova imaju i lokalne i sistemske učinke),
• smanjiti bol.

Na primjer, "Heparinska mast" uklanja upalu, poboljšava mikrocirkulaciju u zahvaćenom području, smanjuje bol kod kroničnog prostatitisa. No, budući da ne sadrži antibakterijsku komponentu, preporučljivo ju je koristiti u neinfektivnom obliku bolesti.

"Cinkova mast" općenito je korisna za muški reproduktivni sustav. Osim toga, potiče regeneraciju žljezdanog tkiva, poboljšava lokalni imunitet i zaustavlja upalne procese u crijevima i prostati. Ovaj lijek je relevantan za masažu i kod upale prostate i kod njezinog benignog tumora (adenoma).

"Finalgon" je proizvod s učinkom zagrijavanja koji pomaže u smanjenju simptoma upale i boli te poboljšava cirkulaciju krvi u oboljelom organu. Ova mast je prikladna za masažu u slučaju neinfektivnog prostatitisa.

"Metiluracil mast" je univerzalni lijek koji se može koristiti i za akutnu i za kroničnu upalu prostate. Međutim, kod akutnog prostatitisa, kada su postupci masaže zabranjeni, mast se koristi samo izvana ili se koriste rektalni čepići s metiluracilom. Pripravci s ovim nazivom potiču regeneraciju tkiva oboljelog organa, smanjuju upalu i imaju određeni analgetski učinak. Osim toga, zahvaljujući njima povećava se lokalni imunitet, što je preventivna mjera protiv recidiva bolesti.

Ako je kronični prostatitis zarazne prirode, liječnik može preporučiti antibakterijsku mast "Levomekol".

Među medicinskim proizvodima na bazi gela i kreme, popularni su u masažnim postupcima pripravci poput Traumeela, Ekado kreme-lubrikanta za intimnu higijenu i Zdorov pčelinjeg kreme-voska (pogodnog za one koji nisu alergični na pčelinje proizvode). Svi ovi proizvodi imaju dobar protuupalni i antiseptički učinak.

Što se tiče ulja, najprikladnija za masažu prostate su ulje krkavine, gorušice i breskve, ulje sjemenki bundeve, kao i farmaceutski pripravci (lanolin i ricinusovo ulje). Sva ona omekšavaju pokrete unutar rektuma, smanjujući nelagodu uzrokovanu postupkom, imaju ljekoviti učinak na tkiva crijeva i prostate. Ulja se mogu miješati međusobno, dodajući etere koji imaju antiseptički i umirujući učinak.

Kao što vidimo, izbor pomoćnih sredstava za masažu prostate je sasvim dovoljan, ali njihov izbor treba shvatiti odgovorno. Na primjer, ne biste trebali koristiti antibakterijske masti ako je bolest neinfektivne prirode, jer takav tretman može poremetiti ravnotežu crijevne mikroflore, gdje lijek prvo dospijeva. A to je disbakterioza, poremećaji stolice, pogoršanje apsorpcije hranjivih tvari i anemija.

Skup mjera za pripremu masaže prostate uključuje i psihološki stav prema tako delikatnom postupku. Liječnik bi trebao pacijentu objasniti od čega se masaža sastoji i koje su njezine prednosti, koje vrste postupaka postoje i kakav će položaj muškarac morati zauzeti tijekom masaže. To je vrlo važno kako kasnije ne bi bilo nesporazuma i skandala.

Zajedno s liječnikom, pacijent bi trebao razgovarati o raznim mogućnostima i tehnikama masaže te odabrati najprikladnije. Ne može svaki čovjek prevladati vlastiti ponos i predrasude te pristati na profesionalnu masažu, ali prve postupke ipak treba povjeriti stručnjaku koji će vam reći kako pravilno izvoditi masažu kod kuće.

[ 8 ]

Tehnika masaža prostate

Masaža prostate je postupak koji od muškarca zahtijeva određeni psihološki napor, posebno kada je riječ o izravnoj masaži, koja uključuje transrektalni pristup. Sam položaj za učinkovit postupak mnoge ljude ostavlja zapanjenima.

Najprikladniji i najčešće prakticiran je položaj koljena i lakta, kada se prednji dio tijela nalazi nešto niže od stražnjeg. U tom slučaju pristup anusu i umetanje prsta u rektum je lakši, a mišići dna zdjelice su maksimalno opušteni.

U nekim slučajevima, položaj se pojednostavljuje tako da se od pacijenta zatraži da se jednostavno sagne tako da torzo ostane vodoravan tijekom postupka. Radi praktičnosti, pacijent može nasloniti ruke na stol ili kauč.

Treća mogućnost je položaj koji osoba zauzima prilikom davanja klistira, tj. ležanje na boku s koljenima savijenim prema prsima. U tom slučaju, međutim, muškarac će se morati naprezati kako bi opustio mišiće zdjelice, što je vrlo važno za ispravan postupak i sprječava bol.

Ako muškarac samostalno radi masažu prostate kod kuće, najudobnijim položajem smatra se čučanje. Iako je još udobniji položaj ležanja u kadi s nogama prebačenim preko rubova, što olakšava pristup anusu i umetanje prsta u njega.

Gore navedene poze idealne su i za ručnu i za strojnu masažu. Koriste se i za unutarnju (transrektalnu) masažu i za vanjske manipulacije u vezi s bolestima prostate.

Postoje sljedeće metode masaže prostate:

• digitalna rektalna masaža (također poznata kao izravna masaža, koju liječnici najčešće koriste za liječenje bolesti muškog reproduktivnog sustava),
• transrektalna hardverska masaža pomoću posebnih uređaja i alata,
• hidromasaža,
• vanjska (neizravna) masaža, koja ne uključuje prodiranje u tijelo pacijenta i uključuje rad masažnim pokretima na donjem dijelu trbuha (suprapubično područje blizu pupka), lumbosakralnoj regiji (pokreti milovanja preko leđa od donjeg dijela leđa do trtice), području između anusa i skrotuma (perinealna masaža).

Sada pogledajmo kako pravilno masirati prostatu, na temelju toga kako to rade stručnjaci.

Masaža prostate prstom. Nakon što muškarac zauzme položaj koji mu je predložio liječnik, liječnik u anus ubacuje prst prekriven lubrikantom, opipa prostatu (u obliku tuberkula), smještenu otprilike 4-5 cm duboko, te nježno kružnim pokretima masira žlijezdu kroz crijevnu stijenku. Vrlo je važno da pacijent može dobro opustiti mišiće zdjelice i da ne ometa liječnikove pokrete.

Prostata je neparni organ, ali ima 2 polovice (režnjeva) odvojene središnjim žlijebom. Liječnik prvo masira jedan režanj organa, krećući se od njegovog distalnog dijela prema središtu, zatim prelazi na drugi, djelujući slično, i završava pritiskom duž središnjeg žlijeba.

Na taj se način prorađuje cijeli organ koji počinje aktivno izbacivati ustajale sekrete i bakterijske komponente u mokraćnu cijev. Početak postupka masaže idealno bi se trebao podudarati s prvim blagim porivom za mokrenjem, koji treba obuzdati kako bi na kraju masaže muškarac otišao na WC i uklonio iz genitourinarnog sustava sve nepotrebne stvari koje su se nakupile u prostati.

Pokazatelji učinkovitosti postupka masaže prostate smatraju se iscjedak iz uretre, koji bi se trebao pojavljivati u odvojenim kapljicama (4-5 kapi). To je dokaz da se organ čisti i da se uklanja zagušenje.

Koliko traje masaža prostate prstom i koliko će muškarac morati trpjeti takvo „nasilje“? Trajanje jednog postupka je kratko – 2-3 minute (oko 1 minuta se troši na masažu svakog režnja prostate). Prvi postupak može trajati dulje (oko 4-5 minuta), budući da liječnik prvo provodi dijagnozu organa prstom (procjena njegovog oblika, položaja, veličine), a zatim izravno prelazi na masažu. Stoga se može sa sigurnošću reći da se muškarac brine o postupku dulje nego što je potrebno za njegovo provođenje.

Sada prijeđimo na pitanje koliko često je potrebna masaža prostate? U većini slučajeva, liječnici su skloni vjerovati da bi postupke masaže trebalo raditi svakodnevno. Ali događa se da se seanse masaže propisuju u nešto dužim intervalima - svaki drugi dan. U svakom slučaju, učestalost postupaka, kao i njihov broj, određuje liječnik.

Može se sa sigurnošću reći da jedan postupak može samo privremeno povećati potenciju, ali ne treba očekivati nikakav primjetan terapijski učinak od njega. Obično se masaža prostate propisuje u tečajevima od 10-15 postupaka s mogućnošću ponavljanja nakon nekog vremena.

Vrlo je važno da su pokreti masaže mekani i ne previše intenzivni, kako ne bi pogoršali stanje upaljenog organa. Masaža ni pod kojim uvjetima ne smije biti popraćena boli. U tom slučaju, postupak će se morati prekinuti.

Ako pacijent želi samostalno izvesti postupak kod kuće, morat će skratiti i turpijati nokte na radnim prstima (obično se prst umori i mora se zamijeniti drugim, što također treba unaprijed predvidjeti). Korekcija noktiju je potrebna ne samo zato što mogu poderati rukavice (i preporučljivo ih je koristiti u svakom slučaju ako se masaža izvodi kroz rektum). Dugi i oštri nokti sa zanokticama mogu oštetiti crijevnu sluznicu, što će dovesti do njezine upale. Takva masaža može biti posebno bolna.

Masaža hardverom. Ovaj postupak se provodi slično prethodnom, ali umjesto prsta, radni alat je poseban uređaj za masažu prostate, koji se također mora umetnuti kroz anus. Iako neki modeli uređaja mogu izvoditi vanjsko neinvazivno djelovanje (na primjer, Intraton uređaj, koji provodi električnu stimulaciju prostate kroz kožu) ili masažu prostate kroz uretru.

Postoji nekoliko vrsta uređaja koji se koriste za stimulaciju prostate putem rektuma:

• Fizioterapeutski uređaj ruske proizvodnje "Mavit", koji omogućuje 3 vrste utjecaja na oboljeli organ: toplinu, magnetsko polje, vibracije. Trajanje postupka je 30 minuta. Tijek liječenja je od 7 do 9 dnevnih postupaka.
• Njegov ukrajinski analog je "Prostam", koji je više od 2 puta jeftiniji.
• Popularni uređaj Ereton, proizveden u Rusiji, koji ima terapeutski učinak na prostatu pomoću konstantnog magnetskog polja, pulsirajuće električne struje i niskofrekventnih vibracija. Svi gore navedeni učinci mogu se koristiti i zajedno i odvojeno. Tijek liječenja uređajem je 12 dnevnih sesija, čije se trajanje postupno povećava od 5 do 12 minuta. Preporučuje se ponavljanje tečajeva u intervalima od najmanje 1,5 mjeseca, iako terapeutski učinak traje šest mjeseci.
• Magnetski vakuumski uređaj "Apollo". Njegove prve verzije razvijene su i puštene u prodaju još u doba Sovjetskog Saveza. Uređaj je naknadno moderniziran. Provodi fizioterapeutske učinke na prostatu kroz uretru, koja se mora postaviti u otvor mlaznice. Terapijski čimbenici su: negativni tlak, koji povećava protok krvi u tkiva, pulsirajuće magnetsko polje i infracrveno zračenje. Trajanje postupka je oko 20 minuta, tijekom kojih se učinak provodi prema nekoliko programa. Tijek liječenja treba razgovarati s liječnikom.

Postoje i druge vrste uređaja za masažu prostate, od kojih se mnogi proizvode u inozemstvu i skuplji su. Ali mora se reći da domaći uređaji ni na koji način nisu inferiorni u odnosu na uvozne analoge u smislu učinkovitosti liječenja, pružajući i mehaničke i fizioterapeutske učinke.

Usput, mnogi liječnici se slažu da masaža prostate bez fizioterapije nema vidljiv terapeutski učinak. Štoviše, liječnici u inozemstvu odavno su napustili postupke masaže u liječenju bolesti muškog genitalnog područja, zamijenivši ih utjecajem fizičkih sila. Smatraju da je fizioterapija puno učinkovitija i sigurnija u liječenju prostatitisa i drugih patologija prostate.

Uređaji za masažu prostate mogu se koristiti i kod kuće i u ambulantnim (ili bolničkim) uvjetima. No, pri odabiru uređaja za kućnu upotrebu, mnogi pacijenti obično biraju prijenosne vibratore koji se koriste rektalno i sastoje se od bloka i posebnog nastavka koji se umetne u rektum. Takvi uređaji su pristupačniji i prilično praktični. Mogu se koristiti i s asistentom (na primjer, sa suprugom) i samostalno.

Masaža prostate vibratorom, naravno, nije toliko učinkovita i ugodna kao rektalna masaža koju izvodi voljena osoba prstom. Ali istovremeno je dobra zamjena za postupak koji izvodi liječnik, prema kojem većina muškaraca ima izrazito negativan stav, radije dodatno podnoseći bol i nelagodu.

Postoji još jedna vrsta masažera - strap-on. To su takozvani dildoi koji se pričvršćuju na područje zdjelice partnera i koriste se i za masažu prostate i u seksualnim igrama. Međutim, liječnici dovode u pitanje učinkovitost i sigurnost korištenja takvih uređaja, s obzirom na to da nemaju sveobuhvatan učinak na prostatu, masirajući je samo duž žlijeba, te je teško kontrolirati intenzitet masažnih pokreta. Osim toga, zaneseni igrama za odrasle, partneri često zaboravljaju da rektalna masaža ima ozbiljne kontraindikacije.

Hidromasaža. Ovaj postupak je prikladan za one koji kategorički ne žele podvrgnuti se masaži u bolničkom okruženju i izrazito su negativni prema tradicionalnim vrstama masaže prostate opisanim gore. Hidromasaža se sastoji od dva uzastopna klistira. Prvi od njih je čišćenje, drugi je masaža.

Prvo napravite klistir za čišćenje. U prethodno očišćeni anus ulijte 200 ml prokuhane vode temperature oko 37 stupnjeva i pričekajte dok se ne pojavi poriv za defekacijom. Ispraznite crijeva, operite anus i međicu sapunom, a zatim u rektum ulijte oko 800 ml prokuhane vode (za prostatitis je bolje uzeti uvarak od kamilice koji ima protuupalni učinak).

Poriv za defekacijom pojavit će se čak i ranije nego prvi put, međutim, muškarac će ih morati držati četvrt sata, pokušavajući ne sjediti ili ležati, već hodati, kretati se. Prepunjena crijeva će pritiskati prostatu, čime će se implementirati svojevrsna masa. A pokret će pomoći da pritisak ne bude konstantan, već pulsirajući.

Unatoč prividnoj jednostavnosti, ova metoda ima svoje nedostatke. Prvo, nije najugodniji osjećaj tijekom postupka, kada morate svim silama suzbijati poriv. Ponekad je čak i bolno. Drugo, nakon nekoliko takvih dnevnih postupaka crijevna mikroflora može biti primjetno poremećena, jer klistiri ispiru korisne bakterije iz nje.

Što se tiče učinkovitosti hidromasaže, to je blaži i nježniji postupak, koji je prikladniji za prevenciju nego za uklanjanje zagušenja.

Vanjska masaža. Riječ je o mnogima poznatom postupku masaže, koji je osmišljen kako bi poboljšao cirkulaciju krvi i limfe u zdjeličnim organima. Vanjska ili neizravna masaža sama po sebi ne smatra se učinkovitim postupkom liječenja bolesti prostate. U ovom slučaju, propisuje se paralelno s rektalnim oblicima masaže i masažom uretre kao metodom koja stabilizira stanje i funkcioniranje cijelog reproduktivnog sustava muškarca u cjelini poboljšanjem prehrane tkiva i disanja.

Kao preventivna mjera protiv impotencije i neplodnosti, indirektna masaža prostate može se koristiti i kao neovisna metoda.

Masaža prostate za povećanje potencije. Sada ćemo se ukratko dotaknuti teme koja zanima mnoge muškarce - tajlandske masaže i njezinog utjecaja na zdravlje prostate. Već je gore spomenuto da se problem održavanja muške potencije masažom prostate aktivno spominje u vezi sa zemljama Istoka, uključujući Kinu, Indiju, Tajvan, Tibet, Tajland itd. Nakon toga, počeo se formirati sustav koji omogućuje, utjecajem na pojedinačne dijelove tijela, poboljšanje stanja i funkcioniranja različitih ljudskih organa.

Tajlandska masaža, koja potječe iz Tajlanda, posebna je metoda utjecaja na točke iscjeljenja. Opća tajlandska masaža uključuje bliski kontakt s pacijentom, kada se raznim dijelovima ruku (palčevima, zapešćima, dlanovima, laktovima, podlakticama), stopalima, koljenima i posebnim uređajima utječe na osjetljive točke. Kraljevska tajlandska masaža postupak je u kojem su tijela masera i pacijenta na udaljenosti od 30 cm, a utjecaj se provodi samo palčevima i povremeno vanjskom stranom zapešća.

I opća i kraljevska masaža utjecaj su na biološki aktivne točke smještene duž linija vitalne energije, a budući da su različite točke odgovorne za stanje različitih organa, izvođenjem masaže prema određenom obrascu možete postići poboljšanje stanja prostate, želuca i drugih važnih organa ljudskog tijela.

Utjecaj na biološki aktivne točke za poboljšanje muškog zdravlja kombinacija je terapijske i erotske masaže. Na primjer, za povećanje seksualne želje (libida), potrebno je palcem pritisnuti 2 sekunde na točku koja se nalazi 1,5 cm dalje od kosti zapešća, ponavljajući postupak 10 puta zaredom.

Ali točka koja povećava potenciju nalazi se u središtu pete. Učinak na nju provodi se prema istom principu, ali nešto jače.

Unatoč prividnoj jednostavnosti učinka, njegova neispravna provedba može naštetiti muškom zdravlju, stoga bi tajlandsku masažu trebao izvoditi stručnjak. Kombiniranjem tajlandske masaže s masažom prostate, koja se može raditi samostalno ili uz pomoć partnera, možete značajno povećati mušku potenciju i održavati je dugi niz godina. Za jačanje i produljenje erekcije, ovim metodama možete dodati masažu stidne kosti (s dlanovima postavljenim na stidno područje, potrebno je napraviti polukružne pokrete suprotno od kazaljke na satu 36 puta) i druge metode poticanja seksualnog uzbuđenja. Vjeruje se da ako se masaža prostate kombinira s oralnim seksom i sličnim metodama postizanja najvećeg užitka, tada muški orgazam može doseći nevjerojatne visine.

Japanska masaža, koju do savršenstva savladavaju posebno obučene djevojke - gejše, ima sličan učinak na muško tijelo. Zapravo, govorimo o erotskoj masaži, osmišljenoj ne samo za povećanje seksualnog uzbuđenja, već i za praćenje muškog zdravlja.

Ova vrsta masaže temelji se na divljenju tijelu partnera, inače utjecaj neće imati željene rezultate. Masaža započinje utjecajem na biološki aktivne točke leđa, jer ovaj organ tijekom dana doživljava najveća opterećenja, pa prije svega zahtijeva opuštanje. Zatim se izvodi opuštajuća masaža vrata, ruku i nogu, pri čemu se posebna pozornost posvećuje biološki aktivnim točkama.

Kada je muškarac potpuno opušten i spreman za primanje užitka, gejše počinju masirati erogene zone i genitalije. Japanska gejša masaža, na zahtjev klijenta, uključuje i masažu prostate, što pomaže u povećanju potencije.

Teoretski, zaljubljenoj ženi bilo bi lako ponoviti erotsku masažu japanskih gejši za svog muškarca. Ove jedinstvene seksualne igre donose veliko zadovoljstvo oba partnera, a redovitom praksom pomažu u održavanju muške snage i zdravlja.

Preventivna masaža prostate, koja može postati element seksualnih igara, ne mora se nužno raditi svakodnevno. Kod neredovitog spolnog odnosa i sjedilačkog načina života dovoljno je pribjeći joj 1-2 puta tjedno kako bi se održala aktivnost prostate. Ako muškarac ima redovit spolni život i umjerenu ili visoku tjelesnu aktivnost, tada se ne mora puno brinuti o svom zdravlju, a masaža prostate može se prakticirati jednostavno kako bi se pojačao užitak spolnog odnosa.

Kontraindikacije u postupku

U mnogim zemljama u inozemstvu, liječnici su odbili izvoditi masažu prostate, smatrajući ovaj postupak liječenja ne samo neučinkovitim, već i nesigurnim. Znanstvenici su čak proveli posebne studije koje nisu potvrdile da takav učinak ima terapeutski učinak.

No, za razliku od njihovih rezultata, postoji mnogo dokaza o blagotvornim učincima masaže prostate na zdravlje muškaraca, pa se naši liječnici ne žure odreći je. Druga stvar je da postupak doista ima ozbiljne kontraindikacije, a muškarci se ne žure uvijek podijeliti svoje probleme s liječnikom i proći potpuni pregled, prakticirajući kućnu masažu, koja u nekim situacijama može uzrokovati ozbiljnu štetu.

U kojim slučajevima je masaža prostate kontraindicirana:

• Kod bilo kakvih akutnih patologija muškog reproduktivnog sustava ili pogoršanja kroničnih, kada će povećana cirkulacija krvi doprinijeti širenju infekcije po cijelom tijelu. Potrebno je shvatiti da akutna stanja uvijek izaziva prodiranje patogene mikroflore ili aktivacija oportunističke mikroflore koja je bila u neaktivnom stanju u tijelu, ali se nije ni na koji način manifestirala.
• Za bilo koje sistemske zarazne bolesti (iz istog razloga, jer je naš krvožilni sustav zajednički svim organima).
• Pri povišenoj tjelesnoj temperaturi (prvo, to može biti reakcija na ulazak infekcije u tijelo, drugo, aktivacija cirkulacije krvi doprinijet će daljnjem porastu stupca termometra).
• Za rak prostate (masaža ne samo da povećava cirkulaciju krvi, već i potiče odljev limfe iz zahvaćenog organa, a uz nju stanice raka mogu cirkulirati po cijelom tijelu, stvarajući metastaze).
• U slučaju adenoma prostate, ako je tumor već dosegao pristojnu veličinu. U početnoj fazi patologije, masaža će poboljšati trofiku tkiva i potaknuti resorpciju tumora, ali kasnije proces može imati suprotan učinak (pa čak postoji i određeni rizik od degeneracije tumora u maligni).
• Kod akutnog poremećaja mokrenja. Masaža uključuje stimulaciju prostate i uklanjanje bakterijskih komponenti iz nje, koje nakon postupka treba ukloniti urinom. Ako se to ne dogodi, postoji visok rizik od razvoja bakterijske upale u drugim organima genitourinarnog sustava.
• Kod hemoroida, analnih fisura, upale rektuma i nekih drugih ozbiljnih crijevnih bolesti, zabranjena je samo izravna masaža prostate (prsti, hardver, hidromasaža).
• U prisutnosti kamenaca u prostati, kada stimulacija oslobađanja prostatičnog sekreta može biti popraćena izuzetno bolnim i traumatičnim izbacivanjem kamenaca.

Predstavnici jačeg spola skloni su skrivati svoje bolesti, posebno one koje utječu na njihovo samopoštovanje kao muškarca i ljubavnika. Ali masaža prostate bez uzimanja u obzir patologija uključenih u popis kontraindikacija ne može se smatrati terapijskim i preventivnim postupkom, budući da će takve manipulacije samo pogoršati stanje pacijenta.

Posljedice nakon postupka

Masažu prostate može samostalno izvesti bilo koji muškarac kod kuće ili uz pomoć partnera. A ako su to preventivne manipulacije koje se provode u odsutnosti patologija navedenih u kontraindikacijama za masažu i kroničnih upalnih bolesti prostate, onda one obično ne štete. Glavno je ne pretjerivati, tada će masažu pratiti samo ugodni osjećaji i povećati potenciju.

Erotska (tj. preventivna) masaža donosi maksimalno zadovoljstvo kada je izvodi voljena žena, i nema ništa sramotno ako partnerica pomaže svom mužu ili ljubavniku ne samo da postigne snažan orgazam, već i poboljša funkcioniranje muškog reproduktivnog sustava u cjelini.

Ali ako govorimo o prostatitisu ili bilo kojoj drugoj bolesti koju prati bolno povećanje veličine organa, aktivna terapijska masaža prostate bit će popraćena nelagodom i boli. Pokušajmo shvatiti kakvi bi zapravo trebali biti osjećaji tijekom i nakon masaže prostate.

Ako se uzmu u obzir sve kontraindikacije, ispravno se izračuna sila i intenzitet utjecaja na organ, pacijent je psihološki pripremljen za postupak, ne bi trebao uzrokovati nikakvu nelagodu. Vanjska masaža obično je popraćena samo ugodnim senzacijama, što je dokaz njezine ispravne provedbe.

Ali s izravnom masažom stvari ne idu uvijek glatko. Najčešće je uzrok neugodnih osjeta tijekom umetanja prsta ili mlaznice uređaja u anus napetost u mišićima zdjelice. Kako bi se to izbjeglo, pacijentima se savjetuje opuštanje, što ne mogu svi učiniti zbog straha ili neprijateljstva prema postupku.

Tijekom terapijske masaže prostate, bolni osjećaji mogu biti povezani s nesposobnim postupcima osobe koja izvodi masažu (neiskusni terapeut za masažu, seksualni partner ili sam pacijent), prevelikim pritiskom na upaljeni organ ili postojećim istodobnim bolestima (na primjer, cistitis ili kolitis). Bol tijekom postupka pokazatelj je da se izvodi nepravilno ili da neke patologije nisu uzete u obzir. Ako se pojave takvi osjećaji, masažu treba prekinuti i, ako je potrebno, provesti dodatne preglede.

Kako bi se smanjila nelagoda tijekom postupka, preporučuje se postupno povećavati intenzitet utjecaja od postupka do postupka. Prije umetanja prsta ili vibratora u anus, vrijedi napraviti opuštajuću masažu anusa i perineuma kako bi se ublažila napetost u mišićima sfinktera rektuma.

Pritužbe na bol u prostati nakon masaže događaju se prilično često. I to ne čudi, jer je došlo do mehaničkog utjecaja na upaljeni organ, što potom uzrokuje bol, koja bi trebala proći unutar nekoliko sati, nakon čega će se muškarac osjećati puno bolje.

Osim boli, mogu se pojaviti i drugi simptomi, poput peckanja u mokraćnoj cijevi, problema s mokrenjem i potencijom. Svi takvi simptomi trebali bi proći unutar 3-4 sata, ali ako se primijete čak i sljedeći dan, potrebna je konzultacija sa stručnjakom, jer takva situacija može ukazivati na razvoj komplikacija (na primjer, pogoršanje prostatitisa).

Iscjedak tijekom masaže prostate ne bi trebao plašiti muškarca, jer se stimulira organ odgovoran za ejakulaciju. Nije iznenađujuće da će manipulacije biti popraćene oslobađanjem sperme. Naprotiv, to ukazuje na učinkovitost borbe protiv zagušenja.

Ali postoji jedna mala nijansa. Ako je iscjedak proziran s bijelom nijansom, onda je sve normalno. Ali pojava kapljica žute ili zelenkaste tekućine dokaz je gnojnog procesa izazvanog bakterijskom infekcijom. U tom slučaju, svakako se morate obratiti liječniku koji će provesti odgovarajuće testove izlučenog sekreta i propisati učinkovit tijek antibiotske terapije.

Komplikacije nakon masaže obično se raspravljaju u slučajevima kada se nisu uzele u obzir kontraindikacije za postupak. Iskusni liječnik u tim slučajevima neće se ni prihvatiti posla, ali sami pacijenti, prakticirajući kućnu masažu, često ne razmišljaju o posljedicama.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Što može zamijeniti masažu prostate?

Većina epizoda razvoja bolesti, za čije liječenje se koristi masaža prostate, povezana je s kongestijom u području zdjelice, izazvanom niskom motoričkom aktivnošću pacijenta. Ispada da ako se počnete aktivnije kretati i stabilizirate svoj seksualni život, kongestija se može postupno eliminirati.

Jasno je da korištenjem masaže prostate možete postići željeni rezultat mnogo brže. Druga stvar je da nisu svi spremni za postupak "nasilja", koji uključuje prodiranje u anus. Izravna masaža, naravno, može se zamijeniti neizravnom, ali učinkovitost liječenja bit će niža, a učinak će doći kasnije.

Ako masirate međicu, što rade čak i gejše, učinak možete pojačati korištenjem improviziranih sredstava (na primjer, teniske loptice). Stavite lopticu na mekano sjedalo i sjednite na njega, ljuljajući tijelo. Alternativno, možete jednostavno pumpati lopticu duž međice od anusa do skrotuma, podešavajući pritisak rukama.

Ovu masažu je dobro kombinirati s aktivnim pokretima tijekom dana. To može biti trčanje, brzo hodanje, vožnja bicikla ili sobnog bicikla. Zašto je to potrebno? Za poticanje cirkulacije krvi u zdjelici, uklanjanje stagnacije krvi u venama, poboljšanje metaboličkih procesa u tkivima organa.

No budući da kretanje koristimo ne u preventivne, već u terapijske svrhe, vrlo je važno osigurati da hodanje bude brzo i dugo (oko 3 kilometra po pristupu). Također je potrebno vježbati na sobnom biciklu ili voziti bicikl barem 1 sat dnevno.

Sada pogledajmo koje vježbe mogu zamijeniti masažu prostate:

• U stojećem položaju pokušajte uvući anus prema unutra, naizmjenično naprežući i opuštajući mišiće. Vježbu možete nadopuniti napetošću mišića stražnjice. Izvedite uvlačenja barem 20 puta.
• Vježba "škare", koja se sastoji od naizmjeničnog križanja nogu podignutih iznad površine, također dobro funkcionira. Ležeći na leđima, žene je često izvode kako bi ojačale mišiće zdjelice, a muškarcima će dobro doći za stimulaciju prostate. Štoviše, slabijem spolu se preporučuje da je rade i ležeći na leđima i ležeći na trbuhu, počevši s 5-8 puta i povećavajući do 20 puta po pristupu.
• Ležeći na leđima, možete raditi i još jednu korisnu vježbu - "bicikl". Svaki muškarac koji poštuje sebe može je ponoviti 20 ili više puta.
• Jedna od najjednostavnijih vježbi za poboljšanje funkcije prostate smatra se redovito hodanje uz stepenice. Oni koji to mogu učiniti mogu hodati, prelazeći preko jedne ili više stepenica. Ovo je univerzalna vježba koja ne samo da će povećati tonus prostate i ukloniti zagušenje, već će i pomoći u jačanju zdravlja drugih organa i sustava tijela, povećati fizičku izdržljivost, tj. učiniti muškarca jačim u svakom pogledu.

Gore navedene vježbe su izvrsne i za prevenciju i za liječenje prostate. Ali u potonjem slučaju, ipak se vrijedi konzultirati s liječnikom koji će pomoći u stvaranju sigurnog i učinkovitog kompleksa vježbanja za određenu bolest.

Recenzije masaže prostate

Masaža prostate je učinkovit i djelotvoran postupak koji poboljšava rezultate liječenja lijekovima, brzo uklanja simptome začepljenosti i upale te se može koristiti i za liječenje muških bolesti i za njihovo sprječavanje. Liječnici često pribjegavaju takvim manipulacijama, ali na internetu nema mnogo recenzija pacijenata o rezultatima postupaka.

Razlog ovakvog stanja je nevoljkost muškaraca da govore o tako delikatnim problemima i načinima njihovog rješavanja. Malo tko je spreman podijeliti s cijelim svijetom da ima problema s erekcijom ili da ga muči prostatitis. Najčešće brižne supruge prisiljavaju muškarce da posjete liječnika, koje su, usput rečeno, puno spremnije podijeliti rezultate liječenja.

Oni rijetki muškarci koji su ostavili svoje povratne informacije o masaži prostate, učinili su to u medicinskoj ustanovi i bili su zadovoljni brzim rješenjem muških problema, u vezi s kojima je masaža propisana. Ali informacije o masaži izvedenoj samostalno kod kuće velika su rijetkost (kako možete reći o takvom nečemu?), i nije činjenica da su uvjerljive.

Žene aktivno dijele dobrobiti koje je masaža prostate donijela njihovim ljubavnicima, pomažući u vraćanju seksualne aktivnosti i uklanjajući bol i nelagodu tijekom mokrenja. A posebno uživaju u temi erotske masaže, koja kombinira masažu prostate i stimulaciju penisa. Nemaju ni dovoljno riječi da opišu osjećaje muškaraca, iako sami muškarci takve detalje dijele samo s prijateljima uz pivo.

Općenito, negativne recenzije o masaži prostate su prije iznimka od pravila i povezane su s neprofesionalnim izvođenjem postupka, što je uzrokovalo pojavu izuzetno neugodnih i bolnih senzacija. Nitko se ne žuri govoriti o svojim pogreškama, pa se pritužbe obično obraćaju liječniku.

Masaža prostate je terapijska i preventivna metoda, stav prema kojoj može varirati. Mišljenja se kreću od izrazito negativnih zbog odbacivanja same ideje rektalnog pristupa organu i neugodnih senzacija nakon postupka do oduševljenih, povezanih s brzom mogućnošću rješavanja muških problema. Potrebno je shvatiti da bez želje pacijenta liječnik ne može inzistirati na postupku, a muškarac ima pravo sam odlučiti treba li mu to ili ne, ograničiti se na liječenje lijekovima ili ga pojačati fizioterapijom i postupcima masaže, te po želji nastaviti koristiti stečeno iskustvo za održavanje svog muškog zdravlja.