Metastaze u gušterači

Gušterača (gušterača) je najvažniji organ ljudskog probavnog sustava. Enzimi koje proizvodi ova žlijezda pomažu u asimiliranju masti i ugljikohidrata hrane koju jedete i pomažu smanjiti kiselost želučanog soka. Osim toga, gušterača proizvodi hormone poput inzulina i glukagona, zahvaljujući kojima se održava normalna razina šećera u krvi.

U prevalenciji među rakovima odraslih, rak gušterače nalazi se na šestom mjestu i može dati metastaze drugim organima.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Simptomi metastaza u gušterači

Valja napomenuti da metastaze u gušterači za rak drugih organa - fenomen je vrlo rijedak. Vjeruje se da je najčešće gušterača pogođena metastazama u karcinomu želuca. Sarkom, melanom, hepatoma, horionepitelioma (raka ženskih reproduktivnih organa), rak pluća, rak jajnika, dojke i prostate - metastaze u gušterači javlja puno rjeđe.

I prema najnovijim studijama, najveći broj slučajeva metastatske lezije ove žlijezde povezan je s karcinomom bubrežnih stanica (adenokarcinom bubrega) koji se javlja kod bolesnika.

Često, liječnici dijagnosticirati metastaza primarnog tumora i metastaza gušterače potrebnog tumorskog tkiva pankreasa da raste u nju iz okolnih organa žlijezda (isti želucu) ili pogođene limfnih čvorova (npr retroperitonealni).

Prvi znakovi prisutnosti metastaza u gušterači su bol u leđima u trbuhu, smanjenje i gubitak apetita, značajno smanjenje tjelesne težine, kao i opća slabost i anemija.

Kod onkološke bolesti bubrega, čak iu slučaju resekcije ili potpunog uklanjanja zahvaćenog organa, mogu se primijetiti pojedinačne (pojedinačne) metastaze na gušteraču. U ovom slučaju, ovaj patološki proces u pacijentovom tijelu nije odmah vidljiv, već nakon prilično dugog vremena od trenutka kirurške intervencije.

Metastaza u karcinomu gušterače

Metastaza kod karcinoma gušterače (karcinom gušterače, sarkoma, polymorphocellular retikulosarkome, adenokarcinom, psammokartsinome, bazalne stanice i anaplastični) pokazala mnogo rjeđe nego u drugim organima onkologiji. Ali ako se pojave, već je u ranoj fazi bolesti.

Ponajprije, metastaze pojavljuju u tijelu u susjedstvu limfne čvorove u peritonealnu šupljinu (para-aorte, i mezenteričkih ilijačnih) i retroperitonealni limfnih čvorova. To su limfogene metastaze, koje čine 75% metastaza u karcinomu gušterače.

Hematogena metastaza - kada se stanice s fokusom tumora prenose oko tijela s krvotokom - izložena su jetra, pluća, bubrezi, pa čak i kosti. Ponekad se sekundarne neoplazme povezuju s glavnim fokusom, a tako dovoljno velik tumori dobro opipljeni. Često doktori dijagnosticiraju ove metastaze u karcinomu gušterače kao karcinom želuca, jer su njegovi simptomi slični onima karcinoma gušterače, čija je klinička slika nejasna.

No, onkolozi kažu da je samo kod karcinoma gušterače - zbog brzog gubitka apetita i pojačane razgradnje proteina i masti u tijelu - pacijent može izgubiti u mjesec dana od 12 do 18 kg tjelesne težine. Prvi znakovi bolesti uključuju i uzročnu žuticu i proljev. U tom slučaju, bol može osjetiti preko epigastričan regiji, no najkarakterističniji od njih lokalizacije - u epigastričan području ili u lijevom gornjem kvadrantu (za povratak u lumbalnoj regiji).

Dijagnoza metastaza u gušterači

Liječnici ne skrivaju činjenicu da je dijagnoza metastaza u gušterači, kao i svih malignih tumora u ovom organu, prilično složena. Identificirati nasljedno sredstvo različitim metodama pregleda.

Na temelju krvnog testiranja mogu se otkriti odstupanja u sadržaju bilirubina i drugih komponenti. Uz pomoć fine biopsije aspirata igle, uzima se komad tkiva, čija studija omogućuje histologu da stavi ispravnu dijagnozu.

U dijagnostici metastaza u gušterači široko koristi magnetska rezonancija (MRI), u trbuhu kompjuteriziranu tomografiju (CT), endoskopska retrogradna cholangiopancreatography (ERCP) Endoskopski ultrazvuk.

Najčešća metoda za dijagnosticiranje bolesti gušterače (kao i žučni mjehur, žučni kanal i jetra) je ultrazvučna tomografija (UZT).

Ultrazvukom i rendgenski tomografija gušterače može detektirati veličine tumora 2-3 cm. A preko ERCP oncologists određuju opseg uništenja žuči i gušterače kanala, koji u danom mjestu tumora prošireno, i žučnog mjehura povećana.

[9], [10], [11], [12], [13]

Liječenje metastaza u gušterači

Pri odabiru najučinkovitije liječenje metastaza u specijalistima gušterače uzeti u obzir niz faktora: tip primarnog raka, starost pojedinog bolesnika, njegovo opće stanje, mjesto lokalizacije i veličine metastaza, kao i primarni način liječenja raka kod pacijenta.

Među metodama liječenja metastaza u gušterači najčešći su: kirurška intervencija, radioterapija (složena kirurška intervencija), kemoterapija, radioterapija (radioterapija).

Najsuvremenija metoda za kontrolu metastaza je radiosurgerija stereotaksijskog tipa, koja se provodi uz pomoć cyberknifea. Takvi bezbrižni i bezbolni za operacije bolesnika obavljaju se bez ikakvog rezanja i anestezije.

Treba napomenuti da uobičajena operacija za liječenje metastaza u gušterači za onkološku bolest same žlijezde se obično ne provodi.

Kemoterapija u liječenju metastaza u pankreasu vrši se s ciljem regresije tumora nakon operacije. Ovaj tretman traje nekoliko mjeseci, ali pomaže u obuzdavanju rasta stanica raka i sprječava njihovo daljnje širenje. Ovom metodom liječenja upotrebljavaju se lijekovi poput gemcitabina, irinotekan, fluorouracil, doksorubicin itd. Kemoterapija ublažava stanje pacijenata i omogućava im produženje života.

Radioterapija se ne koristi kao neovisna metoda za liječenje metastaza u gušterači, zbog teških komplikacija koje prate uništavanje tumorskog mjesta. Međutim, onkolozi su prepoznali ovu metodu kao djelotvornu u liječenju raka gušterače, budući da su stanice ovog tipa tumora vrlo osjetljive na radio emisiju. Sličnom dijagnozom, terapija zračenjem se koristi prije operacije, a nakon toga (intraoperativno). Radioterapija pomaže smanjiti veličinu zloćudne novotvorine u 60-70% bolesnika, ali s opsežnim metastazama to je palijativna metoda liječenja.

Palijativno liječenje metastaza u gušterači, kao i bilo koji sličan tretman za pacijente s rakom, liječnici imenuju u slučajevima gdje su šanse za oporavak od praktičnih nula. Ova vrsta liječenja ima za cilj poboljšanje udobnosti života i sastoji se od uzimanja jakih lijekova protiv boli, antidepresiva i drugih lijekova.

Prognoza za metastaze u gušterači

Prognoza za metastaze u gušterači, kao u adenokarcinom samog pankreasa, smatra se nepovoljnim. Za operativne tumore, smrtonosni ishod operacije je 10-15%, a petogodišnji opstanak nakon operacije je 5-10%. Međutim, pacijenti koji rade i dalje žive i žive tri puta duže od onih koji nisu podvrgnuti operativnoj intervenciji.