Mentizm

Epizodni poremećaj dinamike mišljenja, koji se očitovao kao nekontrolirani priliv mnoštva nepovezanih misli, subjektivno se osjećao strano, pojavio se izvana i protiv volje pojedinca, nazvanog mentizam, iz latinskog mensa, mentisa - misli, razuma. Da biste ih se riješili, odvratili, prešli na druge misli po vlastitom nahođenju, osoba nije u stanju. Pod djelovanjem nasilnog misaonog toka bilo kojeg sadržaja, on privremeno gubi sposobnost adekvatnog sagledavanja onoga što se događa i djeluje prema okolnostima. U ovom slučaju, um mu ostaje jasan, a na kraju napada osoba osjeća bol onoga što se događa. Čak i kratkotrajne epizode mentizma doživljavaju pacijenti i dovode do mentalne iscrpljenosti.

Proces razmišljanja u trenucima napada nije produktivan. Unatoč ubrzanom protoku ideja ili slika, nedostaje im konkretan sadržaj. Zapravo, dolazi do kašnjenja u procesu asocijativnog razmišljanja, koji otežava logičku i svrsishodnu aktivnost.

Epidemiologija

Statistike pokazuju da je najčešće mentizam uključen u simptomski kompleks sindroma mentalnog automatizma (Kandinsky-Klerambo) i jedan je od znakova debi šizofrenije. U početnim stadijima pacijenti kritički procjenjuju patološku prirodu priljeva misli. Bolest se obično prvi put dijagnosticira u dobi od 20 do 28 godina u muškoj populaciji, 26-32 u ženskoj populaciji.

Uzroci mentizma

Vrtložni nevoljni priljev različitih misli, od kojih se neke ne mogu zamisliti do kraja, može se osjetiti pod utjecajem stresnih okolnosti, emocionalnog preopterećenja od strane bilo koje osobe, ponekad dovoljno dugo za dane i tjedne, sve dok mu se situacija ne naruši. Ipak, zdravi ljudi obično percipiraju izvor misli kao pripadnik vlastitog "ja", a veze između misli, iako površne, često zbunjene, još su manje ili više logične i razumljive.

Kada mentalizam ne teče samo kao rijeka, oni dolaze izvana, percipiraju se kao stranci, nametnuti, nemoguće ih je riješiti. Slike, sjećanja, ideje bljesnu kao u kaleidoskopu. Uzroci povremene pojave njihovog patološkog dotoka obično se odnose na psihijatrijske ili neurološke bolesti.

Mentizam je često simptom debi šizofrenije, pogotovo ako slom misaonog procesa traje dugo ili se događa vrlo često i bez očiglednog razloga. Također može biti manifestacija afektivnog poremećaja, neuroze i psihopatije. Ponekad se opaža kod epileptičara. Na temelju toga važan čimbenik koji povećava vjerojatnost mentalizma je nasljedna predispozicija, čije se značenje ne može podcijeniti u razvoju takvih bolesti kao što su shizofrenija i epilepsija. Osim toga, izaziva posebnu osjetljivost na djelovanje raznih vrsta stresora i razvoj na pozadini poremećaja osobnosti i neuroza.

Mentizam može pratiti egzogenu psihozu i organsku patologiju mozga. U tim slučajevima mogu djelovati svi čimbenici rizika koji ometaju cirkulaciju krvi i metabolizam u strukturama mozga koji mogu uzrokovati neravnotežu tijekom neurobioloških procesa i potaknuti patogenezu poremećaja mišljenja. To su ozljede glave, tumori, krvarenja, kronični alkoholizam, ovisnost o drogama, akutno trovanje i slučajevi hipoksije.

Mentizam kao simptom pokazuje prisutnost neusklađenosti u funkcioniranju moždanih sustava. Koja vrsta neurobioloških procesa uključenih u njegov razvojni mehanizam još nije posve jasna.

Simptomi mentizma

Pacijenti se obično žale na iznenadnu pojavu mnoštva misli, sjećanja, slika apsurdnog sadržaja, neuobičajenog za određenu osobu i trenutnih okolnosti. Brzo se zamjenjuju i ne fokusiraju se ni na jedan od njih. Međutim, nemoguće je riješiti ovaj potok. Većina tih epizoda kratkotrajna je, osoba nema vremena ništa smisliti, a napad je već prošao. Ipak, osjećaj boli onoga što se događa ostaje, pacijenti procjenjuju mentalitet kao prve znakove predstojećeg ludila.

Obično, nakon napada, ljudi ne mogu koherentno opisati ono što su vidjeli ili mislili. Svi su ujedinjeni u činjenici da se slike, ideje, sjećanja vrlo brzo mijenjaju, ne dopuštajući koncentraciju na bilo što. Odvezite ih od sebe, prebacite se na nešto drugo ne radi. U trenutku napada, osoba kao da napušta stvarni svijet, gubi sposobnost racionalnog razmišljanja i djelovanja, u isto vrijeme ostajući u svijesti i svjesna onoga što se događa.

U većini slučajeva postoje lakše kratkotrajne epizode mentalizma, koje traju nekoliko sekundi ili minuta. Pacijenti primjećuju iznenadnu pojavu odvojenih ideja koje apsolutno nisu u skladu s tekućim razmišljanjem, ponekad zastrašujućim sadržajem, divljim i neobičnim za određenu osobu. Dolaze neočekivano, kao da su izvana, i gotovo odmah nestaju. Takve misli narušavaju sklad procesa razmišljanja, skrećući pozornost na sebe svojim apsurdom, iscrpljujući ljudsku psihu.

Dugo, do nekoliko dana, epizode mentizma su još više iscrpljujuće. Pacijenti se žale da protok ne prestaje ni dan ni noć. Ponekad se pretvaraju u snove, jednako kaotične, zastrašujuće i nerazumljive.

Hypnagogic mentism je vrsta priljeva slika, okvira koji zamjenjuju jedni druge, slika, nekih fragmenata koji nisu međusobno povezani zajedničkom temom. Slike mogu biti ravne i voluminozne, crno-bijele i boje. Pacijenti vide siluete, mrlje i vrtloge, krugove, ulomke gradova i ulica, životinje, cvijeće. Slike mogu biti jasne i dosljedne, mutne i fragmentirane. Ujedinjuje ih jedno - pojavljuju se neočekivano, prisilno i pacijent ne može zaustaviti njihov tok. Figurativni (hipnagoški) mentizam često se javlja kod pacijenta kada zatvori oči, u većini slučajeva to se događa kada zaspi. Pacijenti pouzdano razlikuju mentalitet prije spavanja od samih snova i napominju da ponekad priliv slika postupno prelazi u san. Upravo takva vrsta mentaliteta može se promatrati kod savršeno zdrave osobe - prije odlaska na spavanje nakon dana ispunjenog uzbudljivim događajima, moćan je tok nepozvanih i nesuvislih misli ili slika.

Sadržaj misli može biti različit - samo čudan, alarmantan, pesimističan, radostan, imati optužujući karakter. Uz produljene napade mentizma, raspoloženja osobe, njegov govor i ponašanje odgovaraju tom sadržaju, a same misli odražavaju pozadinu njegovog raspoloženja i odgovaraju psihološkom tipu pacijenta i njegovoj dijagnozi.

Kod depresivnih poremećaja opsesivne misli teče u prirodi negativizma, samooptuživanja, beznađa. Pacijenti često zamišljaju nesreće i bolesti (hipohondrijski mentalitet) koje čekaju na njih i njihove bliske ljude. Dolaze na umu scene smrti, katastrofe, pogreba. Pacijent se boji takvog razvoja događaja u stvarnosti, međutim, te misli fasciniraju njegovu maštu.

Tijekom neuroze, mentizam se često javlja u histeričnim ili asteničnim tipovima. Astenici osjećaju priliv misli, odražavajući njihov nedostatak samopouzdanja i vlastitih sposobnosti. Sadržaj ideja i slika često je povezan s iritantima, napadi mogu biti uzrokovani glasnim zvukovima, jakim svjetlom, jakim mirisima.

Ubrzani priliv misli i mentaliteta pripadaju istom tipu poremećaja misli. Njegov ritam je slomljen. U slučaju mentizma - uvelike ubrzano. Međutim, tahipenija ili ubrzani ritam razmišljanja, čak i njegov vrtlog, još uvijek je praćena prisutnošću asocijativnih veza između izmjeničnih misli. Takvo stanje karakterizira povećana distractibility od pacijenta, ne previše koherentan i ne uvijek završio gušenje govora, ali ipak značenje izjave može se razumjeti. To je razumljivo pacijentu koji ga, iako zbunjen, može dovesti do slušatelja. Uzbuđenje ideja obično prati glasan, brz govor.

Loši govor ili njegov nedostatak karakterističan je za mentizam. Također se naziva "glupim skokom ideja". Okrećući uzastopne ideje, slike, misli su tako apsurdne i neusporedive da pacijent može samo promatrati njihov tok. Ne može ga ni zaustaviti, niti ga može preusmjeriti. Misli nemaju vremena za stjecanje govora, pacijent često šuti i pada u stupor.

Stručnjaci upućuju na mentalizam i sperrungi na manifestacije malog automatizma. Ovi suprotstavljeni simptomi, priljev i blokada misli, uglavnom se promatraju u manifestaciji shizofrenije i shizofrenijskih poremećaja, kada pacijent još nema izražen mentalni defekt, a kritičan je prema napadima. Mnogi psihijatri te simptome vide kao preteče nadolazećeg otuđenja misli. Kasnije, kada obmane utjecaja zaposjednu bolesne, kritika napada mentizma slabi i potpuno nestaje.

Mentizam u shizofreniji karakteriziraju produžene epizode idealnih vrtložnih tokova, koji pacijenta ostavljaju na sve kraća razdoblja.

Komplikacije i posljedice

Nasilni priljev nepozvanih misli sam po sebi nije opasan. Osobito kod kratkotrajnih napada mentaliteta, sposobnost razmišljanja, govora i djelovanja obično se relativno brzo obnavlja.

Međutim, redovito ponavljane epizode govore, barem, o prisutnosti neurotičnog poremećaja. Pogotovo ako se takvi uvjeti javljaju povremeno sami, a ne izazivaju stresne situacije. Pacijenti obično pate od takvih napada, dovode do nervozne i mentalne iscrpljenosti.

Dugotrajni napadi mentizma također su alarmantni znak. Mogu ukazivati na početak shizofrenije, a ova bolest predstavlja ozbiljnu opasnost. Neliječena shizofrenija ima progresivni tijek. Pacijenti gube sposobnost adekvatne procjene situacije i reakcije na događaje, narušili su kontrolu ponašanja i samoorganiziranje aktivnosti u svakodnevnom životu i na poslu. Oni postaju ovisni o vanjskoj njezi, što izaziva depresivno raspoloženje, doprinosi stvaranju antisocijalnog ponašanja, povećava vjerojatnost samoubojstva.

Dijagnostika mentizma

Kada se pacijent žali na epizode mentizma, potrebno je njegovo sveobuhvatno ispitivanje, uključujući detaljan razgovor s psihijatrom, testiranje, konzultaciju neurologa, narcologa, a ponekad i onkologa i specijaliste za traumu.

Dodijeljeni laboratorijski testovi za procjenu cjelokupne zdravstvene i instrumentalne dijagnostike, koja daje ideju o funkcioniranju mozga: elektroencefalografija, ECHO encefalografija, magnetska rezonancija.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza, prije svega, treba potvrditi ili isključiti prisutnost shizofrenije kod pacijenta. Ovu bolest karakterizira širok raspon manifestacija, a mentalitet, koji krši asocijativno mišljenje, smatra se jednim od glavnih preteča otuđenja misli, pojavom glasova i zabluda utjecaja.

Mentizam nije jednoznačan simptom, prisutan je u različitim patološkim procesima. Kod epileptičara, nasilni priljev misli može se razviti u prodromalnom razdoblju prije i između napadaja.

Vrtložni tokovi misli mogu biti posljedica traumatskih ozljeda mozga i tumora. Razgraničenjem organskih oštećenja na strukture mozga na temelju rezultata istraživanja hardvera.

Afektivni poremećaji, neuroze se razlikuju od mentalnih bolesti zbog odsutnosti osobnih promjena u pacijentu.

Razlikovanje psihopatoloških stanja obično je moguće uz promatranje kliničkih simptoma tijekom vremena, uzimajući u obzir pacijentovo somatsko stanje.

Liječenje mentizma

Terapija mentizma određena je prirodom osnovne bolesti. Općenito, terapija lijekovima.

Glavni lijekovi za liječenje shizofrenije su neuroleptici. Njihovi pacijenti se obično uzimaju tijekom cijelog života, što im omogućuje održavanje kvalitete na gotovo normalnoj razini.

Antipsihotički učinak ove skupine lijekova ostvaruje se blokadom središnjih neurotransmiterskih receptora. Lijekovi iz ove skupine imaju sposobnost da utječu na učestalost i intenzitet nukleacije živčanih impulsa u različitim dijelovima središnjeg živčanog sustava i njihov prijenos na periferiju. Sposobni su utjecati na metaboličke procese u moždanoj kori i regulirati višu živčanu aktivnost, što uključuje i asocijativno razmišljanje.

Neuroleptici se koriste za ubrzavanje ritma razmišljanja u slučajevima afektivne, alkoholne, post-traumatske psihoze, teške neuroze. Prednost se daje lijekovima s učinkom usporavanja. Mogu se primijeniti u malim dozama - ispod tzv. Antipsihotičke razine, koja se koristi za sedaciju, kao hipnotici ili za postizanje anksiolitičkog djelovanja.

Ovisno o opaženim simptomima, koriste se različite generacije lijekova, a sve one imaju širok raspon nuspojava. Stoga se lijekovi doziraju pojedinačno, ne preporučuje se odstupanje od liječenja koje je predložio liječnik. Kada se tečaj prekine, dolazi do povlačenja lijeka, pa lijek treba povlačiti postupno i pod nadzorom liječnika. Ne možete sami mijenjati dozu.

Izravni učinci neuroleptika povezani su s glavnim neuroplegičnim nuspojavama koje uzrokuju - ukočenost mišića, uporni mišićni grčevi, tremor u udovima i druge ekstrapiramidalne reakcije. Međutim, kada se koriste male doze, nuspojave se obično ne ostvaruju.

Apsolutne kontraindikacije za primjenu antipsihotika su teške sistemske patologije mozga i kičmene moždine, upalne i degenerativne bolesti jetre i bubrega, dekompenzirana bolest srca, poremećena hematopoeza, myxedema i tromboza krvnih žila.

Pacijenti s depresivnim poremećajima i negativnim sadržajem misli mogu biti propisani antidepresivi, kao i lakši sedativi biljnog podrijetla. Za poremećaje cirkulacije mozga, hipoksije, učinaka intoksikacije i ozljede koriste se preparati nootropne aktivnosti.

U prisustvu komorbiditeta propisana je odgovarajuća terapija, na temelju poznatih interakcija lijekova.

U kombinaciji s terapijom lijekovima, koristi se i psiho-korekcija - rad s psihologom odvija se u obliku grupne nastave ili prema individualnom programu. Usredotočeni su na obnavljanje funkcija oštećenog mišljenja.

Prevencija

Moguće je spriječiti pojavu mentalizma u okviru neuroza i poremećaja osobnosti u praktički zdravih ljudi povećanjem njihove otpornosti na stres, pozitivizma i pokušaja izbjegavanja traumatskih situacija.

Vodeći zdravom načinu života, ljudi su osigurani protiv alkohola i droga. Čak je i vjerojatnost ozljeda, teških infekcija i tumora, kao i neuroza među ljubiteljima pravilne prehrane i načina života, aktivnog načina života, napuštanja loših navika, znatno niža.

Za psihički bolesne osobe glavna preventivna mjera je pravodobna dijagnoza i savjesno liječenje osnovne bolesti uz primjenu svih medicinskih preporuka.

Prognoza

U smislu prognoze povoljnije su neuroze i afektivni poremećaji. U prisustvu duševne bolesti, u većini slučajeva javljaju se stanja s produženom remisijom s kompenzacijom droga.