Mizofobiya

Nekontrolirani strah koji nastaje kao mentalna reakcija na određeni, potpuno siguran objekt ili situaciju naziva se fobija. Ona neko vrijeme oduzme osobu, nemoguće joj je odoljeti. Tijelo oslobađa adrenalin i aktivira instinkt samoočuvanja - reakcija je nedovoljna u snazi na podražaj. Neki ljudi doživljavaju užas izvan njihove kontrole iz razmišljanja o kontaminaciji. Ima ih puno. Takvo opsesivno stanje naziva se misophobia (od grčkog mysos - prljavština, prljavština, kao i prljavština i gnoja).

U osnovi, misofobe su ljudi koji često peru ruke, pokušavajući izbjeći taktilni kontakt s ljudima i predmetima zbog straha od infekcije i naknadnih bolesti. U početku je taj pojam uveo psihijatar W.A. Hammond, koji je promatrao pacijenta koji mu je stalno prao ruke. Svoje je ponašanje protumačio upravo kao neposrednu želju da opere ruke. Psiholog G.S. Sullivan je dodao sliku opsesivnog straha od kontaminacije činjenicom da se ona temelji na strahu od sklapanja ugovora i bolesti. Takve opsesije (opsesije) dovele su do razvoja rituala pročišćenja - beskrajnog pranja ruku, brisanja površina antisepticima, izbjegavanja taktilnih kontakata i drugih. Konkretni slučajevi straha od mikroorganizama, a ne samo vizualno uočljive prljavštine, dobili su sasvim određena imena (verminophobia - od engleske štetnice, parazit; hermofobija - od engleskog klica, mikroba; bakteriofobija itd.).

1924. Objavljena je studija koja je ispitivala fenomen takozvane moralne mizofobije. Autor je, prema svojim opažanjima, tvrdio da su gornji rituali pročišćenja uzrokovani opsesivnim mislima neprihvatljivog sadržaja kada se osoba osjeća moralno oskvrnuta. [1]

Na ovaj ili onaj način, ali ova zdrava reakcija može biti simptom ozbiljnih mentalnih patologija, uključujući  opsesivno-kompulzivni poremećaj,  pa čak i  shizofreniju .

Epidemiologija

Nema statistike o fobijama, međutim, studije su zaključile da svaki deseti stanovnik našeg planeta ima fobiju. Koliko ljudi pati od misophobije, nije poznato, ali to je sasvim uobičajeno u civiliziranom svijetu. Sa strane neobičnosti ponašanja, to ne možete primijetiti odmah, jer se pranje ruku smatra sasvim običnom radnjom, čija potreba nije regulirana, već je određena željom same osobe.

Uzroci prljavština-strah

Tvrdoglavi, snažno izraženi iracionalni strah od onečišćenja i rituali povezani s čišćenjem i izbjegavanjem zaprljanja mogu biti jedna od manifestacija opsesivne neuroze, anksiozno-fobičnog ili opsesivno-kompulzivnog poremećaja, šizoidne psihopatije, shizofrenije. U takvih bolesnika misofobija neće biti jedini simptom.

Često postoje fobije kod ljudi koji su sasvim normalni u svim ostalim aspektima i imaju određene osobine ličnosti - predispoziciju za sugestiju, povećanu osjetljivost i osjetljivost, sumnjičavost ili, obrnuto, pretjerano samopoštovanje, sklonost samo-ljubavi (narcisi, perfekcionisti), za koje je prljavština nespojiva s njihovim self-percepcija. Takve kvalitete obično se nasljeđuju.

Faktori rizika

Čimbenici rizika za razvoj misofobije uključuju:

• obiteljske tradicije, kada se osobnoj higijeni pružala hipertrofirana pažnja, a gotovo svaku epizodu nepoštivanja pratili su komentari na opasnosti od zaraze strašnih i smrtonosnih bolesti;
• negativni događaj u životu misofobe ili osobe koja mu je bliska, na primjer, povezana s zaraznom bolešću koja je dovela do ozbiljnih komplikacija;
• oglas za antimikrobne higijenske proizvode i kemikalije za kućanstvo, koji pretjeruje u opasnosti od onečišćenja i mikroba koji vrebaju u blatu.

Kao rezultat djelovanja traumatičnih čimbenika na osjetljivu osobnost, razvija se patogeneza misophobije - pojavljuje se tvrdoglavi nekontrolirani strah od zaprljanja, dodirivanja sveprisutnih mikroba, što se očituje ponašanjem, fiziološkim i emocionalnim simptomima. Glavni motivator za takve promjene je anksioznost.

Moralna misofobija odvojena je psihološka pojava, kada se želja za "ispiranjem" i "očišćenjem" pojavljuje zbog emocionalnih razloga. Pacijenti se osjećaju zaprljani "moralnom prljavštinom", ali to uzrokuje da se pojave simbolični rituali čišćenja slični pranju stvarnim onečišćenjem (tuševi, kupke, pranje ruku koji dodiruju moralno nečist predmet). Taj fenomen tek treba istražiti. Da zaključim, nije opisano dovoljno slučajeva moralne misofobije. Međutim, autori su već iznijeli nekoliko hipoteza o njegovom nastanku. Najpoznatiji koncept je da je osnova kompulzivnog simboličkog pročišćavanja osjećaj gnusa uzrokovan osjećajem vlastitog pogrešnog, krivog i neodgovornog ponašanja. Hipertrofična odgovornost naziva se osobinom glavnog karaktera takvih ljudi. Koji se, općenito, također smatra faktorom rizika za razvoj većine vrsta opsesivno-kompulzivnog poremećaja.

Neki autori smatraju odbijanje nemoralnog čina (vlastitog ili tuđeg) temelj moralne misophobije, s kojom je pacijent morao doći u kontakt. Neurografiranje koje provodi pacijent tijekom ispitivanja ovog fenomena pokazuje funkcionalne i strukturne poremećaje u dijelovima mozga koji tvore osjećaj gađenja.

Ideje moralne misofobije, prema istraživačima, toliko dominiraju u umovima pacijenata da nalikuju obmanjujućim, ali prisutnost prisiljavanja (rituali čišćenja) odgovara njihovom opsesivnom podrijetlu. Stupanj neprilagođenosti promatranih bolesnika s moralnom misofobijom, stvaranje uočljivog intelektualnog nedostatka kod njih, kao i otpornost na liječenje, omogućili su nekim autorima da paralelu sa shizofreniformnim poremećajima.

U studijama na pacijentima s OCD, spominjanja moralne misophobije izuzetno su rijetka.

Simptomi prljavština-strah

Nije svaki strah kvalificiran kao fobija. Razina anksioznosti koja odgovara mentalnoj patologiji dovodi do činjenice da osoba gubi kontrolu nad svojim strahom i čini sve kako bi izbjegla traumatičnu situaciju. A ako se mogu izbjeći susreti s visinama, gužvama, paukovima, pa čak i psima, tada su klice i prljavština sveprisutni. Uopće nije potrebno doći do vidljivog onečišćenja, dovoljno je voziti se u minibusu, pružiti ruku za pozdrav, prebrojati novac u novčaniku. Predmeti zbog kojih ih se izbjegava i želja da se operu, u pravilu su prašina i prljavština; krv, slina, izmet, mokraća, druge tjelesne tekućine, koje se doživljavaju kao izvor zaraze; ljudi i životinje od kojih se možete zaraziti; predmeti i mjesta zajedničke uporabe; razne kemikalije koje se koriste u svakodnevnom životu.

Izvana, prvi znakovi izgledaju kao odstupanja u ponašanju, ekscentričnost. Prečesto ljudi peru ruke, beskrajno trljaju svoje stvari antisepticima, pere ih bespotrebno, stalno vršite čišćenje kod kuće i na radnom mjestu, pokušajte izbjeći taktilni kontakt. U naprednim slučajevima pacijent pokušava ne napustiti svoj sterilni dom i nikoga da ne pozove k sebi, tijekom razdoblja navodnih epidemija stavlja masku na lice i obrađuje nosne prolaze, ako postoji potreba da ode na gužve i sl.

Razvijena misofobija uzrokuje velike neugodnosti u svakodnevnom životu. Uz to, potreba za odlaskom na posao, vožnjom u vozilima i komunikacijom s drugim ljudima uzrokuje poremećaje u mentalnoj stabilnosti i poremećaje raspoloženja. Osoba postaje nemirna, razdražljiva i rastrojena. Ne spava dobro, često ga progone uznemirujuće misli, kao rezultat toga njegovo raspoloženje ima tendenciju do nule i može se razviti depresivni poremećaj.

Somatske manifestacije pogoršavaju situaciju - tremor ekstremiteta, povećani otkucaji srca, aritmija, kratkoća daha, hiperhidroza, mučnina, sve do razvoja želučane neuroze. U teškim slučajevima, ako nije moguće odmah očistiti prljavštinu ili izbjeći zagađenje, može započeti napad panike.

Moralna misofobija očituje se kao osjećaj skrnavljenja, unutarnje nečistoće, koji nastaje bez obzira na prisutnost vizualnog onečišćenja. Takvi se osjećaji pojavljuju nakon različitih događaja: optužbe ili prijezivi na pacijenta, zlostavljanja ili fraze, povezani su s pojedinačnim neugodnim sjećanjima koja su u suprotnosti s religijskim, kulturnim ili moralnim i etičkim idejama pacijenta. Pojava opsesivnih misli i slika izaziva želju da se operete, očistite od moralnog zagađenja ili da očistite predmete i prostore koji su bili u kontaktu s nečim "što nije čisto".

Komplikacije i posljedice

Često pranje ruku još nije fobija. Patologija je stanje koje čovjeku onemogućuje obavljanje svakodnevnih funkcija, pa čak i samo napuštanje kuće. Upravo te opasnosti očekuju misofobe s uznapredovalom fazom bolesti.

Pored moralne patnje koju je misophobic doživio, njegova hipertrofična ovisnost o čistoći postaje vidljiva i drugima i počinje ih nervirati. Takvi ljudi imaju poteškoće s socijalizacijom, u društvu ih smatraju barem bezopasnim ekscentricima. Teško im je stvoriti obitelj i sačuvati onu koja već postoji. Rijedak partner spreman je podnijeti stalne optužbe o nečistoći i ispuniti smiješne zahtjeve za sanitarne uvjete - sterilnu čistoću u kući, rukavice i navlake za cipele, beskrajnu obradu stvari i predmeta antisepticima. Osim toga, taktike izbjegavanja uznemirujuće situacije, u koju ljudi s fobijama pribjegavaju, vode do činjenice da se nađu u dobrovoljno prisilnoj izolaciji, osjećaju se nepotrebno i usamljeno, a to je put do depresije.

Nekontrolirani strah može rezultirati napadima panike, razvojem neuroze, povećava vjerojatnost somatskih zdravstvenih poremećaja. Kao što znate: "sve bolesti su od živaca."

Netko savjesnije slijedi pravila higijene i češće opere ruke. Ovo nije fobija, ali ako se strah pojavi čak i ako pomislite na zagađenje i nemoguće ga je riješiti, pojavljuju se vegetativni simptomi i pokvari raspoloženje, tada je vrijedno analizirati svoje ponašanje i otići na konzultaciju s psihologom. Bilo koja fobija u početnom stadiju dobro se podvrgava korekciji.

Moralna misofobija obično ne nanosi štetu drugim ljudima, ali pacijentu donosi mnogo patnje i prema istraživanjima je teško liječiti. U posljednjoj fazi čak se razvija određeni intelektualni deficit u kojem stručnjaci vide sličnost sa shizofrenijom. Stoga, sa željom da se "ispere" moralna prljavština, također je bolje odmah potražiti savjet čim počne povremeno opsesivno uznemiravati.

Dijagnostika prljavština-strah

Dijagnoza bilo koje fobije postavlja se na temelju pacijentovih pritužbi. Ne postoje druge metode. Detaljan intervju s popisom senzacija i somatskih simptoma omogućuje razlikovanje prirodnog i čak pomalo pretjeranog straha od fobije. Budući da samo učestalo pranje ruku vjerojatnije odražava zalaganje za osobnu higijenu, mizofobi obično idu liječniku u naprednim uvjetima, kad pacijent već ima somatske pritužbe, napade panike i poremećaj sličan neurozi koji mu znatno otežava život.

Na Internetu postoji mnogo upitnika za samostalno utvrđivanje da li čovjekov strah doseže visinu fobija i kojoj je predispoziciji. Teško je reći koliko možete vjerovati rezultatima takvog ispitivanja. Ako postoji problem i smeta, bolje je kontaktirati stručnjaka.

Najpouzdaniji i najoritativniji test za ZARS misofobiju je Zung anksiozna ljestvica. Stručnjaci iz područja psihologije različitih zemalja koriste se za mjerenje težine anksioznih poremećaja: napadaji panike, fobije, neurastenije itd. Kao preliminarnu dijagnozu, prema stručnjacima, ovaj je upitnik prilično učinkovit. Radi se o strahu od bilo koje prirode, a ne samo o strahu od prljavštine. Objekt koji izaziva strah nije mnogo važan. Nakon poučavanja, pacijent dodjeljuje određeni broj bodova njegovim patološkim znacima, a težina anksioznog poremećaja određuje se ukupnim brojem.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza može biti potrebna ako postoji sumnja na ozbiljan mentalni poremećaj ili somatsku bolest. U ovom slučaju, kako bi se potvrdila ili isključila sumnja, na primjer, na shizofreniju ili opsesivno-kompulzivni poremećaj, liječnici mogu prepisati različite vrste pregleda. Preciznije razlikovanje, na primjer, hermofobija i mizofobija, odnosno strah od mikroba ili bilo koje vrste prljavštine (uključujući moralnu) općenito, nije mnogo važno u određivanju taktike liječenja. Izbor metoda liječenja temelji se na težini poremećaja, prisutnosti somatskih simptoma, pratećim bolestima i reakciji na terapiju.

Liječenje prljavština-strah

Strah u kliničkom obliku fobije gotovo je nemoguće savladati sami. Ne podnosi se logičnom uvjeravanju, gotovo ga je nemoguće riješiti auto-treningom i savladavanjem tehnike vježbi disanja. Većina pacijenata zahtijeva pomoć stručnjaka iz područja psihoterapije, u nekim slučajevima hipnoza pomaže. Pored toga, terapija lijekovima koristi se za ublažavanje popratnih i životnih simptoma.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji kognitivno-bihejvioralna terapija prepoznata je kao najučinkovitija psihoterapijska tehnika uklanjanja fobičnog poremećaja, uslijed koje se pacijent mora u potpunosti riješiti negativnih misli o objektima svog straha.

Temelj ove metode je tvrdnja da pacijentove misli dovode do lošeg osjećaja nakon ulaska u alarmantnu situaciju, da sada nema načina da se izbjegnu nevolje. U našem slučaju prljavština i mikrobi koji se ulijevaju u nju zasigurno će dovesti do ozbiljne bolesti. U procesu kognitivno-bihevioralne terapije pacijent, pod kontrolom psihoterapeuta koji svoje misli usmjerava u pravom smjeru, postupno se oslobađa negativnih misli i zamjenjuje ih pozitivnim, uranjajući u uznemirujuću situaciju, susrećući se sa svojim strahovima. Tijekom terapije, pacijent nauči kontrolirati svoj strah, razvija navike nepristrano reagirati na situacije koje su ranije izazivale nekontroliranu anksioznost.

Koristi se i hipnoza. Osim toga, kod kuće se pacijentu savjetuje provođenje auto-treninga - ponavljanje verbalnih formula koje jačaju pozitivan stav u podsvijesti.

Liječnik može propisati lijekove za zaustavljanje simptoma povezanih s fobičnim poremećajem - tablete za spavanje, lijekovi protiv tjeskobe. Najčešće su to psihotropni lijekovi. Oni sami po sebi neće moći eliminirati fobiju, samo će pomoći smanjiti fizičke manifestacije anksioznosti. Lijekovi obavljaju pomoćnu funkciju, uzimaju se strogo slijedeći upute liječnika.

Prevencija

Osobe podložne razvoju fobija imaju određene osobnosti - povećanu sugestibilnost i anksioznost. Stručnjaci nazivaju pojedinačne karakteristike psihe glavni čimbenik rizika. Strahovi koji se razvijaju u fobiju nastaju iz njih nepostojanjem dovoljno informacija potrebnih za ispravnu procjenu situacije i uspostavljanje kontrole nad njom. Prevencija pojave nerazumnih strahova je formiranje iz djetinjstva racionalnog razmišljanja temeljenog na poznavanju svijeta.

Osim toga, preporučuje se manje gledati televiziju, napuštati sobu tijekom emitiranja reklama, precijeniti strah od zagađenja, parazita i mikroba na temelju potpuno dostupnih znanstvenih podataka o njima.

Postoji puno literature o tome kako prevladati svoj strah, tjeskobu, kako se nositi s fobijom. Na primjer, serija knjiga "Pocket terapeut". Takve knjige o misofobiji, a ne samo o njoj, pomažu ljudima da nauče kako koristiti svoju psihu i nositi se sa ozbiljnim problemima.

Mizofobija je prilično raširena, pa se snimaju i filmovi čiji junaci pate od ove bolesti. To nisu filmovi o misofobiji, oni pokreću druge teme, ali u njima se igra ta značajka.

Prognoza

Nekontrolirani strah može značajno smanjiti životni standard osobe. Međutim, misofobija se liječi. Potrebna je pomoć kvalificiranog stručnjaka i želja samog pacijenta, tada će sve uspjeti.