Mizofobija

Nekontrolirani strah koji nastaje kao mentalna reakcija na određeni, sasvim siguran objekt ili situaciju naziva se fobija. On podređuje osobu neko vrijeme, nemoguće mu je odoljeti. Tijelo oslobađa adrenalin i aktivira instinkt samoodržanja - reakcija je neadekvatne snage prema nadražujućem faktoru. Neki ljudi doživljavaju nekontrolirani užas pri samoj pomisli na kontakt sa zagađenjem. Ima ih mnogo. Takvo opsesivno stanje naziva se mizofobija (od grčkog mysos - prljavština, nečistoća, kao i prljavština i gadost).

U osnovi, mizofobi su osobe koje često peru ruke, pokušavajući izbjeći taktilni kontakt s ljudima i predmetima iz straha od infekcije i naknadne bolesti. U početku je ovaj termin uveo psihijatar WA Hammond, koji je promatrao pacijenta koji je stalno prao ruke. Njegovo ponašanje protumačio je kao izravnu želju za pranjem ruku. Psiholog GS Sullivan nadopunio je sliku opsesivnog straha od prljanja činjenicom da se temelji na strahu od zaraze i oboljevanja. Takve opsesije (kompulzije) dovele su do razvoja rituala čišćenja - beskrajnog pranja ruku, brisanja površina antisepticima, izbjegavanja taktilnog kontakta itd. Specifični slučajevi straha od mikroorganizama, a ne samo vizualno uočljive prljavštine, dobili su vrlo specifična imena (verminofobija - od engleskog vermin, parazit; germofobija - od engleskog germ, mikrob; bakteriofobija itd.).

Godine 1924. objavljena je studija koja je ispitivala fenomen takozvane moralne mizofobije. Autor je, na temelju svojih zapažanja, tvrdio da su gore spomenuti rituali pročišćenja uzrokovani opsesivnim mislima neprihvatljivog sadržaja, kada se osoba osjeća moralno oskvrnutom. [ 1 ]

Na ovaj ili onaj način, ova nezdrava reakcija može biti simptom ozbiljnih mentalnih patologija, uključujući opsesivno-kompulzivni poremećaj, pa čak i shizofreniju.

Epidemiologija

Ne postoje statistike o fobijama, međutim, provedene studije omogućuju nam da zaključimo da svaki deseti stanovnik našeg planeta ima neku vrstu fobije. Nije poznato koliko ljudi pati od mizofobije, ali je prilično česta u civiliziranom svijetu. Što se tiče čudnog ponašanja, možda ga nećete odmah primijetiti, jer se pranje ruku smatra sasvim običnom radnjom, čija potreba nije regulirana, već je određena željom same osobe.

Uzroci mizofobija

Uporan, snažno izražen iracionalni strah od kontaminacije i rituala povezanih s čišćenjem i izbjegavanjem prljanja može biti jedna od manifestacija opsesivne neuroze, anksiozno-fobičnog ili opsesivno-kompulzivnog poremećaja, shizoidne psihopatije, shizofrenije. Kod takvih pacijenata mizofobija neće biti jedini simptom.

Često su fobije prisutne kod ljudi koji su u svim ostalim aspektima potpuno normalni, ali koji imaju određene osobine ličnosti - sklonost sugestiji, povećanu osjetljivost i dojmljivost, sumnjičavost ili, naprotiv, napuhano samopoštovanje, sklonost samodivljenju (narcisi, perfekcionisti), za koje je prljavština nespojiva s njihovom samopercepcijom. Takve osobine su obično nasljedne.

Faktori rizika

Faktori rizika za razvoj mizofobije uključuju:

• obiteljske tradicije, kada se osobnoj higijeni posvećivala hipertrofirana pažnja, a gotovo svaka epizoda njezina nepoštivanja bila je popraćena komentarima o opasnostima zaraze strašnim i smrtonosnim bolestima;
• negativan događaj u životu mizofoba ili njemu bliske osobe, na primjer, povezan sa zaraznom bolešću koja je dovela do ozbiljnih komplikacija;
• oglašavanje antimikrobnih higijenskih proizvoda i kućanskih kemikalija koje preuveličava opasnost od kontaminacije i mikrobe skrivene u prljavštini.

Kao rezultat utjecaja traumatskih čimbenika na osjetljivu osobnost, razvija se patogeneza mizofobije - pojavljuje se uporan, nekontroliran strah od prljanja, kontakta sa sveprisutnim mikrobima, što se manifestira značajkama ponašanja, fiziološkim i emocionalnim simptomima. Glavni motivator takvih promjena je anksioznost.

Moralna mizofobija je zaseban psihološki fenomen, kada se želja za "pranjem" i "čišćenjem" javlja zbog razloga emocionalne prirode. Pacijenti se osjećaju zaprljani "moralnom prljavštinom", ali to ih navodi da izvode simbolične rituale čišćenja slične ispiranju prave prljavštine (tuširanje, kupanje, pranje ruku koje su dodirnule predmet koji je "nečist" u moralnom smislu). Ovaj fenomen još nije proučen. Opisano je nedovoljno slučajeva moralne mizofobije da bi se izveo zaključak. Međutim, autori su već iznijeli nekoliko hipoteza o njezinom podrijetlu. Najpoznatiji koncept je da se kompulzivno simboličko čišćenje temelji na emociji gađenja uzrokovanoj osjećajem vlastite krivnje, krivnje i neodgovornog ponašanja. Glavna karakterna osobina takvih ljudi naziva se hipertrofirana odgovornost. Što se općenito smatra i faktorom rizika za razvoj većine vrsta opsesivno-kompulzivnog poremećaja.

Neki autori smatraju da je osnova moralne mizofobije odbacivanje nemoralnog čina (vlastitog ili tuđeg) s kojim se pacijent morao suočiti. Neuroimaging koji pacijent provodi tijekom proučavanja ovog fenomena pokazuje funkcionalne i strukturne poremećaje u dijelovima mozga koji formiraju osjećaj gađenja.

Ideje moralne mizofobije, prema istraživačima, obuzimaju svijest pacijenata do te mjere da nalikuju deluzijskim, ali prisutnost kompulzija (rituala čišćenja) odgovara njihovom opsesivnom podrijetlu. Stupanj neprilagođenosti promatranih pacijenata s moralnom mizofobijom, razvoj primjetnog intelektualnog deficita kod njih, kao i otpor liječenju, omogućili su nekim autorima da povuku paralelu sa shizofreniformnim poremećajima.

U studijama pacijenata s OKP-om, reference na moralnu mizofobiju su izuzetno rijetke.

Simptomi mizofobija

Ne kvalificira se svaki strah kao fobija. Razina anksioznosti koja odgovara mentalnoj patologiji dovodi do toga da osoba gubi kontrolu nad svojim strahom i čini sve kako bi izbjegla traumatsku situaciju. A ako se susreti s visinama, gužvom, paucima, pa čak i psima mogu izbjeći, onda su mikrobi i prljavština sveprisutni. Uopće nije potrebno vidljivo se zaprljati, dovoljno je voziti se minibusom, pružiti ruku za pozdrav, brojati novac u novčaniku. Predmeti koji uzrokuju njihovo izbjegavanje i želju za pranjem, u pravilu, su prašina i prljavština; krv, slina, izmet, urin, druge fiziološke tekućine koje se doživljavaju kao izvor infekcija; ljudi i životinje od kojih se možete zaraziti; predmeti i mjesta uobičajene upotrebe; razne kemikalije koje se koriste u svakodnevnom životu.

Izvana, prvi znakovi izgledaju kao odstupanja u ponašanju, ekscentričnosti. Osoba prečesto pere ruke, stalno briše svoje stvari antisepticima, nepotrebno ih ponovno pere, stalno čisti kuću i radno mjesto, pokušava izbjegavati taktilne kontakte. U uznapredovalim slučajevima pacijent pokušava ne napuštati svoj sterilni dom i ne pozivati nikoga k sebi, tijekom razdoblja očekivanih epidemija stavlja masku na lice i tretira nosne prolaze ako postoji potreba za odlaskom na mjesto s puno ljudi itd.

Razvijena mizofobija uzrokuje velike neugodnosti u svakodnevnom životu. Osim toga, potreba za odlaskom na posao, putovanjem prijevozom, kontaktom s drugim ljudima uzrokuje mentalnu nestabilnost i poremećaje raspoloženja. Osoba postaje nemirna, razdražljiva i rastresena. Loše spava, često je posjećuju tjeskobne misli, kao rezultat toga - raspoloženje teži nuli i može se razviti depresivni poremećaj.

Situaciju pogoršavaju i somatske manifestacije - tremor udova, ubrzan rad srca, aritmija, kratkoća daha, hiperhidroza, mučnina sve do razvoja želučane neuroze. U teškim slučajevima, ako je nemoguće odmah se očistiti od prljavštine ili izbjeći kontaminaciju, može započeti napad panike.

Moralna mizofobija manifestira se kao osjećaj onečišćenja, unutarnje nečistoće, koji nastaje bez obzira na prisutnost vizualnog onečišćenja. Takvi se osjećaji pojavljuju nakon različitih događaja: optužbi ili prijekora upućenih pacijentu, uvredljivih radnji ili fraza, povezani su s pojedinačnim neugodnim sjećanjima koja su u suprotnosti s religijsko-kulturnim ili moralno-etičkim idejama pacijenta. Pojava opsesivnih misli i slika uzrokuje želju za pranjem, čišćenjem od moralnog onečišćenja ili čišćenjem predmeta ili prostorija koje su bile u kontaktu s nečim „nečistim“ od prljavštine.

Komplikacije i posljedice

Često pranje ruku još nije fobija. Patologija je stanje koje sprječava osobu u obavljanju svakodnevnih funkcija, pa čak i samo u izlasku iz kuće. To su opasnosti koje čekaju mizofobe s uznapredovalim stadijem bolesti.

Osim moralne patnje koju sam mizofob doživljava, njegova hipertrofirana strast za čistoćom postaje vidljiva drugima i počinje ih iritirati. Takve osobe imaju poteškoća sa socijalizacijom; društvo ih smatra, u najmanju ruku, bezopasnim ekscentricima. Teško im je stvoriti obitelj i spasiti onu koju već imaju. Rijedak partner spreman je podnositi stalne prijekore zbog nečistoće i ispunjavati smiješne zahtjeve za sanitarnim uvjetima - sterilna čistoća u kući, rukavice i navlake za cipele, beskrajna obrada stvari i predmeta antisepticima. Osim toga, taktika izbjegavanja uznemirujuće situacije, kojoj pribjegavaju ljudi koji pate od fobija, dovodi do činjenice da se nađu u dobrovoljno-prisilnoj izolaciji, osjećaju se nepotrebno i usamljeno, a to je put u depresiju.

Nekontrolirani strah može rezultirati napadima panike, razvojem neuroze, povećava vjerojatnost somatskih zdravstvenih poremećaja. Kao što je poznato: "sve bolesti dolaze od živaca".

Neki ljudi savjesnije poštuju higijenska pravila i češće peru ruke. To nije fobija, ali ako se strah javlja čak i pri pomisli na kontaminaciju i nemoguće ga se riješiti, pojavljuju se vegetativni simptomi i raspoloženje se pogoršava, tada vrijedi analizirati svoje ponašanje i otići na konzultacije s psihologom. Svaka fobija u početnoj fazi lako se ispravlja.

Moralna mizofobija obično ne utječe na druge ljude, ali donosi mnogo patnje pacijentu i, prema istraživanjima, teško ju je liječiti. U završnoj fazi razvija se čak i neki intelektualni deficit, u kojem stručnjaci vide sličnosti sa shizofrenijom. Stoga je, sa željom da se "opere" moralna prljavština, također bolje odmah potražiti savjet, čim počne periodično opsesivno smetati.

Dijagnostika mizofobija

Dijagnoza bilo koje fobije postavlja se na temelju pacijentovih pritužbi. Nema drugih metoda. Detaljan intervju s popisom osjeta i somatskih simptoma omogućuje razlikovanje prirodnog, pa čak i pomalo pretjeranog straha od fobije. Budući da samo često pranje ruku odražava predanost osobnoj higijeni, mizofobi obično traže liječničku pomoć u uznapredovalim stanjima, kada pacijent već ima somatske tegobe, napade panike, poremećaje slične neurozi koji mu značajno kompliciraju život.

Na internetu postoji mnogo upitnika za neovisno utvrđivanje doseže li strah osobe razinu fobije i na koje je od njih predisponirana. Teško je reći koliko se može vjerovati rezultatima takvog testiranja. Ako problem postoji i smeta vam, bolje je obratiti se stručnjacima.

Najpouzdaniji i najautoritativniji test za mizofobiju je ZARS – Zungova skala za ocjenjivanje anksioznosti. Koriste je stručnjaci za psihologiju u različitim zemljama za mjerenje težine anksioznih poremećaja: napadaja panike, fobija, neurastenije itd. Prema riječima stručnjaka, ovaj upitnik je prilično učinkovit kao preliminarna dijagnoza. Radi se o strahu bilo koje prirode, ne samo o strahu od prljavštine. Objekt straha nije jako važan. Nakon upute, pacijent dodjeljuje određeni broj bodova patološkim znakovima koje ima, a težina anksioznog poremećaja određuje se ukupnim brojem.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnostika može biti potrebna ako postoji sumnja na ozbiljan mentalni poremećaj ili somatsku bolest. U tom slučaju, kako bi se potvrdila ili isključila sumnja na, na primjer, shizofreniju ili opsesivno-kompulzivni poremećaj, liječnik može propisati različite vrste pregleda prema vlastitom nahođenju. Specifičnija diferencijacija, na primjer, germofobija i mizofobija, odnosno strah od klica ili bilo kakve prljavštine (uključujući moralnu), nije od velike važnosti u određivanju taktike liječenja. Izbor metoda liječenja temelji se na težini poremećaja, prisutnosti somatskih simptoma, popratnim bolestima i odgovoru na terapiju.

Liječenje mizofobija

Gotovo je nemoguće samostalno prevladati strah u kliničkom obliku fobije. Ne reagira na logičko uvjeravanje, gotovo ga je nemoguće riješiti se autotreningom i savladavanjem tehnike vježbi disanja. Većini pacijenata potrebna je pomoć stručnjaka iz područja psihoterapije, u nekim slučajevima pomaže hipnoza. Osim toga, terapija lijekovima koristi se za ublažavanje popratnih i životno opasnih simptoma.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, najučinkovitija psihoterapijska metoda za uklanjanje fobičnog poremećaja je kognitivno-bihevioralna terapija, zbog koje bi se pacijent trebao potpuno riješiti negativnih misli o objektima svog straha.

Ova metoda temelji se na tvrdnji da je loše zdravlje nakon što se nađe u alarmantnoj situaciji uzrokovano vlastitim mislima pacijenta o tome kako se problemi više ne mogu izbjeći. U našem slučaju, prljavština i mikrobi koji se u njoj roje sigurno će dovesti do ozbiljne bolesti. U procesu kognitivno-bihevioralne terapije, pacijent se, pod nadzorom psihoterapeuta koji usmjerava njegove misli u pravom smjeru, postupno rješava negativnih misli i zamjenjuje ih pozitivnima, uranjajući u situaciju koja ga brine, suočavajući se sa svojim strahovima. U procesu terapije, pacijent uči kontrolirati svoj strah, razvija navike nepristranog reagiranja na situacije koje su prije uzrokovale nekontroliranu tjeskobu.

Također se koristi hipnoza. Osim toga, pacijentu se preporučuje provođenje auto-treninga kod kuće - ponavljanje verbalnih formula koje pojačavaju pozitivan stav u podsvijesti.

Liječnik može propisati lijekove za ublažavanje simptoma povezanih s fobičnim poremećajem - tablete za spavanje, lijekove protiv anksioznosti. Najčešće su to psihotropni lijekovi. Oni ne mogu sami ukloniti fobiju, već će samo pomoći u smanjenju fizičkih manifestacija anksioznosti. Lijekovi obavljaju pomoćnu funkciju, uzimaju se strogo prema uputama liječnika.

Prevencija

Osobe sklone razvoju fobija imaju određene osobine ličnosti - povećanu sugestibilnost i anksioznost. Upravo individualne karakteristike psihe stručnjaci nazivaju glavnim faktorom rizika. Strahovi koji se razvijaju u fobije nastaju kod njih u nedostatku dovoljnih informacija potrebnih za ispravnu procjenu situacije i uspostavljanje kontrole nad njom. Prevencija pojave neutemeljenih strahova je formiranje racionalnog mišljenja od djetinjstva, temeljenog na poznavanju okolnog svijeta.

Osim toga, preporučuje se gledanje manje televizije, napuštanje prostorije tijekom reklama te preispitivanje strahova od zagađenja, parazita i klica na temelju lako dostupnih znanstvenih informacija o njima.

Postoji mnogo literature o tome kako prevladati svoj strah, anksioznost, kako se nositi s fobijom. Na primjer, serija knjiga "Džepni psihoterapeut". Takve knjige o mizofobiji, i ne samo o njoj, pomažu ljudima da nauče koristiti svoju psihu i nositi se s ozbiljnim problemima.

Mizofobija je prilično raširena, pa postoje filmovi u kojima junaci pate od ove bolesti. To nisu filmovi o mizofobiji, oni pokreću druge teme, ali ta se značajka u njima ističe.

Prognoza

Nekontrolirani strah može značajno smanjiti kvalitetu života osobe. Međutim, mizofobija je izlječiva. Potrebna je pomoć kvalificiranog stručnjaka i želja samog pacijenta, tada će sve ispasti dobro.